Åldersrelaterad ryggsmärta morgon och kväll

Mindre ryggbesvär orsakade av aktiv sport, tungt fysiskt arbete eller en obekväm ställning under en natts sömn är sannolikt inte en allvarlig orsak till oro, särskilt om detta symptom uppstår ibland och inte åtföljs av andra hälsoproblem. Smärta från överansträngning försvinner efter fullständig vila och avslappning av ryggmusklerna, lätt massage och våt gnidning. Och ryggradströtthet på grund av långvarig vistelse i en obekväm statisk ställning lindras med måttlig fysisk aktivitet och träning.

Ett svagt oregelbundet smärtsyndrom, som har ganska förklarliga orsaker, utgör ingen fara, även om det får en att tänka på vad en person gjorde fel, och detta orsakade smärtan. Men olika typer av svår ryggsmärta, även om de uppträtt en gång och inte påminner om sig själva under en längre tid, borde vara alarmerande. Detta är en tydlig signal från kroppen om en specifik sjukdom, som kan tydas genom ett läkarbesök.

Det är omöjligt att ignorera ett sådant symptom, vilket ofta händer med barn och idrottare. Mycket ofta signalerar akut svår smärta i ryggen en fraktur, en spricka eller en luxation av kotlederna, vilket kan leda till att ryggmärgen kan skadas, tumörprocesser kan utvecklas och kroppens och lemmarnas innervation kan störas, vilket i avsaknad av lämplig behandling och försiktighet kan leda till funktionsnedsättning.

Ryggsmärtor kan också orsakas av onkologiska problem. Och även om svår smärtsyndrom vanligtvis uppstår i sena stadier av cancer, finns det fortfarande hopp, och det bör inte under några omständigheter saknas, för det finns inget mer värdefullt i världen än mänskligt liv.

Med hjälp av smärta informerar vår kropp oss om olika störningar i sitt arbete. Men även om man känner till strukturen i denna komplexa mekanism är det inte alltid lätt att förstå i vilken sektion felet inträffade. Ändå är detta symptom tillräckligt för att söka hjälp från någon som kan hjälpa till att lösa ett svårt medicinskt pussel. Samtidigt är det nödvändigt att ta hänsyn till både lokal och reflekterad smärta. Till exempel hjälper smärta i nedre delen av ryggen till att diagnostisera njursjukdomar i tid. Och obehag i höger hypokondrium med bestrålning mot ryggen hjälper till att misstänka lever- och gallblåsepatologier i tid, tills de påminner om komplikationer i form av fel i andra organs arbete och försämring av patientens allmänna tillstånd orsakat av kroppens berusning (det provoceras av stagnation och nekrotiska processer i vävnaderna i det sjuka organet).

Om intensiv ryggsmärta uppstår efter en infektionssjukdom, indikerar detta utveckling av komplikationer och att behandlingen misslyckades. Det betyder att det i framtiden fortfarande kommer att behövas en kamp mot sjukdomens konsekvenser. Och ju tidigare det påbörjas, desto större är chanserna att lyckas.

Vid ryggmärgspatologier är svår ryggsmärta typisk för akuta tillstånd, och om man reagerar omedelbart kan sjukdomsprogressionen stoppas ganska snabbt. Om man inte gör något för att behandla sjukdomen kommer den troligtvis att ta en kronisk form, vars behandling är mycket svår och endast har en tillfällig effekt. Nu kommer smärtan att uppstå vid eventuell förvärring av patologin, provocerad av stress på ryggen, hypotermi, infektioner, stress etc. Samtidigt stoppar inte ens uppnådd remission helt sjukdomsprogressionen och förstörelsen av ryggradsstrukturerna.

Intensiv ryggsmärta är inte en specifik sjukdom, utan en signal för handling. Och prognosen för behandling av patologin som orsakade ett sådant symptom beror på hur snabbt en person reagerar på det. Alla typer av svår ryggsmärta bör varna en person, eftersom ju större smärtans intensitet är, desto allvarligare är problemet som orsakar den, och desto allvarligare kan konsekvenserna av en slarvig inställning till den bli.

Åldersrelaterad ryggsmärta

När en person fyller 60 år hamnar hen i kategorin äldre, och vid 75 år kan hen redan betraktas som en gammal man. Livet slutar inte där, men det blir svårare ur ett hälsoperspektiv, särskilt med tanke på att få människor under livet tar väl hand om sin hälsa och samlar på sig ett bagage av alla möjliga sjukdomar. Dessutom åtföljs fysiologiskt åldrande av åldersrelaterade förändringar som inte bidrar till ett utmärkt välbefinnande.

