Korrigering av dold skelning med glasögon

Glasögon med prismatiska egenskaper orsakar en avvikelse i strålarnas riktning mot prismats bas. Om läkaren inkluderar användning av sådana linser i behandlingen kan hen sträva efter följande mål:

• eliminering av syntrötthet, optimering av synen vid heterofori;
• lindring av diplopi på grund av nedsatt funktion av ögonmusklerna;
• återställande av samtidiga tydliga bilder i båda ögonen (vid latent strabismus i barndomen).

Oftast används linser med prismatiska egenskaper för att korrigera heterofori. Men sådan behandling är inte lämplig i alla fall av latent strabismus. Det förskrivs om patienten upplever överdriven syntrötthet, smärta i ögonområdet och ovanför näsryggen.

Korrigering innebär användning av ett prisma med basen riktad i motsatt riktning från den visuella avvikelsen. Detta innebär att för patienter med exofori är basen riktad inåt, för patienter med hyperfori - nedåt, etc. Korrigeringsgraden för latent strabismus är vanligtvis ofullständig: vinkeln för prismatisk avvikelse är alltid mindre än den heteroforiska vinkeln.

Om patienten lider av pares i ögonmusklerna placeras prismor i glasögon avsedda för "nära" syn - till exempel för läsning. Graden och den linjära riktningen från "toppen" till "basen" bestäms genom trial and error. Speciella anordningar bestående av ett par prismor med variabel styrka och säten för sfäriska och cylindriska linser ger god hjälp i detta avseende.

För korrigeringsändamål kan prismor användas för att passivt återställa bilden i båda ögonen eller för att aktivera fusionsförmågan. Om passiv korrigering av binokulärt syn krävs väljs graden och riktningen av effekten med hjälp av Maddox-skalan. Om användningen av en sådan teknik är omöjlig används en synoptofor (synoptoskop) - en speciell oftalmologisk anordning. Användningen av prismor blir lämplig med en liten avvikelse (upp till tio grader) och relativ stabilitet i vinkeln. Prismor används mest optimalt med små vertikala förskjutningar.

Om målet med korrigeringen är att aktivera fusionsförmågan, används linserna hos patienter med konvergent strabismus med basen mot näsryggen, och med divergent strabismus – med basen mot tinningregionen. Sådana glasögon bör bäras i flera timmar dagligen, under regelbunden övervakning av den behandlande läkaren.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]