Exostos av en tand

Inom tandvården finns det en term som kallas "tandexostos". Det är en benöverväxt som ser ut som en utbuktning i tandköttet eller käken. Som regel uppstår ingen smärta. Det största problemet är den gradvisa ökningen av överväxten, vilket leder till obehag i munhålan, ökad risk för skador på tandköttet, förekomst av tal- och matsmältningsstörningar. Tandexostos stör ofta användningen av proteser och implantat, bidrar till bildandet av ett felaktigt bett och asymmetri i hakan. Det inledande stadiet av neoplasmens bildande är omärkligt, och allt eftersom den växer kan patienten lätt känna den patologiska tillväxten med tungan. [ 1 ]

Orsaker tand exostos

En tandexostos är en benig utbuktning som uppträder i maxillär- eller mandibulärtandsättet, oftast efter tandutdragning, traumatisk skada eller på grund av en åldersrelaterad process i alveolärryggen. Vanligtvis bildas maxillära exostoser från kinddelen av alveolärprocessen. Mandibulära exostoser finns huvudsakligen på den linguala delen av premolarer eller molarer, incisiver eller hörntänder. [ 2 ]

Symmetriska överväxter vid de nedre små molarerna finns hos personer med adentia.

Tandexostos är ett förvärvat tillstånd. De vanligaste orsakerna till dess uppkomst är följande:

• Tandutdragning, åtföljd av en ofullständig process för utjämning av brunnskanterna;
• Tandborttagning med allvarlig vävnadsskada;
• Skador, käkfrakturer, felaktig benfusion;
• Dysplastiska processer i käken.

Riskfaktorer

Ärftliga faktorer spelar en viktig roll i uppkomsten av tandexostos. Vissa patienter har en genetisk predisposition i samband med en medfödd tendens till skelettmissbildningar.

Benöverväxt av en tand kan förekomma i alla åldrar, men det upptäcks oftast hos ungdomar - i stadiet av intensiv bentillväxt. Hos spädbarn och förskolebarn är problemet mycket mindre vanligt.

Bland de andra mest sannolika förutsättningarna för utveckling av patologi:

• Endokrina störningar;
• Infektiösa inflammatoriska processer;
• Tandfel;
• Hyperkalcemi;
• Allmänt dålig tandhälsa.

Patogenes

Specialister har inte en absolut förståelse för de patogenetiska processerna vid tandexostos. Det är känt att:

• Riskerna för problemet ökar med utvecklingen av inflammatoriska eller tumörförändringar i benvävnaden;
• Patologisk tillväxt kan vara en konsekvens av tandutdragning, vilket är särskilt relevant vid problematisk borttagning av retinerade eller dystopiska visdomständer och är förknippat med ökad traumatisering;
• Bildandet av tandexostos kan uppstå mot bakgrund av långvarig eller långvarig parodontal sjukdom;
• Utväxter uppstår ofta efter tandutdragning utan utjämning av månkanterna;
• Beniga utbuktningar kan bero på käktrauma, otillräckligt förhållande mellan skadade käkelement eller gamla frakturer;
• Exostoser av osteogen dysplastisk etiologi utvecklas ibland i periferin.

Symtom tand exostos

I de allra flesta fall åtföljs inte tandexostoser av några uppenbara symtom. Problemet upptäcks under ett tandläkarbesök eller i förberedelsefasen inför proteser.

Patienter upplever oftast inget obehag när de öppnar munnen eller rör käken. Slemhinnan över exostosen är blekrosa, utan uppenbara patologiska tecken, och sitter inte fast vid benvävnaden.

Allt eftersom exostoserna växer kan slemhinnan tunnar ut, och då ökar sannolikheten för skador, skador från matrester och tänder. Vid palpering av området med tillväxten upptäcks en tät utbuktning med en slät eller ojämn yta, smärtfritt. [ 3 ]

Närliggande lymfkörtlar förstoras inte, patienternas allmänna välbefinnande lider inte.

