Aciklovir mot influensa och förkylning

Med början av kalla och fuktiga årstider ökar antalet läkarbesök för luftvägsinfektioner, som både barn och vuxna lider av. Statistiken visar att de flesta förkylningar är virala till sin natur och inte kräver antibiotikabehandling. Med tanke på virusens särdrag har forskare kommit fram till slutsatsen att kroppen själv kan hantera infektionen om den får lite hjälp. Immunstimulerande medel och antivirala läkemedel är just sådana effektiva hjälpmedel. Således kan man med hjälp av ett av de mest populära läkemedlen i denna grupp, "Acyclovir", mot förkylningar och influensa stoppa smittspridningen genom att påverka själva viruset och värdens immunitet.

Hur relevant är behandling med Acyklovir?

Antivirala läkemedel är en relativt ny uppfinning inom farmakologisk vetenskap. Det första läkemedlet av detta slag tillverkades i mitten av förra seklet. Behovet av sådana läkemedel dikterades av den utbredda förekomsten av förkylningar orsakade av virusinfektioner.

Om det inte fanns några tvivel om hur man skulle bekämpa bakterier efter antibiotikauppfinningen, så väckte antiviral behandling många frågor. Faktum är att bakterier är extracellulära parasiter, och penetrationen av potenta läkemedel i blodet och vävnadsvätskan avgjorde snabbt resultatet av deras fortsatta existens inuti en person eller på dennes hud. Virus är intracellulära parasiter, vilket innebär att tillgången till dem är begränsad.

Att bekämpa intracellulär infektion är inte så lätt. Det är trots allt nödvändigt att minska infektionens aktivitet så mycket som möjligt utan att påverka cellens egenskaper, dess biokemiska sammansättning, utan att orsaka mutationer. Helst skulle vi vilja bli av med viruset för alltid, men vissa typer av virusinfektioner är så resistenta att det bara är möjligt att minska dess aktivitet genom att skapa förhållanden som förhindrar reproduktion av virioner. En sådan infektion är till exempel herpesvirus.

Förekomsten av herpes är extremt hög, men många misstänker helt enkelt inte att viruset finns i kroppen. Detta underlättas av ett starkt immunförsvar. Men om det försvagas kommer herpes upp till ytan och bildar kliande lesioner täckta med ett vesikulärt utslag på hud och slemhinnor. När blåsorna öppnas bildas en såryta, vilket är en grogrund för bakteriell infektion och därför lockar till sig den. Med tanke på att bakterier alltid finns på vår hud är risken för komplikationer extremt hög. Och om ett herpesutslag främst ger obehag, är en bakteriell komplikation mycket farligare.

Ja, men vad har herpes att göra med förkylningar och influensa, eftersom de orsakande agensen för ARVI (respiratoriska virusinfektioner) vanligtvis är helt olika virus. Således anses orsaken till influensasymtomen vara ett virus av ortomyxovirusfamiljen, som har 3 varianter (2 av dem A och B orsakar epidemier, C - endast isolerade fall av sjukdomen).

Alla serotyper av influensaviruset överförs via luftburna droppar. Kroppens svar är att producera antikroppar motsvarande hemagglutininet för en given serotyp av infektion. Om immunförsvaret fungerar stabilt hanterar kroppen infektionen på egen hand på kort tid. Om detta inte händer kommer viruset in i blodomloppet och börjar ha en toxisk effekt på kroppen, ökar kärlpermeabiliteten, framkallar punktblödningar och påverkar negativt funktionen hos olika kroppssystem, inklusive immunförsvaret.

Ytterligare försvagning av kroppens försvar som begränsar aktiviteten hos herpesinfektionen (som förekommer hos 90 % av vuxna) leder till uppkomsten av yttre symtom på herpes och tillsats av en bakteriell infektion. Ofta är en förkylning inte själva sjukdomen, som uppstod under påverkan av kyla (det är denna som initialt försvagar immunförsvaret), utan dess manifestationer i form av herpesutslag på läpparna, i näsvrån, inuti den.

Virus som provocerar fram utvecklingen av luftvägsinfektioner tvingar immunförsvaret att lägga all sin kraft på att bekämpa dem, det är tydligt att det helt enkelt inte finns någon energi kvar för att begränsa den latenta herpesinfektionen. Det är inte förvånande att en person redan under sjukdomens första dagar upplever allvarlig svaghet och förlust av styrka. Det har också blivit vanligt att under ARVI uppstår herpesutslag på huden och slemhinnorna i ansiktet, vilket kallas förkylning. Genital herpes ökar också dess aktivitet, men få personer förknippar detta med luftvägsinfektioner.

"Acyklovir" är ett specialiserat läkemedel som är aktivt mot herpesviruset. Därför kan frågan om huruvida "Acyklovir" kan användas mot förkylningar bara ha ett svar - ja. Det kan inte bara användas, utan det är också nödvändigt för att förhindra att viruset sprids till stora delar av kroppen och orsakar en bakteriell infektion.

