Heterophori hos barn och vuxna

Uttrycket "heterophory" härrör från sammanflödet av grekiska orden "different" och "carrier". Beteckna denna term är ett brott mot ögonbollens normala plats, förutsatt att båda ögonen fungerar tillsammans. Denna patologi kallas också en dold strabismus, och den är orsakad av en oregelbunden funktion av ögatets muskulatur.

[1], [2], [3], [4], [5]

Epidemiologi

Heterophori diagnostiseras oftast i barndomen, nämligen hos barn 5-9 år. Samtidigt, hos flickor, uppträder heterofor något oftare - med ca 1,4%.

I genomsnitt drabbas nästan 800 tusen människor av heterophori i världen.

[6], [7]

Orsaker heterophoria

När vi talar om orsakerna till heteroforisk utseende, har vi i åtanke inflytandet av vissa riskfaktorer som anses vara:

• Individuella egenskaper hos anatomiska sätets anatomiska placering (till exempel ögonuttagets diameter eller den totala volymen av skallen är viktig).
• Svaghet hos enskilda muskelfibrer som är ansvariga för ögonspelets funktion. Ofta är detta provocerat av sådana brytningsstörningar som hyperopi eller närsynthet.
• Endokrina störningar - i synnerhet den onormala sköldkörtelfunktionen.
• Försvagad immunitet och nervös utmattning orsakad av frekventa infektioner, vilket oundvikligen påverkar synen hos synen.
• Frekvent stress, psyko-emotionell stress.
• Olika förlamningar av muskulaturen.
• Skador, tumörprocesser, lokaliserade inuti synets organ och kan skada ögonsmusklerna.

Vid vuxen ålder anser vi i första hand sådana riskfaktorer som olika sjukdomar och mekanisk skada på synens organ. Hos barn är heterofor oftast på grund av den övergående svagheten i okularmuskulaturen eller efter de överförda infektiösa patologierna.

Kramp i boende och heterophoria kan också kopplas, eftersom falsk närsynthet störd funktion av ögonmusklerna, som påverkar kroppen på fastigheten se klart avlägsna objekt på olika avstånd. På tal på olika sätt, spasm av boende - en spastisk sammandragning av ögonmusklerna, vilket leder till bristande tydlighet i synen på objekt som är så nära och långt.

[8], [9], [10], [11]

Patogenes

Ett sådant tillstånd, som heteroforiskt, förklaras av den olika styrkan hos muskulaturen som är ansvarig för ögonrörelsen.

Under normala förhållanden är felfunktioner i muskelsbalansen på grund av fusionsfunktionen i det visuella systemet omärkliga. Om du delar upp visionsorganen - till exempel för att täcka ett öga, eller för att placera en prismatisk polyhedron på toppen eller botten, så kommer den partiella försvagningen av några muskelfibrer redan att upptäckas. Och fixeringsaxeln för ett öga går inåt (med esophori), på utsidan (vid exofory), uppåt (med hyperphoria) eller ner (med hypophori). I vissa fall kan övre punkten på den vertikala hornhinnans meridian dras inåt (vid incidensen), eller till yttersidan (under excliphory).

[12], [13], [14], [15], [16], [17]

Symtom heterophoria

Mindre heterofor kan förekomma utan uppenbara symptom för patienten. Experter associerar detta med förekomsten av fusionsförmåga, som ansvarar för en enda tredimensionell visuell bild som erhålls genom att sammanfoga enskilda bilder från vänster och höger öga.

Om dock ögonfunktionen är bruten signifikant (stark heteroforisk), då med spänningen i musklerna och nerverna i ögonen kan symtom på obehag observeras:

• ökad ögonmattighet, ökad trötthet;
• smärta i huvudet som är förknippat med synstammen
• bifurcation av den visuella bilden;
• illamående med visuell spänning
• smärtsam känsla när ögonlocken är stängd.

Sådana första tecken på heteroforisk - detta är anledningen till att gå till doktorn och genomföra ytterligare diagnostiska studier, eftersom den exakta diagnosen av heteroforen endast kan sättas av läkaren efter att ha sammanfattat diagnosen.

