Pyogent granulom: orsaker, komplikationer, borttagning och alternativ behandling

Kronisk, atypisk, vegetativ patologi - pyogen granulom - uppträder på platser med långvarig infektion (vanligtvis stafylokock). Så finns det pyogena granulomet ofta i munhålan, nära nagelplattorna eller fistlerna.

[1], [2], [3]

Epidemiologi

Ofta finns pyogena granulomer hos pojkar, i åldern upp till 3 år och även från sex till 15 år.

Dessutom finns granulom i 1-2% av fallen hos kvinnor under graviditet eller klimakteriet, vilket är förknippat med kardinal hormonella förändringar i kroppen.

[4], [5], [6], [7]

Orsaker pyogent granulom

De exakta anledningarna till att en person kan ha pyogent granulom, har ännu inte bestämts. Specialister föreslår att olika infektioner, traumor, andra sjukdomar eller till och med överdriven kroppshygien kan provocera utvecklingen.

Cirka 25% av fallen av pyogent granulom är förknippade med ett brott mot hudens integritet, med brännskador. Det finns fall då sjukdomen var ett resultat av långvarigt intag av preventivmedel av en kvinna eller extern användning av vissa mediciner.

Isolera externa och interna riskfaktorer, vars närvaro ökar risken för pyogent granulom.

• Externa faktorer:
  • hudtrauma;
  • fullständig överensstämmelse med personliga hygienregler eller överdriven överensstämmelse med dem
  • störningar i sekretorisk aktivitet hos huden.
• Interna faktorer:
  • infektionssjukdomar;
  • sjukdomar i matsmältningssystemet;
  • endokrina störningar;
  • metaboliska störningar;
  • stress, psykotrauma;
  • Förgiftning, inklusive kronisk;
  • tillstånd av immunbrist, AIDS.

[8], [9], [10], [11], [12], [13]

Patogenes

Pyogent granulom kan uppstå som ett resultat av olika orsaker. Utgående från detta delas granulom delbart i flera kategorier:

• Infektiösa pyogena granulomer utvecklas mot bakgrund av olika infektioner, såsom tuberkulos, sexinfektioner, encefalit etc.
• Noninfectious pyogenic granulomas förekommer nära fisteln, inflammatoriska element, förorenade hudområden etc.
• Pyogena granulomer av okänt ursprung kan vara resultatet av nästan vilken som helst sjukdom, men i de flesta fall kan orsakerna till deras förekomst inte fastställas.

[14], [15], [16], [17], [18]

Symtom pyogent granulom

De första tecknen på pyogent granulom uppträder cirka 15-20 dagar efter inverkan av provokationsfaktorn. Först varierar utbildningen inte i storlek och har endast några millimeter i diameter. Vissa varianter av det pyogena granulomet har ett ben, men kan också placeras i form av en rund eller avlång.

I de flesta fall har granulomen en körsbärsröd nyans och ser ut som en tät elastisk knut, vars gränser är exfolierad epitelvävnad.

Pyogent granulom är oftast inte åtföljt av smärta: varken i vila eller med tryck.

Granulom ökar i storlek ganska snabbt: redan inom 2-3 veckor kan diametern nå gränsen.

Pyogenbildning kan lätt skadas, och orsakar även blödning eller sårbildning.

Vid undersökning finns inte alltid inflammation i lymfkörtlarna, utan endast i närvaro av en vanlig infektion.

I de flesta fall bildas det pyogena granulomet som en enda nodulär. Flera lesioner är mycket mindre vanliga.