"Acyklovir" är ett antiviralt läkemedel som kan orsaka dysfunktion av herpesviruset, så många förstår dess användning vid förkylning, men förstår inte varför läkare förskriver läkemedlet mot influensa, eftersom sjukdomen orsakas av en helt annan virusfamilj. Efter att ha läst instruktionerna för läkemedlet och inte funnit i indikationerna för användning ett omnämnande av sådana diagnoser som ARVI eller influensa, tillåter många sig att tvivla på relevansen av ett sådant recept.

Ja, det finns en separat grupp antivirala läkemedel som riktar sig mot influensaviruset: interferoner (analoger av proteiner som produceras av immunsystemet för att deaktivera viruset) och läkemedel med antivirala och immunstimulerande effekter (hämmare av enzymer som är involverade i processen att kopiera viralt DNA före celldelning, vilket gör reproduktionsprocessen omöjlig). Den andra gruppen läkemedel inkluderar: Amantadin, Remantadin, Arbidol, Amizon, Relenza, Immusstat, Tamiflu och andra. Och om interferoner kan tas i vilket skede som helst av sjukdomen, är läkemedel i den andra gruppen mer lämpade för att förebygga eller lindra sjukdomen i ett tidigt skede (helst under inkubationsperioden).

"Acyklovir" har liknande verkan som läkemedel i den andra gruppen. Men det har sina egna egenskaper. Som en förebyggande åtgärd kan det stoppa utvecklingen av både herpesvirus och influensavirus. Och under postinkubationsperioden (om du börjar ta läkemedlet när de första symptomen på sjukdomskänsla uppträder), kommer det, tack vare sin immunstimulerande effekt, att förhindra uppkomsten av herpessymptom och hjälpa till att hantera det orsakande medlet för luftvägsinfektionen snabbare.

Om herpessymtom redan har uppstått, kommer Acyclovir att bromsa infektionens spridning, dvs. ökningen av antalet och storleken på herpeslesioner, och de befintliga lesionerna kommer att försvinna på grund av att immunförsvaret stärks (kroppen kommer att inaktivera de återstående aktiva virionerna). [ 1 ]

Eftersom den stora majoriteten av vuxna och en anständig andel barn på planeten redan är infekterade med herpesviruset, kan man säga att Acyclovir kommer att vara användbart i de flesta fall av ARVI.

Indikationer Aciklovir

Behandling av förkylningar med "Acyklovir" orsakar många frågor bland patienter, främst på grund av begreppsförvirring. Vi kallar trots allt förkylning både en viral luftvägsinfektion och dess komplikation i form av aktivering av herpesviruset. Men OVRI orsakas inte av en herpesinfektion. Och även om vi talar om viral (herpetisk) tonsillit, är det i själva verket bara aktivering av herpes på slemhinnorna i halsen och tonsillerna, provocerad av en försvagning av immunförsvaret, troligen under påverkan av andra virus och förkylning. I detta avseende blir "Acyklovirs" roll i behandlingen av luftvägsinfektioner oklar.

I instruktionerna för läkemedlet hittar vi inget omnämnande av de vanliga luftvägsinfektionerna, förenade av förkortningen ARVI. I avsnittet som listar indikationerna för användning av läkemedlet kan vi hitta:

• behandling av hud- och slemhinneinfektioner orsakade av herpesvirus, inklusive genital herpes, vattkoppor och bältros,
• förebyggande av återfall av herpessjukdomar.

Och återigen, märkligheter. Om läkemedlet behandlar herpes, vad har det då att göra med vattkoppor, en mycket smittsam sjukdom som överförs av luftburna droppar?

De flesta får vattkoppor i barndomen och vet inte att sjukdomen, liksom blåsor på läpparna eller könsorganen, orsakas av herpesviruset. Ja, detta virus är ganska mångfacetterat och har flera varianter (typer).

Herpesvirus typ 1 och 2 orsakar en sjukdom som kallas herpes simplex. Typ 1-virus överförs oralt, så dess manifestationer är oftast synliga i läpparnas område, mer sällan nära näsan, på slemhinnan eller på slemhinnan i svalget. Den andra typen av virus har en sexuell överföringsväg, genom vilken genital herpes sprids.

Herpesvirus typ 3 (zoster) är den typ av virus som överförs via luftburna droppar och orsakar sjukdomen vi känner som "vattkoppor". Liksom alla typer av herpesinfektioner är denna typ av virus resistent. Symtomen på sjukdomen försvinner, men viruset finns kvar i kroppen.

För tillfället håller antikroppar som produceras av immunsystemet viruset inaktivt, men åldersrelaterade och hormonella förändringar, frekventa infektioner, kroniska sjukdomar, stress, trötthet, väderförhållanden, HIV-infektion försvagar immunförsvaret och viruset ger sig till känna igen, men på ett något annorlunda sätt. Ett ensidigt utslag uppträder längs de känsliga nerverna, där viruset har gömt sig så länge. En äldre sjukdom med sådana symtom kallas bältros, även om det i huvudsak är samma vattkoppor av herpetisk etiologi.

Herpesvirus typ 4 (en av de vanligaste) är boven i dramat för infektiös mononukleos, en godartad sjukdom som drabbar lymfkörtlar, lever, mjälte, samt vissa onkologiska sjukdomar, såsom Burkitts lymfom.