Heterophori hos barn

Många spädbarn kan observera relativ heteroforisk. Men i det här fallet är det olämpligt att prata om patologi: faktum är att barnens oculomotoriska muskulatur fortfarande är underutvecklad, och kontrollen över ögonbollarnas rörelser är svår. När barnet utvecklas förstärks muskelfibrerna, blir elastiska, det finns en ton.

I de allra flesta barn förekommer en sådan överträdelse som heterophori ca 4 månader efter födseln. I regel utförs ingen behandling. Om problemet med heteroforiska kvarstår, och med ålder har det inte skett någon korrigering, kan barnens oftalmolog besluta att genomföra en operativ ingrepp.

[18], [19],

Komplikationer och konsekvenser

För heteroforisk är den vanligaste komplikationen fusionsstörning. Fusion är en komplex naturlig visuell mekanism som säkerställer anslutningen av ett par monokulära bilder till en visuell bild. Vid heterophory kan denna mekanism brytas.

Dessutom karakteriseras heteros typiskt av ytterligare progression av strabismus. Och mestadels människor i ung ålder påverkas.

Det största antalet komplikationer finns hos patienter med diagnostiserad långsiktighet, närsynthet, brytning mot brytning och astigmatism.

I nästan alla fall åtföljs heteros av strabismus hos patienter med refraktionsfel i båda ögonen. Oftast påverkas ögat, vilket ser värre ut.

[20], [21], [22], [23], [24]

Diagnostik heterophoria

Diagnos med misstanke om heterophory bygger på uteslutandet av ett visionsorgan från den binokulära visuella principen.

Analyser i laboratoriet med heterophory, som regel, utförs inte.

Instrumentdiagnostik av heterophori inkluderar speciell oftalmologisk testning:

• Matta test för heterophory.

Läkaren föreslår att patienten tittar på något mycket avlägset ämne. Då täcker patienten en i början och sedan det andra ögat, samtidigt som man märker vilket öga installationsrörelsen spåras, och vilken som inte gör det. Därefter kan testet upprepas, men använder redan ett närmare ämne.

• Maddox testet för heterophory.

Denna teknik innebär användning av ett specialbord med en skala av grader och en pinne (en cylindrisk rad av rött glas). Testet är att tillhandahålla ett villkor för att eliminera normal binokulär syn. Patienten genom staven ser på det upplysta bordet: om det finns heterophori, kommer linjen från bakgrundsbelysningen att flyttas från fixeringscentrum till vänster eller höger. Skalan gör det möjligt att känna till den exakta vinkeln på förskjutningen.

[25]

Differentiell diagnos

Differentiell diagnos i heterophory uppvisar inga svårigheter och utförs med en grundlig undersökning av motorögonfunktionen. I regel är olika typer av strabismus differentierade, inklusive imaginära och dolda strabismus.

Behandling heterophoria

Korrigeringen av heterofory väljs ut med hänsyn till graden av patologi. Om förskjutningen inte överstiger 3-4 pr. Diopter, försämras synkvaliteten inte, då behöver ingen korrigering. Det är bara nödvändigt att vidta åtgärder för att säkerställa en adekvat visuell belastning i överensstämmelse med regimen för arbete och vila.

Med ögonens störda brytningskraft utförs korrigering genom att man sätter in speciella dekenterade linser och använder också ögongymnastik, vilket återställer normal fusion (synoptophor eller prisma kan användas).

Om motorns ögonmuskulatur har en uttalad effektmässig obalans och patienten själv klagar över ett antal uttryckta symptom på heterophory, rekommenderas det att han bär glasögon med speciella prismatiska linser. Prismans botten appliceras på sidan motsatt riktningen för ögonets förskjutning.

Om ovanstående metoder misslyckades behandlas heteroforeen genom en operativ väg.

