Dental exostos

I tandvård finns det en sådan term som "tandexostos". Det är en benöverväxt som har utseendet på ett utsprång i området för tandköttet eller käken. Som regel finns det ingen smärta. Huvudproblemet är den gradvisa ökningen av överväxt, vilket leder till obehag i munhålan, en ökad risk för skador på tandköttet, förekomsten av tal och matsmältningsstörningar. Tand exostos stör ofta användningen av tandproteser och implantat, bidrar till formationen av en felaktig bit och hakasymmetri. Det initiala stadiet av bildningen av neoplasma är omöjligt, och när den växer kan patienten lätt känna den patologiska tillväxten med tungan. [1]

Orsaker tand exostos

En tandekostos är ett benigt utsprång som förekommer i den maxillära eller mandibulära tandläkaren, oftast efter tandekstraktion, traumatisk skada eller på grund av en åldersrelaterad process i den alveolära åsen. Vanligtvis exostoserar maxillär form från kinddelen av den alveolära processen. Mandibulära exostoser finns huvudsakligen på den språkliga delen av premolärerna eller molarerna, snittarna, hundarna. [2]

Symmetriska överväxt på platserna för de nedre små molarna finns hos personer med Adentia.

Tand exostos är ett förvärvat tillstånd. De vanligaste orsakerna till dess förekomst är följande:

• Tandutvinning, åtföljd av en ofullständig process för utjämning av brunnmarginalerna;
• Tandutdrag med svår vävnadsskada;
• Skador, käkefrakturer, felaktig benfusion;
• Dysplastiska processer i käken.

Riskfaktorer

Ärftliga faktorer spelar en viktig roll i utseendet på tand exostos. Vissa patienter har en genetisk predisposition förknippad med en medfödd tendens till benavvikelser.

Benöverväxt av en tand kan uppstå i alla åldrar, men den upptäcks oftast hos ungdomar - i stadiet av intensiv bentillväxt. Hos spädbarn och förskolebarn är problemet mycket mindre vanligt.

Bland de andra mest troliga förutsättningarna för utveckling av patologi:

• Endokrina störningar;
• Infektiösa inflammatoriska processer;
• Dental Malocclusions;
• Hyperkalcemi;
• Allmän dålig tandhälsa.

Patogenes

Specialister har inte en absolut förståelse för de patogenetiska processerna för tand exostos. Det är känt att:

• Riskerna för problemet ökar med utvecklingen av inflammatoriska eller tumörförändringar i benvävnaden;
• Patologisk tillväxt kan vara en följd av tandekstraktion, vilket är särskilt relevant när det gäller problematisk avlägsnande av retinerade eller dystopiska visdomständer och är förknippat med ökad traumatisering;
• Bildningen av tandexostos kan förekomma mot bakgrund av långvarig eller långvarig periodontal sjukdom;
• Utväxt sker ofta efter tanduttag utan att jämna ut månmarginalerna;
• Beniga framträdanden kan vara resultatet av käken trauma, otillräckligt förhållande mellan skadade käkelement eller gamla frakturer;
• Exostoser av osteogen dysplastisk etiologi utvecklas ibland i periferin.

Symtom tand exostos

I de allra flesta fall åtföljs inte tandexostoser av några uppenbara symtom. Problemet upptäcks under en tandläkare eller i förberedande fasen före proteser.

Patienter upplever oftast inget obehag när de öppnar munnen eller flyttar käken. Slemhinnan över exostosen är blekrosa, utan uppenbara patologiska tecken, som inte följer benvävnaden.

När exostoser växer kan slemhinnan tunna, och sedan finns det en ökad sannolikhet för dess skada, skada av matpartiklar och tänder. När du palperar tillväxtområdet detekteras ett tätt utsprång med en slät eller ojämn yta, smärtfri. [3]

Närliggande lymfkörtlar förstoras inte, patienternas allmänna välbefinnande lider inte.