Försök att överraska någon idag med det faktum att äldre människor ofta upplever alla möjliga svåra ryggsmärtor. Samtidigt har forskare bevisat att smärtkänsligheten ökar i äldre ålder på grund av förväntan på dess uppkomst, av samma anledning minskar den fysiska aktiviteten, vilket bara förvärrar muskel- och ledsjukdomar.

Gamla män och kvinnor som böjs framåt i tre dödsfall är en vanlig syn oavsett var de bor. Med åldern minskar en persons motoriska aktivitet, ämnesomsättningen saktar ner, vilket leder till en förvärring av befintliga sjukdomar och uppkomsten av nya orsakade av vävnadsslitage.

Men om den vanligaste anledningen till att unga människor uppsöker terapeut och neurolog anses vara degenerativa förändringar i ryggraden (osseokondros), så är äldre personer mer benägna att drabbas av muskel-ligamentös dysfunktion och osteoskleros, provocerade av det kroniska förloppet av osteokondros och andra patologier i ryggraden av dystrofisk natur. Det vill säga, fibrösa förändringar i mjukvävnader och leder gör sig märkbara, vilket gör dem mindre elastiska och rörliga, plus att de häller vatten på elden av ackumulerade sjukdomar.

Fasettsyndrom är namnet på en vanlig orsak till ryggsmärtor hos äldre personer. Fasettleder är processer på kotorna som ger ryggraden tillräcklig rörlighet (rörlighet mellan kotorna) och flexibilitet, och samtidigt fungerar som ett slags fixator som förhindrar överdriven rörelse (ger stabilitet).

Facettleder, särskilt i ländryggen och halsregionen, är i ständig rörelse, så de slits ut snabbare med åldern. Ledslitage kännetecknas av förtunning av brosket, vilket kompensationsmekanismer svarar på med överdriven bentillväxt och bildandet av osteofyter på kotorna, vilket ökar ledens storlek men begränsar dess rörlighet. Vi talar om utvecklingen av artros, vilket kallas facettledssyndrom. Inflammation i facettlederna framkallar en skyddande reaktion i form av smärtsamma muskelspasmer, vilket upplevs av mer än 85 % av äldre patienter.

Eftersom patologin inte innebär någon påverkan på nerverna är smärtan vanligtvis värkande till sin natur och ökar när man böjer sig bakåt, rätar ut kroppen, sitter och kör bil. Det är omöjligt att förutsäga smärtans uppkomst. Smärtans frekvens, varaktighet och intensitet kan också variera.

Symtom på facettsyndrom i halsryggen inkluderar lokal smärta som kan stråla ut till axeln och övre delen av ryggen. Om patienten också diagnostiseras med diskbråck i nacken kan han eller hon även uppleva smärta i arm och hand.

Smärtsyndrom i ländryggen kännetecknas av bestrålning mot skinkorna och baksidan av låret. Om smärtan sprider sig längre ner kan orsaken återigen vara ett diskbråck, men i ländryggen, vilket påverkar inte bara musklerna utan även nervfibrerna.

Åldersrelaterad minskning av elasticiteten i den muskel-ligamentösa leden i kombination med ryggradens patologier som ackumulerats under levnadsåren (vad är osteokondros, diagnostiseras hos 80 % av befolkningen) och slitage på facettlederna leder till en omfördelning av belastningen på ryggradens vävnader och överdriven muskelspänning, vilket resulterar i kronisk smärta. Situationen förvärras också av en minskning av bentätheten (osteopeni och osteoporos).

Det svåraste är för kvinnor, för vilka osteoporos är vanligt och diagnostiseras dubbelt så ofta som för män. Under klimakteriet orsakas det av en minskad produktion av kvinnliga hormoner. Kompressionsfrakturer i ryggraden (vanligtvis i bröstregionen) anses vara en konsekvens av osteoporos i postmenopausala perioden, vilket orsakar svår akut ryggsmärta som intensifieras vid varje rörelse. Hos mer än hälften av patienterna blir smärtan kronisk, kan plåga en person nästan hela dagen och förhindra en normal nattsömn.

