Cinnarizin

Cinnarizine (Cinnarizine) är ett läkemedel som används för att behandla en mängd olika tillstånd associerade med cirkulationsrubbningar, särskilt i örat och hjärnan. Detta läkemedel har antihistamin och lokala vasodilaterande egenskaper.

Indikationer Cinnarizin

Cinnarizin används för att behandla olika tillstånd associerade med cirkulationsrubbningar, särskilt i örat och hjärnan. Här är de viktigaste indikationerna för användning av cinnarizin:

1. Vertigo och vestibulära störningar: Cinnarizin är effektivt vid behandling av olika former av svindel, inklusive labyrintisk hyperplasi och andra vestibulära störningar.
2. Ménières sjukdom: Detta läkemedel kan bidra till att minska frekvensen och intensiteten av attacker av yrsel,illamående och kräkningar hos patienter med Ménières sjukdom.
3. Tinnitus: Cinnarizin kan användas för att minska intensiteten avtinnitus (tinnitus), särskilt om det är förknippat med cirkulationsproblem i örat.
4. Migrän: Läkemedlet kan användas för att behandla symtom på migrän, inklusivehuvudvärk och illamående.
5. Förebyggande av åksjuka: Cinnarizin kan användas för att förhindra åksjuka (åksjuka) under resor eller andra situationer som involverar rörelse.

Farmakodynamik

Cinnarizine är ett nitroimidazolläkemedel med ett antal farmakodynamiska effekter som gör det användbart vid behandling av olika tillstånd:

1. Hämning av vasokonstriktion och förbättring av mikrocirkulationen: Cinnarizin fungerar som en kalciumkanalhämmare genom att blockera Ca2+-inträde i cellerna, vilket leder till en minskning av vaskulär glattmuskeltonus och förbättrat blodflöde, särskilt i mikrovaskulaturen. Denna effekt gör den användbar för behandling av tillstånd associerade med mikrocirkulationsrubbningar och vasokonstriktion.
2. Antivertigo och antimigränverkan: Cinnarizin är effektivt vid behandling av svindel och svindel på grund av dess förmåga att förbättra blodflödet i innerörat och på grund av dess antagonistiska verkan på H1-histaminreceptorer.
3. Anti-astmatisk effekt: I en studie visades cinnarizin ha en anti-astmatisk effekt, vilket gör det föreslagit som en potentiell behandling för kronisk astma.
4. Effekter på signalsubstanser: Cinnarizin kan påverka neurotransmittorsystemen, inklusive det dopaminerga systemet, vilket är av klinisk betydelse vid behandling av vissa neurologiska och psykiatriska störningar. Men samma egenskap kan bidra till utvecklingen av biverkningar som parkinsonism.
5. Antioxidantverkan: Studier har visat att cinnarizin har antioxidantegenskaper, vilket kan bidra till dess skyddande effekter mot celler och vävnader.

Farmakokinetik

Farmakokinetiken för cinnarizin, som med de flesta läkemedel, kan variera beroende på individuella patientegenskaper och läkemedlets form. Här är de allmänna egenskaperna hos cinnarizins farmakokinetik:

1. Absorption: Cinnarizin absorberas vanligtvis väl från mag-tarmkanalen efter oral administrering. Maximala plasmakoncentrationer uppnås vanligtvis 1-3 timmar efter administrering.
2. Distribution: Cinnarizin har hög affinitet till plasmaproteiner (ungefär 90%). Det är fördelat över hela kroppens vävnader, inklusive centrala nervsystemet och örat.
3. Ämnesomsättning: Cinnarizin metaboliseras i levern med bildning av olika metaboliter. De huvudsakliga metaboliterna är decinnarizin och parametoxifenyletylpiperazin. Metaboliterna har också farmakologisk aktivitet.
4. Exkretion: Cinnarizin och dess metaboliter utsöndras huvudsakligen med urin som konjugat.
5. Halvutsöndring: Halvutsöndringen av cinnarizin från kroppen är cirka 3-6 timmar.

Använd Cinnarizin under graviditet

Användning av cinnarizin under graviditet rekommenderas inte, särskilt under första trimestern, på grund av bristen på tillräckliga data om dess säkerhet för fostret under utveckling. Cinnarizin är en kalciumantagonist och kan påverka blodflödet i moderkakan och andra aspekter av graviditetens fysiologi. Cinnarizin bör också undvikas under amning, eftersom det inte är känt om det tränger in i bröstmjölken.

Om det blir nödvändigt under graviditeten att behandla tillstånd för vilka cinnarizin vanligtvis används (t.ex. yrsel eller migrän), bör du diskutera möjliga alternativ med din läkare och utvärdera riskerna och fördelarna med all behandling för modern och fostret.