Typ 5-virus (cytomegalovirus) överförs genom olika sekret i kroppen. Liksom den föregående typen bidrar den till utvecklingen av infektiös mononukleos, men kan också orsaka hepatit (leverinflammation) och utveckling av leversvikt.

Forskare tror att det finns minst tre fler typer av viruset, men de har inte studerats tillräckligt. Men detta är inte så viktigt, för om vi pratar om läkemedlet "Acyklovir", så är dess effekt mest relevant i förhållande till de tre första typerna av viruset, vilket orsakar herpes på läppar, näsa och hals, genital herpes, vattkoppor och dess olika typer av bältros. Det vill säga, det har en bred tillämpning, även om det inte är lika effektivt för olika typer av viruset. Allvarliga herpespatologier orsakade av virus typ 4 och 5 kan inte botas med bara ett antiviralt läkemedel, så det är vettigt att använda det som en del av komplex terapi för att minska infektionens aktivitet.

Det blir tydligt att "Acyclovir" kan förskrivas för behandling av genital herpes eller vattkoppor, såväl som munsår på läpparna orsakade av influensa eller akut respiratorisk virusinfektion. I detta fall fungerar herpes som en slags komplikation av influensa.

Ofta vid förkylningar uppträder herpesutslag även i näsområdet. Många tillskriver dem irritation på grund av rinnande näsa. Salt i nässekretet och mekanisk friktion kan naturligtvis irritera huden, men specificiteten hos utslaget vid herpes indikerar dess virala natur. Ett specifikt utslag inuti näsan kallas ibland förkylning i näsan, och "Acyklovir" blir ofta det läkemedel man väljer när detta symptom uppträder.

Genom att förskriva det antivirala läkemedlet "Acyclovir" för förkylningar och influensa, strävar läkaren efter två mål samtidigt: att förhindra utvecklingen av en virusinfektion som orsakade den underliggande sjukdomen (särskilt influensa), och att förhindra utvecklingen av komplikationer i form av aktivering av en vilande herpesinfektion.

Läkemedlet uppvisar liten aktivitet mot influensaviruset, så det förskrivs vanligtvis till de patienter som tidigare har diagnostiserats med herpesutslag (enligt anamnesen eller patientens ord). Men för personer med nedsatt immunitet kan läkemedlet för internt bruk också förskrivas i förebyggande syfte, eftersom herpes "klamrar sig fast" hos sådana personer med en nedsatt skyddsbarriär först och främst.

Släpp formulär

När herpesviruset är inaktivt i kroppen utgör det ingen fara och påverkar inte en persons välbefinnande på något sätt. Det är därför vi inte misstänker ett sådant område, och vi konsulterar en läkare endast om det vilande viruset plötsligt vaknar och börjar aktivt föröka sig, vilket förstör hudceller och slemhinnor. Så här får vi veta om virusets närvaro och dess lokalisering.

Med kännedom om virusets lokalisering kan man förskriva lokal behandling med externa medel som stoppar virusets reproduktion och stödjer lokal immunitet, vilket främjar snabb regenerering av de drabbade vävnaderna. Vid influensa och akuta luftvägsinfektioner vet man aldrig var en herpesinfektionskälla kan uppstå, som är så attraktiv för bakterier, så i avsaknad av externa manifestationer av herpes är det mer logiskt att förskriva systemiska medel, dvs. läkemedel för internt bruk.

Alla dessa punkter togs i beaktande av tillverkarna av "Acyclovir", därför har läkemedlet flera relevanta frisättningsformer: tabletter med olika doser (200, 400 och 800 mg), salva (2,5 och 5%), pulver för beredning av en lösning som används för intravenös droppadministrering vid allvarliga patienttillstånd. Det finns också läkemedel som innehåller den aktiva substansen acyklovir. Således produceras "Genferon" (en kombination av acyklovir och interferon) i form av suppositorier och kan användas för att förebygga och behandla herpessymptom både vaginalt och rektalt.

Aciklovirsalva används vid förkylningar som har yttre manifestationer i form av vesikulära utslag i området kring läppar, näsa, ögon och slemhinnor i könsorganen. 3% salva (öga) är avsedd för behandling av herpesskador på ögonslemhinnor. %% salva och kräm används på huden och i könsorganen. Detta är en effektiv lokal behandling mot herpes, som kan användas både vid primär infektion och vid återkommande infektioner.

Acyklovirtabletter mot förkylning kan förskrivas både i förebyggande syfte och för behandling av herpeskomplikationer mot bakgrund av akuta luftvägsinfektioner och influensa. Innan herpesutslag uppstår är tabletter det enda sättet att förebygga det. Efter uppkomsten av herpessymtom förskrivs kombinationsbehandling, dvs. systemisk behandling kombineras med lokal verkan. Lokal användning av Acyklovir mot förkylning och influensa ökar den lokala immuniteten, dvs. hudens skyddande funktioner och dess förmåga att återhämta sig, och systemisk användning stimulerar den allmänna immuniteten, vilket ökar kroppens styrka i kampen mot eventuell virus- eller bakterieinfektion som har kommit in i kroppen.

