Synovit

Synovit är en inflammation i synovialmembranet, som är begränsat till sina gränser och kännetecknas av ansamling av inflammatorisk effusion i håligheten som är fodrad med detta membran.

Synovialbursan (en liten tillplattad hålighet fodrad med synovialmembran, separerad från omgivande vävnader av en kapsel och fylld med synovialvätska), senans synovialmantel och ledhåligheter kan fungera som synovialbeklädda håligheter som är involverade i denna inflammatoriska process. Det förekommer ofta (knä, armbåge, fotled, handled). Dessa processer kännetecknas av skador på en led, mer sällan - flera samtidigt.

ICD 10-kod

Exkluderat här: kronisk krepitant inflammation i hand och handled (M70.0) aktuell skada - ligament- eller senskador per kroppsregion mjukvävnadssjukdomar relaterade till belastning, överbelastning och tryck (M70.0)

• M65.0 Detta är förkortningen för senskideabscess. Vid behov används en tilläggskod (B95-B96) för att identifiera det bakteriella agenset.
• M65.1 Avser andra infektiösa (teno) inflammationer. M65.2 Förkalkning av tendinit. I detta fall är följande helt uteslutna: tendinit i axeln (M75.3) och specificerad tendinit (M75-M77).
• M65.3 Nodulär sensjukdom i avtryckarfingret M65.4 Tenosynovit i processus styloideus radialis [de Quervains syndrom]
• M65.8 Andra inflammationer och tenosynovit. M65.9 Synovit och tenosynovit, ospecificerad. Alla dessa koder visar sjukdomens lokalisation och dess typer. Synovit är en allvarlig sjukdom som kräver en fullständig utredning. Tack vare lokaliseringskoden kan du förstå fenomenets allvar och förskriva högkvalitativ behandling.

Orsaker till synovit

Orsakerna till synovit kan bero på andra sjukdomar eller direkt på traumat vid diartros. Oftast manifesterar det sig i sjukdomar av metabolisk natur eller är associerade med autoimmun natur. Om det uppstår mot bakgrund av andra sjukdomar i knäleden är det sekundärt. I detta fall kan det definieras som reaktiv suppuration.

Inflammation i leden under synovit åtföljs vanligtvis inte av infektion. Enkelt uttryckt är den aseptisk till sin natur. Om synovialpåsen infekteras med olika skadliga ämnen ändrar vätskan sin sammansättning. I detta fall dominerar patogena mikroorganismer aktivt på platsen för lesionen, vilket orsakar inflammation av ett annat slag, vilket leder till komplikationer.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Synovit efter operation

Synovit efter operation "uppför sig" normalt. Men det är lämpligt att övervaka patientens tillstånd. Allvarliga komplikationer i form av artrit är trots allt inte uteslutna. En minskning av rörelseomfånget är möjlig på grund av irreversibla förändringar i synovialmembranet eller ledytorna. Processen sprider sig också till angränsande områden av ligamentapparaten.

Den allvarligaste komplikationen av den infektiösa formen av inflammation är sepsis, vilket är livshotande. Sepsis (patogenens uppkomst i blodet) vid infektiös synovit kan utvecklas hos personer med försvagat immunförsvar (till exempel med HIV-infektion) eller vid långvarig frånvaro av behandling.

I vilket fall som helst bör en person vara under överinseende av en specialist under lång tid. Eftersom återfall inträffar ganska ofta och i många fall är det inte så lätt att undvika dem.

Infektiös synovit

Infektiös synovit utlöses vanligtvis av patogena mikroorganismer som orsakar ospecifik inflammation. Dessa kan vara följande patogener: stafylokocker, streptokocker och pneumokocker. Det finns en specifik typ. Dessa inkluderar tuberkulosmykobakterier.

Patogena mikroorganismer kan tränga in i leden vid trauma och sår (kontaktväg), eller transporteras med lymfa och blod från interna infektionsställen (lymfogena och hematogena vägar). Denna mekanism för sjukdomsuppkomst förekommer ofta hos personer som lider av artrit och allergiska sjukdomar, såväl som hemofili.

Det är värt att notera direkt att det inte är så lätt att bli av med denna typ av sjukdom. Det uppstår trots allt mot bakgrund av infektion i det inflammerade området. Denna process är lättare att förebygga genom att söka hjälp från en läkare i tid. Det elimineras med medicinering, men det kräver högkvalitativ behandling. Upprepade former av sjukdomen är trots allt inte uteslutna.

Tuberkulös synovit

Det är en påsform av sjukdomen. Den uppträder hematogent i form av ett utslag av tuberkler på synovialmembranet. Kliniskt sett förlöper sådan primär artrit, trots sin varaktighet, i de flesta fall godartad. I de flesta fall bildas effusion med förtjockning av kapseln. Men tillsammans leder de inte till kaseös degeneration, orsakar inte destruktiva förändringar i vare sig brosk eller ben och slutar ofta med den vanliga sanatorium-ortopediska behandlingen med återställande av ledfunktionen med full rörlighet. Under uppkomst- och initialutvecklingsperioden är primära synoviala lesioner på knäleden i sina manifestationer mycket lika de som observeras vid primär ostit. När det gäller ospecifika reaktiva förändringar skiljer de sig från dem huvudsakligen i sin konstans. I detta avseende är de närmare de tidiga manifestationerna av sekundär synovit, som kännetecknas av en triad av smärta, muskelatrofi och viss funktionsbegränsning, men med mer uttalad effusion och förtjockning av kapseln i frånvaro av kontrakturer och med betydande bibehållen rörelse.

Allergisk synovit

Allergisk synovit är en typ av reaktiv sjukdom. Många patienter blir helt förbryllade när de diagnostiseras med denna sjukdom. Det är trots allt inte många som förstår varför de har utvecklat denna typ av inflammation.

Denna form av patologi utvecklas som ett resultat av toxisk eller mekanisk påverkan. Denna typ av inflammation kännetecknas av uppkomsten av olika allergiska reaktioner.