Dysplastiska processer och åldersrelaterad instabilitet i ryggraden är anledningen till att läkare diagnostiserar degenerativ spondylolistes (förskjutning av enskilda kotor i förhållande till ryggradens axel) och spinal stenos hos äldre. Minskad fysisk aktivitet, delvis orsakad av smärtsyndrom, och bensmärta, som också ofta reflekteras från ryggraden, vilket tvingar äldre att gå mindre och sitta mer, komplicerar bara situationen. När allt kommer omkring är belastningen på ryggraden särskilt stor i sittande ställning, och ländryggen lider mest. Och det är inte förvånande att äldre personer kan uppleva ganska svår smärta i ländryggen som strålar ut till benen när de reser sig upp.

Som vi kan se har äldre och gamla människor fler anledningar att klaga på olika typer av svår ryggsmärta. Och vi har bara pratat om dorsalgi – ett smärtsyndrom orsakat av sjukdomar i ryggraden. Men med åldern slits inte bara hud, ben och brosk ut, utan även en minskning av funktionaliteten i de inre organen.

Få personer över 60 år kan skryta med ett starkt och friskt hjärta. Detta muskelorgan utsätts också för betydande slitage över tid, och i ålderdomen har vi olika grader av hjärtsvikt. Risken för hjärtinfarkt ökar också i ålderdomen, och denna patologi, liksom angina, kännetecknas av bestrålning av smärta i ryggen.

De som var förtjusta i alkoholhaltiga drycker i sin ungdom kan få njur- och leverproblem på ålderdomen, vars smärta ofta återspeglas i ryggen och kan vara ganska intensiv. Och det är svårt att skydda sig mot infektionssjukdomar i alla åldrar, plus att förekomsten av ett bagage av kroniska sjukdomar undergräver immunförsvaret avsevärt.

Bland infektionssjukdomar i ålderdom diagnostiseras oftast osteomyelit och tuberkulös och ankyloserande spondylit, som oftast utvecklas mot bakgrund av lungtuberkulos, även om den senare har behandlats. Båda sjukdomarna åtföljs av intensiv ryggsmärta.

Ett annat problem är onkologiska sjukdomar, vars risk ökar när en person passerar 40-årsgränsen. Kordom, hemangiom och osteosarkom är de vanligaste cancertumörerna i ryggraden. Men förutom lokala tumörer registreras ofta metastatiska tumörer i ålderdom, vilka i 70 % av fallen metastaserar till bröstregionen (mer sällan till ländryggen och livmoderhalsen).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Natt- och morgonvärk

Att din rygg gör mycket ont på natten behöver inte nödvändigtvis tyda på en tumör. Orsaken till sådan smärta kan vara en obekväm ställning eller sängläge under nattens sömn, kraftig överansträngning natten innan, dålig hållning, vilket ökar belastningen på ryggmusklerna och provocerar utvecklingen av sådana patologier som osteokondros, spondylolistes, skolios, diskbråck, myosit etc. Vid alla sådana sjukdomar kan en person plågas av nattliga smärtor av varierande intensitet, medan en förändring av ställning ibland hjälper till att minska deras svårighetsgrad.

Men intensiteten av ryggsmärtor på natten på grund av sjukdomar i inre organ (hjärta, njurar och urogenitalsystemet, lever, lungor) och patologier i nervsystemet beror vanligtvis inte på vilken position en person sover i och sängens komfort. Deras intensitet och andra egenskaper beror på typen av sjukdom och graden av patologins utveckling.

Ibland klagar patienter på att de har ont i ryggen på morgonen efter att de gått och sovit. Om ett sådant symptom uppträder hos en gravid kvinna är det inget att förvåna sig över, eftersom det inte är så lätt för den blivande modern med en mage som växer dag för dag att hitta en bekväm sovställning och avslappning av ryggmusklerna.

Ryggsmärtor på morgonen kan också vara en följd av att man använder syntetiska sängkläder (friktion kan orsaka elektriska laddningar, vilket orsakar muskelkontraktioner och trötthet). I detta fall märker personen inte andra symtom på obehag, och obehaget försvinner när sängkläderna byts.

Morgonryggsmärta är ett problem som kan vara ett eko av ryggskador, olika sjukdomar i ryggraden och inre organ. Smärta efter att ha vaknat och när man går upp ur sängen plågar oftast patienter med osteokondros. På grund av minskad rörlighet i olika delar av ryggraden kan varje förändring i kroppsställning åtföljas av ett smärtsamt starkt smärtsyndrom.