Möjliga ytterligare symtom inkluderar:

• Förändringar i formen av tandköttet, käken;
• Käkasymmetri;
• Svullnad av tandköttet, svullnad av de omgivande vävnaderna;
• Smärta i samband med tryck på tänderna och omgivande vävnader.

Hur ser en exostos ut efter en tanduttag?

Exostos efter tandekstraktion är inte ovanligt, såväl som efter andra käktraumor och skador. I denna situation beror intensiv bentillväxt på en specifik evolutionär försvarsmekanism som involverar reparation av skadad vävnad. En sådan överväxt måste vanligtvis tas bort. [4]

Ofta bildas exostos på tandköttet efter tanduttag i området för extraherade molar (VI, VII, VIII-tänder), som spelar en viktig roll i processerna för primär livsmedelsbearbetning. Exostos efter utvinning av visdomstand är ännu vanligare.

Symtomatologin för utseendet på tillväxt är ganska knapp. Ofta upptäcks problemet av en tandläkare under en förebyggande eller terapeutisk undersökning.

Exostos av käken efter tanduttag kan förekomma med följande tecken:

• Känsla med tungan på en tät massa med en slät eller grov yta;
• Känslan av ett främmande föremål i munnen;
• När den lokaliseras i den temporomandibulära leden - käkdysfunktionen;
• Slyft i slemhinnan i tillväxten.

Om det inte finns några allvarliga störningar i den temporomandibulära leden, orsakar exostos efter tandimplantation inte problem med att öppna och stänga munnen. Neoplasmen orsakas inte av infektionssjukdomar och åtföljs vanligtvis inte av feber eller purulent urladdning, men sådana tecken kan indikera utvecklingen av komplikationer.

Komplikationer och konsekvenser

En tandexostos bör företrädesvis tas bort så snart den upptäcks. Till och med en liten och ofarlig snygg tillväxt i de flesta fall har en tendens att växa ytterligare. Detta är förknippat med sannolikheten för komplikationer.

Exostos kan:

• Att växa till en ganska stor storlek;
• Skador intilliggande vävnader påverkar negativt tillväxten och lokaliseringen av angränsande tänder; [5]
• Gör det svårare att utföra orala hygienförfaranden;
• Skapa problem för en korrekt bett;
• Svullnad, inflammation, infektion;
• Störa tandbehandling och proteser.

En stor tand exostos förhindrar du ofta att du uttalar bokstäver, ord och tugga mat.

Transformation av denna benmassa till en malign tumör observerades inte.

Diagnostik tand exostos

Diagnostiska åtgärder utförs av en tandkirurg. De inkluderar intervju och klinisk undersökning av patienten, radiografisk undersökning. Tandläkarens huvuduppgift är att identifiera problemet och utesluta möjliga andra patologiska processer. Således utförs differentiell diagnos för att utesluta:

• Utseendet på ett tandutsprång (ytterligare occlusala cusps);
• Dentalanomalier (utvidgade odontomas);
• Adamantine;
• Abscesser, rotcyster;
• Gingival Recessions;
• Gingival-cyster, gigantocellulär eller fibrös epulis, pyogen granuloma;
• Av tandavvikelser;
• Andra cystiska neoplasmer och käkeavvikelser;
• Av flera maxillär exostos. [6]

Under undersökningen kan specialisten bestämma förekomsten av ett tätt utsprång utan vidhäftning med angränsande vävnader. Föraktade exostoser kan ha lesioner på sin yta, sår. I avancerade fall kan stomatit utvecklas.

På radiograf, en karakteristisk benig neoplasma med tydliga konfigurationer och inga förstörande benförändringar kan identifieras.

I komplexa fall kan för att klargöra diagnosen utses till dator- eller magnetisk resonansavbildning, biopsi.