Utan specifika morfologiska förändringar kännetecknas denna typ av ett mildare, vanligtvis cykliskt förlopp. Den observeras oftare postinfektiöst, under återhämtningsperioden från en vanligtvis mild akut infektion. Orsaken kan vara tonsillit eller upphörandet av den akuta perioden vid dysenteri. Denna typ av inflammation är av särskilt intresse för infektionsspecialister. Trots allt liknar den i sina manifestationer en sällsynt form. Hittills finns det inga exakta orsaker till sjukdomens uppkomst.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Traumatisk synovit

Traumatisk synovit är ganska vanligt, särskilt hos idrottare. Vid akuta manifestationer av sjukdomen observeras en ökning av ledens volym inom några timmar. Denna typ av sjukdom kännetecknas av en förändring i diartrosens form, utjämning av dess konturer och en ökning av temperaturen. Smärta vid palpation är möjlig. Dessutom bildas en effusion i ledhålan, vilket är särskilt väl upptäckt i knäleden genom att knäskålen bultar. Rörelserna i leden är begränsade och smärtsamma. Svaghet, sjukdomskänsla, måttlig ökning av kroppstemperaturen och acceleration av ESR noteras.

Vid den purulenta formen av sjukdomen uttrycks symtomen tydligare än vid den serösa. Patientens allvarliga allmäntillstånd är karakteristiskt. Diatrosens konturer är avsevärt utjämnade, hudrodnad i ledområdet, smärta, rörelsebegränsning och kontrakturer observeras. Ofta upptäcks regional lymfadenit under diagnostiken. I vissa fall sprider sig processen till ledkapselns fibrösa membran med utveckling av purulent artrit och till vävnaderna som omger leden. Diatrosområdet är avsevärt förstorat, vävnaderna är degiga, huden på lederna är skarpt hyperemisk och glänsande. Om ben, brosk och ligamentapparat i leden är involverade i den inflammatoriska processen utvecklas panartrit. Obehandlad sjukdom kan återkomma. Ofta åtföljs återkommande varbildningar av kroniska former av vattusot. De kännetecknas av ytterligare utveckling av hypotrofi och dess fibros. En ond cirkel bildas, vilket förvärrar fenomenet och utvecklingen av degenerativa-dystrofiska processer vid diartrosen.

Posttraumatisk synovit

Posttraumatisk synovit är den vanligaste. Detta är kroppens reaktion på förstörelse av diartrosvävnad eller dess skada. I detta fall bildar synovialmembranet en effusion i leden. Det kan också uppstå utan synliga skador utanför leden. Detta inträffar vid irritation av membranet till följd av rörelser i ledkroppen, skador på brosk eller menisk.

Diagnosen av sjukdomen utförs enligt följande. För att fastställa det exakta problemet och orsaken till den inflammatoriska processen i synovialmembranet är det nödvändigt att ta reda på från patienten om inflammationen föregicks av trauma eller någon inflammatorisk sjukdom. Detta kommer trots allt att göra det möjligt att skilja reumatoid artrit från posttraumatisk artrit.

Den akuta formen av sjukdomen kännetecknas av en ökning av diartrosen i volym som varar från flera timmar till flera dagar. Det finns en förändring i form, svullnad av knäet, utjämning av konturerna på det skadade området och en ökning av temperaturen i leden, smärtsamma förnimmelser vid palpation. Ledens rörlighet är avsevärt begränsad, och minsta rörelse orsakar akut smärta. I detta fall observeras allmän svaghet, ökad kroppstemperatur, sjukdomskänsla, och ett blodprov visar en acceleration av ESR.

Symtom på synovit

Symtom på synovit beror på sjukdomstypen. Vid akut serös ospecifik form observeras en förändring i ledens form, dess konturer slätas ut. En ökning av kroppstemperaturen noteras, smärta är möjlig vid palpering av leden, utgjutningar börjar ackumuleras i ledhålan. Detta fenomen är särskilt tydligt synligt vid knädiatros, eftersom det manifesterar sig som det så kallade symptomet på patellas balloting. Det kännetecknas av följande: med ett uträtat ben leder tryck på patella till att den sänks ner i ledhålan tills den vilar på benet, men efter att trycket upphört verkar patella "flyta upp". Begränsade och smärtsamma rörelser i leden, liksom allmän svaghet och sjukdomskänsla är möjliga.

Akut purulent inflammation kännetecknas av betydligt svårare sjukdomssymtom än den serösa formen. Den purulenta formen kännetecknas av ett allvarligt tillstånd hos patienten. Det uttrycks i skarp allmän svaghet, frossa, hög kroppstemperatur och ibland i uppkomsten av delirium. Ofta bestäms utjämning av konturerna av den drabbade diartrosen, rodnad av huden ovanför, smärta och begränsad rörelseförmåga i den. Ibland uppstår kontraktur. Purulent inflammation kan åtföljas av regional lymfadenit. Om denna sjukdom inte botas är ett återfall möjligt.

Den inledande perioden med kronisk serös varbildning kännetecknas av svaga symtom. Patienter klagar över snabb trötthet, trötthet som uppstår vid gång. Allt detta kan åtföljas av begränsad rörlighet i den drabbade leden och uppkomsten av värkande smärta. Gradvis ackumuleras en riklig mängd utgjutning i ledhålan. Detta fenomen leder till utveckling av hydratros (vattusot i leden). Om vattusoten på diartrosen kvarstår under en längre period är dess lossning möjlig.

Synovit i knäleden

Synovit i knäleden kan variera. Orsakerna till detta fenomen är dolda på många sätt. Inflammation i synovialmembranet utvecklas mot bakgrund av metabola och autoimmuna sjukdomar, såsom artrit, bursit, hemofili. Dessutom kan inflammation i knäleden "bildas" utan synliga yttre skador till följd av broskskador, menisk eller insufficiens av knäledens bindväv.

Synovit, vars symtom vanligtvis uppträder gradvis, är utdragen. Ofta uppträder symtomen 2-3 dagar efter infektion. Vätska som ackumuleras i diartrosen leder till deformation av leden och begränsad rörlighet. Huden runt knäleden blir inte inflammerad, temperaturen är normal. Offret upplever smärta, inte särskilt stark, men främst gnagande och långvarig.

Vid inflammation i knäartrosen är det mycket viktigt att ställa en korrekt diagnos, och inte bara för att fastställa själva sjukdomen, utan också för att ta reda på orsaken till att den inträffade. Vid eventuella misstag är ett återfall möjligt. För en korrekt diagnos utförs en punktering av knäleden. Kirurgen för långsamt in en speciell nål i ledhålan och samlar försiktigt upp lite vätska, som sedan skickas för analys. I det erhållna "råmaterialet" bestäms nivån av blodkroppar, mängden protein och förekomsten av skadliga mikroorganismer. I de flesta fall används magnetisk resonanstomografi och artroskopi, vilket gör att man kan bestämma utseendet på diartrosen, såväl som broskets tillstånd och diagnostisera synovit.

