Pankreascystor

Bukspottkörteln är en mycket vanlig patologi. Cystenen är bildandet av separata håligheter (kapslar) i vävnaderna (parenchyma) eller utanför körteln med flytande innehåll. Det innefattar matsmältningshemligheten i bukspottkörteln, såväl som sönderfallad nekrotisk vävnad (vävnadsdetritus).

Beroende på etiologin i bukspottkörteln är cysten sann (medfödd) och falsk (förvärvad). På platsen av kaviteten i kroppen är olika: cyste i huvudet av bukspottkörteln, cyste i bukspottkörtelns kropp och cyst i svanken i bukspottkörteln.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Orsaker till bukspottskörtelcyst

Den sanna cysten i bukspottkörteln (eller dysentogenetisk cysta) är resultatet

Infödda kränkningar av denna kropps utveckling. Inuti är den sanna cysten fodrad med epitel. Denna sjukdom diagnostiseras sällan, eftersom storleken på den sanna bukspottkörteln är vanligtvis mindre. Därför utsätts det inte för tryck på omgivande vävnader och organ och orsakar inga klagomål. Som en övning upptäcks en sådan cyste av en olycka - under ultraljud som en person går igenom om någon annan sjukdom.

Emellertid, om den sanna pankreatisk cysta bildas på grund av medfödd körtel duktal obstruktion och ackumulering däri fördelas hemlighet, då den utvecklar en kronisk inflammation med bildning av fibrös vävnad - cystisk fibros pankreatisk eller cystisk fibros.

Pankreaspseudocystor (pseudocysta) invändigt fodrad med inget epitel, och granulationsvävnad och fibrös. Bland skälen som orsakar falska cystor inkluderar skada bukspottkörteln, inflammatoriska sjukdomar (pankreatit, kronisk pankreatit, pankreatiska) och pankreolitiaz vid vilken stenarna bildade i körteln kan blockera kanalerna, vilket ger en impuls till utvecklingen av så kallade uppehålls cystor .

Enligt medicinsk statistik är 90% av fallen av falska pankreascystor en följd av akut pankreatit och 10% av cystorna förekommer som ett resultat av bukspottkörtelskada. Av dessa är upp till 85% cyste i bukspottkörtelns kropp eller cyst i svanken i bukspottkörteln, 15% är cyst i huvudet i bukspottkörteln.

Det bör noteras att risken för pankreascystbildning bildas vid överdriven konsumtion av feta och stekta livsmedel och alkoholmissbruk. Således utvecklar 60-70% av patienterna med primär kronisk alkoholisk pankreatit en falsk pankreascystus.

Pankreascystrar - Orsaker till utveckling

[9], [10]

Symptom på bukspottkörteln

De karakteristiska symtomen på pankreatiska cystor - permanent eller paroxysmal smärta i epigastriet regionen (dvs i stället för projektionen av magen till främre bukväggen) och till höger eller vänster övre kvadranten.

Ofta känns smärtan i naveln. I det här fallet kan smärta ges i ryggen (eftersom bukspottkörteln ligger på bakre bukväggen) samt i vänster arm och axel. I många fall slutar smärtintegrationen vara lokal och förvärva en shingling karaktär, och deras styrka ökar många gånger. I det här fallet uppträder de allvarligaste smärtorna när cyst i bukspottkörteln pressar på celiac och solar plexus.

Vid probing uppvisas ett annat symptom på bukspottkörteln, en smärtsam volymbildning i den epigastriska regionen eller till vänster under revbenen. Om cysten når en signifikant storlek, ser patienterna själva i den övre delen av buken en patologisk "bulging". Dessutom klagar patienterna på en känsla av tyngd i magen, böjda och halsbränna.

Den utvidgade cysten i bukspottkörteln börjar trycka på angränsande organ, vilket stör deras normala funktion. Till exempel kan cyste i huvudet i bukspottkörteln klämma gallröret, vilket resulterar i stenos i duodenum, illamående, kräkningar, mekanisk gulsot. En klämning av bukspottkörtelns huvudkanal leder till dyspepsi (matsmältningssjukdomar), diarré (frekventa avföring) och mycket allvarlig smärta. I detta fall diagnostiseras akut pankreatit.

Samtidig infektion, som leder till bildandet av purulenta massor i cysten, orsakar feber, frossa och generell svaghet. Faktum är att det är abscess (abscess) cyster. I denna sjukdom uppträder perforering av bukspottkörteln: kaviteten är sönderdelad, orsakar blödning (perforering av cysten) och dess purulenta innehåll träder in direkt i bukhålan. Symtom på detta tillstånd är allvarlig smärta, kall svett och förlust av medvetande. Detta kan leda till inflammation i bukhålan - peritonit, som hotar livet och kräver akut vård. Enligt klinisk praxis leder brottet i bukspottkörteln, som åtföljs av blödning, i mer än 60% av fallen till ett dödligt utfall.

