Kliniskt kan diagnosen shigellos etableras endast i fall av en typisk kolitvariant av sjukdomsförloppet. Att klargöra diagnosen inte bekräftas laboratorie fall en sigmoidoskopi, vilket i alla fall av shigellos avslöjar en bild av kolit (katarral, hemorragisk erosiv eller ulcerös) från mukosala lesionen av den distala kolon, ofta sfinktern.