Synovit i höftleden

Synovit i höftleden är en inflammation i dess synovialmembran med bildandet av så kallad effusion. Det bör noteras att inflammation kan utvecklas i flera leder. Sjukdomen kallas i detta fall gonit och är mycket vanligare.

Den ospecifika formen orsakar ofta hälta hos barn, oftast pojkar i åldern 3 till 10 år lider av den. Sjukdomen kan uppstå efter en akut respiratorisk virusinfektion eller någon skada, men det exakta orsak-verkan-sambandet har ännu inte bevisats. Om orsaken till utvecklingen var en infektion från inre foci, indikerar detta förekomsten av infektiös varbildning, om den beror på skada - traumatisk. Oftast manifesterar sig sjukdomen spontant och utvecklas ganska snabbt. Inflammation i synovialmembranet leder till vätskans ansamling, vilket resulterar i en tumör i leden.

Symtom på inflammation kan likna de vid tuberkulos. Detta manifesteras i begränsad rörlighet i diartrosen, muskelspasmer och smärta. Feber observeras i sällsynta fall, liksom en temperaturökning. Röntgenundersökning kan visa ingenting i sjukdomens tidiga stadier. Det enda som drar uppmärksamhet till sig är vidgningen av ledspalten.

Gradvis blir nattliga smärtor en indikator på att ledpatologin har inlett en aktiv utvecklingsfas. Faran med denna sjukdom är att den orsakar mild smärta som säkert kan tolereras under ganska lång tid, särskilt eftersom den avtar i vilotillstånd. I slutändan söker patienter hjälp sent, och behandlingen i detta fall är svår, eftersom sjukdomen inte är så lätt att eliminera.

Synovit i fotleden

Synovit i fotleden kan vara aseptisk eller infektiös i sin form. Den infektiösa variationen utvecklas som ett resultat av penetration av ett infektiöst agens av någon typ i synovialsäcken. De främsta orsakerna till den aseptiska typen inkluderar: skador, hormonella störningar, allergiska tillstånd, neurogena faktorer,

Inflammation i fotleden, åtföljd av ökad smärta vid palpation i ledprojektionen. Om en patologisk process börjar utvecklas i det drabbade området, uppstår omedelbart svullnad och effusion, och som ett resultat observeras hyperemi. Patienter klagar främst på nedsatt ledfunktion, de har en ökning av kroppstemperaturen och begränsat rörelseomfång.

Det bör betonas att synovit av denna typ som regel endast utvecklas vid en diartros och inte sprider sig till flera samtidigt. Bilateral skada är mycket sällsynt i klinisk praxis. Sådana fall har dock förekommit.

Synovit i axelleden

Synovit i axelleden är en inflammatorisk process som bildas i ledens synovialmembran. Den kännetecknas också av vätskeansamling. Sjukdomen, vars symtom beskrivs i den här artikeln, uppstår i de flesta fall på grund av mekanisk skada, infektion eller artrit.

Symtom på sjukdomen. De beror huvudsakligen på sjukdomstypen. Under den akuta traumatiska formen ökar ledens volym och form. Offret kan också uppleva en ökning av kroppstemperaturen, begränsad rörlighet i diartrosen och allmän svaghet. Varig inflammation har ofta följande symtom: svår svaghet, frossa, delirium, hög kroppstemperatur. I vissa fall observeras hudrodnad i området med den sjuka leden och begränsad rörlighet. Återkommande varbildning kännetecknas av förekomsten av kronisk vattusot.

För att fastställa vilken typ av sjukdom det rör sig om är det nödvändigt att omedelbart söka hjälp från en läkare när några symtom uppstår. I mer avancerade fall är sjukdomen inte så lätt att bota.

Synovit i handleden

Synovit i handleden är inte särskilt vanligt. Det bör dock diagnostiseras omedelbart. Det första steget är att utföra en magnetresonanstomografi (MRT). Den utvärderar strukturen hos den distala radioulnarleden, midkarpal-, interkarpal- och karpometakarpallederna. Alla dessa leder är funktionellt sammankopplade och bildar en enda handledsdiartros. Optimal diagnostik av strukturella förändringar i benen som bildar dessa leder uppnås genom att utföra magnetisk resonanstomografi (MRT).

Magnetisk resonanstomografi av handledsområdet är generellt indicerat för alla patienter med trauma, smärta i diartros, dysfunktion och begränsad rörlighet. MR-resultat kan ge läkaren den mest fullständiga informationen om tillståndet hos benen som bildar handledsleden, ligament, senor, leddisk och ligament som utgör det triangulära fibrokartilaginösa komplexet, samt ulnarnerven.

Magnetisk resonanstomografi hjälper till att upptäcka varbildning i handleden och handlederna, samt att fullständigt bedöma synovialmembranets tillstånd och förekomsten av pannus vid misstänkt artrit av olika etiologier. Den främsta orsaken till kronisk smärta och dysfunktion i handledsdiartros är paraartikulära ganglioncystor och sentenosynovit. De uppstår som ett resultat av kronisk stress hos personer vars aktiviteter är förknippade med tufft manuellt arbete. Vid MR-undersökning är det möjligt att tillförlitligt bestämma lokaliseringen, storleken på cystan, bedöma dess innehåll, cystans anslutning till leden eller synovialmembranet i senan, vilket är viktigt vid planering av synovitbehandling.

Synovit i handen

Synovit i handleden kännetecknas av en gradvis debut och långsam progression. Sjukdomen börjar manifestera sig med periodiskt förekommande svullnad i leden. Som regel orsakas detta av ansamling av hemorragiskt exsudat i dess hålighet. Vid belastning på den drabbade diartrosen kan smärta uppstå på grund av klämning av synovialmembranets utväxter. Med tiden blir svullnad i leden och artralgin permanent.

Rörelserna i leden bibehålls fullständigt under en lång period, sedan uppstår gradvis och ökar stelheten. I speciella fall observeras periodiska "blockader" av diartros, vilket indikerar närvaron av en "ledmus". En person kan inte röra handen fritt.

Engagemang av synovialmembranet i slemhinnorna har symtom på bursit och förekommer oftast i fotleden. Engagemang av synovialmembranet i senskidorna leder till utveckling av svår tendovaginit och observeras vanligtvis i handens flexorsenor och extensorsenor. Patienternas allmäntillstånd påverkas vanligtvis inte. Kroppstemperaturen är normal.