Farmakodynamik

När man överväger effekten av ett läkemedel på människokroppen vid olika sjukdomar, uppmärksammar farmaceuter och läkare två huvudpunkter:

• Hur läkemedlet påverkar patogener och symtom (farmakodynamik). Läkemedlets effektivitet vid behandling av specifika sjukdomar beror på detta.
• Hur aktiva substanser absorberas, metaboliseras och elimineras i kroppen (farmakokinetik). Detta påverkar både läkemedlets effektivitet och dess säkerhet.

Acyklovirs farmakodynamik, eller verkningsmekanismen, är baserad på genetisk forskning, eftersom den aktiva substansen måste inaktivera viruset utan att påverka de celler där det kan gömma sig.

Läkemedlets aktiva substans (acyklovir) kan interagera med enzymet tymidinkinas, som produceras av både friska och infekterade celler. Men dess verkan är selektiv. Tymidinkinas i normala celler påverkar inte metabolismen av acyklovir, men enzymet som produceras av herpesvirioner inuti en mänsklig cell omvandlar den aktiva substansen till acyklovirmonofosfat, som sedan omvandlas till di- och trifosfat genom cellenzymernas inverkan i kemiska reaktioner.

Det farligaste för viruset är acyklovirtrifosfat, som kan integreras i virusgenomet (viralt DNA, ärftligt material). Genom att interagera med polymeras (ett enzym som ansvarar för syntesen av nukleinsyrapolymerer som utgör RNA- och DNA-kedjan) hämmar acyklovirderivatet dess aktivitet. Detta leder till omöjligheten av replikering (fördubbling) av DNA, vilket är nödvändigt för reproduktion (delning) av virioner. Dottervirionen måste trots allt få en kopia av modercellens DNA, som kodar för virusets egenskaper som förs vidare genom arv.

Således kan vi dra slutsatsen att när acyklovir kommer in i människokroppen, hittar den infekterade celler, ändrar form och egenskaper, integreras i virusets DNA och förhindrar dess reproduktion.

När det gäller läkemedlets farmakokinetik, utan att gå in på detaljer som endast är av intresse för specialister, kan vi nämna följande punkter som måste beaktas vid förskrivning av Acyclovir för förkylningar och influensa:

• läkemedlet har ingen uttalad neuro- och ototoxisk effekt, påverkar inte kroppens cellers struktur och egenskaper,
• som ett resultat av metaboliska processer i levern bildas en liten mängd aktiv metabolit, vilket ger en specifik effekt,
• När den appliceras lokalt absorberas den inte i blodet på intakt hud,
• Salvan absorberas långsammare än krämen, så det är bättre att använda den på utsatta delar av kroppen, krämen absorberas snabbt och lämnar inga spår, så den kan appliceras under kläderna,
• Merparten av läkemedlet (cirka 85 %) utsöndras oförändrat via njurarna,
• hos patienter med svåra njurpatologier minskar elimineringen av läkemedlet avsevärt, vilket ökar dess toxiska effekt (detta måste beaktas vid beräkning av en effektiv och samtidigt säker dos av läkemedlet).

Dosering och administrering

Instruktionerna för det antivirala läkemedlet "Acyclovir" anger rekommenderade doser för herpeslesioner, men det finns ingen information om hur man använder immunstimulerande medel vid förkylning och influensa. Läkaren kan, med hänsyn till sjukdomsförloppet (sjukhusvistelseperiod, befintliga symtom, eventuella komplikationer), följa tillverkarens rekommendationer eller ordinera en annan behandlingsregim. I detta fall är det bättre att lita på en specialist som, tack vare sin kunskap, kan avgöra behovet av läkemedlet för varje specifik patient, med hänsyn till kroppens individuella och åldersmässiga egenskaper.

Det är värt att notera direkt att läkemedlet i pulverform, som används för intravenös infusion, nästan aldrig förskrivs mot influensa, för att inte tala om mild förkylning. Vanligtvis är recepten för tabletter (används både för förebyggande och behandling) och deras kombinerade användning med externa medel (salva eller kräm). Om det inte finns några influensasymtom, utan endast herpesutslag, är endast lokal behandling möjlig, även om dess effektivitet är lägre jämfört med den kombinerade.

Enligt anvisningarna ska Acyclovir-tabletter tas i doser som motsvarar den faktiska orsaken till sjukdomen. För behandling av infektioner orsakade av herpesvirus typ 1 eller 2, och för att förebygga återfall av sjukdomen, används samma engångsdos - 200 mg. Men vid en primär infektion bör denna dos tas med 4 timmars mellanrum (cirka 5 gånger per dag). Om vi talar om sekundära manifestationer av infektion (återfall), provocerade till exempel av influensavirus eller annan patologi som har försvagat immunförsvaret, minskas administreringsfrekvensen till 4 gånger per dag (intervallet mellan tabletttagning är cirka 6 timmar).

Hos patienter med signifikant nedsatt immunitet (immunbrist på grund av HIV, benmärgstransplantation etc.) kan engångsdosen ökas till 400 mg utan att ändra läkemedlets intagsfrekvens. MEN om det finns allvarliga njursjukdomar som minskar elimineringen av läkemedlet från kroppen är det uteslutet att öka dosen. Behandlingen ordineras individuellt.

Förebyggande behandling med Acyclovir mot förkylning och influensa överstiger sällan 5 dagar.

