Svår rygg- och buksmärta

Olika typer av svår ryggsmärta kan tyda på olika patologier, och deras källa är inte alltid själva ryggraden. Kombinerad smärta, eller som de också kallas gördelsmärta, kan lätta på ridån något, men även i detta fall krävs ytterligare forskning för att fastställa en korrekt diagnos.

Till exempel kan ett klagomål om svår rygg- och magsmärta ha flera olika versioner av varför de uppstår. Dessutom spelar den exakta platsen för smärtan en stor roll, eftersom magsäcken är ett elastiskt koncept, och i bukhinnan finns många inre organ, de nedre bröstkotorna och strukturerna i ländryggen.

Smärta kan stråla ut till kroppens framsida på grund av olika sjukdomar i ryggraden, men det är osannolikt att den är stark i bukområdet. Ryggen kommer troligtvis att lida här. Men vid patologier i inre organ kan smärtsyndromet kännas med samma intensitet i både ryggen och buken.

Om patienten lider av svår smärta i mage och rygg, så är det inget förvånande här. I det här fallet bör man definitivt inte skylla på ryggraden, utan vara uppmärksam på matsmältningsorganen. Svår smärta i magen, som strålar ut till ryggen, är mycket typiskt för ett magsår under dess förvärring. I det här fallet noterar en person uppkomsten av en brännande paroxysmal smärta, som kan provoceras fram av att äta och dricka alkohol, långvarig hunger, samt tungt fysiskt arbete och stress. Smärtsyndromet vid magsår kan vara långvarigt och det går över lika plötsligt som det verkar. Det kan minskas genom att inta fosterställning.

Andra symtom på magsår inkluderar halsbränna, dyspepsi, illamående, kräkningar, aptitlöshet och förstoppning.

Om vi talar om ett perforerat sår blir smärtan outhärdlig (så kallad dolksmärta) och sprider sig över hela buken och strålar ut till ryggen. I detta fall ger inga förändringar i kroppsställning lindring, men detsamma gäller att äta när man är hungrig. Förutom olidlig smärta i buken upplever en person andra obehagliga symtom: det blir svårt att andas, smärtan börjar stråla ut till ryggen under skulderbladet, kräkningar med blod kan förekomma, blod finns också i avföringen.

Perforering av såret åtföljs av att mat tränger in i det fria hålrummet mellan organen och inflammation i peritonealvävnaderna (peritonit). I detta fall stiger personens temperatur, feber uppstår, kräkningar ökar och när man trycker på den spända buken ökar smärtsyndromet.

Svår smärta som strålar ut till ryggen under skulderbladet är också karakteristisk för en förvärring av gastrit. Men i det här fallet talar vi inte om en skarp, genomträngande smärta, utan om stark värk eller dov smärta. Smärtans intensitet kan vara sådan att den börjar uppta alla patientens tankar.

Andra symtom på patologin inkluderar: halsbränna (särskilt med ökad surhet), illamående (ibland med kräkningar), allmän svaghet och trötthet, en känsla av tyngd i magen efter att ha ätit, tarmrörelser (diarré eller förstoppning), rapningar och dålig andedräkt.

Svår smärta i nedre delen av magen är ett karakteristiskt symptom på akut pankreatit. Smärtan kan uppstå mitt i buken eller på vänster sida. I detta fall åtföljs den ofta av obehagliga känslor i ryggen (ryggsmärta), som inte lindras med medicinering.

Andra symtom på akut pankreatit eller förvärring av kronisk pankreatit är illamående och upprepade kräkningar som inte ger märkbar lindring, svår svaghet, takykardi, sänkt blodtryck, halvflytande avföring med partiklar av osmält mat. Vid kronisk pankreatit är diarréattacker vanliga, åtföljda av smärtsamma spasmer i buken och värk i nedre delen av ryggen, en tid efter att ha ätit.

Men det är här svårigheterna med att diagnostisera de ovan beskrivna patologierna ligger, nämligen likheten mellan smärtsymtomet under deras förvärring med manifestationerna av hjärtinfarkt, som också kännetecknas av smärta i magen som strålar ut under skulderbladet. Endast i detta fall kan smärtsyndromet också spridas till vänster axel och arm, ett blodtrycksfall, svimning och ökad ångest på grund av rädsla för döden noteras.