Reaktiv synovit

Reaktiv synovit kan orsakas av allergier. Läkare gör sitt bästa för att eliminera de nedsatta funktionerna i den drabbade leden. För detta ändamål används aktivt speciell allmän stärkande terapi, liksom terapeutisk träning och fysioterapi. Läkarnas åtgärder syftar huvudsakligen inte bara till att eliminera orsaken, utan också till att lindra sjukdomens symtom. Trots allt manifesterar sig huvudsakligen dysfunktion och smärta.

För att lindra svår smärta används olika läkemedel. Ibland, för att hantera denna allvarliga sjukdom, måste patienten genomgå en operation i den drabbade leden. Det bör noteras att kirurgiskt ingrepp fortfarande är en extrem åtgärd. Det tillgrips endast i avsaknad av effekt av konservativa behandlingsmetoder eller ett hot mot patientens hälsa (utveckling av sepsis).

Om en person märker några tecken på sjukdomen är det nödvändigt att omedelbart söka hjälp från en specialist. Symtomen är följande: smärta, skarpa begränsningar i rörligheten, feber och en förändring i formen av diartros. Behandlingsmetoden för patienter är vanligtvis komplex och bestäms av orsakerna som provocerade denna sjukdom och mekanismen för utvecklingen av den patologiska processen.

Akut synovit

Akut synovit förekommer ganska ofta. Sjukdomen kännetecknas av överdriven vätskeansamling i leden. Hos barn utvecklas inflammation ofta på grund av skador. Sjukdomen kan också uppstå mot bakgrund av inflammatoriska och infektionssjukdomar, såsom reumatism, tuberkulos, syfilis och andra.

Med en genetisk predisposition, såväl som mot bakgrund av befintliga neuroendokrina störningar, kan inflammation utvecklas med vilken toxisk effekt som helst på kroppen. Detta kan till och med vara en vanlig influensa. I det här fallet talar vi om den så kallade reaktiva inflammationen.

Akut varbildning utvecklas ofta vid infektiös eller traumatisk skada på leden. Vid skada kränks ledhålans integritet, vilket leder till en inflammatorisk process. Ofta är orsaken till sådan inflammation insufficiens i ligamentapparaten.

Som regel drabbas en diartros när den drabbas, men det finns fall där sjukdomen sprider sig till flera leder samtidigt. Oftast uppstår inflammation i knäleden, eftersom den utsätts för stora belastningar och skador.

Ett karakteristiskt symptom på den akuta formen är svår smärta i den drabbade diartrosen. Smärtan ökar avsevärt vid palpation. Denna form av inflammation kännetecknas av en ökning av ledvolymen under flera timmar eller dagar. En effusion bildas i dess hålighet, vilket lätt kan bestämmas genom att piska knäskålen. Ledens form förändras och dess konturer slätas ut. Rörligheten i diartrosen är avsevärt begränsad. Patienten kan också ha allmänna symtom: sjukdomskänsla, svaghet, ökad kroppstemperatur och hög ESR.

[ 8 ], [ 9 ]

Kronisk synovit

Kronisk synovit är relativt sällsynt. I det inledande skedet är de kliniska manifestationerna svagt uttryckta. Patienter klagar över snabb trötthet och trötthet vid gång. En lätt begränsning av rörelseförmågan i den sjuka leden och förekomst av värkande smärta är möjliga. Exsudat börjar ansamlas rikligt i ledhålan, vilket resulterar i vattusot. Vid långvarig existens sträcks ledens ligament ut. Denna process leder till dess glapp, subluxation och till och med luxation. I många fall observeras blandade typer: kronisk serös-fibrinoid, kronisk vilös och vilös-hemorragisk.

Vid kronisk serös-fibrinoid förruttnelse eller serös-fibrös varbildning observeras en stor mängd fibrin i den rikliga effusionen, som har fallit ut i form av individuella trådar och klumpar. De kompakterar aktivt och bildar därmed fria intraartikulära kroppar.

Kronisk villös synovit kännetecknas av förekomsten av hypertrofierade och skleroserade villi. De kan klämmas av med bildandet av så kallade riskroppar och kondroma kroppar. Vid den kroniska formen av synovit orsakas tillväxten av patologiska förändringar och kliniska manifestationer av sjukdomen inte så mycket av den inflammatoriska processens varaktighet, utan av störningar i blod- och lymfcirkulationen i diartroskapseln som ett resultat av dess fibrösa degeneration.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Minimal synovit

Minimal synovit kännetecknas av intensivt obehag och svullnad i det drabbade området. Denna form kännetecknas av förändringar i leden på grund av ansamling av serös vätska i dess hålighet. Organets rörlighet minskar avsevärt, ligamentapparaten försvagas och broskstabilitet observeras. Om minimal synovit diagnostiseras baserat på undersökningen räcker det med att använda ett tryckbandage eller en speciell knäskål.

Vid sjukdomens infektiösa natur observeras lokala inflammationssymtom. Detta är en ökning av storleken på de drabbade vävnaderna och en ökning av den lokala kroppstemperaturen. Vid akut form ackumuleras serös vätska. Om behandlingen inte påbörjas under en längre tid kan variga kroppar uppstå i den. I detta fall kommer även benens ändar att vara involverade i processen. Med tiden kommer tecken på allmän berusning att uppstå: hög temperatur, frossa, smärta, svaghet.

Bindväv med varig inflammation rynkar sig avsevärt och ärr bildas på den. Senare, som ett resultat av förändringarna, uppstår en störning av ledens rörlighet. Hos barn i åldern 3-8 år diagnostiseras vanligtvis övergående förruttnelse av lårbensdiartros. Sådan inflammation i brosket går över snabbt och uppstår på grund av en virusinfektion, vilket är den vanligaste orsaken till uppenbar hälta hos barn i denna ålder.

Måttlig synovit

Mild synovit åtföljer ofta artros, särskilt i senare stadier, och kan bidra till ökad smärta. Denna mekanism stöds av minskad smärta vid artros som svar på NSAID-behandling.

