^

Hälsa

Diagnostik av salmonellos hos vuxna

, Medicinsk redaktör
Senast recenserade: 03.07.2025
Fact-checked
х

Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.

Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.

Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.

Kännetecknas av en akut debut med ökad kroppstemperatur, illamående, kräkningar, diarré och buksmärtor.

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Indikationer för samråd med andra specialister

En kirurgkonsultation är nödvändig om man misstänker blindtarmsinflammation, mesenterisk vaskulär trombos eller tarmobstruktion.

En gynekologkonsultation ordineras om det finns misstanke om utomkvedshavandeskap, äggstocksförändringar eller salpingo-ooforit.

Konsultation med kardiolog - för att utesluta hjärtinfarkt, hypertensiv kris och för att korrigera behandling vid samtidig kranskärlssjukdom och hypertoni.

Indikationer för sjukhusvistelse

Svårt sjukdomsförlopp, förekomst av komplikationer; epidemiologiska indikationer.

Epidemiologisk diagnostik av salmonellos

Att äta mat som tillagats och förvarats i strid med hygienstandarder, att äta råa ägg. Grupputbrott. I megaciteter är det mycket svårt att identifiera gruppfall av sjukdomen om en produkt som är kontaminerad med salmonella säljs via ett detaljhandelsnätverk eller offentliga cateringfirmor. Utan bekräftelse av diagnosen genom laboratorietester är differentialdiagnostik av salmonellos med livsmedelsburna toxiska infektioner mycket svår.

trusted-source[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Specifik och ospecifik laboratoriediagnostik av salmonellos

Bakteriologisk undersökning av avföring (en eller två gånger), kräkningar, blod, urin, galla, magsköljning och rester av misstänkta produkter.

Salmonellaantigener kan detekteras i blod och urin med hjälp av ELISA och RGA. För retrospektiv diagnostik bestäms specifika antikroppar (RIGA och ELISA). Parade sera tagna med 5–7 dagars intervall undersöks. En fyrfaldig eller mer ökning av titrar är av diagnostiskt värde.

Differentialdiagnostik av salmonellos

Differentialdiagnostik av salmonellos, dysenteri, kolera

Kliniska tecken

Salmonellos

Dysenteri

Kolera

Stol

Vattnig, med en obehaglig lukt, ofta med en blandning av grönska färgen av träsklera

Sparsam, fekalfri avföring med en blandning av slem och blod - "rektal spott"

Vattnig, risfärgad, luktfri, ibland med lukt av rå fisk

Avföring

Smärtsam vid den kolitiska varianten

Med tenesmus

Smärtfri

Buksmärtor

Måttliga kramper i epigastrium eller mesogastrium

Stark, med falska impulser, i nedre delen av buken, vänster iliacregion

Inte typiskt

Kräkas

Multipla, föregår diarré

Möjligt med gastroenterokolitisk variant

Flera vattniga uppträder senare än diarré.

Spasm och smärta i sigmoidkolon

Möjligt i den kolitiska varianten

Karakteristisk

Inte markerad

Uttorkning

Måttlig

Inte typiskt

Typisk, skarpt uttryckt

Kroppstemperatur

Ökad

Ökad

Normalt, hypotermi

Frossa

Typisk

Typisk

Inte typiskt

Differentialdiagnostik av salmonellos, akut blindtarmsinflammation, trombos i mesenteriska kärl

Kliniska tecken

Salmonellos

Akut blindtarmsinflammation

Mesenterisk vaskulär trombos

Anamnes

Konsumtion av mat av dålig kvalitet, risk för grupputbrott

Inga specialfunktioner

IHD. ateroskleros

Sjukdomens uppkomst

Akut, med svår förgiftning, klinisk bild av akut gastroenterit

Smärta i epigastriumet med rörelse till höger iliacregion

Akut, mer sällan gradvis, med buksmärtor

Buksmärtans natur

Måttliga kramper. I epigastrium eller diffus. Försvinner innan diarrén upphör eller samtidigt med den.

Svår, konstant, värre med hosta. Kvarstår eller förvärras när diarrén upphör

Skarp, outhärdlig, konstant eller paroxysmal, utan specifik lokalisering

Stol

Flytande, riklig, stinkande, med en blandning av grönska, mångfaldig

Flytande avföring, utan patologiska föroreningar, upp till 3-4 gånger oftare förstoppning.

Vätska, ofta blandad med blod

Kramper, uttorkning, frossa

Under sjukdomens höjdpunkt

Ingen

Ingen

Undersökning av buken

Måttligt svullen, mullande vid palpation, smärtsam i epigastrium eller mesogastrium

Smärta i höger iliacregion med muskelspänning. Symtom på peritoneal irritation är positiva.

Svullnad, diffus ömhet

Kräkas

Flera, under de första timmarna

Ibland i början av sjukdomen. 1-2 gånger

Ofta, ibland med en inblandning av blod

Leukocytos

Måttlig

Uttryckt, ökande

Uttryckt, ökande

trusted-source[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Exempel på diagnosformulering

A02.0. Salmonellos. Gastrointestinal form. Gastroenterisk variant. Måttligt förlopp.

trusted-source[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.