• Pyogent granulom kliar? I själva verket kan granulom under en period med aktiv tillväxt orsaka obehagliga känslor i form av klåda och hudtäthet. Efter att ha stoppat tillväxten i neoplasmen, bör klåda sensationerna försvinna.
• Pyogenic granulom i huden är oftast lokaliserad på överkroppen och speciellt på fingrarna, såväl som i ansikte och fötter. Under graviditeten kan granulom bildas i munhålan - på tandköttet eller på övre himmelen.
• Det pyogena granulomet i den vänstra buckala regionen liksom den rätta kan uppstå under påverkan av nedsatt mikroflora, ofta som en följd av kronisk periodontit. Ett sådant granulom är som regel beläget nära den drabbade tand (från sidan av lesionen) och kännetecknas av en trög och långsam kurs. Behandling av en sådan neoplasma är endast kirurgisk.
• Piogent granulom i könsorganen har i de flesta fall ett könsmässigt ursprung. Infektion sker med oavsiktligt oskyddad sex. Förutom granuler kan sår och knölar bildas på könsorganen. Ibland förstärks nära lymfkörtlar.
• Pyogent granulom på benet ligger vanligen i foten eller fingrarna. Den vanligaste orsaken till utseendet av ett sådant granulom är mekanisk skada på huden. Men ofta, med höft- och knäområdets nederlag, förblir orsaken till sjukdomen oklarade.
• Pyogenic granulom i tungan uppstår när det inte finns tillräcklig vård för munhålan eller hos kvinnor under graviditeten - på grund av en kränkning av hormonbalansen. Ett liknande problem - tandköttets pyogena granulom - kan vara resultatet av en felaktig behandlad tand eller närvaron av tandsten. Sådana granulomer avlägsnas genom kirurgi, men för att förhindra återutveckling av tumören bör orsaken till dess utseende utrotas.
• Granulom pyogen på huvudet kan ligga på ögonlocken, kinderna, på näsan, nära läpparna och till och med på öronen. Detta problem är vanligast hos ungdomar och ungdomar. Anledningen ligger troligen i de hormonella förändringarna i samband med puberteten. Också problemet kan vara brist på stressmotstånd och psykomotionell ofullständighet i nervsystemet.
• Piogennaya granulom hos barn manifesteras oftast före 3 års ålder - främst till följd av skador och hudskador. Sådana granuler växer snabbt och blöder. Mer än 70% av barnens granulomer finns i ansiktet eller nacken.
• Piogent granulom under graviditeten finns i 1-2% av kvinnorna. Experter förklarar detta genom närvaron av hormonella störningar, eftersom granulomer förekommer huvudsakligen under den första halvan av graviditeten - under en period av signifikanta fluktuationer i könshormonernas nivå. Den vanligaste lokaliseringen av granulom hos gravida patienter är munhålan.

Stages

Mekanismen för utveckling av det pyogena granulomet följer flera steg:

1. Uppbyggnaden i zonen av patologisk bildning av ett stort antal monocytiska fagocyter.
2. Transformering av cellulära strukturer till makrofager, bildning av granulom.
3. Transformation av fagocyter och makrofager till epitelioider med bildandet av epitelioid pyogenbildning.
4. Kombination av makrofager med bildandet av granulomer.

Med hänsyn till metabolismens gång varierar pyogena granulom med liten och accelererad metabolism:

• granulom med lågintensitetsmetabolism utvecklas som ett resultat av inverkan av inerta ämnen (främmande kroppar);
• granulom med en accelererad metabolism uppstår under påverkan av toxiska faktorer (tuberkulos, spetälska, berusning etc.).

Pyogent granulom, botryomycom är ekvivalenta termer som betecknar samma sjukdom. Därför kan läkaren använda ett visst namn vid diagnos.

[19], [20], [21], [22]

Komplikationer och konsekvenser

Pyogent granulom är en potentiell infektionskälla, liksom tumörbildning, som kan kompliceras av tillväxt, sprida sig till andra delar av kroppen, inflammation.

Komplikationer kan ha negativ inverkan på hur andra organ och system fungerar.

Om orsaken till det pyogena granulomet inte initialt definieras kan sjukdomen manifestera sig om och om igen, vilket orsakar problem inte bara estetiskt utan också funktionellt.

[23], [24], [25], [26], [27], [28], [29], [30], [31]

Diagnostik pyogent granulom

Att upptäcka pyogent granulom för en erfaren läkare borde inte vara ett problem. Ibland behöver doktorn inte ens göra en ytterligare undersökning av patienten.

Men det finns ändå fall där det inte är nödvändigt att utan extradiagnostiska förfaranden. Dessa fall inkluderar de där det är svårt att fastställa orsaken till sjukdomen.

För det första kan du behöva konsultera en mängd olika experter - det kan vara en kirurg, en hudläkare, könssjukdomar, tandläkaren - beroende på vilken speciell del av kroppen verkade pyogenic utbildning.

Vidare föreskrivs laboratorie- och mikrobiologiska studier:

• blod- och urintester hjälper till att identifiera bakgrundssjukdomar och komplikationer;
• Mikrobiologiska studier (serologi, PCR, kulturstudier) kommer att bidra till att identifiera orsaksmedlet för infektiös patologi.

För behörig vidare användning av antibiotika kan läkaren ordinera ett antibiotikum.

Instrumentdiagnostik:

• ultraljudsdisposition för uteslutning av sjukdomar i interna organ
• angiografi för att kontrollera tillståndet av blodkärl;
• magnetisk resonansbildning eller beräknad tomografi för att utesluta led- och ryggradssjukdomar;
• Röntgen för att utesluta tuberkulos i lungorna.

Dessutom är i många fall en histologisk undersökning nödvändig för att skilja pyogent granulom från malign bildning.

[32], [33], [34], [35]

Differentiell diagnos

Differentialdiagnos utföres med amelanotiska melanom, glomus tumörer, hemangiom, en skvamös cancer, en basalcellscancer, vårtor, bacillär angiomatos, Kaposis sarkom och metastatisk kutan cancer.