Smärta orsakad av inflammation har länge varit föremål för allvarlig uppmärksamhet, och för närvarande studeras aktivt de smärtmekanismer som är förknippade med inflammation. Faktum är att all perifer smärta är förknippad med en ökad känslighet hos specialiserade neuroner - nociceptorer. De kan skapa en signal som känns igen som smärta. Ökad känslighet hos den primära nociceptorn i den drabbade perifera vävnaden kan leda till en ökad aktivitet hos neuroner som skickar en signal till ryggmärgen och centrala nervsystemet, men det bör betonas att spontan elektrisk aktivitet kan genereras i inflammationsområdet, vilket orsakar ihållande smärtsyndrom.

Följande proinflammatoriska komponenter är kraftfulla inducerare av smärtkänslighet: bradykininer, histamin, neurokininer, komplement, kväveoxid, vilka vanligtvis finns i inflammationsfokus. Särskild uppmärksamhet ägnas åt prostaglandiner, vars ackumulering korrelerar med inflammationens intensitet och hyperalgesi.

Brott mot biomekaniken i den drabbade leden kan leda till utveckling av sekundära periartikulära syndrom - bursit, tenosynovit, etc. Vid insamling av anamnes och undersökning av en patient med artros är det nödvändigt att fastställa orsaken till smärtan - direkt skada på leden eller inflammation lokaliserad i ledsäckarna och synovialhöljet. Baserat på detta beslutas hur synovit ska elimineras.

Svår synovit

Svår synovit manifesterar sig med svårare symtom. En person som lider av denna typ av inflammation besväras av tyngd och smärta i diartrosområdet. Vid mindre skador är smärtsyndromet svagt uttryckt och uppträder främst vid rörelser. Vid svårare form klagar patienten på smärta och en känsla av utspändhet även i vila. Rörelserna är avsevärt begränsade. Vid undersökning upptäcks mild svullnad av mjukvävnader, utjämning av konturer och en ökning av ledens storlek. Mindre rodnad och en ökning av lokal temperatur kan förekomma. Fluktuationer bestäms vid palpation.

För att bekräfta diagnosen och klargöra orsaken till inflammationen utförs en punktering av leden med efterföljande cytologisk och mikroskopisk undersökning av synovialvätskan. Enligt indikationerna remitteras patienten ofta till konsultationer hos olika specialister. Dessa är i huvudsak: en reumatolog, en fisiolog, en endokrinolog och en allergolog. Vid behov förskrivs ytterligare undersökningar: röntgen av fotledens diartros, ultraljud, datortomografi av leden och magnetresonanstomografi av fotleden, allergitester, blodprov för immunglobuliner och C-reaktivt protein, etc.

Villonodulär synovit

Villonodulär synovit är en icke-malign sjukdom. Den kännetecknas av synovialproliferation, hemosiderinpigmentering, bildning av nodulära massor, villi och pannus. Sjukdomen är sällsynt och förekommer oftare hos unga vuxna.

Symtom. PVS kan misstänkas vid kronisk sjukdom. Vanligtvis blir knäleden inflammerad, andra leder extremt sällan. Under flera år ökar svullnaden vid diartros gradvis, måttlig smärta observeras (svår smärta är vanligtvis förknippad med trauma). Defiguration av leden uppträder, under exacerbationsperioden - utgjutningar, ömhet, lokal hypertermi, begränsad rörlighet. Röntgen upptäcker ofta inte förändringar. I extremt sällsynta fall upptäcks degenerativa förändringar med osteoporos, vilka liknar ytliga erosioner.

Vid laboratorieundersökning under sjukdomens exacerbation är en ökning av ESR möjlig. Synovialvätskan är xantokrom med en inblandning av blod. Diagnosen PVS kan ställas på basis av en biopsi av synovialmembranet: nodulär proliferation, hemosideros och infiltration av mononukleära celler är karakteristiska.

Behandling. Synovektomi är endast indicerat vid allvarlig ledskada, eftersom återfall inträffar i 30 % av fallen. Generellt behandlas synovit med läkemedel.

Suprapatellär synovit

Suprapatellär synovit uppstår mot bakgrund av avancerad bursit. Symtom börjar manifestera sig den första eller andra dagen efter skadan. Detta inträffar när vätska ansamlas i vävnaderna i tillräckliga mängder och deformerar dem. Detta medför svårigheter att utföra rörelser. Om åtgärder inte vidtas i tid kommer inflammationen att lämna obehagliga konsekvenser. Därför är det nödvändigt att ställa en korrekt diagnos med vissa symtom.

För skadade personer är sjukdomens tecken mycket lömska. Detta kan leda till obehagliga konsekvenser i form av en felaktig diagnos. Upptäckten kompliceras av att sjukdomen knäartros har symtom som liknar liknande skador. Vid sjukdomen finns ingen inflammation i huden eller lokal förhöjd temperatur. För att vara helt säker på diagnosen kan dock en punktering av leden utföras. En nål förs in i ledhålan för att samla vätska och det kontrolleras om vissa blodkroppar finns.

Övergående synovit

Övergående synovit i höftledsdiartros (TS KD) är en sjukdom som ofta förekommer hos barn i åldrarna 2 till 15 år. TS har nyligen tagit en viktig plats bland andra sjukdomar i rörelseapparaten, dess frekvens är 5,2 per 10 000 barn, så det är mycket viktigt att börja ta mediciner från tidig ålder.

Orsakerna till inflammation har tyvärr inte fastställts exakt. Det finns motstridiga åsikter om etiologin och patogenesen för TS KS hos barn, och strategiska riktlinjer för förebyggande och behandling av denna sjukdom har inte fastställts. Troligtvis har inflammation i ledens synovialkapsel ett toxiskt-allergiskt ursprung. För att utesluta denna sjukdom är det nödvändigt att vidta särskilda förebyggande åtgärder.

Sjukdomen kan ha en akut, subakut och ibland gradvis debut. Ledskadorna manifesteras också av smärta i ljumskområdet, knäartros, längs höften, hälta är karakteristisk, begränsning och smärta i rörelser i höftleden. I 5% av fallen noteras skador på båda lederna.

Den utlösande faktorn för utveckling av Tourettes syndrom är ofta vilken infektion som helst, vanligtvis en luftvägsinfektion, som barnet drabbats av 2–4 veckor tidigare.

Exsudativ synovit

Exsudativ synovit utvecklas oftast vid långvarig mikrotraumatisering, hos personer vars arbete är förknippat med långvarigt tryck på armbågen: gravörer, ritare, gruvarbetare. Faktum är att armbågsleden är mycket reaktiv - även vid mindre trauma reagerar den med överdriven bildning av ärrvävnad och ossifikationer. Förebyggande av bursit reduceras till att minska trycket på olecranon.

