Gastroesofageal refluxsjukdom hos barn

Gastroesofagal refluxsjukdom hos barn är en kronisk återkommande sjukdom som kännetecknas av fall av patologisk reflux av maginnehåll till matstrupen, oavsett om morfologiska förändringar i matstrupen inträffar eller inte. Hos de flesta patienter, som ett resultat av frekvent reflux, blir matstrupsslemhinnan inflammerad och refluxesofagit utvecklas.

ICD-10-kod

K21.0. Gastroesofageal refluxsjukdom.

Epidemiologi för gastroesofageal refluxsjukdom hos barn

Den verkliga incidensen av gastroesofageal refluxsjukdom hos barn är okänd. Incidensen av refluxesofagit hos barn med mag-tarmsjukdomar är, enligt olika författare, 8,7–17 %.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Symtom på gastroesofageal refluxsjukdom hos barn

I strukturen av kliniska symtom på gastroesofageal refluxsjukdom hos barn utmärks esofagus- och extraesofageala symtom.

Esofagussymtom inkluderar halsbränna, uppstötningar, symtom på "våt fläck på kudden", rapningar (luft, surhet, bitterhet), periodisk bröstsmärta, smärta eller obehag när maten passerar genom matstrupen (odynofagi) och dysfagi. Svårighetsgraden av dessa symtom hos barn bestäms främst av tillståndet hos den nedre esofagussfinkterns motoriska funktion, snarare än det morfologiska tillståndet hos esofagusslemhinnan.

Symtom på gastroesofageal refluxsjukdom hos barn

Klassificering av gastroesofageal refluxsjukdom

Det finns ingen enhetlig klassificering av gastroesofageal refluxsjukdom hos barn. Nedan följer arbetsklassificeringen av Privorotsky VF och Luppova NE (2006).

1. Svårighetsgraden av gastroesofageal reflux (baserat på resultaten av endoskopisk undersökning):
   • utan esofagit;
   • med esofagit (I-IV grader). Graden av motoriska störningar i den esofagusgastriska förbindningszonen (A, B, C).
2. Svårighetsgraden av gastroesofageal reflux (baserat på resultaten av en röntgenundersökning):
   • gastroesofageal reflux grad I-IV, glidande bråck i matstrupsöppningen av diafragman.
3. Svårighetsgraden av kliniska symtom:
   • ljus;
   • genomsnitt;
   • tung.
4. H. pylori-infektion:
   • HP(+);
   • HP(-).
5. Extraesofageala tecken på gastroesofageal refluxsjukdom:
   • bronkopulmonell;
   • öron-näsa-näsa-hals;
   • kardiologisk;
   • Dental.
6. Komplikationer av gastroesofageal refluxsjukdom:
   • Barretts matstrupe;
   • esofagusstriktur;
   • posthemorragisk anemi.

Orsaker och patogenes av gastroesofageal refluxsjukdom hos barn

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Diagnos av gastroesofageal refluxsjukdom

Efter en undersökningsbild av bröstkorg och bukhåla undersöks matstrupe och magsäck stående med barium i direkta och laterala projektioner, i Trendelenburg-position med lätt kompression av bukhålan. Matstrupens öppenhet och diameter, slemhinnans avlastning och peristaltikens natur bedöms. Gastroesofageal refluxsjukdom kännetecknas av ett omvänt flöde av kontrastmedel från magsäcken till matstrupen.

Diagnos av gastroesofageal refluxsjukdom hos barn

[ 14 ], [ 15 ]

Behandling av gastroesofageal refluxsjukdom hos barn

Behandling av gastroesofageal refluxsjukdom består av tre komponenter:

1. ett komplex av icke-läkemedelsbaserade interventioner, främst normalisering av livsstil, daglig rutin och näring;
2. konservativ terapi;
3. kirurgisk korrigering.

Hur behandlas gastroesofageal refluxsjukdom hos barn?