Närsynthet (myopi) hos barn

Närasynthet (myopi) är en slags oproportionerlig brytning, i vilken parallella ljusstrålar som bryts av det optiska systemet i ögat samlas i fokus framför näthinnan.

Skillnaden mellan medfödd och förvärvad myopi. När inneboende obalans optisk (brytningsförmåga av hornhinnan och kristallinsen) och anatomisk (längd anteroposterior axeln för ögat) brytnings komponenter sker under fosterutvecklingen. Samtidigt kan för stark brytning av ögat orsakas av en kombination av den höga brytningskraften hos sin optiska apparat med en normal axellängd. I detta fall, enligt E.Zh. Thron (1947), det finns en refraktiv myopi. En kombination av en svag eller normal brytningskraft av optiska ytor med längre axel (axiell myopi) är möjlig. Oavsett den medfödda myopi (axiell, brytande eller blandad) uppträder dock alltid progression på grund av ökad ögonlängd.

Medfödd myopi diagnostiseras hos 1,4-4,5% av barn i åldern 1 år. I nyfödda förekomst av närsynta brytningsfel är mycket högre och nådde 15% eller till och med 25-50% (för tidigt), men i de flesta fall är det en svag övergående närsynthet som försvinner under de första månaderna i livet till följd av den så kallade emmetropiziruyuschih faktorer: försvagning av brytningsförmåga av hornhinnan och linsen och indragningarna i den främre kammaren.

[1]

Förekomst av myopi (myopi) hos barn

Även om förekomsten av myopi (närsynthet) beror huvudsakligen på ärftliga faktorer och miljöförhållanden, spelas en viss roll i frekvensen av sitt utseende av patientens ålder. Så, i en ålder av upp till 1 år, uppträder myopisk refraktion hos 4-6% av barnen, medan vid förskolealder inte förekomsten av myopi överskrider 2-3%. När barnet växer upp ökar frekvensen av myopi. I åldern 11-13 år observeras myopi hos 4% av barnen och vid undersökning av personer som är äldre än 20 år uppträder myopi i 25% av fallen. Det är välkänt att prematuritet är särskilt benägen för utvecklingen av myopi. Det finns rapporter om att frekvensen av förekomsten i denna grupp varierar mellan 30 och 50%.

Myopi (närsynthet) är en vanlig orsak till synskador i alla befolkningsgrupper. Synsminskning uppstår både i samband med brytningsstörningar och som ett resultat av samtidiga patologiska förändringar i syorgruppen och allmänna störningar.

Klassificering av myopi

Klinisk klassificering av myopi prof. Avetisova

• Efter examen:
  • svag - upp till 3,0 Dpt;
  • medelvärde - 3,25-6,0 dioptrar;
  • hög - 6,25 D och högre.
• Genom jämlikhet eller ojämlikhet av brytning av båda ögonen:
  • izometropicheskaya;
  • anisometropi.
• Genom närvaron av astigmatism.
• Vid ålder av förekomst:
  • kongenital:
  • ranopriobretonnaya:
  • framkom i skolåldern;
  • sen förvärvad.

Klassificering av myopi

[2], [3], [4], [5], [6]

Orsaker till myopi (myopi) hos barn

I etiologin av medfödd myopi ges en ledande roll till ärftlighet (55-65%) och perinatal patologi.

För medfödd myopi kännetecknas generellt av en hög grad för att öka anteroposterior axelns längd anisometropi, astigmatism, sänka den maximala korrigerade synskärpa, fundus förändringar i samband med avvikelser i den optiska nerven och makulär område.

Den förvärvade myopien förekommer i förskola (tidigt förvärvad). Skolåldern, mindre ofta - hos vuxna, och grunden för sitt utseende och progression förlänger ögonens anteroposterioraxel.

I de flesta fall ökas synskärpan hos det närsynta ögat under optiska korrigeringsförhållanden genom diffusionslinserna hos motsvarande diopter till normala värden (1,0 eller 6/6 eller 20/20 beroende på mätsystemet). En sådan myopi kallas okomplicerad. Med komplicerad myopi förblir synskärpan, inte bara i avståndet, men även i närheten av brytningsfelet, även med en fullständig optisk korrigering, minskad. Sådan nekorrigiruemoe reduktion av amblyopi kan orsakas av (kortikal inhibering), degenerativa förändringar i den centrala sektionen (makulär område) av retinal, dess lösgörande, katarakt (katarakt). Hos barn är orsaken till okorrigerbar synförlust i myopi oftast amblyopi. Det följer endast medfödd myopi av hög och, sällan, av medel grad. Anledningen till dess utveckling är det långvariga utsprånget på näthinnan av obscure bilder (brytningsamblyopi). En ännu mer ihållande synnedgång ses med anisometropisk eller ensidig medfödd myopi (anisometropisk amblyopi).

Vad orsakar myopi?

[7], [8], [9], [10],

Symtom med komplicerad myopi (myopi)

Som medfödd och förvärvad närsynthet i fallet med progressiva strömmar kan nå en hög grad och åtföljas av utvecklingen av komplikationer i fundus - som i den bakre stolpen och periferi. Hög myopi med uttalad axiell förlängning och komplikationer i näthinnans centrala zon har nyligen kallats patologisk. Det är denna kortsiktighet som leder till en irreversibel minskning av syn och funktionsnedsättning. Den näst vanligaste orsaken till synförlust i myopi är retinal detachement, vilket uppträder mot bakgrund av dystrofa förändringar och sprickor i dess perifera delar.

Den glaskroppen är också destruktiva förändringar ökar med utvecklingen av närsynthet, och spelar en viktig roll i utvecklingen av dess komplikationer. När klagomålen floater uppstår flytande molnet ( "komma", "spindlar"), som finns på hög myopi glaskroppsavlossning, där patienten observerar ögat för att flyta runt en mörk ring.

Symptom på myopi (myopi)

Korrigering av myopi

Med medfödd myopi är tidig och korrekt korrigering av särskild betydelse som det främsta sättet att förebygga och behandla amblyopi. Ju tidigare glasögonen är tilldelade, ju högre är den korrigerade synskärpan och ju mindre graden av amblyopi. Att upptäcka och korrigera medfödd myopi är nödvändig under barnets första år. Hos unga barn med anisometropi upp till 6,0 D föredras korrigering med glasögon. Skillnaden i styrkan hos glasögonen på tvillingöppningarna till 5,0-6,0 dioptrar tolereras enkelt av barn. Tilldela glas med en kraft av 1,0-2,0 D, mindre än data om objektiv refraktometri under cykloplegi. Obligatorisk korrigering av astigmatism mer än 1,0 Dpt. Man bör komma ihåg att med medfödd myopi kan brytning under de första åren av livet försämras, så övervakning och lämplig korrigering av korrigeringen är nödvändig.

Korrigering (behandling) av myopi

[11], [12]