Myosit i ryggen

Enligt statistik upplever nästan alla ryggsmärtor av varierande intensitet, och återkommande smärta observeras hos nästan 20 % av vuxna. Det är dock inte många patienter som diagnostiseras med ryggmyosit.

Inflammatoriska processer som uppstår i mänskliga skelettmuskler och manifesterar sig som muskelsmärta (myalgi) av olika lokalisationer kombineras till en stor grupp av sjukdomar – myosit (från grekiskans myos – muskel). Vid ryggmyosit är inflammation och tillhörande smärta koncentrerade till vävnaderna i ryggens tvärstrimmiga muskler.

Utan att gå in på skillnaderna mellan de nuvarande klassificeringarna av myosit, bör det noteras att inom hushålls klinisk medicin är myosit uppdelad i typer, subtyper och blandtyper baserat på etiologi och kliniska tecken: infektiös, purulent, parasitisk, toxisk, traumatisk, professionell. Dessutom försöker man lägga till myopatier (från grekiska myos - muskel och pathos - sjukdom) - neuromuskulära sjukdomar med atrofiska processer i skelettmusklerna...

I allmänhet är all myosit, och framför allt myosit i ryggen, fortfarande dåligt förstådda sjukdomar.

[ 1 ]

Orsaker till ryggmyosit

Listan över orsaker till ryggmyosit är extremt omfattande. Denna sjukdom kan vara en följd av hypotermi eller resultatet av en skada. Även om, som experter säger, myosit i ryggmusklerna av traumatiskt ursprung inte är så vanligt, och den vanligaste orsaken till ryggmyosit anses vara muskelsträckning från långvarig uppehåll i en obekväm position eller långvarig spänning av ryggmusklerna under påtvingat stående, sittande eller upprepade rörelser. Detta är välkänt för yrkesförare, sömmerskor, arbetare på transportband och kontrollpanelsoperatörer inom olika tillverkningsområden, etc. Och detta är professionell ryggmyosit, vars etiologi inte är inflammation, utan en kränkning av mikrocirkulationen i muskelvävnaden. Till en början ger det en känsla av tyngd i musklerna, sedan - smärta, och i slutändan atrofiska förändringar och funktionella störningar i både ytliga och djupa ryggmuskler är fullt möjliga.

Orsakerna till ryggmyosit inkluderar metaboliska patologier, såväl som vissa systemiska och infektionssjukdomar. Till exempel kan myosit i musklerna på ryggen - i ländryggen - uppstå vid kroniska former av brucellos - en zoonotisk infektion som överförs till människor från sjuka djur.

Det finns en version enligt vilken inflammatoriska processer i muskler uppstår som ett resultat av kroppens autoimmuna reaktioner eller som ett resultat av autoimmuna processer i själva skelettmusklerna.

På ett eller annat sätt är det nödvändigt att skilja mellan smärta i ryggmusklerna orsakad av olika orsaker och inflammation i skelettmusklerna åtföljd av smärta – ryggmyosit.

[ 2 ], [ 3 ]

Symtom på ryggmyosit

De viktigaste symptomen genom vilka läkare känner igen myosit i ryggmusklerna inkluderar:

• värkande smärta i ryggen (oftast i ländryggsmusklerna),
• ökad smärta vid rörelse och tryck på muskler,
• konstant smärta, som kan kvarstå i vila,
• muskelspänningar och begränsad rörlighet,
• närvaron av smärtsamma noder och tätningar i muskelns tjocklek (med diffusa lesioner av muskelvävnad).

Det kan finnas betydande svullnad, hyperemi i huden i inflammationsområdet och en ökning av temperaturen, vilket tyder på varig myosit. Patienter kan också klaga på en allmän försämring av välbefinnandet och trötthet - på grund av reflexkontraktion av den inflammerade muskeln och dess spänning, särskilt på morgonen. Specialister förklarar denna manifestation av ryggmyosit med att på natten, i vilotillstånd, svullnar den inflammerade muskelvävnaden, dess blodtillförsel försämras, vilket leder till spasmer.

