Spondyloarthrosis

Intervertebral spondylarthrosis (deformerande artros) är en kronisk patologi som ofta bildas hos äldre patienter, oftare hos unga patienter.

De viktigaste manifestationerna av sjukdomen är ryggsmärta och begränsad rörelse.

Spondylarthrosis i ryggraden

Denna patologi förklaras av degenerativa och dystrofa skadorna på ryggraden och ledvärdena. Isolerade varianter av spondylartros är sällsynta. Vanligtvis förekommer de i kombination med osteokondros eller spondylos.

Vad är risken för spondylarthrosis? Om sjukdomen inte behandlas i tid, kan det finnas en signifikant begränsning av rörelser i den skadade ryggraden, eftersom marginala osteofyterna gradvis växer och växer ihop. Ömhet över tiden kommer bara att öka, störande med fullvärdigt liv och fysisk aktivitet. Vidare kan akuta vinklar av osteofyter inte bara utöva patologiskt tryck utan också skada ryggraden, vilket kan orsaka även ett dödligt utfall i patienten.

Spondylarthrosis ogynnsamma konsekvenser, eftersom andra möjliga komplikationer av sjukdomen kan vara bildandet av ett bråck eller spondylolisthesis (patologisk vertebral förskjuten anteriort eller posteriort från nästa lägre kotan). I denna situation är kirurgi oumbärligt: ryggkotorna kommer att fixeras med metall ekrar. Men även efter operationen är fysiska aktivitetsbegränsningar oundvikliga.

Utvärdering av det ovannämnda är det möjligt att med säkerhet säg att behandlingen av sjukdomen måste utföras nödvändigtvis och i tid. Förvänta dig inte komplikationer och biverkningar, och kontakta läkare omgående.

Orsaker till spondylarthrosis

Äldre ålder är den vanligaste perioden av manifestationer av sjukdomen. Förändringar i broskvävnader som uppträder med ålder, gynnar utvecklingen av spondylartros. Under åren är ryggraden svårare att klara av fysisk stress.

Spondyloarthrosis uppträder emellertid ofta hos unga människor. Detta kan underlättas av följande faktorer:

• svaghet i musklerna och ligamenten i ryggen, kroppsstimulering, ryggradens krökning;
• deformation av foten, dess utplattning;
• för aktivt sätt att leva, sport som medför överdriven ryggradstoppning
• täta och långa sittande eller stående i en felaktig och obekväm position;
• ländryggssmärta;
• störningar i metaboliska processer;
• yrkes-, sport- eller hushållsskada.

Orsakerna till barnsjukdomar skulle kunna vara födelse trauma, fosterskador i ryggraden (vertebral fusion, krökning av ryggraden, spina bifida).

[1], [2], [3]

Symtom på spondylarthrosis

Manifestationer av deformerande formen av ryggradartros, särskilt i de tidiga skeden av sjukdomen, kan sällan skilja sig inte bara när det gäller symtom men även på röntgenbilden.

I senare skeden kan processen manifestera sig som smärta i vissa delar av ryggen, en kränkning av amplituden av stammens rörelser. I allmänhet kan symtomatologin i många avseenden bero på lokaliseringen av lesionen, därför finns det vanligtvis flera typer av patologi:

Cervikal spondylarthrosis

När tservikoartroze (andra patologi namn) patienter vanligen klagar över smärta i nacken, strålar ut i axellederna mellan bladen, till halsen, en av de övre extremiteterna. Benna och broskiga tillväxter i nedbrytningen av livmoderhalsen kan bidra till deformation och minskning av lumen i ryggradskanalen, liksom utvecklingen av radikulära fenomen. Dessutom kan osteofyter pressas in i ryggradens artär, vilket leder till en blodflödesproblem i hjärnan. Detta kan åtföljas av yrsel, huvudvärk och kolchiella störningar.

[4]

Thoracic spondylarthrosis (dorsartros)

Det detekteras inte så ofta som cervikal eller lumbar spondylarthrosis. Detta beror på vissa problem med diagnosen, eftersom de bågformiga fogarna är dolda bakom revbenen på denna sida. Dessutom är patologin i sig mycket mindre vanligt här, eftersom bröstregionen är initialt mindre mobil än resten av ryggraden.

