Inflammatoriska sjukdomar i könsorganen

Inflammatoriska sjukdomar i den gynekologiska sjuklighetens struktur utgör cirka 60 % av öppenvårdspatienter och 30 % av inneliggande patienter. Kvinnokroppens anatomiska och fysiologiska egenskaper, såväl som sociala och levnadsförhållanden, avgör förekomsten av riskfaktorer för utveckling av inflammatoriska sjukdomar i könsorganen, såväl som naturliga biologiska barriärer.

[ 1 ], [ 2 ]

Riskfaktorer

Faktorer som främjar och hämmar utvecklingen av inflammatoriska sjukdomar i de nedre kvinnliga könsorganen

Faktorer som bidrar till inflammation

Naturliga barriärer som förhindrar utveckling av inflammatoriska sjukdomar

Underlåtenhet att följa reglerna för personlig hygien Närhet till utsöndringsorganen (urinrörets och ändtarmens yttre öppning) Urininkontinens Hypofunktion av äggstockarna (barndom och ålderdom) Frekvent vaginal sköljning (störning av dess mikroekologi) Okontrollerad användning av antibiotika, hormonella preventivmedel Patologi i binjurarna och andra endokrina körtlar Trauma under förlossning, aborter

Slutet tillstånd av labia, ton i perinealmusklerna Tillräcklig hormonförsörjning Närvaro av laktobaciller Sur miljö i vaginan Närvaron av en slempropp i livmoderhalskanalen

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Patogenes

Inflammatoriska sjukdomar i könsorganen stör alla specifika funktioner i den kvinnliga kroppen.

De viktigaste störningarna i specifika funktioner hos kvinnor vid inflammatoriska sjukdomar i den nedre delen av de kvinnliga könsorganen

Fungera	Överträdelsens art
Menstruations	Hypomenorré, algomenorré
Sexuell	Dysparusi, minskad libido
Sekretorisk	Patologisk flytning (vitukorré) från könsorganen
Reproduktiv	Infertilitet
Graviditet	Missfall, korioamnionit, intrauterin infektion hos fostret
Förlossning	För tidig bristning av fostervätska, ökad förekomst av patologisk blödning i placentan och tidig postpartumperiod
Perioden efter förlossningen	Utveckling av lokaliserade och generaliserade former av postpartumsjukdomar

Den stigande spridningsvägen bidrar till snabb generalisering och lesionens flernivåkaraktär. Resultaten av inflammatoriska sjukdomar - övergång till kroniska former, bildande av ihållande smärtsyndrom. Hög nivå av arbetsförlust, social anpassningssvårigheter hos den sjuka kvinnan, behovet av akut medicinsk vård i vissa fall bestämmer ökad uppmärksamhet på behandling och förebyggande av denna grupp av sjukdomar i det kvinnliga könsorganet.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Formulär

Förloppet av inflammatoriska sjukdomar i de kvinnliga könsorganen kan förekomma i akuta, subakuta och kroniska former.

Nosologiska former av purulent-inflammatoriska sjukdomar i kvinnliga könsorgan

Nosologiska former	Anatomisk lokalisering
Yttre könsorgan
Yttre könsorgan	Vulvit, vulvafurunkel, vulvaabscess, bartholinit, abscess i den stora körteln i vaginans vestibul
Inre könsorgan
Vagina	Vaginit (kolpit), vaginos, vulvovaginit, uretrit, parauretrit
Livmoder	Cervicit, endocervicit, endometrit, endomyometrit (panmetrit), perimetrit, livmoderböld (pyometra)
Livmoderbihang	Salpingit, perisalpingit, ooforit, periooforit. salpingo-ooforit (adnexit, adnextumor), äggledarabscess, äggstocksböld, tubo-ovarieböld
Parauterint utrymme, bäckenvävnad, bukhinne	Parametrit, bäckencellulit, bäckenflegmon, små gasabscesser (exklusive abscesser i livmoderhinnan), bäckenperitonit (pelvioperitonit), peritonit
Mjukvävnader
Mjukvävnader	Cellulit, fasciit, myosit, phlegmon
Bröstkörtlar
Bröst	Mastit, bröstabscess
Generaliserad infektion
Sepsis	Sepsis, septikopyemi, infektiös-toxisk (septisk) chock

Inflammatoriska sjukdomar i nedre könsorganen

Den nedre delen av de kvinnliga könsorganen inkluderar vulva, yttre könsorgan och vagina.

Inflammatoriska sjukdomar i de nedre könsorganen är mest typiska för den reproduktiva perioden i en kvinnas liv, men de förekommer även i ung och hög ålder. Vulvit och vulvovaginit står för cirka 65 % av alla sjukdomar i reproduktionssystemet under barndomen och förpuberteten.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Diagnostik genital inflammatorisk sjukdom

Vid insamling av sjukdomsanamnes noteras tidpunkten för uppkomsten av sjukdomens tecken, deras art och svårighetsgrad, tidigare utförda behandlingsåtgärder och deras effektivitet.

Genom att studera den gynekologiska anamnesen avslöjas sambandet mellan sjukdomen och tidpunkten för menstruationens början, förändringar i symtom beroende på menstruationscykelns fas. Om patienten är sexuellt aktiv bestäms antalet sexpartners, frekvensen av sexuella kontakter, förekomsten av tecken på en infektiös process i de yttre födelseorganen hos partnern och användningen av barriärmetoder för preventivmedel.

Vid undersökning av de yttre könsorganen, var uppmärksam på tecken på en inflammatorisk process - hyperemi, svullnad, utslag i vulvaområdet, urinröret, stora körtlar i vestibulen och deras utsöndringskanaler.

Tillståndet hos vaginalslemhinnan bedöms i speglar: hyperemi, ödem, sårbildning, graden av hormonell mättnad i slemhinnan; egenskaper hos livmoderhalsens tillstånd, tillståndet hos det yttre ögonhålan och den synliga delen av livmoderhalskanalen. Utstryk tas för mikrobiologisk undersökning från slidan, urinröret, livmoderhalskanalen, tvätt från slidan, samt utstryk från livmoderhalsens yta för onkocytologi.

En bimanuell (rektovaginal) undersökning utförs för att bedöma tillståndet hos de inre könsorganen, vilket gör att man kan misstänka den stigande spridningen av den inflammatoriska processen.

Laboratorietester (blod, urin, avföring) låter oss bestämma sjukdomsformen: akut, kronisk; graden av prevalens av processen; involvering av angränsande organ.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]