Röntgen av maxillofacialområdet (röntgen av tänderna)

I tandläkarutövningen används fortfarande traditionella metoder för röntgenundersökning. Den metod som valts är radiografi. Radiografi av maxillofacialområdet utförs sällan: i vissa fall med trauma, för att bestämma placeringen av främmande kroppar, med angio- och sialografi. Men radiografi kombineras vanligen med radiografi.

Beroende på placeringen av röntgenfilmen i förhållande till tänderna är intraorala och extraorala metoder för radiografi utmärkande. Röntgenbilder av tänder i munnen kan utföras på alla röntgendiagnostiska apparater, men de mest lämpliga för dessa ändamål är speciella dentala anordningar.

För intraoral radiografi använd en förpackad eller speciellt skuren (3x4 cm) film, packad i opaka standardpaket. Filmen pressas mot ett finger i det studerade området (kontaktbilder) hålls med hjälp av speciella filmhållare (interproximala bilder, "X-ray parallella balkar") eller serried tänder (vprikus bilder, ocklusiva).

Vid röntgenvisning av tänderna sitter patienten och vilar huvudets baksida på nackstödet, mittig sagittalplan är vertikalt och vinkelrätt mot skåpets golv. Vid radiografi av de övre tänderna är huvudet placerat så att den villkorliga linjen som förbinder den yttre hörselöppningen med näsens botten är parallell med skåpets golv. När du tar bilder på underkäkens tänder, är en villkorlig linje som löper från den yttre hörselöppningen till munkronans hörn parallell med skåpets golv.

Intraoral kontakt (periapisk) radiografi

Med tanke på formen av de alveolära processerna och särdrag hos tändernas placering i dem, måste vissa regler följas för att erhålla en ostörd bild. Allmänt isometrisk eller allmänt bisektris Cieszyn föreslås i 1906 g:. Den centrala strålen riktas mot testtand rotspetsen vinkelrätt mot bisektrisen av vinkeln som bildas av axeln hos tanden och filmen. Med ökningen av lutningsvinkeln i röret minskar tandens längd och när den minskar ökar tandens längd. För att underlätta utförandet av bilder på rörets rör är skalan lutad.

För att få en separat bild av tänderna måste röntgenstrålens centrala stråle passera vinkelrätt mot tangenten (tangentregeln) som dragits till bågen vid platsen för den tand som undersöks. Den centrala bunt av strålar som är riktade till testtand rotspetsen: maxillary de projiceras på en tänkt linje som sträcker sig från tragus av örat till basen på näsan, vid botten - är belägna 0,5 cm ovanför den nedre kanten av benet.

Intraoral roentgenografi

Röntgenbilder vprikus fungera i de fall där det är nödvändigt att ta kontakt intraorala bilder (ökad kräkreflex, trismus hos barn), om det är nödvändigt att studera alveolarutskott och gom för bedömning av kortikala plattorna i underkäken och mun golv. Röntgenstrålar används för undersökning av alla tänder i överkäken och främre nedre tänder. Vid fotografering måste ovanstående isometriska och tangentiella regler följas.

Interproximal röntgenbilder

Filmen hålls av filmhållaren eller av ett stycke tjockt papper fäst vid filmens omslag och limmat mellan de slutna tänderna. Den centrala strålen är riktade vinkelrätt mot kronorna och filmen. På röntgenbilden utan förvrängning erhållas marginella alveolära bensektioner (interdental septum), kronorna hos de övre och nedre tänder, vilket är viktigt vid bedömningen av effektiviteten av behandling av periodontal sjukdom. Tekniken gör det möjligt att producera identiska bilder i dynamiken. Vid en radiografi av alla avdelningar utför 3 - 4 bilder.