Pankreascystrar - Symptom

Diagnos av bukspottskörteln

Den huvudsakliga metoden som används för att diagnostisera bukspottkörteln är ultraljud (ultraljud). Under undersökningen av bukhålan utvärderar gastroenterologen tillståndet i bukspottkörteln och omgivande organ, bestämmer närvaron av den patologiska kaviteten och bestämmer dess lokalisering, form och storlek.

För att skilja cystor i bukspottkörteln av kronisk pankreatit, de flesta prostatatumörer och intilliggande organ, bukaortaaneurysm, ovariecystor, och andra. Gripa magnetisk resonanstomografi (MRT).

Om det är nödvändigt att biokemisk, cytologisk och mikrobiologisk undersökning av innehållet i bukspottskörteln genom den främre bukväggen punkteras den genom att övervaka den diagnostiska proceduren med ultraljud eller CT.

En laboratorieundersökning av blodtal (för hemoglobin och hematokrit) utförs, vilket är nödvändigt för att fastställa närvaron av latent blödning i kaviteten hos den falska cysten.

Cystor i bukspottkörteln - Diagnos

[11], [12], [13], [14]

Behandling av pankreascystret

Taktiken att behandla bukspottkörteln är bestämd av sådana indikatorer som

Stadium av dess utveckling, särdrag för kommunikation med kanalen i bukspottkörteln och naturligtvis närvaron och naturen hos komplicerade faktorer.

Om cysten inte överstiger 3-5 cm och sjukdomen fortskrider utan komplikationer, föreskrivs enligt anvisningarna anestetika och en diet med begränsning av fetter och proteiner. Observation av patientens tillstånd varar cirka 1,5 månader. Om cysten inte ökar, ordnas patienten en diet och systematisk (1-2 gånger om året) ultraljud - för att övervaka den patologiska processens dynamik.

Tänk på att falska bukspottskörteln cysta 6 cm i diameter och mer sällan botas utan hjälp av kirurger och dessutom har en tydlig tendens att öka och uppkomsten av olika komplikationer: bristning, blödning, abscess i bukspottkörteln.

Icke desto mindre visar den kliniska praxis de senaste åren att en falsk cyste i bukspottkörteln vid akut pankreatit hos en tredjedel av patienterna löser spontant i 3-4 månader efter attacken. Men cysten i den kroniska banan av inflammation i bukspottkörteln försvinner i sig själv ...

Kirurgisk behandling av bukspottkörteln, i första hand, innebär att innehållet avlägsnas från sin hålighet (dränering). För detta ändamål används laparoskopisk dränering i stor utsträckning - en modern, minimalt invasiv teknik där bukhålan ingriper genom små öppningar. En sådan dränering av bukspyttkörtelns cyste ger minimala komplikationer, men det är endast möjligt i avsaknad av suppuration.

Om det finns inflammation i cysta med pus eller alla tecken på kompression av gallgången, patienten producerar laparotomi (mull) cysta dissekering och dess endoskopisk transpapillary, chrezzheludochnoe eller chrezduodenalnoe dränering.

I fall där cysta helt blockerad utmatning pancreatic duct, bukkirurgi utförda tsistoenterostomiya: första cystisk Hålan öppnas och befrias från innehållet, behandlas sedan med det lämpliga läkemedlet, och i slutet anastomos bildas (anslutning) med tunntarmen.

I vissa fall - när cysten är liten, mobil och har välformade väggar - avlägsnas bukspottskörteln (extirpation). En mycket komplicerad operation för radikalt avlägsnande av en cyste är en resektion av en del av bukspottkörteln. Men denna typ av kirurgisk behandling av bukspottkörtelcysten ger ofta inte den förväntade effekten, och den används endast när cysten genomgår en malign degenerering.

Bukspyttkörteln - Behandling

Förebyggande av bukspottskörtelcyst

Liksom med andra sjukdomar i matsmältningssystemet och mag-tarmkanalen spelar kvalitets- och dietregimen en viktig roll i förebyggandet av bukspyttkörtelcystor.

Diet i bukspottkörteln inbegriper uteslutning från kosten av mat, som innehåller en stor mängd fetter och kolhydrater, alla stekt, fet och kryddig. Börja äta hälsosam mat, särskilt färska grönsaker och frukter. Och du borde äta oftare, men i små portioner.

Inflammatoriska processer i magen och tolvfingret bör botas, liksom att bli av med stenar i gallblåsan. Nutritionists rekommenderar att äta mer druvor, vilket bidrar till normalisering av bukspottskörtelfunktioner.

Bukspottkörteln skadas också: tanklöst intag av läkemedel för självmedicinering, rökning, alkohol, stillasittande livsstil och stress.

Med diagnosen av bukspottkörteln är prognosen inte särskilt tröttande. Passage är mycket problematisk, eftersom cysten är utsatt för inflammation. Och den inflammatoriska processen i en sluten hålighet kan ta en sådan skala att endast en brådskande operation kan rädda ett liv.