Bukspottkörtelcancer: orsaker

Skälen för utveckling och patogenes av cancer i bukspottskörteln, som cancer i allmänhet är inte klart. Emellertid noteras att faktorer såsom kronisk pankreatit, cystor och skada på bukspottkörteln, kroniska sjukdomar i gallvägarna, alkoholism, missbruk av mycket fet och kryddig mat, diabetes mellitus, strålningsexponering (i strid med säkerhet på arbetsplatsen och i nödfall) , vissa kemiska fara, bland vilka de som oftast nämns bensidin, beta-naftylamin, bidrar till en ökning av förekomsten av cancer.

Patomorfologi av bukspottskörtelcancer. Tumören kan lokaliseras i någon del av bukspottkörteln, eller gro i sin helhet, men det är vanligtvis i 70-75% av fallen som lämnats in av olika författare, lokaliserade i huvudet i bukspottkörteln, i 20-25% av fallen - i kroppen av det, och omkring 10% - i svansen . Makroskopiskt representerar en gränsad gråvit nod; kan ha olika densitet. Cancer utvecklar sig från epitelet av excretionskanalerna eller, sällan, från käftens parenchyma. Ännu mindre ofta utvecklas tumören från epitelet av bukspottkörtelöarna. Adenokarcinom - den vanligaste typen av bukspottskörtelcancer - har en ganska mild konsistens och vanligen relativt snabb tillväxt. En annan, ofta förekommande, cancerform är scirrusen, som består av små, övervägande polygonala celler med riklig spridning av bindväv. Mindre vanliga är andra former av cancer. Cancers i bukspottkörteln är i de flesta fall inte stora, i motsats till de canceriga tumörerna i hennes kropp och svans. Tumören, som befinner sig i bukspottkörteln, kan pressa den gemensamma gallkanalen, spira in i tolvfingret, mag, lever. Tumörer i kroppen och svansens svans spira in i vänster njure, mjälte, spridas längs bukhinnan. Bukspottkörtelcancer ger metastaser till regionala lymfkörtlar, lever, lungor, binjurar, ben och i sällsynta fall till andra organ. Tumörer lokaliserade vid bukspottkörteln är mer benägna att generera metastaser.

Histologiskt särskilja cancer in situ, adenokarcinom, epidermoid cancer, adenoacanthom och anaplastisk cancer. Cancer in situ i kanalerna är vanligare. Den vanligaste för bukspottkörteln är adenokarcinom, med dess övervägande scirrhosisvarianter. Det kan finnas platser som har strukturen av kolloid cancer.

Epidermoid bukspottkörtelcancer är sällsynt, de så kallade adenoacanthomesna, där epidermoidstrukturer växlar med områden av körtelcancer, är vanligare. Bland de anaplastiska kräftorna kan vi särskilja mellan runda celler, spindelceller och polymorfa cellvarianter. Nyligen för att klargöra histogenesen av bukspottkörtelcancer används immunohistokemiska markörer alltmer: cancer-embryonalt antigen och cancerantigen 19-9.

I bukspottkörteln är metastatisk cancer dock relativt sällsynt (metastaser från magen och andra inre organ). Å andra sidan kan tumörer i angränsande organ - mag, gallkanaler, tjocktarmen - spira i bukspottkörteln.

Klassificering av bukspottskörtelcancer. Vanligtvis utmärks fyra scener av cancerutveckling: I och II beroende på tumörens storlek (men i frånvaro av metastaser), III och IV med proximala och avlägsna metastaser.

• Steg I - tumördiametern överstiger inte 3 cm;
• II-stadium - en tumör som är mer än 3 cm i diameter men går inte utöver organets gränser;
• ША stadium - infiltrativ tillväxt av en tumör i omgivande vävnader (tolvfingertarm, gallgång, mesenteri, kärl, portalvein);
• Ш B stadium tumörmetastas i regionala lymfkörtlar;
• Steg IV - avlägsna metastaser.

Det finns andra klassificeringar av cancer av denna lokalisering.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]