Vattkoppor orsakade av herpesvirus typ 3 kräver högre doser av läkemedlet. Den effektiva engångsdosen är 800 mg, och administreringsfrekvensen förblir densamma som för förebyggande av herpes typ 1 och 2, dvs. 5 gånger per dag med lika stora intervall.

Vattkoppsförloppet hos vuxna är vanligtvis allvarligt, så en veckolång behandling krävs. Samma behandlingstid förväntas vid behandling av bältros.

Vid förkylning och influensa kan läkaren förskriva Acyclovir i tabletter i något olika doser. Om herpessymtom har uppstått eller läkaren känner till en tidigare herpesinfektion kan läkemedlet förskrivas enligt följande scheman:

• 4–5 gånger om dagen, 200 mg,
• två gånger om dagen, 400 mg,
• 200 mg tre gånger om dagen.

Om läkemedlet ordineras i förebyggande syfte, dvs. det finns inga herpessymptom och det finns ingen information om dess närvaro i kroppen, begränsar sig läkare ofta till låga doser: 2 eller 3 gånger om dagen, 200 mg.

Läkemedlet i form av en salva eller kräm appliceras på herpesutslaget 5 gånger om dagen, med ett fyratimmarsintervall, i 5 (ibland fler) dagar. Det förskrivs endast när yttre tecken på herpesvirus uppträder. Dessa läkemedel används inte för förebyggande.

"Acyklovir" för barn mot förkylningar och influensa

"Acyklovir" i tabletter är avsett för behandling av patienter över 2 år, medan ett barn i denna ålder med förkylning erbjuds den rekommenderade dosen för vuxna, dvs. 200 mg 4-5 gånger per dag (såvida inte läkaren har ordinerat en annan behandling). Barn 1-2 år kan ges medicinen i en dos som är hälften av den rekommenderade (100 mg 4-5 gånger per dag), men om det inte finns några herpessymptom kan den vara ännu mindre.

Men är det nödvändigt att ge ett litet barn ett läkemedel för att förebygga herpes om han inte har sådana symtom? Det är viktigt att förstå att immunförsvaret hos barn bildas åtminstone upp till 3 års ålder. Under denna period kan kroppens försvar ännu inte motstå infektionens angrepp, så all kontakt med det kan vara avgörande för utvecklingen av herpessjukdom.

Och om kroppen försvagas ytterligare av influensaviruset, vad kan då hindra herpesviruset från att penetrera det och börja aktivt arbeta? Läkemedlet "Acyclovir" är ett antiherpetiskt medel och ett immunstimulerande medel i ett. Det är osannolikt att man kan komma på en bättre förebyggande åtgärd än en så komplex verkan, särskilt eftersom läkemedlet inte påverkar friska celler och inte har någon märkbar toxisk effekt.

Om vi talar om behandling av vattkoppor, som kräver höga doser, bör förskrivningen av läkemedlet baseras på patientens ålder. Barn över 2 men under 6 år ordineras läkemedlet i halverad dos. En engångsdos på 400 mg erbjuds 4 gånger om dagen.

För barn över 6 år anses en säker dos vara 800 mg, vilket också bör ges 4 gånger om dagen.

Eftersom förloppet av vattkoppor hos barn är mildare än hos vuxna, räcker en 5-dagars behandlingskur.

Lokala manifestationer av herpes vid förkylning och influensa hos barn föreslås att läkare behandlar dem med externa medel: salvor eller krämer. Dosen för barn under 12 år beräknas utifrån det faktum att högst 10 mg av läkemedlet kan användas per kvadratcentimeter av barnets kropp. För äldre barn kan dosen ökas femfaldigt, dvs. högst 50 mg per 1 kvadratcentimeter.

Applicera salva eller kräm på utslaget 4–5 gånger om dagen med 4 timmars mellanrum om barnets njurfunktion inte är nedsatt. Annars bestäms dosering och behandlingsregim individuellt. Vanligtvis räcker 5 dagars lokal behandling för att uppnå önskad effekt, men vid behov ökas behandlingstiden.

Använd Aciklovir under graviditet

Många kvinnor ifrågasätter behovet och säkerheten av att använda antivirala läkemedel under graviditeten. För det första är det bättre att begränsa intaget av alla läkemedel under denna period, särskilt de som penetrerar blodomloppet. För det andra finns det information om den höga toxiciteten hos vissa antivirala läkemedel och flera biverkningar av interferonbaserade läkemedel. [ 2 ]

"Acyklovir", som ordineras mot influensa och förkylning som en förebyggande åtgärd mot återfall av herpesinfektion och för att öka kroppens försvar, tillhör inte gruppen interferoner och har ingen uppenbar toxisk effekt. Emellertid ifrågasätts detta relativt säkra läkemedel också av många mödrar. Dess effektivitet mot influensaviruset, som är farligt för både den blivande modern och hennes ofödda barn, är trots allt extremt låg, och herpesviruset är farligt för barnet endast vid kontakt med en aktiv lesion, vilket endast är möjligt under och efter förlossningen.