Akut myosit, om den lämnas obehandlad, blir kronisk, då smärtan blir svårare, särskilt vid exponering för kyla och när man stannar i samma position under längre tid. Inflammationen kan sprida sig till andra muskelgrupper.

Diagnos av ryggmyosit

Det är inte så lätt att upptäcka ryggmyosit som det kan verka. För det första utvecklas symtomen på denna sjukdom långsamt och manifesteras tydligt endast vid exacerbationer. För det andra misstar patienter ofta ryggsmärta för muskelsmärta, medan smärtsyndromet kan orsakas av till exempel en förvärring av trög inflammation i en av mellankotsskivorna. Dessutom kan smärta och spasmer i ryggmusklerna återspeglas och associeras med många andra patologier i både rörelseapparaten och de inre organen.

Så diagnosen myosit i ryggen utförs inte bara på grundval av sjukdomens historia och kliniska bild, utan också på data från sådana studier som:

• kliniskt blodprov;
• blodprover för autoantikroppar och muskelenzymer (t.ex. kreatinkinas);
• magnetisk resonanstomografi (MR bestämmer den exakta platsen för muskelinflammation);
• elektromyografi (EMG, mäter den bioelektriska potentialen i skelettmuskler);
• muskelvävnadsbiopsi (den mest exakta diagnostiska metoden som bestämmer graden av skada på muskelfibrer).

Vissa fall av myosit i ryggen går odiagnostiserade under många år och misstas för andra tillstånd som orsakar smärta och muskelsvaghet.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Behandling av ryggmyosit

Vid akut icke-purulent myosit i ryggen rekommenderar läkare att man stör musklerna så lite som möjligt och stannar i sängen. Och för att lindra smärta används smärtstillande medel - externa och orala.

Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel som Ibuprofen och Febrofid används ofta vid behandling av ryggmyosit. Ibuprofen (synonymer - Brufen, Ibuprom, Ibusan, Ibufen, Nurofen, etc.) har en smärtstillande, antiinflammatorisk, febernedsättande effekt och finns i form av tabletter, kapslar, sirap, suspension för oral administrering, samt för utvärtes bruk - i form av gel och kräm. Vuxna rekommenderas att ta Ibuprofen i tabletter och kapslar i en daglig dos på 400-1200 mg - i 3-4 doser. Behandlingsförloppet är högst 7 dagar. Ibuprofensirap eller suspension ordineras till barn - 10-20 mg per kilogram kroppsvikt per dag. Krämen eller gelen appliceras på huden i det smärtsamma området (en remsa 5-10 cm lång) - 3-4 gånger om dagen och gnids in tills läkemedlet är helt absorberat.

Kontraindikationer för detta läkemedel inkluderar: bronkialastma, magsår och tolvfingertarmsår, optisk neurit, trombocytopeni, lever- och njurdysfunktion, allvarlig hjärtsvikt, graviditet och amning, barndom (sirap, suspension - för kroppsvikt upp till 7 kg; tabletter eller kapslar - upp till 12 år).

Gelen för utvärtes bruk Febrofid innehåller ketoprofenlysinsalt och tillhör även icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, som ger antiinflammatoriska, antiödemativa och smärtstillande effekter. Gelen appliceras på huden i det smärtsamma området (3-5 cm remsa) och gnuggas lätt in - 2-3 gånger om dagen. Vid användning av detta läkemedel är allergiska reaktioner och hyperemi i huden möjliga. Kontraindikationer för dess användning är vätande dermatoser, eksem, infekterade skrubbsår, sår, brännskador, graviditet (tredje trimestern) och amningsperioden, överkänslighet mot ketoprofen och andra komponenter i gelen.