Under utvecklingen av den patologiska processen kan den åtföljas av serös, hemorragisk eller purulent utgjutning, cellproliferation, fibros och ibland förkalkning av nekrotisk vävnad. Sjukdomen är extremt sällsynt i sig själv; oftare kombineras den med skador på andra mjukvävnadsstrukturer. I de flesta fall sker samtidig eller sekventiell inblandning i den patologiska processen av senor som berör de inflammerade ledsäckarna - tendobursit.

Inflammationen är lokaliserad ytligt. Främst mellan benutskott och hud. Synovit av denna typ tillhör den första gruppen, eftersom den är belägen mellan huden och olecranon.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Serös synovit

Serös synovit är en inflammation i ledkapselns synovialmembran. Det uppstår ofta som ett resultat av trauma, överansträngning av djuret på grund av tidig utnyttjande, akut reumatism, brucellos och andra sjukdomar.

Huvudsakliga kliniska tecken. Den inflammatoriska processen utvecklas snabbt. Detta leder till svår hyperemi och svullnad av synovialmembranet. Synovialvilli, särskilt nära ledkanten, är kraftigt hyperemiska och svullna. Det fibrösa membranet i diartroskapseln är kraftigt mättat med serös effusion. Effusionen börjar ansamlas i själva ledhålan, ibland grumlig, innehållande småmolekylära proteiner. Antalet leukocyter i synovialvätskan ökar, och innehållet av erytrocyter ökar avsevärt. Därefter blandas exfolierande endotelceller från synovialmembranet med effusionen.

Om processen fördröjs avsevärt observeras fibrinutskiljning. När det gäller infiltration är den initialt avsevärt begränsad, sedan blir den diffus. Paraartikulära vävnader blir ödematösa.

Villös synovit

Villös synovit är en specifik typ av fibrohistiocytisk proliferation. I detta fall finns det en formation med bildandet av ett flertal villonodulära strukturer. Alla har lokalt destruktiv tillväxt. Kvinnor lider av denna inflammation dubbelt så ofta som män. I 80 % av fallen drabbas knäleden, andra, främst stora, leder drabbas mindre ofta. I sällsynta fall utvecklas en multipel process. Ungefär en fjärdedel av de drabbade patienterna har flera cystor i benvävnaden runt den sjuka diartrosen.

Cystan innehåller myxoidmaterial eller vätska. Ibland finns små zoner av till synes oförändrat synovialmembran i den drabbade leden. Villiutväxter från detta membran varierar både i storlek och form. Dessutom kan det finnas massiva knölar utan eller med villi. Erosioner av ledbrosket finns också. Under mikroskop är villi täckta med synoviocyter, rikligt innehållande hemosideriska celler. Villistavarna är tätt penetrerade av inflammatoriskt infiltrat.

Hemosiderin kan finnas i makrofagernas cytoplasma och utanför cellerna. I vissa fall förekommer makrofager med skummig cytoplasma och jättelika flerkärniga celler. Det finns vanligtvis få lymfocyter. Mitotiska figurer kan hittas både i synoviocyter och i cellerna i det inflammatoriska infiltratet. En viss del av villi kan vara skleroserade, och ibland bildas hela fibrosfokus. Pigmenterad villös-nodulär synovit bör differentieras från traumatiska eller reumatiska lesioner, hemartros och synovialsarkom.

Sekundär synovit

Sekundär synovit förekommer hos patienter som lider av artros. Den kännetecknas av en ljusgul, transparent utgjutning med normal viskositet, med en tät mucinpropp. Halten av protein, glukos och mjölksyra i utgjutningen ligger inom normala gränser, och antalet celler överstiger inte 5000 per 1 mm3, där mononukleära celler dominerar över polymorfonukleära leukocyter.

Inflammation uppstår periodiskt. Den kännetecknas av lätt svullnad, feber och smärta. Alla dessa symtom kvarstår i 3-4 dagar, i vissa fall i 10-15. Hos vissa patienter, beroende på lesionens art och arbetsförhållanden, kan inflammatoriska förändringar i leden (sekundär varbildning) återkomma varannan till var tredje månad. Allt detta leder till utveckling av sklerotiska förändringar i synovialmembranet. Denna process har en negativ effekt på synovialvätskans och broskvävnadens funktionella tillstånd. Med tiden sker fibrösa förändringar i de periartikulära vävnaderna. I det sista steget av processen kan enskilda fragment av grova osteofyter brytas av och lossna i ledhålan. När de kommer in i ledutrymmet orsakar formationerna skarp smärta, och patienten förlorar förmågan att röra sig.

Positiva smärtor vid den drabbade diartrosen återkommer sekundär suppuration. Detta tillstånd kännetecknas av förskjutning av extremitetens axel, begränsning av aktiv och passiv rörelse i lederna. Detta leder till hypotrofi av regionala muskler, vilket tillsammans med förtjockning av periartikulära vävnader och förskjutning av knäskålen bidrar till deformation av leden. De mest uttalade kränkningarna av de angivna parametrarna för muskelfunktion är karakteristiska för återfall i ett senare skede av sjukdomen.

Purulent synovit

Purulent synovit uppstår ofta efter skador, blåmärken och andra skador på diartrosen. Den kan utvecklas när processen rör sig från paraartikulära vävnader, senskidor, synovialbursae som kommunicerar med leden. Metastatiska purulenta inflammationer observeras vid sepsis, postpartuminfektion, myit, paratyfoidfeber, omfaloflebit etc.

Diagnosen ställs enbart på grundval av kliniska tecken och anamnestiska data. Korrektheten i dess fastställande bekräftas, om nödvändigt, genom att punktera leden och undersöka punktatet. I det inledande skedet av lesionen, när makroskopiska förändringar i synoviet är svåra att fastställa, används ett kvalitativt test med triklorättiksyra. För detta hälls 3-5 ml av en 5- eller 10-procentig lösning av nämnda syra i ett provrör och 2-3 droppar av punktatet tillsätts där, vilket under syrans inverkan koagulerar och sönderfaller i små klumpar som snabbt sätter sig på botten av provröret. Den övre delen av lösningen i provröret förblir nästan transparent. Droppar av synoviet som togs bort från en frisk diartros koagulerar också när de tillsätts till nämnda lösning, men den resulterande lösa koagulen sönderfaller inte i klumpar och sätter sig inte på botten av provröret.