Lumbar spondylarthrosis (lumbarartros)

Den vanligaste varianten av sjukdomen. Det kännetecknas av långvariga traumatiska smärtor på lesionsstället, med bestrålning i femorala regionen och skinkorna. Sårhet blir mer uttalad när du vrider och lutar bagageutrymmet mot baksidan. Oftast uppstår smärtan på grund av långvarigt sittande eller liggande och stoppas efter viss motorisk aktivitet (uppvärmning, fizzaryadki).

Spondylartros av lumbosakral ryggrad

Huvudskylten är ömhet på lumbosakral ryggraden. Ömhet är värre, bestrålning till lårben och glutealregionen är möjlig, men endast till knäplatsen. Initialt kan ömhet uppstå endast i närvaro av fysisk ansträngning. Med tiden ökar processen, ömhet börjar manifestera sig både i rörelse och i vila. Den vanligaste lokaliseringen av patologin hos lumbosakral ryggrad är spondyloarthrosis L5-S1. Sjukdomen, som detekteras i rätt tid, lämpar sig för konservativ terapi utan användning av kirurgisk ingrepp.

Grader av spondylarthrosis

Som vi nämnde ovan, fortsätter den ursprungliga spondyloarthrosisen vanligtvis asymptomatiskt. Som regel kommer manifestationerna av spondylos eller osteokondros - degenerationen av de fibrösa ringarna i det främre longitudinella ligamentet - fram i framkant. I det här fallet har nederlaget på ryggens små leder ännu inte tillräckligt uttalade symtom, det kännetecknas endast av den marginala bentillväxten i bröstkorgs- och ländregionen.

Initiala tecken på spondylarthrosis förekommer endast när de beniga marginala tillväxterna blir stora, de artikulära processerna förlängs, ledernas kontur förändras och ledytorna ökar. Som en följd av detta ändras articulära sprickor, och ofta förändras förhållandet mellan artikelaxlarna, vilket inte bara kan påverka funktionen hos den drabbade avdelningen eller hela ryggen som helhet.

Spondyloarthrosis i sin nuvarande passerar flera grader:

• 1 grad - förlust av elasticitet hos den intervertebrala skivan, lederna, ligamenten, en minskning i amplituden av rörligheten i ryggraden;
• 2 grader - ökning av belastningen på skivorna, förlusten av fibrösa rings räckvidd till fullfjädrad prestanda av deras funktioner;
• 3 grader - röntgenbekräftelse av bentillväxten, dystrofiska förändringar i ledband;
• 4 grader - närvaron av bentillväxter av imponerande storlek, vilket begränsar rörligheten i ryggraden, klämmer i nerverna och kärlväggarna.

Mekanismen för bildning av patologiska processer kan kallas broskvävnad dystrofi, förökning av förändringar i strukturen av annulus fibrosus, ligament degenerering, som håller kotorna, och tillväxten av osteofyter.

[5]

Varianter av spondyloarthrosis

Spondyloarthrosis är uppdelat i flera varianter beroende på processens kurs och stadium. Vi kommer att överväga allmän information om var och en av dem.

Deformerande spondylarthrosis

Uttrycket "deformering" kan tillämpas på praktiskt taget alla typer spondylarthrosis, eftersom sjukdomen inträffar på bakgrundsstammen (förändringar i dimensioner, konfiguration och form) av kotorna och det bakre området av ryggradskanalen genom bildandet av ben knölar och intervertebral skiva förskjutning. Deformationen är irreversibel och detekteras radiografiskt.

[6], [7]

degenerativ spondylartrit

Det är också ett komplext begrepp, eftersom spondyloarthrosis i sig är en degenerativ dystrofisk sjukdom. Med denna patologi av degeneration, båg- och ryggradsledningar, liksom fibrösa ryggradsledningar är mottagliga. Ringar förlorar elasticitet, platta, skift. Detta ger en lämplig klinisk bild av sjukdomen.

[8], [9]

Unkovertebralny spondiloartroz

En sådan benämning kallas artros av de bågformiga lederna, som utvecklas i intervallet mellan de spinösa processerna på den posterolaterala ytan av 1-2 ryggrad i den livmoderhinniga regionen. Dess huvudsymptom är neurit (humerus, cervikal), hypertoni, obalans i kroppsbalans och svaghet i neurologiska reflexer.

Spondyloarthritis av bågens välvda leder

Detta är en av manifestationerna av spondylarthrosis, degenerativa-dystrofa processer som kan påverka artritiska leder och ryggradsledningar. En isolerad variant av spondyloartros hos ledskåren observeras extremt sällan, det finns i regel ett kombinerat nederlag i de peri vertebrala lederna.

