Test för herpes

Herpesinfektion. Herpes simplexvirus typ 1 och 2. Antikroppar mot herpes simplexvirus typ 1 och 2 i blodserum.

Herpesinfektion orsakas av virus som tillhör herpesvirusfamiljen. För närvarande är åtta typer av humant herpesvirus kända:

• herpes simplexvirus (HSV) typ 1 - orsakar labial herpes, herpes i hud och slemhinnor, oftalmisk herpes, genital herpes, herpesencefalit;
• herpes simplexvirus-2 - orsakar genital och neonatal herpes;
• Humant herpesvirus typ 3 - varicella-zostervirus, orsakar vattkoppor och bältros;
• humant herpesvirus typ 4 - Epstein-Barr-virus, orsakar infektiös mononukleos, nasofaryngealt karcinom, Burkitts lymfom, etc.;
• humant herpesvirus typ 5 - humant cytomegalovirus (CMV), orsakar medfödda CNS-lesioner, retinopati, lunginflammation;
• Humant herpesvirus typ 6 är ett lymfotropiskt virus, förmodligen det etiologiska agenset för kroniskt trötthetssyndrom;
• Humant herpesvirus typ 7 är ett lymfotropiskt virus, förmodligen det etiologiska agenset för kroniskt trötthetssyndrom;
• Humant herpesvirus typ 8 - Kaposis sarkomassocierat virus, orsakar Kaposis sarkom hos HIV-seronegativa individer och Kaposis sarkom i samband med HIV-infektion och AIDS.

Herpes simplexvirus typ 1 och 2 (HSV-1 och HSV-2) klassificeras som DNA-virus. De kännetecknas av förstörelse av infekterade celler, en relativt kort reproduktionscykel och förmågan att förbli latent i nervsystemets ganglier. När en person infekteras med herpes simplexvirus blir en person bärare av viruset för livet; under perioder av förvärring av infektionen kan den överföras till andra människor. Inkubationstiden för herpesinfektion är från 1 till 26 dagar. Tidigare trodde man att herpes simplexvirus-1 främst orsakar nasal herpes, och herpes simplexvirus-2 orsakar genital herpes. Det har nu fastställts att båda patogenerna orsakar herpesskador på båda lokalisationerna. Generaliserad herpes orsakas oftare av herpes simplexvirus-2.

För att bestämma IgM- och IgG-antikroppar mot herpes simplexvirus-1 och 2 används ELISA-metoden. Den optimala undersökningen innefattar bestämning av antikroppar av olika klasser separat mot herpes simplexvirus-1 och 2. IgM-antikroppar i blodet uppträder under den 2:a-3:e veckan av akut infektion, topptitrar noteras 4-6 veckor efter att den kliniska bilden av sjukdomen utvecklats. Återinfektion hos individer med befintliga IgM-antikroppar orsakar inte en signifikant förändring av deras titer, även med en uttalad klinisk bild. Halten av antikroppar av denna typ i blodet minskar inom 2-3 månader efter infektionen. IgG-antikroppar mot herpes simplexvirus finns hos 80-90% av vuxna (mer än 90% av personer över 40 har antikroppar), så en enda bestämning av IgG-antikroppstitern i blodserum har ingen klinisk betydelse. Det är viktigt att övervaka dynamiken i förändringar i antikroppsnivån (en ökning av deras titer eller en minskning). Vid akut infektion eller reaktivering av viruset detekteras en ökning av halten av IgG-antikroppar. IgG-antikroppar finns kvar i blodet i mer än 1 år. En ökning av mängden IgM-antikroppar vid studie av parade sera tagna med 7-10 dagars intervall indikerar en primär herpesinfektion, och IgG - en återkommande herpesinfektion. Vid användning av ELISA-metoden för att diagnostisera en infektion är det nödvändigt att komma ihåg att den genomsnittliga tiden för serokonversion (antikropparnas försvinnande) för herpes simplexvirus-1 är 3,5 veckor, och för herpes simplexvirus-2 - 3 veckor. Känsligheten för ELISA-metoden vid studie av antikroppar mot herpes simplexvirus-1 är 91-96%, specificiteten - 92-95%, vid studie av antikroppar mot herpes simplexvirus-2 - 97-100% respektive 94-98%.

Bestämning av innehållet av antikroppar mot herpes simplexvirus-1 och 2 används för att diagnostisera herpesinfektion, inklusive vid immunbristtillstånd, HIV-infektion och lymfoproliferativa sjukdomar.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]