Möjliga ytterligare symtom inkluderar:

• Förändringar i tandköttets och käkens form;
• Käkasymmetri;
• Svullnad av tandköttet, svullnad av omgivande vävnader;
• Smärta i samband med tryck på tänderna och omgivande vävnader.

Hur ser en exostos ut efter en tandutdragning?

Exostos efter tandutdragning är inte ovanligt, liksom efter andra käktrauman och skador. I denna situation beror intensiv bentillväxt på en specifik evolutionär försvarsmekanism som involverar reparation av skadad vävnad. Sådan överväxt behöver vanligtvis avlägsnas. [ 4 ]

Ofta bildas exostos på tandköttet efter tandutdragning i området med utdragna molarer (VI, VII, VIII tänder), vilka spelar en viktig roll i processerna för primär livsmedelsbearbetning. Exostos efter visdomstandsutdragning är ännu vanligare.

Symtom på uppkomsten av utväxter är ganska sällsynta. Ofta upptäcks problemet av en tandläkare under en förebyggande eller terapeutisk undersökning.

Exostos i käken efter tandutdragning kan uppvisa följande tecken:

• Känsla med tungan av en tät massa med en slät eller grov yta;
• Känslan av ett främmande föremål i munnen;
• När det är lokaliserat i käkleden - käkdysfunktion;
• Blekhet i slemhinnan i utväxtområdet.

Om det inte finns några allvarliga störningar i käkleden, orsakar exostos efter tandimplantation inte problem med att öppna och stänga munnen. Neoplasmen orsakas inte av infektionssjukdomar och åtföljs vanligtvis inte av feber eller varig flytning, men sådana tecken kan indikera utveckling av komplikationer.

Komplikationer och konsekvenser

En tandexostos bör helst avlägsnas så snart den upptäcks. Även en liten och ofarlig utväxt tenderar i de flesta fall att växa ytterligare. Detta är förknippat med sannolikheten för komplikationer.

Exostoser kan:

• Att växa till en ganska stor storlek;
• Skada angränsande vävnader, påverka tillväxten och lokaliseringen av angränsande tänder negativt; [ 5 ]
• Göra det svårare att utföra munhygienprocedurer;
• Skapa problem för ett ordentligt bett;
• Svullnad, inflammation, infektion;
• Störa tandbehandling och proteser.

En stor tandexostos hindrar dig ofta från att korrekt uttala bokstäver, ord och tugga mat.

Transformation av denna benmassa till en malign tumör observerades inte.

Diagnostik tand exostos

Diagnostiska åtgärder utförs av en tandkirurg. De inkluderar intervju och klinisk undersökning av patienten, samt röntgenundersökning. Tandläkarens huvuduppgift är att identifiera problemet och utesluta eventuella andra patologiska processer. Differentialdiagnos utförs därför för att utesluta:

• Utseendet av en tandutbuktning (ytterligare ocklusala cusps);
• Tandavvikelser (dilaterade odontom);
• Adamantin;
• Abscesser, rotcystor;
• Gingivalrecessioner;
• Gingivalcystor, gigantocellulär eller fibrös epulis, pyogent granulom;
• Av tandavvikelser;
• Andra cystiska neoplasmer och käkavvikelser;
• Av multipel maxillär exostos. [ 6 ]

Under undersökningen kan specialisten fastställa förekomsten av en tät utbuktning utan vidhäftning till intilliggande vävnader. Ungefärliga exostoser kan ha lesioner på ytan, sår. I avancerade fall kan stomatit utvecklas.

På röntgenbilden kan en karakteristisk benig neoplasm med tydliga konfigurationer och inga destruktiva benförändringar identifieras.

I komplexa fall kan datortomografi eller magnetisk resonanstomografi, biopsi utses för att klargöra diagnosen.