Trots avsaknaden av toxiska och teratogena effekter på fostret är det osannolikt att en erfaren läkare förskriver Acyclovir i profylaktiska syften. Men när ett herpetiskt utslag uppstår är det helt berättigat att förskriva läkemedlet, åtminstone formen för utvärtes bruk, eftersom en infektiös komplikation när bakterier kommer in i såret kan få mycket mer obehagliga konsekvenser, såsom blodförgiftning.

Läkemedlets orala form under graviditet ordineras endast av läkare om det finns en allvarlig risk för moderns liv, vilken överstiger risken för fostret. Men ibland är förskrivningen av läkemedlet motiverad av att dess användning förhindrar överföring av sjukdomen från mor till barn. Således är ett återfall av herpes inför förlossningen förenat med en ökad risk för att barnet smittas med viruset under passagen genom förlossningskanalen. I detta fall är "Acyklovir" den mest optimala vägen ut ur situationen, eftersom varje virusinfektion utgör en viss fara för den nyfödda.

Vid amning är det viktigt att komma ihåg att acyklovir går över i bröstmjölk. Koncentrationen i mjölk är dock betydligt lägre än i blodet, och det är osannolikt att det skadar barnet, särskilt med tanke på att läkemedlet inte påverkar friska celler. Överskrid dock inte den dos som din läkare ordinerat. Och om möjligt är det bättre att tillfälligt byta till konstgjord matning. [ 3 ]

Kontra

Läkemedlet "Acyklovir" ordineras ofta för förkylningar och influensa, inte bara på grund av dess effektivitet mot herpesviruset, som aktiveras mot bakgrund av minskad immunitet. Den andra anledningen till läkemedlets popularitet är det minimala antalet kontraindikationer för dess användning.

Således är läkemedlets former för utvärtes bruk tillåtna för behandling av barn från födseln, och läkemedlet i tabletter (som tidigare krossats och blandats med vatten eller juice) ges även till ettåriga barn, med optimal dosering. Läkemedlet är inte heller förbjudet under graviditet eller amning.

"Acyklovir" används för att behandla både barn och äldre. Dosjusteringar krävs endast vid allvarlig njurskada, vilket leder till att läkemedlet stannar kvar i kroppen längre. Att ta standarddoser i en sådan situation kan leda till överdosering.

Den enda allvarliga kontraindikationen för användning av Acyclovir i någon form av frisättning är individuell intolerans mot någon av läkemedlets komponenter. Försiktighet bör iakttas hos patienter med neurologiska störningar (med tanke på att herpesvirus, särskilt typ 3, gömmer sig i nervceller) och uttorkning av kroppen. Att ta Acyclovir innebär tillräckligt med vattenintag i kroppen, vilket även kommer att göra att njurarna avlägsnar det använda läkemedlet. Detta är särskilt viktigt om behandlingen utförs med höga doser acyclovir.

Vissa tillverkares tabletter innehåller laktos. Detta bör beaktas av patienter med nedsatt metabolism av denna komponent, dvs. med ärftlig galaktosintolerans, laktasbrist (ett enzym som bryter ner laktos), samt med glukos-galaktosmalabsorptionssyndrom.

Bieffekter Aciklovir

Oavsett anledningen till att läkemedlet "Acyclovir" förskrivs, rapporterar de flesta patienter god tolerans. Klagomål om försämrad hälsa är extremt sällsynta och är inte alltid förknippade med att ta läkemedlet.

Vilka negativa symtom kan ett antiviralt läkemedel uppstå? Vanligtvis är dessa mag-tarmbesvär, typiska för orala former av aciklovir. Buksmärtor, illamående, mer sällan kräkningar och diarré kan förekomma. Sådana symtom uppträder oftast hos personer med allvarliga sjukdomar i matsmältningssystemet.

I vissa fall observeras hyperaktivitet i levern, vilket indikeras av en ökning av dess enzymer i blodet. Mer sällan observeras andra förändringar i blodets sammansättning: en ökning av nivåerna av urea, kreatinin, bilirubin, samt en minskning av koncentrationen av leukocyter och erytrocyter (leukopeni och erytrocytopeni).

Centralnervsystemets reaktion på läkemedlet kan vara följande: huvudvärk, svaghet, yrsel, dåsighet. Sådana symtom förekommer sällan. Ännu mer sällan klagar patienter på hallucinationer, kramper, nedsatt innervation av röstapparaten (dysartri), tremor, bristande koordination av rörelser (ataxi), andnöd som inte är förknippad med hjärt-kärlsjukdomar.

Smärta i njurområdet kan förekomma hos patienter med sjukdomar i detta organ (njursvikt, njursten etc.).

Hudreaktioner uppstår ofta vid användning av salvor och krämer, men med ökad känslighet för komponenterna i någon form av frisättning kan klåda, små allergiska utslag (urtikaria) uppstå och hudkänslighet för solljus kan öka. Allergiska reaktioner är vanligtvis milda, men vid läkemedelsintolerans är anafylaktiska reaktioner också möjliga, såsom angioödem.

Låt oss återigen påminna er om att sådana symtom förekommer i sällsynta fall. Dessutom, om Acyclovir ordineras mot förkylning och influensa, är det ibland svårt att skilja sjukdomens symtom från läkemedlets biverkningar. Detsamma kan sägas om sjukdomskänslor hos patienter med flera sjukdomar och störningar i kroppen.

