Vad orsakar shigellos (bakteriell dysenteri)?

Orsaken till dysenteri

Dysenteri orsakas av ett antal biologiskt nära mikroorganismer som tillhör familjen Enterobacteriacea och förenas i släktet Shigella. Enligt modern klassificering är släktet Shigella uppdelat i fyra typer:

1. Grupp A: Shigella dysenteriae, 1 - Grigoriev-Shigi, Shigella dysenteriae, 2 - Schmitz-anslutningsstycke och Shigella dysenteriae 3-7 - Lardzha-Sachs sjukdom;
2. Grupp B: Shigella Flexneri med underartiklar Shigella Flexneri 6 - Newcastle; serovar 1-6, som var och en är indelad i underservernerna a och b, liksom serovarna 6, X och Y;
3. grupp C: Shigella Boydi, serovarer 1-18;
4. grupp D: Shigella Sonnei.

Shigella - Gram-negativa fasta pinnar, frivilliga aerobes. Grigoriev-Shigi-stången bildar shigitoxin (exotoxin), de återstående arterna innehåller termolabila endotoxin-LPS. Den minsta infektionsdosen är typisk för Grigoriev-Shigi-bakterier, en stor för bakterier

Flexner och den största - för bakterier Sonne. Företrädare för de senare två arterna är mest stabila i miljön. På disk och våt linne kan de kvarstå i flera månader, i jorden - upp till 3 månader på mat - flera dagar i vatten - upp till 3 månader. När de upphettas till 60 ° C dör de efter 10 minuter medan de kokas - omedelbart i desinfektionslösningar - i flera minuter. Av de antibakteriella läkemedlen noterades den största känsligheten in vitro för fluorokinoloner (100%).

Patogenes av dysenteri

Inom en dag (ibland längre) kan shigella vara i magen. Samtidigt sönderdelas några av dem och släpper ut endotoxin. De återstående bakterierna går in i tunntarmen, där de kan dröja i flera dagar och till och med föröka sig. Ytterligare shigella flyttar till tunntarmen, där de också multiplicerar och sönderfall i större kvantiteter än i tunntarmen. Det definierande ögonblicket i utvecklingen av den infektiösa processen i shigellos är Shigellas förmåga att intracellulär invasion. Tillståndet mot naturliga resistensfaktorer, särskilt lokalt (lysozym och beta-lysin av slemhinnan i distal kolon) är av största vikt bland skyddsmekanismer. Tillsammans med humorala faktorer (baktericid aktivitet, lysozym, komplement av blodserum) reagerar de på utvecklingen av den smittsamma processen genom sjukdomen.

Graden av icke-specifikt motstånd bestäms i viss utsträckning genetiskt, men beror samtidigt på ett antal faktorer: patientens ålder, näringsvärdet, de samtidiga sjukdomarna.

Epidemiologi av dysenteri

Den enda källan till shigellos orsaksmedlet är en person som har en manifest eller utplånad form av sjukdomen, såväl som ett bakteriovirus. Den största faran representeras av patienter som i samband med deras arbete är förknippade med matlagning, lagring, transport och försäljning av livsmedelsprodukter. Dysenteri sprids genom fekal-oral mekanism för överföring av patogenen. Denna mekanism innefattar överföring av patogenen genom kontakt-hushåll, vatten, mat. Sjukdomen är allestädes närvarande, men förekomsten förekommer i utvecklingsländer bland befolkningen med dålig socioekonomisk och sanitär status. För länder med tempererat klimat är sommarhösten säsongsmässigt karakteristisk.

Känsligheten hos befolkningen till shigellos är hög i alla åldersgrupper, oftast barnen är sjuka. Efter den överförda sjukdomen bildas en kort typspecifik immunitet.

Specifik profylax av dysenteri är inte utvecklad. Åtgärder för ospecifik förebyggande består i att höja befolkningens hygienkultur, desinfektion av dricksvatten (klorering, kokning etc.). Och även i överensstämmelse med regler för förberedelse, lagring och förverkligande av livsmedel. Anställda hos livsmedelsföretag och personer med motsvarande status får arbeta först efter en negativ bakteriologisk analys shigellos och efter att ha lidit av sjukdomen shigellos - Efter två negativa testresultat, som tagits tidigast den tredje dagen efter behandlingen, och frånvaron av kliniska manifestationer. Om patienten bor hemma, desinficeras lägenheten. För personer i kontakt med patienter är medicinsk övervakning inrättad inom 7 dagar.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],