Pyogent granulom och melanom utan pigment är också föremål för differentiering:

• Det pyogena granulomet har ofta en fot, som inte är karakteristisk för melanom;
• Granulom har en rik röd färg (i extrema fall - blåaktig), men den kan inte vara färglös eller svart, som malignt melanom;
• Det pyogena granulomet börjar blöda även med en liten röra;
• Det pyogena granulomet växer mycket snabbt, vilket inte anses vara typiskt för melanom.

[36], [37], [38],

Behandling pyogent granulom

Behandlingsprocedurer och utnämningar för pyogent granulom väljs utifrån orsakerna till sjukdomen.

Om orsaken till granulomets utseende är en infektion, kommer patienten att få en behandling med antibiotikabehandling.

När immunbristtillstånd har använt sig av antiinflammatorisk och / eller hormonell behandling.

Om pyogent granulom uppträder i munhålan, föreskrivs i de flesta fall en kirurgisk behandling av problemet.

Läkemedel för pyogent granulom är alltid föreskrivna, men i alla fall är fullständig bortskaffande av sjukdomen inte garanterad. Resultatet av behandlingen beror först och främst på huruvida orsaken till neoplasmen har eliminerats. Om en sådan orsak fortfarande är okänd, är det ibland inte möjligt att eliminera det.

De viktigaste drogerna som är relevanta för en sjukdom som pyogenic granulom är följande:

• Nonsteroidala antiinflammatoriska läkemedel är utformade för att blockera den fortsatta utvecklingen av granulom och lindra de obehagliga tecknen på sjukdomen. Exempelvis är ett läkemedel som celecoxib ofta ordinerat - detta läkemedel påverkar inte matsmältningssystemet negativt, men det går bra att ta bort smärta och inflammation. Celecoxib tas 100-200 mg dagligen, för en eller två doser.
• Antibiotika ordineras för pyogena granulomer av infektiös natur. Valfri läkemedel är ofta Ciprofloxacin (inuti 750 mg två gånger dagligen) eller Gentamicin (intramuskulärt med 1 mg per kg kroppsvikt, tre gånger om dagen).
• Antifungala medel används inte ofta, men endast i fall av bekräftad svampeteologi av granulom. Av svampdödande medel brukade vanligtvis Fluconazol - 200-400 mg per dag.
• Hormonala antiinflammatoriska läkemedel kan användas vid immunbristande tillstånd. Till exempel, i sådana fall kan du behöva Sinaflan-salva - det appliceras 1-3 gånger om dagen, lätt gnugga in i det drabbade området. Hormonala salvor rekommenderas inte att användas under lång tid, eftersom det kan leda till att "bli van vid" huden.
• Cytostatika är antineoplastiska medel som hämmar celltillväxten. Sådana läkemedel är endast föreskrivna när sjukdomen tar en malign kurs eller i fall där utvecklingsmekanismen för ett specifikt pyogent granulom inte är fullständigt upplyst.

Förutom de läkemedel som listas av oss kan den behandlande läkaren också ordinera generell restaurativ och immunmodulerande behandling, vilket inkluderar vitaminer och andra medel som stimulerar immunitet. Sådana droger har inte någon direkt effekt på det disappearande av pyogent granulom. Användningen undviker emellertid komplikationer och stärker kroppens immunsvar mot infektion.

Bland sådana preparat är det särskilt möjligt att skilja:

• aevit;
• Complivit;
• Vitrum Skönhet;
• extrakt av echinacea.

I ett komplicerat tillvägagångssätt vid behandling av pyogent granulom visade sig fysioterapeutisk behandling vara väletablerad. Ofta ordinerar läkaren följande procedurer:

• UFO behandling;
• gelioterapiya;
• UHF;
• ultraljud;
• elektrofores;
• fonofores;
• laserterapi.

Fizprotsedury används endast när granulomets godartade kurs diagnostiseras.

Alternativ behandling

Användning av alternativ medicin i pyogent granulom bör överenskommas med läkaren för att inte orsaka irreparabel hälsorisk. När obehagliga symptom uppträder (ömhet, inflammation, ödem) kan du använda sådana alternativa medel:

• Tinktur av propolis kan köpas på apotek eller tillagas självständigt (30 g propolis insisterar 10 dagar i 200 ml vodka). När granulom fuktas i infusionen med en bomullsskiva och appliceras på det drabbade området.
• Vitlökstinkning bereds baserat på 10 gram hackad vitlök för 50 ml vodka. Tinkturen hålls i två veckor på en mörk plats, ibland rörande innehållet. Med granulom späds tinkturen 1: 1 och används för att sätta upp kompressor.
• När inflammerad granulom rekommenderas att applicera lotioner från saften av rå potatis.
• För smärta, skölj granulom med färsk lökjuice.