Det bör noteras att mycket svår smärta i ryggmusklerna kan kräva en novokainblockad, där en medicinsk komposition av novokain och ett kortikosteroidläkemedel injiceras intramuskulärt i det inflammerade området.

Förutom medicinering behandlas ryggmyosit med fysioterapi (elektrofores, UHF, fonofores, diadynamiska strömmar), reflexologi (akupunktur), terapeutisk träning (inte under en exacerbation), samt terapeutisk massage och hirudoterapi. Dessa terapeutiska metoder hjälper till att aktivera blodcirkulationen, förbättra lymfdränaget och stimulera metaboliska processer i muskelvävnaden.

Om myosit är purulent, förskrivs antibiotika. Samtidigt är situationer där man tillgriper kirurgisk behandling av purulent myosit i ryggmusklerna inte uteslutna. Sådan behandling innebär att öppna den resulterande varbildningen och dränera såret genom tvättning med antiseptiska medel.

Behandling av ryggmyosit med folkmedicin

Det är viktigt att komma ihåg att uppvärmning är oacceptabelt under en förvärring av inflammation i ryggmusklerna, liksom vid alla andra inflammatoriska processer. Men det hjälper att applicera kyla på det smärtsamma området under de första 2-3 dagarna från smärtdebut. En procedur varar inte mer än 20 minuter, intervallen mellan dem är 1,5-2 timmar. Du kan prova hydroterapi: alternerande duschar i ländryggen: 2 minuter varmt, 30 sekunder kallt. Och värme kan appliceras först efter 72 timmar från förvärringens början.

Behandling av ryggmyosit med folkmediciner utförs genom att gnugga det smärtsamma området på ryggen med eteriska oljor av gran, tall, kamomill eller rosmarin. För att förbereda en hemmablandning räcker det att tillsätta 10-15 droppar eterisk olja till en matsked av valfri vegetabilisk olja och försiktigt gnugga huden med denna blandning - 2-3 gånger om dagen.

En grötomslag med en infusion av svart fläderblommor och vanlig apotekskamomill hjälper till att lindra smärta. Du behöver ta två matskedar av en blandning av dessa växter (1:1), häll ett glas kokande vatten, stäng ordentligt och låt verka i två timmar. Lägg varma ångade blommor i gasbinda och applicera på det ömma stället i en halvtimme.

Traditionella läkare hävdar att vanlig vitkål också kan ge viss hjälp vid inflammation i ryggmusklerna. Du behöver tvätta ett kålblad, tvåla in det på ena sidan med tvål, strö över det med bikarbonat och applicera det på det ömma stället på natten (linda in ländryggen i en handduk eller en varm sjal).

Förebyggande av ryggmyosit

Myosit i ryggmusklerna är en allvarlig sjukdom, och i sin kroniska form kan ryggsmärta uppstå i de mest oförutsägbara situationer. Därför är det nödvändigt att behandla akut myosit.

Och råden för att förebygga ryggmyosit är följande: sitt eller stå inte i samma position under längre tid; om du har ett stillasittande arbete, res dig upp och gör några uppvärmningsövningar minst en gång varannan till varannan timme (böj dig framåt och bakåt och vrid dig åt höger och vänster). Under den kalla årstiden, bär ytterkläder med varmt foder och försök att undvika drag.

Dessutom behöver du inkludera färska grönsaker och frukter som innehåller vitamin A, E och C, samt kalciumrika helmjölksprodukter i din dagliga kost. Glöm inte att ha "fiskdagar" för dig själv, eftersom havsfisk innehåller mycket jod, kalium, natrium, magnesium, vitamin D och B12, samt omega-3 fleromättade fettsyror. Alla dessa ämnen är nödvändiga för att stärka hälsan, särskilt för rörelseapparaten.

Prognos för ryggmyosit

Myosit i ryggen har generellt en positiv prognos – förutsatt att den upptäcks i tid och behandlas väl. Man bör dock komma ihåg att myosit kan förvärras och involvera nya muskler i den inflammatoriska processen.