Svår paroxysmal smärta i övre delen av buken under revbenen, som strålar ut till ryggen på höger sida (ryggraden och under nyckelbenet), är typiskt för akut kolecystit. Sådan smärta uppstår inte från ingenstans, utan efter kraftig fysisk ansträngning eller efter att ha ätit fet, tung mat. Symtomet åtföljs ofta av en bitter smak i munnen och kräkningar av galla. Vid djup inandning är det mycket smärtsamt att palpera gallblåsan, liksom att knacka med handflatans kant på revbenen ovanför det sjuka organet.

En kränkning av gallflödet orsakad av en inflammatorisk process eller förekomsten av stenar i gallblåsan kan provocera fram ett mycket smärtsamt fenomen som kallas leverkolik. Liksom vid njurkolik är smärtan i detta fall mycket stark, paroxysmal (mindre ofta konstant), men den är lokaliserad inte på höger eller vänster sida bakifrån, utan i höger hypokondrium, varifrån den kan stråla ut till andra delar av buken, under skulderbladet, i nyckelbenet och axelområdet. Visserligen uppstår i vissa fall smärta på vänster sida i hjärtområdet, vilket liknar en attack av angina pectoris.

Patientens hud blir blek och får ofta en gulaktig nyans, buken svullnar upp, urinen blir mörkare, medan avföringen blir ljusgul eller gråaktig. Kroppstemperaturen kan stiga.

Smärta i nedre delen av buken har andra orsaker och oftast är det sjukdomar i tarmarna och reproduktionssystemet, det vill säga bäckenorganen. Patienter med blindtarmsinflammation kan klaga på svår smärta i buken och ryggen i ländryggen. Inflammation i blindtarmen åtföljs inte alltid av ryggmärgssmärta.

Det huvudsakliga symptomet på sjukdomen anses vara en tilltagande konstant akut smärta i buken, som vanligtvis uppträder på natten och morgonen. Till en början är den diffus, vilket inte möjliggör omedelbar diagnos av patologin. Men efter några timmar får smärtan en tydlig lokalisering i navelområdet, något nedanför det till höger (eller till vänster, om organet är beläget på vänster sida). En sådan smärtförskjutning är karakteristisk för denna patologi, liksom deras intensifiering eller förändring av karaktär till pulserande.

Buksmärtan ökar vid spänning i magmusklerna och avtar i fosterställning eller om man ligger på höger sida. Ett kännetecken för smärta vid blindtarmsinflammation är att när man trycker på det inflammerade organet avtar smärtan, men om man tar bort handen intensifieras den märkbart.

Buksmärtor vid blindtarmsinflammation åtföljs av illamående, kräkningar, feber och hos barn diarré. Vid retrocerkal blindtarmsinflammation, som har en klinisk bild som liknar matförgiftning, ökar symtomen långsamt (vid en typisk form varar sjukdomen inte mer än 4 dagar), diarré kan uppstå, men inflammationsmekanismerna är svaga. Men vid denna form uppträder oftast smärta i ländryggen, och i vissa fall kan smärtan stråla ut till ljumsken och låret.

Vid gynekologiska sjukdomar, cystit, inflammation i tarmväggarna ( kolit, sigmoidit, enterit, etc.) förekommer också ofta smärtor som återspeglas i ländryggen, vilka uppträder tillsammans med smärta i nedre delen av buken. Smärtans natur vid ovan nämnda sjukdomar är gnagande (klagomål om värk i nedre delen av ryggen är inte ovanliga), och intensiteten är sällan hög, förutom vid akut inflammation i bihang eller äggstockar, vilket tvingar kvinnan att böja sig på mitten och röra sig "längs väggen". I detta fall klagar patienterna på svåra klämande smärtor i buken, värk i ryggen och ovanlig trötthet i benen, inte förknippad med belastningen på dem.

[ 1 ], [ 2 ]