Behandling tand exostos

Det är omöjligt att bli av med tandexostos på egen hand: överväxten avlägsnas kirurgiskt. Operationen utförs av en tandläkare. Bland de sannolika kontraindikationerna för intervention:

• Diabetes;
• Störningar i den endokrina apparaten och binjurarna;
• Koagulationsstörningar.

Om tumören är liten (upp till 2-3 mm) och patienten inte klagar över obehag, skjuts kirurgisk behandling upp och dynamisk observation ordineras istället. Om tillväxten ökar, trycker på tungan, kinden, angränsande tänder, om det stör tandproteser eller behandling, blir kirurgisk korrigering obligatorisk.

Innan benöverväxten avlägsnas bedövar tandläkaren den omgivande vävnaden och gör ett tandköttssnitt av önskad längd. Därefter sågar hen bort tandexostosen, rengör de vassa utbuktningarna, varefter hen återställer mjukvävnaden och syr samman såret. Manipulationens varaktighet kan variera från 60 till 120 minuter, vilket beror på formationens storlek och tillgången till den.

Under de första två till tre dagarna efter ingreppet är det nödvändigt att ta hand om såret, skölja det med antiseptiska lösningar (enligt läkarens ordination) och observera munhygienen. Det är viktigt att under en tid utesluta grov, hård, varm, alltför sur och kryddstark mat från kosten. Det är inte heller tillåtet att dricka alkoholhaltiga drycker och röka.

Under återhämtningsperioden bör du inte utöva aktiv sport, utföra djupa böjningar och hopp. Det är lämpligt att undvika stressiga situationer, vila mer och få en god natts sömn.

Svullnad och smärta kan vara besvärande i början. För att lindra tillståndet bör du rådfråga en läkare som kan ordinera lämpliga smärtstillande medel och icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel. Det är nödvändigt att endast äta flytande mat, dricka vatten, använda mejeriprodukter och skölja munnen regelbundet för att undvika infektion och utveckling av variga processer i såret.

Med en kvalificerad metod för kirurgisk behandling och patientens efterlevnad av alla medicinska rekommendationer sker återhämtningen snabb och det finns inga komplikationer. Det är nödvändigt att besöka en läkare om det finns svår och långvarig smärta, feber eller förvärrad svullnad.

Förebyggande

Som en del av förebyggande åtgärder är det viktigt att besöka läkare i tid, behandla eventuella tandsjukdomar och regelbundet besöka tandläkaren för rutinkontroller. Bland ytterligare rekommendationer från specialister kan urskiljas följande:

• Kvalitetsborstning två gånger om dagen ;
• Användning av tandtråd, speciella munsköljmedel;
• Äta tillräckligt med växtbaserade livsmedel och mejeriprodukter;
• Undvika trauma på käkar, tänder och munvävnader;
• Rutinmässiga besök hos tandläkaren minst två gånger om året.

Att vara uppmärksam på dig själv och din hälsa är en viktig del av att förebygga alla sjukdomar. Det är mycket lättare att förhindra att en sjukdom utvecklas än att lägga all din energi på att behandla den senare.

Prognos

Prognosen kan klassificeras som gynnsam. Efter exponering för etiologiska faktorer och kirurgiskt avlägsnande av den patologiska tillväxten är sannolikheten för återfall praktiskt taget obefintlig.

Oberoende försök att bli av med problemet är alltid misslyckade och till och med farliga. Detta beror på att vi talar om en bentillväxt som är ganska tät i sin struktur. Om du försöker ta bort den själv kommer det oåterkalleligt att leda till trauma på mjukvävnaderna och utveckling av en infektiös process. För att undvika ytterligare problem bör borttagningen av tumören utföras av en tandläkare.

Så, varför du inte kan ta bort en tandexostos på egen hand:

• Det traumatiserar tandköttet och själva käken;
• Det kan orsaka att infektionen sprids;
• Det kommer att komplicera ytterligare diagnostiska och terapeutiska åtgärder.