Rötor i matstrupen

I munnenhålan mala och mala mässingsrörelserna i käftarna, tänderna och tungan och mala mat, och under salivets inverkan - dess enzymatiska bearbetning, mjukning och flytning. Svelget förbinder mun- och näshålorna med matstrupen och struphuvudet. Sväljningsuppgiften är en komplex process som involverar en godtycklig - oral och ofrivillig - svalg-esofagusfas.

Under svalning stänger den mjuka gommen öppningen av näshålan och epiglottis - ingången till struphuvudet. Samtidigt slappnar den övre esofagusfinkteren, som huvudsakligen bildas av cricoid-faryngeala muskeln. Esofagus är en direkt fortsättning av svalget. Dess funktion är att flytta maten i magen. Peristaltisk våg efter 5-6 når nedre matstrupssfinktern, som vid denna punkt är avslappnad, och sedan omedelbart minskas genom att förhindra återlämnande av innehållet till matstrupen (den så kallade regurgitation).

De huvudsakliga metoderna för undersökning av struphuvudet och matstrupen är röntgenstrålen (rötan i matstrupen), endoskopi och manometri. Endosonografi och radionuklidtekniken - scintigrafi - är av extra betydelse. Röntgenmetod gör det möjligt att bedöma morfologin och funktionen hos alla delar av struphuvudet och matstrupen och deras förhållande till närliggande vävnader och organ. Endoskopi är extremt viktigt för tidig upptäckt av inflammatoriska och tumörförändringar i slemhinnan och utförandet av ett antal terapeutiska åtgärder.

Endosonografi gör det möjligt att bestämma strukturen hos matstrupen väggen, vilket är viktigt när man planerar behandling av en esofagusvätska. Manometri används främst när rodentgenologiska sjukdomar i matstrupen upprättas. Scintigrafi underlättar upptäckten av sjukdomar i matstrupen, i synnerhet gastroesofageal reflux.

Normal matstrupe på röntgen

Med ryggraden i matstrupen på en tom mage är matstrupen ett smalt rör med kollapsade väggar. Det är inte synligt på vanliga röntgenbilder. Vid tidpunkten för handlingen att svälja kan ses röra sig genom matstrupen att svälja mat med luftbubblor, men väggen hos matstrupen fortfarande inte gett bilden, så grundval av strålning forskning är artificiell kontrasterande med en vattenhaltig suspension av bariumsulfat. Redan den första observationen av en liten del av den flytande vattenbaserade suspensionen tillåter grovt beräknade svälja, främjande kontrastmassan genom matstrupen, funktionen av matstrupsövergången och flöde av barium in i magsäcken. Mottagande patienten tjock vattenhaltig uppslamning (pasta) av bariumsulfat gör det möjligt att inspektera alla långsamt esofagus segment i olika projektioner och olika positioner i kroppen och dessutom till röntgen, för att utföra alla nödvändiga bilder eller videobandet inspelning.

Främmande kroppar av svalg och matstrupe

Varje patient som sväljer en främmande kropp måste vara under medicinsk övervakning tills den avlägsnas eller lämnas genom naturliga vägar. Metalliska främmande kroppar och stora ben finns i fluoroskopi, röntgenbilder och datortomogram. Det är inte svårt att fastställa sin natur och lokalisering. Pekade föremål (en nål, en spik, bitar av ben) kan fastna i de nedre delarna av struphuvudet och den päronformade sinusen. Om de är låg kontrast, är ett indirekt symptom deformation av faryngealumet på grund av mjukdelsödem. En ökning av volymen hos förevertebratcellen observeras när väggen i nackdelen av matstrupen är perforerad av främmande kropp. Sonografi och AT underlättar upptäckten av denna lesion (skuggan av en främmande kropp, små luftbubblor i mjuka vävnader, ackumulering av vätska i dem).

 Vanlig röntgenanatomi i matstrupen

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Röntgen tecken på sjukdomar i matstrupen

Indikationer för röntgenundersökning (röntgen) i matstrupen är dysfagi och eventuella obehagliga känslor i matstrupen. Studien utförs på en tom mage.

Diverticula. Divertikulum är en sakkulär svullnad i slemhinnan och det slemhinniga skiktet i matstrupen väggen genom slitsarna i muskelskiktet. De flesta diverticula finns i pharyngoesophageal anslutningar på aortabågen och bifurkation av luftstrupe, i supradiaphragmatic segment. Pharyngoesophageal (gränsen eller Zenker) divertikel bildas mellan det undre fiber underlägsna pharyngeal constrictor muskler och klackring faryngeal muskel på den bakre väggen av matstrupen vid nivån CVIII.