Proliferativ synovit

Proliferativ synovit är den vanligaste formen av sjukdomen. Den uppstår som ett resultat av allvarliga skador. Membranet börjar producera en stor mängd effusion. Det är grumligt och innehåller mycket protein. Patologisk vätska ackumuleras oftast i höftleden. Synovit åtföljs vanligtvis av ökat tryck i ledhålan. Allt detta indikerar att det är nödvändigt att påbörja behandling så tidigt som möjligt för att förhindra en störning av motorfunktionen hos en person.

Det finns bara fyra grader av proliferationsprocessen: förtjockning av synovium utan signifikant villiproliferation, uppkomsten av fokala ansamlingar av villi mot bakgrund av förtjockat synovium, villi täcker större delen av synovium i ledens laterala sektioner, vilket lämnar den övre sektionen fri, diffus villiproliferation, som täcker alla sektioner av diartrosen.

Vid sekundär knäinflammation hos patienter med artros observeras en ljusgul utgjutning av normal viskositet, transparent, med en tät mucinkoagel.

Återkommande synovit

Återkommande synovit uppstår när den akuta formen av sjukdomen behandlas dåligt. Den åtföljs av kroniska former av vattusot. Samtidigt, på grund av konstant tryck på synovialmembranet, utvecklas dess hypotrofi och fibros. Allt detta leder till en kränkning av utflödet och absorptionsförmågan. En ond cirkel uppstår som förvärrar varbildningsförloppet och utvecklingen av degenerativa-dystrofa förändringar i leden.

Allt eftersom inflammationen fortskrider ökar storleken på det patologiska fokuset. Vid aktiv behandling leder detta till en förändring i förhållandet mellan mängden läkemedel som introduceras i leden och massan av den drabbade vävnaden. Å andra sidan försämrar detta avsevärt vätskecirkulationen i diartrosen och gör det svårt för läkemedlet att komma in i inflammationszonen. Det är inte så lätt att eliminera denna typ av lesion. För om det inträffar en gång, utesluts inte efterföljande fall av upprepad inflammation.

Nodulär synovit

Nodulär synovit uttrycks huvudsakligen i en tumörliknande intraartikulär nod med en diameter på 1-8 cm, varierande i form och färg. Män lider av inflammation dubbelt så ofta som kvinnor. När det gäller noden består den av ett stort antal fibroblaster. Myofibroblaster, primitiva mesenkymala celler och histiocyter, av vilka några innehåller hemosilerin eller har skummig cytoplasma.

Antalet lymfocyter kan variera från obetydligt till enormt. Jättestora flerkärniga celler kan förekomma. Dessutom finns det fält av kollageniserad, lokalt hyaliniserad fibrös vävnad, där nekrosfokus ibland förekommer.

Lokal nodulär synovit måste särskiljas från synovialsarkom. Sällsynta sjukdomar som synovial kondromatos, synovial kondrosarkom och intraartikulärt synovialsarkom kan också utvecklas i synovialmembranet.

Villös synovit

Villös synovit anses vara en långsamt fortskridande sjukdom. Villösa och nodulära utväxter uppträder gradvis i området kring synovialmembranen i ledsäckarna och senskidorna i ung ålder. Stora diartroser drabbas främst, särskilt knäet. Förutom synovialmembranen kan processen sprida sig till angränsande vävnader, inklusive det angränsande benet.

Enligt histologiska studier kan PVNS manifestera sig i två typer av celler: polyedriska mononukleära celler och jättelika multinukleära celler. Intracellulära och extracellulära avlagringar av hemosiderin och lipider finns i lesionen.

I vissa fall påträffas lymfocytiska infiltrationsfält. Monocellulära celler har utseendet av histiocyter. Det finns inga specifika data om ursprunget till denna typ av sjukdom.

Hypertrofisk synovit

Hypertrofisk synovit är en kronisk typ av sjukdom. Denna diagnos ställs baserat på en morfologisk undersökning av synovialmembranet. Som ett resultat av långvarig irritation av synovialmembranet sker en uttalad proliferation (hypertrofi) av dess tarmtarm. Detta leder till många obehagliga symtom.

Vid svår hypertrofisk inflammation, när synoviets tjocklek når 1 cm eller mer, underlättar användningen av denna metod före kemisk synovektomi avsevärt tolerabiliteten av förloppet, och användningen som preoperativ beredning underlättar i vissa fall avsevärt utförandet av den indicerade kirurgiska operationen. Behandlingen utfördes enligt följande protokoll: läkemedlet injicerades i diartrosens hålighet två gånger i veckan i en mängd av 5 ml glukoslösning i små leder (armbåge, axel, fotled) och 10 ml i knäleden. Det är viktigt att påbörja behandlingen i tid, eller snarare, att bibehålla den drabbade diartrosen. Synovit i denna form ger en person mycket besvär.

Synovit hos ett barn

Synovit hos ett barn kännetecknas extremt sällan av svår smärta i höftleden under rörelse, vilket orsakar förståelig ångest och oro hos föräldrarna. Denna åkomma försvinner dock av sig själv, vanligtvis inom en vecka, utan några allvarliga konsekvenser. Det är nödvändigt att utesluta andra möjliga orsaker till smärta i leden i förväg. I många fall är den exakta orsaken till övergående inflammation i höftleden okänd. Förmodligen är sjukdomen ett resultat av aktivering av immunsystemet på grund av infektion. Det finns en uppfattning att detta inte är en riktig ledinfektion, utan en ledinflammation. Orsaken till detta är en övre luftvägsinfektion. Vid den tidpunkt då immunsystemet reagerar på infektionen. Oavsett om det är influensa eller inflammation i luftvägarna, upplever barnet smärta orsakad av tillfällig inflammation i diartrosen. Detta är en typisk reaktion från immunsystemet på virusinfektioner. Det är inte möjligt att förebygga det ens med vaccination.

Äkta övergående synovit leder vanligtvis inte till några allvarliga komplikationer. Det är i allmänhet ett kortvarigt tillstånd. Det varar vanligtvis inte mer än en vecka. Ultraljud eller magnetisk resonanstomografi kan avslöja överskott av vätska i höftleden, kallad effusion. Det är viktigt att bekräfta diagnosen genom undersökning så snart som möjligt. Vid inflammation försvinner haltning, smärta och obehag vanligtvis efter ungefär en vecka. De flesta av dem varar i tre till fyra dagar, men symtom som varar upp till sju dagar bör inte oroa en person. Om symtomen kvarstår i längre än en vecka är ytterligare undersökning nödvändig.