Det är värt att notera att när man använder dessa metoder eller andra alternativa metoder, kommer inte granulomen i sig att försvinna. Det handlar bara om att lindra symtomen på sjukdomen och om att sänka tumörtillväxten. Det är möjligt att helt avlägsna pyogent granulom endast med medicinska metoder.

[39], [40], [41], [42], [43]

Örterbehandling

Med infektiöst pyogent granulom kan örtbehandling hjälpa till:

• Aloe vera är förberedd enligt följande: de övre bladen skares så små som möjligt, pressas ut ur saften. Blanda 50 ml juice, 100 g honung och 150 g rött berikat vin. Läkemedlet insisteras i 3-4 dagar i kylskåpet. Ta 1 msk. L. Innan du äter.
• Motherwort-infusionen är kokad som te. Drick 100 ml 2-3 gånger om dagen.
• Gör bandage på basis av St John's wort oil eller Kalanchoe salva.
• Inuti är infusioner och dekokter av örter som groblad, aloe, havtorn, succession, kamomill, johannesört, salvia, arnika, ringblomma.
• För att förhindra återkommande, rekommenderas granulom att ta ett extrakt av Eleutherococcus eller Saparal - 30 droppar två gånger om dagen i 2-4 veckor.

Homeopati

Intaget av homeopatiska läkemedel har praktiskt taget inga kontraindikationer - förutom eventuell allergi mot läkemedlet. Sådana läkemedel ordineras individuellt av den homeopatiska läkaren, eftersom det enligt principen om homøopati måste man påverka orsaken och inte sjukdomens manifestationer.

Med granulom, causticum, Tuya, Grafit, Bariumkarbonum visas.

Med blödning gäller Acidum nitrikum, Tuya.

Om den stafylokocka naturen av pyogent granulom diagnostiseras, erbjuds patienten i de tidiga stadierna av sjukdomen Apis, Lachezis, Belladonna.

För att stödja immunförsvaret av kroppen lämpliga läkemedel som Crotus, Gepar Svavel, Svaveljodat.

Avlägsnande av pyogent granulom

Inte alla sorter av pyogena granulomer måste behandlas kirurgiskt. Exempelvis är neoplasmer av infektiös natur, eller de som uppstått som ett resultat av autoimmuna reaktioner, meningslösa att radera, eftersom de därefter nödvändigtvis återkommer.

Pyogena granulomer avlägsnas inte i sådana fall:

• om granulen är riklig och de växer snabbt;
• om det finns en hög risk för återfall av granulom;
• om det finns risk att sprida smittämnen från utbrottet
• Om granulomspirorna från de djupa skikten
• om det finns risk för komplikationer från det operativa avlägsnandet av neoplasmen;
• Om pyogent granulom kan elimineras genom konservativ behandling.

Ofta föreskrivs avlägsnande av pyogenic neoplasma i munhålan.

Avlägsnande av det pyogena granulomet av lasern anses för närvarande vara den mest kvalitativa och sparsamma typen av operation i denna riktning. Laserstrålar kan tydligt påverka neoplasmen, utan att skada den friska närliggande vävnaden. På detta sätt avlägsnas ofta vaskulära tumörer: Under operationen elimineras risken för blödning och läkning sker mycket snabbt och smärtfritt.

Laseravlägsnande används inte om dimensionerna för det pyogena granulomet överstiger 15-20 mm i diameter. I en sådan situation kan läkaren ta bort tumören genom normal kirurgisk ingrepp.

Förebyggande

Förteckningen över förebyggande åtgärder för att förebygga utvecklingen av pyogent granulom består av allmänna rekommendationer för en hälsosam livsstil och på att stärka kroppens försvar. Dessutom är det mycket viktigt att regelbundet undersökas av medicinska specialister - särskilt tandläkaren, gynekologen (för kvinnor) och proktologen (för män).

Det rekommenderas att konsultera en läkare om det är svårt att läka sår på kroppen.

Det är också nödvändigt att uppmärksamma skyddet under tillfälligt samlag, för att inte bli smittad med sexuellt överförbara sjukdomar.

[44], [45], [46]

Prognos

Prognosen för pyogen granulom kan kallas gynnsam. Om patienten omgående frågade om medicinsk hjälp och också följde alla läkares rekommendationer, kan problemet i de flesta fall lösas positivt.

Granulom i munhålan avlägsnas vanligen via operativ väg, ofta - tillsammans med en sjuk tand.

Kumulativa pyogena formationer kan vanligtvis elimineras genom konservativ behandling.

Den mest ogynnsamma prognosen är pyogent granulom med en oidentifierad orsak och utvecklingsmekanism.

[47], [48]