Överdos

För de flesta läkemedel med låg sannolikhet för biverkningar är försämringen av patientens välbefinnande förknippad med att de rekommenderade doserna överskrids eller långvarig behandling med höga doser av läkemedlet. Patientens ouppmärksamhet leder också till överdosering.

Antivirala läkemedel liknande "Acyclovir" kan enkelt köpas på apotek utan recept eller läkarrecept. Instruktionerna för läkemedlet anger säkra doser för alla patientkategorier. Särskild uppmärksamhet ägnas åt barn, äldre och patienter med njursjukdom, särskilt i fall där detta organ aktivt är involverat i att avlägsna läkemedlets komponenter från kroppen. Om en patient med njursvikt och urinvägsproblem tar standarddoser av läkemedlet, kommer läkemedlet att ackumuleras i kroppen. När en kritisk dos har nåtts kommer det att påverka patientens välbefinnande,

När det gäller Acyclovir är dess kritiska dos ganska hög. Inte ens ett oavsiktligt intag på 20 g av läkemedlet per dag ledde till någon märkbar försämring av välbefinnandet (det är inte värt att kontrollera!). Men det faktum att höga doser av läkemedlet inte hade någon toxisk effekt första gången betyder inte att allt kommer att gå så smidigt i framtiden. Upprepade episoder av överdosering framkallade mag-tarmbesvär som varade i flera dagar.

Njurfunktionsnedsättning hos friska personer och neurologiska störningar uppstår vanligtvis vid en överdos av den intravenösa lösningen av läkemedlet "Acyclovir", vilket vanligtvis inte används vid förkylning och influensa.

Om symtom på överdosering uppstår, måste du skölja magen (om läkemedlet togs oralt) och söka läkarhjälp. Återfuktningsmetoder (dricksregim, intravenös administrering) och symtomatisk behandling är indicerade. För att rena blodet från den aktiva substansen utförs hemodialys, vilket i detta fall är mycket effektivt.

Interaktioner med andra droger

När läkare förskriver läkemedel frågar de ofta vilka läkemedel patienten tar. Detta intresse är inte en slump, eftersom specialisten inte bara är intresserad av de läkemedel som patienten tar i samband med diagnosen som fick patienten att söka läkarhjälp, utan även av läkemedel som ordinerats eller tagits receptfritt för att korrigera andra sjukdomar.

Faktum är att många läkemedel har egenskapen att interagera med andra läkemedel och etanol (alkohol), och resultatet av en sådan kemisk reaktion ger inte alltid en positiv effekt. Om interaktionen kan förvärra patientens tillstånd eller minimera den terapeutiska effekten, nämns detta nödvändigtvis i instruktionerna för läkemedlen.

Det antivirala läkemedlet "Acyclovir", som ordineras för förkylningar och influensa, såväl som vid herpesutslag av annan etiologi, har inte visat sig ha några kliniskt signifikanta interaktioner. Detta tyder på att det passar perfekt in i olika komplexa behandlingsregimer. När du tar "Acyclovir" behöver du inte sluta ta andra tidigare använda läkemedel.

Det finns dock några punkter att beakta. Det antivirala läkemedlet "Acyklovir" utsöndras av njurarna genom glomerulär filtration. När man tar andra läkemedel med samma elimineringsmekanism från kroppen är det viktigt att förstå att detta ökar belastningen på organet, vilket leder till att koncentrationen av acyklovir i blodplasman kan vara något högre och halveringstiden är längre.

Till exempel kan probenecid och cimetidin avsevärt öka halveringstiden för acyklovir, vilket innebär att frekvensen av läkemedlet bör minskas. Även om dosjustering hos vuxna kanske inte är nödvändig med normal njurfunktion och med hänsyn till acyklovirs låga toxicitet.

Detsamma gäller interaktioner med immunsuppressiva medel (hämmar naturligt immunförsvar). Å ena sidan verkar läkemedlens verkan antagonistisk, men mot bakgrund av immunitetssuppression är hjälp i kampen mot virus helt enkelt nödvändig. Den immunstimulerande effekten av antivirala läkemedel är liten, så den immunsuppressiva effekten förblir fullt tillräcklig. En ökning av koncentrationen av acyklovir i blodet på grund av en ökning av halveringstiden spelar inte någon avgörande roll.

Förvaringsförhållanden

Nästan alla läkemedel som säljs på apotek har ett visst utgångsdatum. Tillverkare brukar ange två datum på läkemedlets förpackning: tillverkningsdatum och utgångsdatum. Det senare datumet anses obligatoriskt, eftersom många läkemedel efter utgångsdatumet inte bara förlorar sin effektivitet, utan också blir farliga för människor, eftersom de kan orsaka allvarlig berusning.

Instruktionerna för läkemedlen anger läkemedlets allmänna hållbarhet, oavsett tillverkningsdatum. Mycket beror på sammansättningen av en specifik form av läkemedlet, eftersom olika tillverkare kan använda olika hjälpämnen (endast innehållet av den aktiva eller aktiva substansen ska vara konstant). Detta förklarar skillnaden i hållbarhet för samma läkemedel.

