Krämer mot herpes

Populära utvärtes botemedel som används vid hudskador i ansiktet och på kroppen orsakade av herpes simplex-viruset inkluderar herpeskräm.

Indikationer för användning av sådana krämer är inflammation i hudområden med olika lokaliseringar (särskilt på läpparna och i nasolabialvecken), orsakad av herpes simplexvirusen HSV-I, HSV-II och VZV (som orsakar bältros).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Farmakodynamik för herpeskrämer

Herpeskrämer mot acyklovir (Zovirax, Virolex, Acigerpin, Vivorax, Agerp, Lipster, Acik) är effektiva på grund av att acyklovir har en stor likhet med strukturen hos guaninnukleotiden i virusets DNA deoxyguanidin och kan integreras i dess virion. Vid biokemisk interaktion med virusets enzym tymidinkinas (vilket säkerställer syntesen av viralt DNA) omvandlas acyklovir till en aktiv form - acyklovirtrifosfat. Det är detta ämne som orsakar ett fullständigt stopp i processerna för DNA-replikering mot herpes simplex.

Krämen mot herpes Fenistil Pencivir har den aktiva substansen penciklovir (ATC J05AB13), nära acyklovir, därför är dess farmakodynamik likartad.

Krämen för herpes på läpparna Epigen Labial innehåller glycyrrhizinsyra (ATC A05BA08), som har en karboxylgrupp och blockerar processerna för oxidativ fosforylering av proteiner i virusinfekterade celler, hämmar bildandet av ATP och antiinflammatoriska prostaglandiner i makrofager, ökar leukocyternas aktivitet och fagocyternas infångning av virala virioner.

Farmakokinetik

Eftersom krämerna mot herpes Acyclovir (Zovirax, Virolex, Acigerpin, Vivorax, Agerp, Lipster, Acik) verkar lokalt, är farmakokinetiken som är karakteristisk för systemisk användning av acyklovir inte lämplig för externa medel och täcks inte av tillverkarna.

Även om acyklovir är en svårlöslig substans, har den en låg biotillgänglighet (högst 25%), även när tabletter som innehåller den tas oralt. Och när acyklovir administreras intravenöst överstiger dess bindning till plasmaproteiner inte 33%.

Således sker praktiskt taget ingen systemisk absorption av acyklovir och penciklovir, som ingår i nämnda krämer. Farmakokinetiken presenteras inte i instruktionerna för Epigen Labial-kräm.

Namn på krämer för herpes

Idag anses det att den bästa krämen mot herpes, det vill säga den mest effektiva, innehåller acyklovir: 5% Acyklovirkräm (baserad på propylenglykol). Identiska salvor har en fet bas, och det bör noteras att salvor bäst används när skorpor redan har bildats på de inflammerade områdena, och krämen absorberas lättare, och det är mer lämpligt att använda den i de tidiga stadierna av infektionen. Se även - Behandling av enkel herpes

Handelsnamn för herpeskrämer, vars aktiva substans är acyklovir (ATC – J05AB01): Zovirax (GSK, Storbritannien), Virolex (KRKA, Slovenien), Acigerpin (Agio Pharmaceuticals, Indien), Vivorax (Cadila Pharmaceuticals, Indien), Agerp (Ukraina), Lipster (Ukraina), Acik (Sandoz, Schweiz).

Var och en av de namngivna läkemedlen kan användas som en kräm för genital herpes, det vill säga de representerar också en kräm för labia för herpes.

Det finns herpeskrämer med en annan sammansättning (1% Fenistil Pencivir-kräm), Epigen Labial (Cheminova Internacional, Spanien) - kräm mot herpes på läpparna (herpes labialis). Vissa använder Spasatel-kräm eller kinesisk kräm 999 PiYanPing Cream (Sanju Medical & Pharmaceutical Co) för att behandla herpesutslag på huden, även om ingen av dem är en kräm mot herpes på kroppen (se - Behandling av bältros ).

Hur man använder krämer mot herpes

Herpeskrämer Acyclovir (Zovirax, Virolex, Acigerpin, Vivorax, Agerp, Lipster, Acic) ska appliceras på det drabbade området minst fem gånger om dagen i fyra dagar i rad. Herpeskräm på läpparna Fenistil Pencivir appliceras varannan timme (även fyra dagar). Acyclovir för utvärtes bruk ska inte appliceras på slemhinnorna i munnen eller slidan.