Läkemedel för heterofreni är endast föreskrivna för individuella indikationer. Följande preparat har den allmänna förstärkande effekten på okularmuskulaturen:

• Optix är en karotenbaserad produkt som innehåller ett antal användbara vitaminer och mineraler.
• Mertilen Forte - en komplex beredning med zink och riboflavin, hör till allergivänliga medel.
• Vizualon är speciellt lämpligt för patienter med myopi. För barn tillhandahålls en säker förberedelse av Vizualon med blåbär.
• Glazorol - ögondroppar för att förbättra näring i ögat och underlätta funktionen av ögonnerven.
• Blueberry Forte - är lämpligt som ett förstärkande medel för patienter med heterophori på grund av hyperopi, myopi och andra visuella avvikelser.

Alla dessa läkemedel har en återställande och förstärkande effekt i heterophori. Doseringen bestäms individuellt beroende på graden av patologi.

Vitaminer

För att bli av med heterofor så snart som möjligt måste vi fastställa lämplig näring, som kommer att innehålla alla användbara substanser som förstärker de oculomotoriska musklerna och förbättrar synkvaliteten. För att få alla nödvändiga vitaminer från maten måste du inkludera sådana produkter i menyn:

• havsfisk, kalkon, kyckling och vaktelägg, sura mjölkprodukter;
• rotgrönsaker, grönsaker, bönor (morötter, pumpor, paprikor, bönor, tomater, kål);
• bär, frukter (persimmon, druvor, aprikos, persika, vattenmelon, blåbär, havtorn);
• havregryn och bovete gröt;
• grönsaker, sorrel, selleri;
• oraffinerad vegetabilisk olja;
• bitter choklad (innehållet av kakao - från 60% och bättre - 85%).

De listade produkterna innehåller vitamin A, askorbinsyra, B-grupp vitaminer, och också många användbara mikroelement. Dessa substanser bidrar till att stärka okulär muskulatur och förbättra visuell funktion i heteroforisk.

Fysioterapeutisk behandling

För att behandla heteroforisk, används fysioterapi för att återställa svaga ögonmuskler. Valproceduren blir ofta muskulär elektrisk stimulering. Det ordineras för att förbättra funktionaliteten hos svaga muskelfibrer.

Förutom elektrostimulering är darsonvalisering av ögonområdet längs omloppscirkeln en positiv effekt. Denna procedur har störst effekt vid behandling av patienter som tillhör unga och medelålders kategori. Den föreslagna behandlingen bör dock vara lång: Förvänta dig inte ett positivt resultat efter 10-15 sessioner. Därför tillämpas fysioterapi alltid mot bakgrund av allmän terapi av heteroforisk. Också övningar för syn är effektiva .

Alternativ behandling

Ögonklemmen stärker morötterna, så denna rot ska ätas rå så ofta som möjligt eller dricka nyberedd morotjuice. Du kan laga en sallad eller saft från morötter, gurkor och betor - denna kombination av grönsaker är mest lämpad för att stärka muskulaturen i synen. Läkarna rekommenderar att man dricker cirka 500 ml morotsjuice i kombination med rödbeta och gurka dagligen.

För att rätta den heteroforiska är det ofta användbart att dricka infusion från blad av svart vinbär. Ta 200 ml kokande vatten och brygg i det 5 g torra råvaror. Insistera och dricka istället för vanligt te dagligen.

Ett annat recept: tvätta de färska lövkålen, doppa dem i kokande vatten och koka tills bladen faller isär. Läkemedlet kyls och konsumeras 4 gånger om dagen, tillsammans med ett avkok, som soppa.

Intressant och populärt sätt att behandla heterofär mörk choklad. För behandling är endast mörk choklad utan fyllningar och porer lämplig, med ett innehåll av kakao på minst 60% och socker - högst 40%. Denna metod är endast lämplig för de patienter som inte är allergiska mot choklad, liksom diabetes och fetma. Experter indikerar också att chokladmetoden är mer effektiv i de tidiga skeden av sjukdomen, och speciellt hos barn 3-4 år. En patient med heterophory borde äta 4 vanliga skivor godis, 60 minuter efter frukost och lunch. Kursen av chokladterapi - 4 veckor. Specialister påpekar att bitter choklad kan stärka och tona ögonmusklerna.