Esofagusens dyskinesi. Esofagusens dyskinesi manifesteras i sin hypertoni eller hypotension, hyperkinesi eller hypokinesi, i spasmer eller sfinkterinsufficiens. Alla dessa störningar är kända genom röntgenundersökning i form av acceleration eller saktning av framsteg i kontrastmassa, utseende av spastiska förträngningar etc. Av de funktionella störningarna observerades oftast misslyckande av den nedre esofageala sfinkteren med gastroesofageal reflux, d.v.s. Kasta innehållet i magen i matstrupen. Som ett resultat utvecklas inflammatoriska fenomen i matstrupen, ytan och då utvecklas djup esofagit. Rynkningen i matstrupen väggen främjar bildandet av en bråck i membranets esophageal öppning.

Bråck i öppningen av membranet. Det finns två huvudtyper av hiatal hernias: axial och parosofageal.

När axiell bråck inträ- och segment subdiaphragmatic delen av matstrupen och magsäcken skiftas in i brösthålan, är hjärt öppningen belägen ovanför membranet. När paraesophageal bråck subdiaphragmatic segment matstrupen och cardia hål belägen i bukhålan, och en del går genom matstrupen gastric bländaröppning in i brösthålan intill matstrupen.

Esofagit och sår i matstrupen.

Akut esofagit observeras efter bränna i matstrupen. I de tidiga dagarna uppmärksammas ödem i matstrupe slemhinnan och markerade kränkningar av ton- och motorfärdigheter. Slemhinnans veck är svullna eller inte synliga alls. Då kan ojämnheten i matstrupen konturerna och den spetsiga naturen av dess inre yta detekteras på grund av erosion och platt sårbildning. Inom 1-2 månader utvecklas cicatricial narrowing, i vilken det inte finns någon peristalsis. Spridningen av matstrupen beror på graden av stenos. Om nödvändigt utförs ballongutvidgningen av matstrupen under fluoroskopikontroll.

Spetskörteln. Akhalasia - frånvaron av normal öppning av hjärtöppningen - ett relativt ofta observerat patologiskt tillstånd. Vid sjukdomsfasen noterar radiologen den koniska förträngningen av det esofagmatiska segmentet i matstrupen och fördröjningen i kontrastmassan i flera minuter. Sedan öppnar hjärtöppningen plötsligt, och barium går snabbt in i magen. I motsats till kardialavdelningens cancer är konturerna av subdiaphragmsegmentet och magen övre jämn; i dessa avdelningar finns det tydliga längsgående veck i slemhinnan. Med långvarig fördröjning av kontrastmassa i matstrupen utväg till ett farmakologiskt test. Att ta nitroglycerin eller intramuskulär injektion av 0,1 g acetylkolin främjar öppningen av hjärtöppningen.

Esofagus tumörer. Godartade epiteliala tumörer (papillom och adenom) i matstrupen har utseende av en polyp. De orsakar bristen på att fylla i kontrastmedlets skugga. Felets kontur är skarpa, ibland grunda, slemhinnans veck är inte förstörda, men tumören är omskriven. Godartade icke-epitheliala tumörer (leiomyom, fibromas, etc.) växer submukösa, så att vecken i slemhinnan bevaras eller planeras. Tumören ger en kantfyllningsdefekt med jämn konturer.

Dysfagi

Termen "dysfagi" avser alla typer av svårigheter att svälja. Detta är ett syndrom som kan orsakas av olika patologiska processer: neuromuskulära störningar, inflammatoriska och neoplastiska lesioner i matstrupen, systemiska bindvävssjukdomar, ärrstränga strängningar etc. Den huvudsakliga metoden för att undersöka patienter med dysfagi är radiografisk. Det låter dig få en uppfattning om struphuvudets morfologi och alla delar av matstrupen och att upptäcka kompression av matstrupen från utsidan. I oklara situationer, med negativa resultat av radiografi, och även med behovet av biopsi indikeras esofagoskopi. Hos patienter med funktionella störningar, installerade röntgenundersökning kan vara nödvändigt esophageal manometri (särskilt i esofageal akalasi, skleroderma, diffus esofageal spasm).

Röntgen tecken på sjukdomar i matstrupen