Epigen Labial kräm rekommenderas att användas tre till fem gånger om dagen; den minsta behandlingstiden är tre dagar, men behandlingsförloppet kan vara längre (tills alla symtom försvinner).

Enligt officiella instruktioner har inte överdoser av dessa läkemedel observerats. Inte heller har deras interaktioner med andra läkemedel noterats.

Förvaringsförhållandena för dessa krämer är inom temperaturintervallet +10–25 °C, och hållbarheten är tre år (36 månader).

Om Rescuer Cream och Chinese Cream

Rescuer Cream (Forte) från en polsk tillverkare är ett regenererande och bakteriedödande medel, som innehåller: oljor (ghee, olivolja, havtorn), terpentinolja (dvs. terpentin), bivax, renat naftalen, eteriska oljor (lavendel, ros och tea tree).

Det vill säga, enligt instruktionerna är detta en produkt som inte är avsedd för behandling av herpes, utan för läkning av olika skador och akuta inflammationer i huden av traumatiskt ursprung (nötningar, ytliga sår, brännskador, hematom) samt stukningar.

Och även om det rekommenderas att använda det vid inflammation i slemhinnorna, ifrågasätter närvaron av terpentin detta påstående: lokala produkter som innehåller terpentin är irriterande, och de bör inte appliceras inte bara på slemhinnor, utan även på skadad vävnad.

Spasatel-krämen från ukrainska källor (Kievmedpreparat) innehåller ett derivat av pantotensyra (vitamin B5) dexpantenol, som har antiinflammatoriska, klådstillande och regenererande egenskaper, samt det antiseptiska medlet klorhexidin.

Som ni kan se är detta inte en kräm mot herpes, utan ett botemedel mot behandling av hudskador, liggsår, infekterat eksem, samt bullös dermatit, trofiska sår och bölder.

Kinesisk kräm 999 PiYanPing Cream (Sanju Medical & Pharmaceutical Co) är avsedd att lindra symtom (särskilt klåda) vid neurodermatit, kontakt- och seborroiskt eksem samt kroniskt eksem. Dess aktiva ingredienser är: syntetisk glukokortikosteroid dexametasonacetat, kamfer och mentol. Så detta medel är inte antiherpetiskt.

Vi har beskrivit hur herpeskrämen fungerar och hur man använder den, och information om salvor för denna virusinfektion finns i publikationen - Salva för munsår: vad, när och vad ska man applicera?

[ 11 ]

Användning under graviditet

Alla tillverkare av dessa läkemedel noterar att även lokal användning av krämer eller salvor med acyklovir och Fenistil Pencivir-kräm med penciklovir under graviditeten är endast möjlig under förutsättning att den förväntade nyttan för modern och fostret avsevärt överstiger deras möjliga negativa effekter, särskilt med ökad känslighet hos den gravida kvinnan för komponenterna.

Beträffande användningen av Epigen Labial kräm under graviditet och amning, anger dess instruktioner att denna produkt endast kan användas enligt absoluta indikationer.

Läs också – Herpes under graviditeten

Kontraindikationer för användning av krämer för herpes

Krämer mot herpes med acyklovir, såväl som med penciklovir, är kontraindicerade för användning vid överkänslighet mot dessa ämnen eller andra komponenter. Det rekommenderas inte att använda Acyklovir (och alla synonymer) och Fenistil Pencivir för barn under 12 år. Det rekommenderas inte heller att använda dem för behandling av genital herpes.

Epigen Labial kräm för herpes på läpparna används inte heller om det finns ökad känslighet för dess komponenter.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Biverkningar

Med tanke på den minimala absorptionen av aktiva substanser (acyklovir och penciklovir) som ingår i herpeskrämer, manifesterar sig biverkningarna oftast i form av utslag på huden vid appliceringsstället, klåda och sveda, samt lätt smärta i det behandlade området.

Om någon av de aciklovirinnehållande produkterna används som kräm mot genital herpes kan kvinnor utveckla inflammation i de yttre könsorganen (vulvit).