Herpes på näsan

Herpes kan påverka många hudområden i ansiktet, inklusive herpes nasalis - nasal herpes eller herpes på och nära näsan.

Epidemiologi

WHO: s experter uppskattar att 67% av människorna under 50 år (3,7 miljarder människor) är smittade med HPV-1, och dess prevalens är minst 85% bland alla vuxna. [1], [2]

I de flesta fall inträffar infektion med HPV-1 i barndomen: Vid fem års ålder når infektionshastigheten hos barn 60%, och vid 15 års ålder når den nästan 90%.

Enligt nyligen genomförda studier, medan Labial Herpes (som är lokaliserat på läpparna) står för mer än 47% av fallen, är antalet patienter som besöker hudläkare för nasal herpes cirka 16%. [3]

Orsaker herpes på näsan

Herpes on the nose - on the wings of the nose, on the tip of the nose, as well as intranasal lesions - herpes on the nasal mucosa - is caused by Herpes simplex virus, that is herpes simplex virus serotype 1 (HPV-1 or HSV-1) of the family Herpesviridae, subfamily Alphaherpesvirinae.

Viruset är mycket vanligt och mycket smittsamt: det kan sammandras genom kontakt och genom infekterad saliv. När vi är infekterad kommer viruset in i nervsystemets ganglier och kvarstår i kroppen under hela livet (uthållighet), förblir latent (symptomfri) i många år, men ibland orsakar återfall av sjukdomen.

Riskfaktorer

Risk factors for HSV-1 activation and development of herpes on the nose include conditions that lead to weakening of the immune system, including physical trauma, excessive insolation (exposure to ultraviolet rays), hypothermia, exacerbation of chronic diseases, stress, postoperative immunosuppression and physiologically determined decrease in immune activity during pregnancy, as well as hematologic oncological diseases, chemotherapy in oncology, Närvaron av HIV/AIDS.

Patogenes

HPV-1 infekterar initialt epitelvävnadsceller och slemhinnor, vilket orsakar herpetiska hudskador på läpparna, i den nasolabiala triangeln och på näsan.

Explaining the mechanism of nasal herpes development, it is noted that the virus penetrates into the host cell both by attaching viral glycoproteins to the receptors of the plasma cell membrane - with the release of the virion nucleus and virion proteins into the cytoplasm of skin cells, and by binding to filopodia (cytoplasmic protrusions) of skin fibroblasts - with further advancement of the viral nukleokapsid i cellerna och frisättning av viralt DNA.

Från den initiala platsen för invasion penetrerar herpes simplexvirus serotyp 1 de sensoriska nervterminalerna och sprider sig snabbt till sensoriska neuronceller belägna i perifera ganglia av trigeminal nerv (ganglion trigeminale) såväl som vinge ganglia (ganglion pterygopalatine), blir en livslångt latent infektion med episod.

Återaktivering av HPV-1 från den latenta perioden leder till bildning av infektiösa virala partiklar som flyr från vingen ganglia-neuroner i huden eller slemhinnan genom anterograde transport (från cellernas centrum till deras membran). Under återaktivering, när det finns aktiv replikering av viralt DNA och montering av dess nya kapsider inuti cellkärnor, kommer herpes simplexvirus in i sin lytiska cykel och förstörelse av membranen i infekterade celler och förändring av cellerna själva börjar.

Bland de immunceller som är involverade i patogeninvasion-inducerad immunitet spelar CD8+ T-celler en central roll i värdadaptiv immunitet mot många intracellulära patogener och viral eliminering från värden (Wiesel et al., 2009; kalia et al., 2010 ). [4]

Läs också - herpes simplex (herpes-infektion)-Orsaker och patogenes

Symtom herpes på näsan

Den genomsnittliga inkubationsperioden för primär serotyp 1 herpesvirusinfektion är 4 dagar (intervall 2 till 12 dagar) efter infektion. Och även om vuxna nasala herpes är mindre vanligt än labial herpes, är symtomen på båda mycket lika. Således manifesteras de första tecknen (prodromal fas) genom stickning, klåda och förbränning av huden på lesionsplatsen.

Hur ser herpes på näsan ut? Rödhet och svullnad i hudområdet förekommer, och på det - i papul-vesikulär fasen - enstaka små eller grupperade vesiklar (blåsor med transparent innehåll), som är resultatet av exsudativ inflammation i överhuden.

Efter cirka tre dagar sprängde vesiklarna och utstrålning hälls ut; Det kan finnas smärtsamma foci av erosion, täckta med skabb - serös skorpa.

Herpes på nässpetsen och vingarna kan orsaka smärtsamma hemorragiska sår med mörk scab och perifera erytem. Efter att erosionerna torkar upp och skorpan faller av börjar läkningsprocessen.

