Lever och gallvägar

Primär gallbladskirros hos levern

Primär biliär cirros - autoimmun leversjukdom börjar som kronisk nonsuppurative destruktiv kolangit, lång flyter utan allvarliga symtom, vilket leder till utveckling av långa kolestas och endast i de senare stadierna av bildandet av skrumplever.

Levercirros

Cirros - polietiologic diffundera kronisk progressiv leversjukdom kännetecknas av betydande minskning av antalet fungerande hepatocyter, progressiv fibros omlagring normal struktur parenkymal och kärlsystemet av levern, utseendet och utveckling av regenereringsnoder i efterföljande leverinsufficiens och portal hypertension.

Akut läkemedelsinducerad hepatit

Akut drog hepatit utvecklas endast hos en liten andel patienter som tar droger och uppträder ungefär 1 vecka efter starten av behandlingen. Sannolikheten att utveckla akut drog hepatit är vanligtvis inte förutsägbar. Det beror inte på dosen, men det ökar med upprepad användning av läkemedlet.

Hepatotoxicitet av parasetamol

Hos vuxna levernekros utvecklats efter att ha tagit minst 7,5-10 gram av drogen, men i själva verket dosen är svårt att uppskatta, eftersom den snabbt växande kräkningar och data historia är opålitlig.

Koltetraklorid hepatotoxicitet

Koltetraklorid kan komma in i kroppen av misstag eller som ett resultat av upptagning med självmordsändamål. I det här fallet kan det vara gasformigt (till exempel under kemtvätt eller vid brandpåfyllning) eller blandas med drycker.

Förteckning över hepatotoxiska läkemedel

Dricksalkohol ökar toxiciteten för paracetamol signifikant: signifikant skada på levern är möjlig med endast 4-8 g av läkemedlet. Självklart är orsaken till detta induktionen av alkohol P450-3a (P450-II-E1), som spelar en viktig roll vid bildandet av toxiska metaboliter. Dessutom är det involverat i oxidationen av nitrosaminer i alfabetisk position.

Diagnos av leverskador i levern

Medicinsk leverskada orsakas oftast av antibiotika, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), kardiovaskulära och neuro- och psykotropa läkemedel, d.v.s. I själva verket alla moderna läkemedel. Det bör antas att skada på levern kan orsaka något läkemedel och vid behov kontakta tillverkarna och de organisationer som ansvarar för säkerheten för de använda läkemedlen.

Riskfaktorer för leverskador

Störning av ämnesomsättningen av droger är beroende av graden av levercellsinufficiens; Det är mest uttalat i cirros. T1 / 2-läkemedlet korrelerar med protrombintid, serumalbuminnivå, hepatisk encefalopati och ascites.

Metabolism av droger i levern

Det huvudsakliga systemet som metaboliserar droger ligger i den mikrosomala fraktionen av hepatocyter (i det glatta endoplasmatiska retiklet). Det inkluderar monooxygenaser med en blandad funktion, cytokrom C-reduktas och cytokrom P450. Kofaktorn är den reducerade NADPH i cytosolen. Drogerna utsätts för hydroxylering eller oxidation, vilket ger en ökning i deras polarisering. En alternativ reaktion av fas 1 är omvandlingen av etanol till acetaldehyd med användning av alkoholdehydrogenaser, vilka detekteras huvudsakligen i cytosolen.

Kronisk läkemedelshepatit

Symtom på kronisk aktiv hepatit kan orsaka mediciner. Sådana läkemedel innefattar oxifenysatin, metyldopa, isoniazid, ketokonazol och nitrofurantoin. De vanligaste är äldre kvinnor.

Hälsa