Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Diagnos av salmonellos hos vuxna
Senast recenserade: 23.04.2024
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Indikationer för samråd med andra specialister
Samråd med kirurgen är nödvändig vid misstanke om appendicit, trombos av mesentera kärl, tarmobstruktion.
Konsultation av en gynekolog är föreskriven för misstänkt ektopisk graviditet, ovariell apoplexi, salpingo-oophorit.
Konsultation av en kardiolog - för att utesluta hjärtinfarkt, hypertensiv kris, korrigering av behandling med samtidig IHD, hypertoni.
Indikationer för sjukhusvistelse
Svår sjukdom i sjukdomen, förekomst av komplikationer; epidemiologiska indikationer.
Epidemiologisk diagnos av salmonellos
Inmatningen av mat beredda och lagrade med ett brott mot sanitära normer, konsumtionen av råa ägg. Grupp blinkar. I megacities uppvisar upptäckten av gruppfall av sjukdomen stora svårigheter om produkten som är förorenad med salmonella säljs via ett handelsnätverk eller offentliga cateringföretag. Utan diagnosbekräftelse genom laboratorietester uppvisar differentialdiagnostik av salmonella med livsmedelsburna toxiska infektioner stora svårigheter.
[9], [10], [11], [12], [13], [14],
Specifik och ospecifik laboratoriediagnostik av salmonellos
Bakteriologisk undersökning av avföring (en eller två gånger), kräkningar, blod, urin, gall, sköljning i magen, rester av misstänkta produkter.
Salmonellaantigener kan detekteras i blod och urin med hjälp av ELISA och RGA. För retrospektiv diagnostik använd definitionen av specifika antikroppar (RIGA och ELISA). Den parade serum, som tas i intervaller om 5-7 dagar, undersöks. Diagnostiskt värde är ökningen i titrar med fyra gånger eller mer.
Differentiell diagnos av salmonellos
Differentiell diagnos av salmonellos. Dysenteri, kolera
Kliniska egenskaper |
Salmonellos |
Dysenteri |
Kolera |
Stol |
Vattnig, med en obehaglig lukt, ofta med en blandning av grönska av färgen på myrslam |
Scanty bezkalovy med en blandning av slem och blod - "rektal spitting" |
Vattnig, färgen på risbuljong, luktfri, ibland med lukten av rå fisk |
Defekation |
Smärtsam med en kolit |
Med tenesmusen |
Smärtfri |
Smärta i buken |
Måttlig kramper, i epigastrium eller mesogastrium |
Stark, med falska uppmaningar, i nedre delen av buken, lämnade iliac regionen |
Inte typiskt |
Kräkningar |
Multiple, föregår diarré |
Eventuellt med gastro-enterocolit |
Flera vattniga. Visas senare i diarré |
Spasm och ömhet i sigmoid kolon |
Möjlig med kolit alternativ |
Kännetecknad av |
Ej markerad |
Degidratatsiya |
Måttlig |
Inte typiskt |
Typisk, uttalad |
Kroppstemperatur |
ökade |
ökade |
Normal, hypotermi |
Frossa |
Typisk |
Typisk |
Inte typiskt |
Differentiell diagnos av salmonellos, akut appendicit, trombos av mesenteriska kärl
Kliniska egenskaper |
Salmonellos |
Akut blindtarmsinflammation |
Trombos av mesentera kärl |
Historia |
Användningen av mat av dålig kvalitet, möjligheten till grupputbrott |
Utan funktioner |
CHD. Ateroskleros |
Sjukdomssjukdom |
Akut, med uttalad förgiftning, en klinisk bild av akut gastroenterit |
Smärta i epigastrium med rörelse till höger iliac-regionen |
Akut, mindre ofta - gradvis, med buksmärtor |
Magen av buksmärta |
Måttlig kramper. I epigastrium eller spillt. Försvinner före upphörande av diarré eller samtidigt med den |
Stark konstant, värre vid hosta. Bevarad eller intensifierad vid upphörande av diarré |
Skarp, outhärdlig, permanent eller paroxysmal, utan en specifik lokalisering |
Stol |
Vätska, riklig, fetid, med en blandning av grönt, flera |
Flytande avföring, utan patologiska föroreningar, upp till 3-4 gånger. Oftare förstoppning |
Vätska, ofta med blandning av blod |
Konvulsioner, uttorkning. Frossa |
Under sjukdomshöjden |
Det finns inga |
Det finns inga |
Undersökning av buken |
Måttligt svullna, rubbningar vid palpation, smärtsamma i epigastrium eller mesogasteri |
Sårhet i höger iliacregion med muskelspänning. Symptom på irritation av bukhinnan är positiva |
Kommer att svälla, spilld ömhet |
Kräkningar |
Flera, under de första timmarna |
Ibland i början av sjukdomen. 1-2 gånger |
Ofta, ibland med en blandning av blod |
Leukocytos |
Måttlig |
Uttryckt växer |
Uttryckt växer |
Exempel på formuleringen av diagnosen
A02.0. Salmonellosis. Mage-tarmform. Gastroenterisk variant. Den medellånga strömmen.