Behandling tand exostos

Det är omöjligt att bli av med tandexostos på egen hand: överväxten avlägsnas kirurgiskt. Operationen utförs av en tandkirurg. Bland de troliga kontraindikationerna för intervention:

• Diabetes;
• Störningar i endokrina apparater och binjurar;
• Koagulationsstörningar.

Om neoplasmen är liten (upp till 2-3 mm) och patienten inte klagar över obehag, skjuts kirurgisk behandling och dynamisk observation föreskrivs istället. Om tillväxten ökar, pressar på tungan, kinden, angränsande tänder, om den stör den tandprotesen eller behandlingen, blir kirurgisk korrigering obligatorisk.

Innan tandläkaren avlägsnas bedövar tandläkaren den omgivande vävnaden och gör ett tandköttssnitt av den nödvändiga längden. Därefter såg han av tanden exostos, rengör de skarpa utsprång, varefter han återupptäcker mjuka vävnader och suturer såret. Manipulationens varaktighet kan variera från 60 till 120 minuter, vilket beror på bildningsstorleken och tillgängligheten av åtkomst till den.

Under de första två till tre dagarna efter interventionen är det nödvändigt att ta hand om såret, skölja det med antiseptiska lösningar (som föreskrivs av läkaren), observera munhygien. Det är viktigt ett tag att utesluta från dieten grov, hård, het, för sur och kryddig mat. Det är inte heller tillåtet att ta alkoholhaltiga drycker och rökning.

Under återhämtningsperioden bör du inte delta i aktiva sporter, utföra djup böjning och hoppa. Det är tillrådligt att undvika stressande situationer, ta mer vila och få en god natts sömn.

Svullnad och smärta kan vara besvärande till en början. För att lindra tillståndet bör du konsultera en läkare som kommer att förskriva lämpliga smärtstillande medel och icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel. Det är nödvändigt att bara äta flytande mat, dricka vatten, använda mejeriprodukter, skölja munnen regelbundet för att undvika infektion och utveckling av purulent process i såret.

Med en kvalificerad strategi för kirurgisk behandling och patientens efterlevnad av alla medicinska rekommendationer är återhämtningen snabb och det finns inga komplikationer. Det är nödvändigt att besöka en läkare om det finns svår och långvarig smärta, feber, svullnad förvärras.

Förebyggande

Som en del av förebyggande åtgärder är det viktigt att besöka läkare i tid, tillhandahålla behandling för eventuella tandpatologier och regelbundet besöka tandläkaren för rutinmässiga kontroller. Bland ytterligare rekommendationer från specialister kan särskiljas, till exempel:

• Kvalitet borstning två gånger om dagen;
• Användning av tandtråd, speciella munvatten;
• Äta tillräckligt med växtmat och mejeriprodukter;
• Undvika trauma till käkarna, tänderna och orala vävnader;
• Rutinbesök hos tandläkaren minst två gånger om året.

Uppmärksamhet till dig själv och din hälsa är en viktig del av förebyggandet av någon sjukdom. Det är mycket lättare att förhindra utveckling av en sjukdom än att lägga alla dina ansträngningar för att behandla den senare.

Prognos

Prognosen kan klassificeras som gynnsam. Efter exponering för etiologiska faktorer och kirurgiskt avlägsnande av den patologiska tillväxten är sannolikheten för återfall praktiskt taget noll.

Oberoende försök att bli av med problemet är alltid misslyckade och till och med farliga. Detta beror på det faktum att vi pratar om en benväxt, vilket är ganska tätt i dess struktur. Om du försöker ta bort det själv kommer det irreversibelt att leda till trauma till mjuka vävnader och utvecklingen av en smittsam process. För att undvika ytterligare problem bör avlägsnande av neoplasma utföras av en tandkirurg.

Så varför du inte kan ta bort en tand exostos på egen hand:

• Det traumatiserar tandköttet och käken själv;
• Det kan leda till att infektionen sprids;
• Det kommer att komplicera ytterligare diagnostiska och terapeutiska åtgärder.