Varför är synovit farlig?

Vet du varför synovit är farlig? Det är svårt att svara entydigt på denna fråga. Mycket beror på sjukdomens lokalisering. Således är knäledens varbildning farlig på grund av dess placering. Faktum är att när en person rör sig tar han all belastning på knäet.

När en skada av något slag uppstår kan inflammation uppstå. Det är lätt att upptäcka att det är knäleden som är inflammerad. De första symtomen uppträder på andra dagen. Initialt uppstår smärtsyndrom. Det är inte alls skarpt, utan liknar värk och långvarigt. Vid diagnos är det viktigaste att inte göra ett misstag och inte förväxla det med en annan sjukdom.

Obehagliga känslor kan åtföljas av förhöjd kroppstemperatur och rodnad i det inflammerade området. Diagnosen ställs uteslutande av den behandlande läkaren. I allmänhet är sjukdomen inte farlig om den behandlas omedelbart. Därför ligger den största faran i att sjukdomen försummas. Om den diagnostiseras i tid och behandlingen påbörjas kommer inga problem att uppstå.

Diagnos av synovit

Diagnos av synovit inkluderar en specifik algoritm.

Det första steget är en undersökning. Specialisten identifierar förändringar i ledens storlek, dess deformation, hudrodnad, ökad temperatur, smärta vid palpation och rörelse, samt begränsad rörlighet i diartrosen och andra förändringar.

Sedan utförs laboratorietester. Vid intensivt utvecklande infektiösa processer är det möjligt att upptäcka inflammatoriska förändringar i allmänna och biokemiska blodprover. Vid allergiska manifestationer är det lätt att upptäcka en ökning av eosinofiler i blodet, immunologiska förändringar (ökning av immunglobuliner av klass E). Om processen har utvecklats mot bakgrund av reumatoid artrit bestäms motsvarande biokemiska markörer.

Röntgenmetoden ingår i ett antal diagnostiska åtgärder för att identifiera sjukdomen. Dator- och magnetisk resonanstomografi, ultraljudsundersökning avslöjar expansion av ledhålan, i vissa fall kan den hittas i den.

Punktion av övergången är det sista steget i diagnostiken. Dessutom är det den huvudsakliga diagnostiska metoden för att upptäcka inflammation. Beroende på den erhållna vätskan är det möjligt att bestämma exsudatets natur, identifiera det infektiösa agenset och bestämma dess känslighet för antibakteriella läkemedel. I många fall används punktering också för terapeutiska ändamål. Artroskopi kan utföras samtidigt med punktering. Artrografi, artropneumografi och biopsi används som ytterligare forskningsmetoder.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Ekotecknen på synovit

Ekotecknen på synovit beror helt på inflammationens lokalisering. Således drabbas först och främst diartrosen i sig. Inflammation och skador på frisk vävnad kan uppstå där. Dessutom är bildandet av effusion inte uteslutet. Som regel innehåller den mycket protein.

Generellt sett är det svårt att säga säkert om ekotecknen. Som nämnts ovan beror de ju helt på inflammationens lokalisering och dess föregångare. Skadan kan ju utvecklas mot bakgrund av en befintlig sjukdom och bli ett tecken på en komplikation. I andra fall uppstår problemet på grund av en allvarlig skada, särskilt hos idrottare.

Endast den behandlande läkaren kan utföra diagnostik och observera vissa förändringar. Baserat på de erhållna uppgifterna noteras alla "deformationer" och korrekt diagnos ställs.

Behandling av synovit

Behandling av synovit hos patienter bör vara omfattande. Först elimineras de störda anatomiska förhållandena och sedan korrigeras de metaboliska förändringarna i leden. När det gäller frågan om konservativ eller kirurgisk behandling är det i varje enskilt fall nödvändigt att avgöra individuellt beroende på skadans svårighetsgrad, arten av sekundära intraartikulära förändringar och andra orsaker. Om indikationerna för kirurgi har bekräftats är det nödvändigt att gå vidare till övervägande av det första steget i eliminering av inflammation. Naturligtvis krävs en fullständig kur med läkemedelskorrigering av metabola störningar i ledens inre miljö, samt effektiv återställande behandling.

Primära indikationer inkluderar tidig ledpunktion med synovial evakuering och ledommobilisering med tryckbandage eller knäskål. I vissa fall krävs styvare ledstabilisering med viloskenor i 5-7 dagar med användning av hypotermi (kylning) de första dagarna. När det gäller långvarig immobilisering är det inte önskvärt utan indikationer, eftersom komplikationer kan uppstå.

Förebyggande av synovit

Förebyggande av synovit består av snabb behandling av inflammatoriska sjukdomar som kan orsaka det.

Du bör vara försiktig under idrottsträning, undvika fall och skador och äta en balanserad kost för att stärka ligamentapparaten.

Om du får några örter måste du omedelbart åka till sjukhuset. Faktum är att inflammation i avancerad form lätt leder till utvecklingen av denna sjukdom. Detta måste förstås.

I de flesta fall beror allt på personen själv. Om en person inte övervakar sin hälsa och inte eliminerar konsekvenserna av skador, kan sjukdomen lätt bli överflödig. Dessutom är inte alla uppmärksamma på de första tecknen på sjukdomen. Detta förvärrar bara situationen och leder till en kronisk form. Därför är det vid minsta skada nödvändigt att omedelbart kontakta en vårdcentral.

Prognos för synovit

Prognosen för synovit beror helt på sjukdomstypen. Vid akuta former, med korrekt och snabb behandling, är sjukdomssymtomen helt reversibla.

Om synoviten är återkommande eller kronisk, så sträcks ledbanden ut vid långvarig hydratros och blir lösa. Alla dessa förändringar kan leda till subluxation eller till och med luxation. På grund av förstörelse av det täckande brosket kan deformerande artros och ledkontraktur utvecklas.

Allvarliga infektionsformer hotar människoliv. De kräver omedelbar medicinsk vård och behandling. Som ett resultat av purulent parasynovit och panartrit utvecklas rynkor och ärrbildning i omgivande vävnader, vilket stör ledens funktioner. Återfall av processen och diartroskontrakturer är möjliga även efter kirurgiskt ingrepp. I allmänhet är prognosen i de flesta fall gynnsam. Men för att detta verkligen ska hända är det nödvändigt att påbörja behandlingen i tid.