En identisk situation observeras vid skador på ryggradens leder ( spondyloartros ). Vid skador på halsryggraden kan smärta noteras längs ryggraden mellan skulderbladen och i axlarna. Spondyloartros i nedre delen av ryggraden kännetecknas av smärta i ländryggen.

Smärta på morgonen och kvällen är också karakteristisk för patologier i njurar, lever, gallblåsa, vid ovan nämnda sjukdomar är svår smärta huvudsakligen lokaliserad i ländryggen, dvs. i ryggen under revbenen. Men smärta mellan skulderbladen efter sömn kan tyda på sjukdomar i andningssystemet och hjärtat.

Morgonsmärtor uppstår ofta vid neurologiska problem. Under sömnen kan en person vara i en ställning under lång tid, vilket orsakar ytterligare kompression av den drabbade nerven. Det är inte förvånande att patienten kan vakna med svåra ryggsmärtor, eftersom en obekväm ställning dagen innan uppvaknandet kan framkalla ett sådant symptom även hos en frisk person.

Typerna av ryggradssmärta morgon och kväll beror på den patologi som orsakar dem. Vid ryggsjukdomar och neurologiska problem är smärtan vanligtvis skarp och stark. Men vid inflammatoriska patologier i inre organ är smärtan ganska värkande och varierande i intensitet. Även om vi vid njursten och njurkolik återigen talar om ett akut smärtsyndrom som gör att en person fryser och inte rör sig.

Manuell terapi och träningsterapi: läker eller förlamar de?

Ryggmärgssjukdomar är ett allvarligt problem som kräver en omfattande behandlingsmetod. Detta inkluderar läkemedelsbehandling, kirurgisk behandling och hjälpmetoder: manuell terapi och massage, terapeutisk träning, osteopati, akupunktur, olika fysioterapimetoder etc. Men med tanke på att alla sjukdomar kraftigt försvagar ryggradens vävnader, bör alla manipulationer utföras med särskild försiktighet.

Tyvärr glömmer både patienter och läkare ofta bort försiktighet. Manuell terapi är den ledande aktören i antalet klagomål relaterade till att olika typer av svår ryggsmärta uppstod efter en behandling. Ganska ofta säger patienter att smärtans intensitet var lägre före behandlingen. Och vissa hävdar till och med att smärtan ändrade sin lokalisering och natur (till exempel, när de behandlade ryggen började axeln göra ont, och smärtan gick från värkande till skarp, rivande).

Orsaken till ett oönskat behandlingsresultat är manuellterapeutens otillräckliga kvalifikationer. Ibland anser sig personer som saknar medicinsk utbildning och agerar praktiskt taget slumpmässigt på grund av okunskap om hur deras inverkan kommer att påverka tillståndet hos sjuka organ och närliggande strukturer vara manuellterapeuter och osteopater.

En erfaren manuell terapeut måste noggrant beräkna sin styrka, eftersom överdriven iver snarare kommer att sträcka ut musklerna än att slappna av dem. En sådan massage kommer bara att ge tillfällig lindring, varefter smärtan kommer att uppstå med förnyad kraft. Otillräcklig muskelavslappning på grund av läkarens brådska kan orsaka smärtsamma muskelspasmer. Och om läkaren dessutom använder extraordinär styrka, är det inte långt till ligamentstukningar. För att inte tala om att endast en högkvalificerad yrkesperson kan justera kotor, vars åtgärder aldrig kommer att leda till en ryggradsfraktur eller dess blockering.

Manuell terapi är en mekanisk effekt på mänskliga vävnader, vars syfte är att lindra muskelspänningar, sträcka ryggraden och återställa dess ursprungliga form. Dessa mål kan endast uppnås genom professionella åtgärder från en läkare. Patienten är helt beroende av valet av en manuell terapeut och implementeringen av dennes rekommendationer efter ingreppet.

Lite mer sällan inkommer klagomål om återupptagen och ökad smärta i samband med terapeutisk fysisk träning. Var tionde patient klagar över detta. Men här är det mycket svårare att leta efter någon att skylla på. Faktum är att vi här talar om den terapeutiska fysiska träningstränarens och patientens gemensamma insatser.

Ja, personer med olika problem med ryggraden säger ofta att de får gruppklasser med samma uppsättning övningar för både osteokondros och ryggradsfrakturer. Och om de ger lindring till patienter med degenerativa förändringar i ryggradens vävnader, så kan vissa övningar med skador bara orsaka ökad smärta.