Kontra

1. Allergi mot cinnarizin eller någon annan komponent i läkemedlet: Patienter med känd överkänslighet mot cinnarizin bör undvika användningen av det.
2. Parkinsonism: Cinnarizin kan förvärra symptomen på Parkinsons sjukdom eller parkinsonism, så det rekommenderas inte för användning till patienter med detta tillstånd.
3. Svårleverinsufficiens: Eftersom cinnarizin metaboliseras i levern kan dess användning vara begränsad hos patienter med gravt nedsatt leverfunktion.
4. Graviditet och amning: Användningen av cinnarizin under graviditet och laktation bör undvikas, eftersom det inte finns tillräckliga data om säkerheten vid användning under dessa perioder. Läkaren bör noga väga de potentiella riskerna och fördelarna med läkemedlet för varje enskild patient.
5. Pediatrisk ålder: Användningen av cinnarizin hos barn kan vara begränsad på grund av bristen på studier som bekräftar dess säkerhet och effekt i denna åldersgrupp. En läkare bör konsulteras för mer detaljerad information.

Bieffekter Cinnarizin

Cinnarizin tolereras vanligtvis väl, men som alla andra läkemedel kan det ha biverkningar. Några av de möjliga biverkningarna av cinnarizin kan inkludera:

1. Dåsighet: En av de vanligaste biverkningarna av cinnarizin är dåsighet eller trötthet. Patienter kan märka försämrad koncentration och reaktionstid, särskilt i början av läkemedlet.
2. Torr mun: Vissa personer kan uppleva en torr mun när de tar cinnarizin.
3. Huvudvärk: Vissa patienter kan uppleva huvudvärk eller yrsel.
4. Kräkningar eller obehag i magen: I sällsynta fall kan cinnarizin orsaka dyspeptiska symtom som illamående eller magbesvär.
5. Ökad aptit och viktökning: Vissa personer kan uppleva ökad aptit och viktökning efter att ha tagit cinnarizin.
6. Sällsynta allergiska reaktioner: I sällsynta fall kan cinnarizin orsaka allergiska reaktioner som hudutslag, klåda eller svullnad i ansiktet.
7. Extrapyramidala symtom: Extrapyramidala symtom som skakningar, muskelstelhet eller oförmåga att kontrollera rörelser kan utvecklas.

Överdos

En överdos av cinnarizin kan leda till en ökning av dess biverkningar. Symtom på överdosering kan inkludera:

1. Svår dåsighet och trötthet.
2. Ökad yrsel och huvudvärk.
3. Rörelsekoordinationsstörningar och minskad reaktionstid.
4. Torr mun.
5. Ökad puls och blodtryck.
6. Tremor eller muskelsvaghet.
7. Kräkningar och illamående.

Vid misstänkt överdosering av cinnarizin är det nödvändigt att omedelbart söka läkarvård eller ringa ambulans. Patienten kan behöva symtomatisk behandling och underhåll av vitala funktioner i kroppen. Läkaren kan vidta åtgärder för att ta bort en del av läkemedlet från mag-tarmkanalen och utföra symptomatisk behandling för att eliminera manifestationerna av överdosering.

Interaktioner med andra droger

Cinnarizin kan interagera med ett antal andra läkemedel, vilket kan öka eller minska deras effekter och öka sannolikheten för biverkningar. Innan du börjar med cinnarizin är det viktigt att berätta för din läkare om alla mediciner du tar, inklusive receptfria läkemedel, vitamintillskott och växtbaserade preparat. Här är några interaktioner mellan cinnarizin och andra läkemedel:

Förstärkt lugnande effekt

• Lugnande och lugnande medel: Användning av cinnarizin samtidigt med lugnande medel, såsom bensodiazepiner, kan öka deras lugnande effekt.
• Alkohol: Alkoholkonsumtion under behandling med cinnarizin kan öka den lugnande effekten och minska koncentrations- och reaktionsförmågan.

Interaktion med antihypertensiva läkemedel

• Antihypertensiva läkemedel: Cinnarizin kan öka den hypotensiva effekten av blodtryckssänkande läkemedel, vilket kräver justering av dosen.

Interaktion med andra kalciumkanalblockerare

• Kalciumkanalblockerare: Eftersom cinnarizin också fungerar som en kalciumkanalblockerare, kan dess samtidig användning med andra läkemedel av denna klass (t.ex. verapamil, nifedipin) leda till ökade effekter och biverkningar som hypotoni eller bradykardi.

Andra interaktioner

• Anti-Parkinsonian mediciner: Cinnarizin kan försvaga effekterna av mediciner som används för att behandla Parkinsons sjukdom på grund av dess potentiella effekter på neurotransmittorer.

Förvaringsförhållanden

Cinnarizin ska förvaras enligt tillverkarens instruktioner och din läkares rekommendationer. Följande rekommenderas vanligtvis:

1. Förvaringstemperatur: Cinnarizin ska förvaras vid en temperatur på 15°C till 30°C. Det är inte tillåtet att frysa läkemedlet.
2. Skydd mot ljus: Läkemedlet ska förvaras på en plats skyddad från ljus för att förhindra nedbrytning av den aktiva substansen genom ljus.
3. Skydd mot fukt: Cinnarizin bör förvaras på en torr plats för att undvika fukt i läkemedelsförpackningen eller behållaren.
4. Förvaras utom räckhåll för barn: Läkemedlet ska förvaras utom räckhåll för barn eller i en förpackning som inte kan öppnas av barn.
5. Lagringsförhållanden beroende på typ av förpackning: Om särskilda förvaringsförhållanden (t.ex. förvaring i kylskåp eller skydd mot fukt) anges på läkemedelsförpackningen, ska instruktionerna följas.