Skjuta "parallella strålar" ( "lång fokusröntgen") utförs med användning av en kraftfull röntgenrör med ett rör-localizer längd av 35-40 cm. Filmen hålls oral filmhållare eller speciella vals av poröst material som är parallell med den långa axeln av tanden. På grund av den stora brännvidden uppstår inte bildförvrängning av marginalerna och tänderna i bilden. Tekniken ger möjlighet att erhålla identiska bilder som används i periodontologi.

Extraorala (röntgen) röntgenbilder

Extraoral röntgen tillåter avdelningar för att bedöma tillståndet i de övre och nedre käkar, käkleder, ansiktsben, inte ta emot eller visning syns bara delvis på intraorala bilder. Eftersom bilden av tänderna och formationer som omger en mindre strukturerade, extraorala bilder som används för att utvärdera dem endast i de fall där det är omöjligt att utföra intraorala röntgenbilder (ökad kräkreflex, trismus, etc.).

Yu I Vorobyov och M.V. Kotelnikov 1966-1969 år. En teknik för att erhålla extraorala röntgenstrålar i snett kontakt och tangentiella utsprång på tandapparaten utvecklades. Vid radiografering av käftarnas främre sektioner används den första snedställda projektionsprojektionen. En kassett med en film och förstärkningsskärmar pressas mot superciliärbågen på undersökta sidan, plattar nosspetsen och förskjuter den. Huvudet vrider sig mot studien med ca 60 °. Den centrala strålen av röntgenstrålar riktas vinkelrätt mot filmen genom nervmuskeln i nivån på underkäkens vinkel.

Vid radiografering av området med molarer och premolarer (andra snedställda kontaktprojektion) pressas kassetten mot malarbenet på undersökta sidan. Den centrala bunten riktas vinkelrätt mot filmen under underkäkens nedre kant till området för den andra premolaren.

När du undersöker vinkeln och grenen på underkäken (tredje snedställda kontaktprojektionen) är mitt-sagittalplanet parallellt med kassettplanet, pressat till malarbenet på undersökta sidan. Den centrala strålen riktas vinkelrätt mot filmen på filialens övre del.

Extraorala kontaktröntgenbilder gör det möjligt att uppskatta tillståndet av tänderna, gräns delar av alveolärt ben, periapikala områden, förhållandet mellan rot premolarer och molarer i maxillaris och mandibulära sinuskanal.

Genom informativitet är tekniken inte sämre än intraoral kontaktradio.

Radiografi i sneda tangentiella utsprång används för att bedöma tillståndet för de vestibulära delarna, i första hand övre käften.

Patienten sitter i dentalstolen, huvudstödet på nackstöd. Den centrala strålningsstrålen riktas längs tangenten till den undersökta regionen vinkelrätt mot kassetten med filmen och förstärkningsskärmarna. Beroende på vilket område som visas på konturen (centrala, laterala snedställare, hund, premolarer, molarer), skilja 5 tangentiella utsprång.

Chin-nasalprojektionen används för undersökning av maxilaxa, maxillära bihålor, näshålan, banans främre ben, zygomatiska ben och zygomatiska bågar.

På röntgenbilderna i ansiktsskallen i frontal-nasprojektionen är över- och underkäkarna synliga, skallen och halskropparna projiceras på dem.

Radiografi av kroppen och grenarna på underkäken i sidoprojektionen utförs på dental röntgendiagnostikapparaten.

En röntgen av skallen i den främre axiella utskjutningen utförs för att utvärdera väggarna i maxillary sinus, inklusive den bakre näshålan, zygomatiska benen och bågarna; Den visar nedre käften i axialprojektionen.

Med den vanligaste metoden att radiografera den temporomandibulära leden på tandläkaren sänds den centrala strålen av röntgen genom en halvmånsklipning på motsatt sida (enligt Parma). Röret bringas så nära halvmånen som möjligt på den friska sidan, vilket ger en ökning och klarhet i bilden, vilket underlättar analysen av den radiografiska bilden av den undersökta sidan gemensamma. Röntgen av varje led utförs med en sluten och öppen mun.

[1], [2]