Behandling av salmonellos hos vuxna
Senast recenserade: 23.04.2024
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Mode och diet för salmonellos
Behandling av salmonellos börjar med utnämning av sängstöd, speciellt vid allvarlig förgiftning och förlust av vätska. Palatny - med en genomsnittlig och ljusström.
Diet - tabell nummer 4. Från kosten utesluter livsmedel som irriterar magen och tarmarna, mejeriprodukterna, liksom eldfasta fetter.
Läkemedelsbehandling av salmonella
Etiotrop behandling av salmonellos
Behandling av salmonellos av måttlig och svår lokaliserad form utförs vid utnämningen av följande läkemedel - entericx två kapslar tre gånger om dagen i 5-6 dagar; klorohinaldol 0,2 g 3 gånger om dagen i 3-5 dagar. Den generaliserade formen är ciprofloxacin 500 mg två gånger om dagen; ceftriaxon 2 g en gång om dagen intramuskulärt eller intravenöst 7-14 dagar. Med alla former av bakteriokarrier och en förordnad kategori av personer administreras en bakteriofag salmonella två tabletter tre gånger om dagen eller 50 ml två gånger om dagen i 30 minuter före måltid i 5-7 dagar; sanguiritrin två tabletter 3-4 gånger om dagen 7-14 dagar.
Patogenetisk behandling av salmonella
Rehydreringsbehandling. Oralt (med uttorkning av I-II-grad och frånvaro av kräkningar): glukosolan, tsitroglukosolan, regidron. Rehydrering utförs i två steg, varaktigheten av det första steget - upp till 2 timmar, den andra - upp till 3 dagar. Volymen 30-70 ml / kg, hastigheten 0,5-1,5 l / h, temperaturen 37-40 ° C. Parenteral: klor, trisol. Rehydrering utförs i två steg, varaktigheten av det första steget - upp till 3 timmar, det andra - enligt indikationer (det är möjligt att byta till oral administrering av vätska). Volymen är 55-120 ml / kg, medelhastigheten är 60-120 ml / min.
Avgiftningsterapi. Endast vid behandling av uttorkning. Glukos, rheopoliglyukin 200-400 ml droppar intravenöst.
Eubiotika och biopreparationer: Baktisubtil en kapsel 3-6 gånger om dagen i 1 timme före måltid, linex två kapslar tre gånger om dagen 2 veckor; laktobacillus acidophilus + kefir svampar (acipol) en tablett tre gånger om dagen; bifidobacteria bifidum (bifidumbacterin) för fem doser tre gånger om dagen 1-2 månader. Hilak forte 40-60 droppar tre gånger om dagen 2-4 veckor.
Sorbenter: hydrolys lignin (polyphepan) en matsked 3-4 gånger om dagen i 5-7 dagar; aktivt kol (carbolong) 5-10 g tre gånger om dagen i 3-15 dagar; smektit dioctahedral (neosmectin) ett pulver tre gånger om dagen i 5-7 dagar.
Enzymeterapi: Pankreatin ett pulver tre gånger om dagen i 2-3 månader; Vi använder forte för en tablett tre gånger om dagen i 1 månad; Oraza en tesked tre gånger om dagen 2-4 veckor under en måltid.
Antidiarrheal droger: kalciumglukonat 1-3 gram 2-3 gånger om dagen, indometacin 50 mg tre gånger om dagen efter 3 timmar i 1-2 dagar, Pulver Kassirsky ett pulver tre gånger om dagen.
Spasmolytika: drotaverin (no-shpa) till 0,04 g tre gånger om dagen, papaverin till 0,04 g tre gånger om dagen.
Ytterligare metoder för behandling av salmonellos (kirurgisk, fysioterapeutisk, sanatorium-utväg)
Det är nödvändigt att tvätta magen med en no-probe-metod, om patientens tillstånd tillåter.
Ungefärliga arbetsoförmåga
Vistelsens längd på ett sjukhus med lokaliserad form är upp till 14 dagar, med en generaliserad blankett - 28-30 dagar. Extraktet utförs efter en klinisk återhämtning och ett negativt resultat av bakteriologisk undersökning av avföringen, som utförs 2 dagar efter behandlingens slut. Patienter i den avkodade gruppen avges efter två kontrollstudier av avföring (den första - inte tidigare än den tredje dagen efter behandlingens slut, den andra - efter 1-2 dagar). Patienter som inte utsöndrar patogen får arbeta.
Klinisk undersökning
Arbetstagare inom livsmedelsindustrin och offentliga cateringfirmor är föremål för profylaktisk läkarundersökning i 3 månader med en månadsexamen av avföring. Personerna Salmonellae får inte arbeta i 15 dagar och tilldelas ett annat jobb. Under denna period spenderar de 5-faldig studie av avföring och en enda galla. Om bakteriell frisättning varar mer än 3 månader. De överförs till ett annat jobb för en period av minst 1 år och granskas en gång var sjätte månad. I slutet av denna period utförs en femfaldig studie av avföringen och en enda galla med ett intervall på 1-2 dagar. Med negativa resultat avlägsnas sådana patienter från registret och antas till huvudarbetet; med positiv - avstängd från jobbet.
[10], [11], [12], [13], [14], [15],
Memo för patienten
Framgångsrik behandling av salmonellos hos vuxna kräver överensstämmelse med kosten i 2-3 månader, med undantag för kryddiga livsmedel, alkohol, eldfasta djurfetter, mjölk. Efter generaliserade former är det nödvändigt att begränsa den fysiska belastningen i 6 månader.