Hur lång tid tar herpes på näsan att läka? Läkning av burst-vesiklar och sår - med skorporna som skalar av och epitelet för eroderade områden som regenererar - kan ta två till fyra veckor.

Komplikationer och konsekvenser

Eftersom viruset "slumrar" i ganglierna är konsekvensen av dess ständiga närvaro periodiska återfall av sjukdomen.

Det finns en möjlighet till ärrbildning och atrofiska hudförändringar - vid ofta herpetiska utslag med lokalisering på samma platser.

Det är också möjligt att en sekundär infektion av en bakteriell natur kan fästa.

Som klinisk praxis visar påverkar herpes på näsan under graviditeten inte dess kurs eller hälsan hos fostret. Mer information i materialet - herpes under graviditeten.

Herpes på näsan hos ett litet barn med ett försvagat immunsystem - i närvaro av erosiv dermatos - kan leda till utveckling av spridda hudskador i form av herpetiska eksem, fortsätta med feber, ökad hjärtfrekvens och kramper.

Dessutom kan herpes simplexvirus typ 1 finnas i den systemiska blodomloppet, och närvaron av virosemi (viremi) har upptäckts hos 20% av vuxna och nästan 30% av barnen. Det vill säga, vi kan inte utesluta möjligheten att sprida primär infektion och återaktivering av detta virus utöver huden och slemhinnan, med hjärnskador (encefalit eller meningit), särskilt hos yngre barn.

Även se. - vad är herpes och hur farligt är det?

Diagnostik herpes på näsan

Diagnos av herpes inkluderar undersökning av det drabbade hudområdet eller nässlemhinnan och tester: [5]

• Enzymimmunoanalys blodprov för antikroppar (IgM och IgG) till HPV-1 - herpes Test;
• Analys av vesikelinnehåll med PCR för detektion av viralt DNA, för mer information se. - herpes: Detektion av herpes simplexvirustyper 1 och 2

Differentiell diagnos

För att utesluta eksem (atopisk dermatit) och seborrheisk dermatit i näsan utförs perioral dermatit, streptoderm, mykobakteriell och akut invasiv svampinfektion av slemhinnan i näshålan med hudskador runt näsan, olika diagnos.

Behandling herpes på näsan

Hur botar jag snabbt herpes på näsan? Man bör komma ihåg att helt bli av med herpesvirusinfektion är omöjligt: läkemedel kan minska varaktigheten och svårighetsgraden av symtom - genom att undertrycka syntesen av viralt DNA i de drabbade cellerna och störning av viral replikation, men de kan inte förstöra viruset.

Behandling för både labial och nasal herpes är mest effektiv när den startas inom 48 timmar efter början av symtomen.

Vanligtvis föreskriven salva för herpes på näsan: 2,5% salva acyclovir (andra handelsnamn-Zovirax, Virolex, Atsigerpin, Atsik) som ska appliceras på de drabbade områdena minst fem gånger om dagen i en vecka. Herpes på näsan behandlas hemma.

Också externt varannan timme applicerar Pencyclovir eller Priora Cream (med docosanol) och andra herpes krämer.

Kan förskrivas tabletter för herpes på näsan: acyclovir (Herpevir, Geviran, Vivorax), Valacyclovir (Valtrovir, Valtrex, Valogar, Valvir), Famciclovir (Famvir, Valacyclovir (Valtrovir, ValTrex, Valogar, Valvir), Famciclovir (Famvir, Valacyclovir (Valtrovir, VALTREX, Valogar, Valvir), Famciclovir (Famvir, Valacil, Virostat, Viraxa), som är twice, är TRE THE TRE THE THE TRE THE TRE THE TRE THE FIEDS.

Fysioterapi för herpes simplex. Kan också användas för att lindra symtomen.

Folkbehandling, som hjälper till att lindra smärta och obehag förknippade med herpes utslag och sår, innebär att applicera varma eller kalla kompresser; applicera en pasta av bakpulver eller en blandning av krossad vitlök och olivolja; Användning för smörjning av den drabbade huden eller slemhinnan

Eteriska oljor av teträd, timjan, ingefära, eukalyptus, citronmynta (melissa medicinalis), utspädar dem med en bärarolja innan de applicerar dem på huden.

Förebyggande

Förebyggande av nasala herpesutbrott inkluderar att undvika stress; skydda huden mot ultraviolett strålning; och äter mat som är rika på den essentiella aminosyralysinen (kött, ost, ägg, mjölk) och den villkorligt substituerbara aminosyrargininen (nötter, sesamfrön, jordnötter och alla baljväxter).

Tillräckligt intag av C-vitamin, zink och magnesium är viktigt för att stödja immunsystemet. Läs mer - hur ökar immuniteten?

Prognos

Prognosen för HPV-1-infektion varierar beroende på frekvensen av manifestation som nasal herpes eller intranasala lesioner, och en tredjedel av fallen har återfall.