Här ser vi träningsterapeuternas försummelse, eftersom övningsuppsättningen bör motsvara patientens diagnos och helst sammanställas individuellt. Dessutom kan de övningar som är acceptabla under sjukdomens remission vara skadliga under dess förvärring.

Men ofta är det patienterna själva som är skyldiga till sina problem. Innan du klagar på att du efter träningsterapi har mer ont i ryggen än tidigare, bör du fråga dig själv om du gjorde allt rätt. Till exempel är träningsterapi i allmänhet oönskat i sjukdomens akuta skede. Det finns inte många övningar som är tillåtna under en exacerbation. Dessa är främst statiska övningar med minimal belastning på det sjuka organet, vilka, om de utförs korrekt, hjälper till att minska smärta.

All träningsterapi för ryggsjukdomar och ryggsmärtor innebär inte smärta. Detta är inte en sport med intensiv muskelträning. Vid träningsterapi uppnås samma mål med mer skonsamma metoder, gradvis och försiktigt. Det finns inget behov av att öka antalet övningar eller ta på sig sådana som kommer att vara för svåra i en given situation. Om smärta uppstår eller intensifieras, sluta träna.

Sjukgymnastikövningar kan utföras både på en sjukhus under överinseende av en tränare och hemma. Men i vilket fall som helst måste måttlighet och försiktighet iakttas, särskilt om patienten redan har passerat 60-årsgränsen. Ålder är inte en kontraindikation för sjukgymnastik, men det bör beaktas att ben och leder inte blir starkare med åldern, vilket innebär att de inte kan belastas tungt.

Förresten, angående kontraindikationer. Nästan alla medicinska manipulationer har dem, särskilt de som innebär fysisk eller mekanisk påverkan på kroppens strukturer. Terapeutisk träningsterapi i sjukdomens akuta skede, särskilt efter ryggmärgsskador, är endast möjlig med en läkares tillstånd, när denne anser att sådana aktiviteter är helt säkra. Manuell terapi utförs endast under remissionsperioden.

Sådana manipulationer är också oönskade vid akut inflammation i kroppen, särskilt de som uppstår vid en ökning av temperaturen och är förknippade med infektioner. Både manuell massage och träningsterapi stimulerar blodcirkulationen och lymfflödet i de vävnader som drabbats av sjukdomen. Och detta är förenat med det faktum att temperaturen kommer att stiga ännu mer, och infektionen kommer aktivt att spridas i hela kroppen via hematogena och lymfogena vägar. Det är inte förvånande att smärtan i detta fall kan intensifieras och ibland uppstå där den inte fanns där tidigare.

Sjukgymnastik hjälper inte vid onkologiska orsaker till smärta. Fysiska övningar kan endast användas under återhämtningsperioden efter en sjukdom och då endast i strikta doser.

Det är också värt att ge upp träningsterapi vid vissa systemiska sjukdomar, akuta tumörprocesser, efter huvudskador. Vissa kroniska sjukdomar (till exempel högt blodtryck) och kärlsjukdomar kan också vara kontraindikationer för standardkomplex. I vilket fall som helst kan du inte börja träna utan att rådfråga en läkare, och ännu mer, dölja förekomsten av olika samtidiga sjukdomar för honom. Sådant kortsiktigt beteende leder oftast till att ryggen börjar göra mer ont efter träningsterapi och manuell terapi under ledning av professionella läkare.

När det gäller behandling av sjukdomar som åtföljs av smärtsyndrom är det svårt att avgöra om ökningen av smärta är förknippad med måttlig stress på det sjuka organet (vilket är normalt), eller om det handlar om komplikationer som ökar inflammatoriska-degenerativa processer på grund av vävnadsskador på grund av överdriven stress på dem. Det är mycket viktigt att vara uppmärksam på smärtans art och lokalisering.

Förekomsten av skarp smärta under träning är en signal att sluta. Oftast är detta symptom förknippat med muskel- eller ligamentsträckning, vilket uppstår om man går vidare till grundläggande övningar utan förberedelse och uppvärmning av musklerna. I detta fall kan patienten exakt ange var ryggen gör ont.

Men värkande eller gnagande smärta utan tydlig lokalisering, som ofta uppstår efter flera sessioner, anses inte vara ett symptom på komplikationer. Patienten kan tro att behandlingen har motsatta resultat, vilket faktiskt är fel. Vägen till återhämtning går ofta genom smärta, men dess intensitet kommer att vara mycket lägre än den som indikerar en befintlig sjukdom.