Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Diagnostik av salmonellos hos vuxna
Senast recenserade: 03.07.2025

Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Indikationer för samråd med andra specialister
En kirurgkonsultation är nödvändig om man misstänker blindtarmsinflammation, mesenterisk vaskulär trombos eller tarmobstruktion.
En gynekologkonsultation ordineras om det finns misstanke om utomkvedshavandeskap, äggstocksförändringar eller salpingo-ooforit.
Konsultation med kardiolog - för att utesluta hjärtinfarkt, hypertensiv kris och för att korrigera behandling vid samtidig kranskärlssjukdom och hypertoni.
Indikationer för sjukhusvistelse
Svårt sjukdomsförlopp, förekomst av komplikationer; epidemiologiska indikationer.
Epidemiologisk diagnostik av salmonellos
Att äta mat som tillagats och förvarats i strid med hygienstandarder, att äta råa ägg. Grupputbrott. I megaciteter är det mycket svårt att identifiera gruppfall av sjukdomen om en produkt som är kontaminerad med salmonella säljs via ett detaljhandelsnätverk eller offentliga cateringfirmor. Utan bekräftelse av diagnosen genom laboratorietester är differentialdiagnostik av salmonellos med livsmedelsburna toxiska infektioner mycket svår.
[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]
Specifik och ospecifik laboratoriediagnostik av salmonellos
Bakteriologisk undersökning av avföring (en eller två gånger), kräkningar, blod, urin, galla, magsköljning och rester av misstänkta produkter.
Salmonellaantigener kan detekteras i blod och urin med hjälp av ELISA och RGA. För retrospektiv diagnostik bestäms specifika antikroppar (RIGA och ELISA). Parade sera tagna med 5–7 dagars intervall undersöks. En fyrfaldig eller mer ökning av titrar är av diagnostiskt värde.
Differentialdiagnostik av salmonellos
Differentialdiagnostik av salmonellos, dysenteri, kolera
Kliniska tecken |
Salmonellos |
Dysenteri |
Kolera |
Stol |
Vattnig, med en obehaglig lukt, ofta med en blandning av grönska färgen av träsklera |
Sparsam, fekalfri avföring med en blandning av slem och blod - "rektal spott" |
Vattnig, risfärgad, luktfri, ibland med lukt av rå fisk |
Avföring |
Smärtsam vid den kolitiska varianten |
Med tenesmus |
Smärtfri |
Buksmärtor |
Måttliga kramper i epigastrium eller mesogastrium |
Stark, med falska impulser, i nedre delen av buken, vänster iliacregion |
Inte typiskt |
Kräkas |
Multipla, föregår diarré |
Möjligt med gastroenterokolitisk variant |
Flera vattniga uppträder senare än diarré. |
Spasm och smärta i sigmoidkolon |
Möjligt i den kolitiska varianten |
Karakteristisk |
Inte markerad |
Uttorkning |
Måttlig |
Inte typiskt |
Typisk, skarpt uttryckt |
Kroppstemperatur |
Ökad |
Ökad |
Normalt, hypotermi |
Frossa |
Typisk |
Typisk |
Inte typiskt |
Differentialdiagnostik av salmonellos, akut blindtarmsinflammation, trombos i mesenteriska kärl
Kliniska tecken |
Salmonellos |
Akut blindtarmsinflammation |
Mesenterisk vaskulär trombos |
Anamnes |
Konsumtion av mat av dålig kvalitet, risk för grupputbrott |
Inga specialfunktioner |
IHD. ateroskleros |
Sjukdomens uppkomst |
Akut, med svår förgiftning, klinisk bild av akut gastroenterit |
Smärta i epigastriumet med rörelse till höger iliacregion |
Akut, mer sällan gradvis, med buksmärtor |
Buksmärtans natur |
Måttliga kramper. I epigastrium eller diffus. Försvinner innan diarrén upphör eller samtidigt med den. |
Svår, konstant, värre med hosta. Kvarstår eller förvärras när diarrén upphör |
Skarp, outhärdlig, konstant eller paroxysmal, utan specifik lokalisering |
Stol |
Flytande, riklig, stinkande, med en blandning av grönska, mångfaldig |
Flytande avföring, utan patologiska föroreningar, upp till 3-4 gånger oftare förstoppning. |
Vätska, ofta blandad med blod |
Kramper, uttorkning, frossa |
Under sjukdomens höjdpunkt |
Ingen |
Ingen |
Undersökning av buken |
Måttligt svullen, mullande vid palpation, smärtsam i epigastrium eller mesogastrium |
Smärta i höger iliacregion med muskelspänning. Symtom på peritoneal irritation är positiva. |
Svullnad, diffus ömhet |
Kräkas |
Flera, under de första timmarna |
Ibland i början av sjukdomen. 1-2 gånger |
Ofta, ibland med en inblandning av blod |
Leukocytos |
Måttlig |
Uttryckt, ökande |
Uttryckt, ökande |
Exempel på diagnosformulering
A02.0. Salmonellos. Gastrointestinal form. Gastroenterisk variant. Måttligt förlopp.