"Acyklovir" som ett effektivt terapeutiskt och profylaktiskt medel mot förkylningar och influensa har en anständig historia. Olika läkemedelsföretag har producerat detta populära antivirala läkemedel i årtionden, men de tekniker och komponenter som används (förutom den aktiva, dvs. acyklovir självt) kan vara olika, vilket återspeglas i sammansättningen och hållbarheten. Således kan "Acyklovir" i tabletter från en tillverkare ha en hållbarhet på 2 år, medan andra läkemedelsföretag garanterar bevarandet av egenskaperna hos sitt eget läkemedel i 3 år. Tabletter bör förvaras i rumstemperatur.

Det rekommenderas att förvara salvan i 2–3 år (se tillverkarens anvisningar), medan förvaringstemperaturen bör vara under 15 grader. Det rekommenderas dock inte heller att frysa salvan eller krämen.

Recensioner av läkemedlet

När man läser recensioner av läkemedlet "Acyclovir" blir man återigen övertygad om att det finns lika många åsikter som det finns människor. Dessutom, bland dem som specifikt använder läkemedlet mot herpesinfektion och dess återfall, finns det de som smetar vårtor, papillom och födelsemärken med salvan. Överraskande nog "hjälper läkemedlet många människor mycket bra" (att bekämpa papillomvirusinfektion, ta bort födelsemärken?).

Som tur är finns det inte många sådana försökspersoner. Läkemedlet är åtminstone inte giftigt och kan inte orsaka skada. De flesta använder Acyclovir enligt ordination, dvs. för att bekämpa och förebygga herpes. Dock inte alltid enligt läkarens ordination.

Vid förkylning och influensa förskrivs inte Acyclovir särskilt ofta, särskilt om det inte finns några synliga symtom eller anledning att förvänta sig att de ska uppstå. Oftast förskrivs salvan vid förkylning på läpparna eller nära näsan, som uppstår som ett resultat av minskat immunförsvar vid virusinfektioner i luftvägarna. I detta fall förstås en förkylning som uppkomsten av ett vesikulärt utslag, karakteristiskt för herpes. Blåsorna tenderar att öppnas spontant med bildandet av en våt yta och sedan en brun skorpa. Infektionsområdet ökar gradvis i storlek och kan infekteras med en bakteriell infektion.

Men erfarenheten visar att långvarig användning av salvan inte alltid är tillrådlig. Tydligen utvecklar viruset med tiden resistens mot den aktiva substansen, och läkemedlets effekt försvagas gradvis. I detta fall är det värt att leta efter ett annat antiviralt läkemedel. Men det är viktigt att vara uppmärksam på den aktiva substansen, som bör vara annorlunda. Till exempel är det ingen idé att byta ut "Acyclovir" mot "Gerpevir" eller "Zovirax" - läkemedel med samma aktiva substans.

I vissa fall räcker inte salvan för att begränsa infektionen. Att ta bort dess fokus på ett ställe kan inte förväntas att det inte dyker upp på ett annat. En starkare och mer varaktig effekt kan uppnås genom att ta piller och smörja infektionsfokus med salva. Lokal behandling är osannolikt att hjälpa dem vars infektion har en stark position och påminner om sig själv vid minsta minskning av immuniteten. Vid frekventa återfall utan oral administrering av "Acyclovir" kan man inte räkna med en god effekt.

Det antivirala läkemedlet "Acyclovir" påverkar enligt anteckningen aktivt 5 typer av herpesviruset. Men hos vissa patienter som diagnostiseras med en av de fem typerna hjälper inte läkemedlet. Detta förklaras av mutationer i viruset, vilket leder till att stammar som är resistenta mot läkemedel som använts länge uppstår. Samma typ av infektion kan inkludera både känsliga och resistenta stammar. På så sätt försöker viruset överleva.

Om medicinen inte hjälper, experimentera inte med doser och tortera dig själv. Det är mer logiskt att ersätta läkemedlet med ett läkemedel med en annan aktiv substans, efter att ha rådfrågat en läkare. Detsamma bör göras om en allergisk reaktion mot Acyclovir uppstår.

Det finns inga hänvisningar till läkemedlets biverkningar eller toxicitet i recensionerna. Blivande mödrar har dock många bekymmer och tvivel. Många tvivlar även på om läkemedlet ordinerats av en läkare.

Det måste sägas att gravida kvinnors oro till största delen är ogrundad. Enligt många studier (dock inte tillräckligt för att förklara läkemedlet helt säkert) kan läkemedlet inte skada varken den blivande modern eller hennes ofödda barn. Indikationen att "Acyclovir" ska användas med hänsyn till riskförhållandet för modern och fostret är en enkel återförsäkring, som förresten bidrar till att minska antalet episoder av otillåten användning av läkemedel. Sådana anteckningar finns i anteckningarna till många läkemedel.

Om en läkare har ordinerat Acyclovir mot förkylning eller influensa till en gravid kvinna eller ammande mamma, måste du lita på läkarens professionalism. Dessutom innebär inte läkemedlets verkningsmekanism cellulära förändringar som kan påverka graviditetens förlopp eller fosterutvecklingen. Virus som erhålls från modern har en mycket större negativ inverkan på barnet, inklusive de som överförs under förlossningen eller genom kontakt med barnets hud under den postnatala perioden.