APUD (APUD) tumörer - system: orsaker, symtom, diagnos, behandling

APUD-systemet är ett diffust endokrin system som förenar celler som finns i praktiskt taget alla organ och syntetiserar biogena aminer och ett flertal peptidhormoner. Det är ett aktivt fungerande system som upprätthåller homeostas i kroppen.

Cellerna i APUD-systemet (apudocyter) är hormonellt aktiva neuroendokrina celler som har den universella egenskapen att absorbera aminprekursorer, dekarboxylera dem och syntetisera aminer som är nödvändiga för konstruktionen och funktionen av vanliga peptider (aminprekursorupptag och dekarboxylering [APUD]-celler).

Apudocyter har en karakteristisk struktur, histokemiska och immunologiska egenskaper som skiljer dem från andra celler. De innehåller endokrina granuler i cytoplasman och syntetiserar motsvarande hormoner.

Många typer av apudocyter finns i mag-tarmkanalen och bukspottkörteln och bildar det gastroenteropankreatiska endokrina systemet, vilket således är en del av APUD-systemet.

Det gastroenteropankreatiska endokrina systemet består av följande huvudsakliga endokrina celler som utsöndrar specifika hormoner.

De viktigaste apudocyterna i det gastroenteropankreatiska endokrina systemet och de hormoner de utsöndrar

A-celler	Glukagon
B-celler	Insulin
D-celler	Somatostatin
0-1 celler	Vasoaktiv intestinal polypeptid (VIP)
Yos-celler	Serotonin, substans P, melatonin
Ålceller	Histamin
G-celler	Gastrin
JC-celler	Stor gastrin
TG-celler	Litet gastrin
GER-celler	Endorfiner, enkefaliner
J-celler	Kolecystokinin-pankreozymin
K-celler	Gastroinhibitorisk peptid
L-celler	Glycentin, glukagon, polypeptid YY
Mo-celler	Motilin
N-celler	Neurotensin
R-petki	Bombesin
PP-celler	Pankreaspolypeptid
S-celler	Sekretin
YY-celler	YY-polypeptid
VL-celler	ACTH (adrenokortikotropiskt hormon)

Apudomtumörer utvecklas från celler i APUD-systemet, och de kan behålla förmågan att utsöndra polypeptidhormoner som är karakteristiska för de celler från vilka de uppstod.

Tumörer som utvecklas från apudocyter i mag-tarmkanalen och bukspottkörteln kallas numera allmänt gastroenteropankreatiska endokrina tumörer. För närvarande har cirka 19 typer av sådana tumörer och mer än 40 produkter av deras utsöndring beskrivits. De flesta tumörer har förmågan att utsöndra flera hormoner samtidigt, men den kliniska bilden bestäms av dominansen av utsöndringen av ett visst hormon. De huvudsakliga gastroenteropankreatiska endokrina tumörerna av största kliniska betydelse är insulinom, somatostatinom, glukagonom, gastrinom, VIPom och karcinoida tumörer. Dessa tumörer är vanligtvis maligna, med undantag för insulinom.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]