Encefalit: orsaker och klassificering

Encefalit är en inflammation i hjärnvävnaden. För närvarande används encefalit inte bara för att beteckna infektiösa, utan även infektiös-allergiska, allergiska och toxiska hjärnskador.

Klassificeringen av encefalit återspeglar de etiologiska faktorerna, associerade kliniska manifestationer och förloppskarakteristika.

Vid tidpunkten för händelsen

• Primära - oberoende sjukdomar orsakade huvudsakligen av neurotropa virus:
  • viralt:
    • viral (polysäsongsbunden): herpes, enterovirus, influensa, cytomegalovirus, rabies, etc.;
    • arbovirus (vektorburet): fästingburet, myggburet (japanskt), australiskt Murray Valley, amerikanskt St. Louis;
    • orsakad av ett okänt virus: epidemi (Economo);
• mikrobiell och rickettsiala:
  • för syfilis;
  • borrelios;
  • tyfus, etc.
• Sekundära - sjukdomar som uppstår mot bakgrund av huvudsjukdomen:
  • postexantematisk:
    • mässling;
    • röda hund;
    • vattkoppor;
  • efter vaccination:
    • efter DPT;
    • efter vaccination mot mässling, röda hund och påssjuka;
  • bakteriell och parasitisk:
    • stafylokocker;
    • streptokocksjukdom;
    • tuberkulös;
    • toxoplasmos;
    • klamydial;
    • malaria, etc.;
  • demyeliniserande:
    • akut encefalomyelit;
    • multipel skleros.

Med utvecklingstakt och flöde:

• superskarp;
• skarp;
• subakut;
• kronisk;
• återkommande.

Genom lokalisering:

• kortikal;
• subkortikal;
• stam;
• skador på lillhjärnan.

Efter prevalens:

• leukoencefalit (vit substanssjukdom);
• polioencefalit (skada på grå substans);
• panencefalit.

Enligt morfologi:

• nekrotisk;
• hemorragisk.

Efter svårighetsgrad:

• måttlig svårighetsgrad;
• tung;
• extremt tung.

Komplikationer:

• ödem-svullnad i hjärnan;
• förskjutning;
• hjärnkoma;
• epileptiskt syndrom;
• cystisk.

Resultat:

• återhämtning;
• vegetativt tillstånd;
• grova fokala symtom.

Encefalit orsakad av neurotropa virus kännetecknas av epidemisk förmåga, smittsamhet, säsongsvariation samt klimatiska och geografiska särdrag i utbredning. Beroende på den dominerande lokaliseringen delas encefalit in i hjärnstam, lillhjärna, mesencefalisk och diencefalisk. Ofta påverkas, förutom hjärnsubstansen, även vissa delar av ryggmärgen; i sådana fall talar man om encefalomyelit. Encefalit kan vara diffus och fokal, och beroende på exsudatets natur - purulent och serös.

Primär polysäsongsencefalit

Denna grupp omfattar encefalit av olika etiologier, inklusive de som orsakas av enterovirusen Coxsackie (A9, B3, B6), ECHO (2, 11, 24) och många okända virus.

Klinisk bild

I den kliniska bilden av enteroviral encefalit skiljer sig flera syndrom: stam-, cerebellär-, hemisfärisk. Fokala neurologiska symtom utvecklas mot bakgrund av måttligt uttryckta allmänna infektiösa och allmänna cerebrala symtom på sjukdomens 2:a-5:e dag. Den etiologiska faktorn identifieras genom virologiska och serologiska studier. Lymfocytos detekteras vanligtvis i cerebrospinalvätskan.

Förloppet är gynnsamt, med fullständig regression av neurologiska symtom. Lindriga lesioner av III, VI, VII par av kranialnerver, hemi- och monopares, afasisjukdomar kvarstår sällan. Cerebellärformen är den mest gynnsamma, med den är återhämtningen alltid fullständig.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]