[26], [27]

Örterbehandling

För att stärka den okulära muskulaturen är användbar rhizom aira. Förbered infusion av 10 gram krossade rötter och 200 ml kokande vatten och ta sedan detta läkemedel för ¼ kopp på morgonen, före middagen och före middagen.

Om heterophoria på ett tidigt utvecklingsstadium, hjälper vanligt te nypon - det svetsas med en hastighet av 100 g bär på en liter kokande vatten, indränkt i en termos i 3 timmar. I det färdiga teet kan du lägga till lite honung och dricka 200-250 ml före måltiden, 4-5 gånger om dagen.

Du kan brygga tallnålar - för detta behöver du 100 g nålar och 500 ml kokande vatten. Infusion tas efter det att den har svalnat 1 msk. L. Efter att ha ätit, 4-5 gånger om dagen, under lång tid.

Dessutom kan du påverka sjukdomen externt, för det här behöver du bara förbereda speciella plantedroppar. Jorddjup i en mängd av 10 g hälles 200 ml kokande vatten. Den resulterande produkten är noggrant filtrerad och används som ögondroppar, 2-3 droppar om dagen, flera droppar i det drabbade ögat. Buljongen lagras i kylskåpet i högst en dag. Före matsmältningen upphettas dropparna till kroppstemperatur.

Homeopati

Homeopatisk behandling för heteroforisk användning är inte så vanlig: hos många barn kräver detta tillstånd ingen medicinskorrigering, och med ett uttalat problem är läkare ofta beroende av kirurgisk ingrepp.

Läkare-homeopater i heterophori rekommenderar som ett stödjande och korrigerande sätt att uppmärksamma följande droger:

• Cyclamen 6c - i mängden 3 granulat på en tom mage varje morgon, varje dag;
• Cicuta 12c - i mängden av en granule en gång var tredje dag, helst på kvällarna.

Vissa patienter kan behandlas med andra droger:

• Agarikus muskarius 12s;
• Gelziumium 3c;
• Euphrasia 3c;
• Ruta Graveolens 3c;
• Fizostigma 6s.

Behandling med homeopatiska läkemedel kräver ett individuellt tillvägagångssätt, därför tillhandahålls inga allmänna rekommendationer om dosen av dessa läkemedel. Biverkningar är vanligtvis frånvarande.

Kirurgisk behandling

Metoden för kirurgisk ingrepp är endast lämplig vid signifikanta vinklade intergrowth-värden, eller när andra terapeutiska tekniker inte leder till det önskade resultatet.

Om en heterofory finns i ett barn, utförs kirurgi först efter en preliminär konversation mellan läkaren och hans föräldrar.

Kärnan i den kirurgiska behandlingen under heterophory är korrigeringen av ögatets muskulaturlängd för stabilisering och balansering under drift av båda synorganen.

Förebyggande

Förebyggande åtgärder kan identifieras med iakttagande av sådana regler:

• Regelbundet övervaka och diagnostisera alla ögonpatologier.
• kontakta omedelbart en läkare och följ alla hans recept;
• att observera åtgärden i belastningen för synens organ, särskilt i barndomen;
• skydda ögonen mot alla slags irritationer - till exempel från starkt ljus.

Om det redan finns en heterofore kan det minska dess manifestation genom att regelbundet genomföra särskild ögongymnastik, med vilken ögonmusklerna stärks och tonen stabiliseras.

[28], [29], [30], [31], [32],

Prognos

Heterofy är ett fenomen som inte nödvändigtvis kräver medicinsk intervention. Men om det finns signifikanta synproblem är det bättre att söka till behöriga kvalificerade specialister som har erfarenhet och färdigheter att behandla liknande sjukdomar. Endast under sådana omständigheter kan vi tala om en gynnsam prognos för detta tillstånd.

[33], [34], [35]