Ankyloserende spondyloarthrosis

Det är bättre känt som Bekhterevs sjukdom. Ofta påverkar män och i ung ålder (20-30 år). Förutom lederna i ryggraden påverkar den också händer och fötter: ryggraden blir stram och deformerad. Progressionen av denna sjukdom är stabil, kronisk. Villkoren förvärras med tiden, så sjukdomen kräver obligatorisk behandling och ibland operationell.

[10], [11]

Polysegmentary spondyloarthrosis

Allvarlig patologi, där flera delar av ryggraden påverkas samtidigt: ländrygg, sakral, thorax och cervikal. Behandling av en sådan sjukdom är tidskrävande och lång och manifestationer av sjukdomen är många symptom. Det finns en kombinerad klinik av lesioner av flera avdelningar i ryggraden.

Dysplastisk spondylarthrosis

Termen "dysplastisk" används när de vill betona patologins natur. Dysplastisk spondylarthrosis åtföljs av en överträdelse av lederens struktur, en förändring i form, storlek, struktur. Dysplasi är inte en diagnos, det är bara en manifestation av en annan sjukdom, i detta fall spondyloarthrosis.

[12]

Diagnos av spondyloarthrosis

Sjukdomen diagnostiseras på grundval av klinisk bild, såväl som radiografiska och tomografiska index.

Röntgenundersökning av deformerande sjukdoms facettleder medför vissa svårigheter, eftersom röntgenbilder tagna i anteroposteriora projektion, är det skiktning på andra lederna osteoobrazovaniya (ribba ledhuvud, tvärgående processer, och så vidare.). Detta är särskilt märkbart på bröstkorgs- och halshinnan. Att lösa detta problem, förutom standardröntgenbilder som används atypisk patienten stapling (med användning av sneda, trekvarts utsprång) och datortomografi - avbildning skiktade målningar.

I närvaro av inflammatoriska processer i lesionsfokus används metoden för radioisotopscanning. Denna teknik är inspelning av radioaktiv strålning i patientens kropp efter att ett radioaktivt läkemedel injiceras i kroppen (ofta intravenöst). Som regel uppmärksamma enhetligheten av fördelningen av materia i hela kroppen, vilket hjälper till att upptäcka inflammation och bestämmer den exakta platsen för fokus.

Dessutom kan ytterligare studier, såsom ultraljud av kärl, eller samråd med andra specialister, föreskrivas.

[13], [14], [15], [16]

Behandling av spondyloartros

Metoderna för behandling av spondylartros är huvudsakligen konservativa. De syftar till att arrestera smärtsamma symtom och öka rörligheten hos det drabbade området i ryggraden. För att minska smärta ordineras vanligtvis icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel. Det finns en hel del av dem, men de mest populära är diclofenak, ketonal, xefoxam, ketorol etc. Av den nya generationen läkemedel kan du välja tselrebex, nayz, movalis.

I efterlämningsfasen visas användning av en massage, sparsam gymnastik övningar, övningar i poolen. Allt detta gynnar förstärkning av ryggradens muskelkorsett och möjliggör att ryggradens motorfunktioner bevaras.

Vid överträdelse av muskelton och närvaron av allvarlig ömhet rekommenderas det att genomföra isometriska (statiska) övningar.

Hos äldre patienter (eller i andra fall när aktiva åtgärder för att stärka musklerna är kontraindicerade) används ofta sjukgymnastikmetoder. För smärtlindring används förutom läkemedelsbehandling, magnetoterapi, jonogalvaniseringsprocedurer med anestetika (lidokain eller novokain), sinusformade modulerade strömmar. Användningen av fonophores med hydrokortison är också populär: denna procedur avlägsnar fullständigt puffiness och inflammation.

Eftersom den huvudsakliga etiologiska faktorn vid bildandet av spondylartros är skadan på strukturen hos de intervertebrala skivorna har metoden för strukturmodifierande terapi nyligen blivit utbredd. Denna teknik inbegriper användningen av glukosaminsulfat och kondroitinsulfat - det här är ämnen som kan sakta ner degenerationen av broskvävnader. En sådan metod kan användas redan vid de inledande stadierna av sjukdomsutvecklingen.

Behandling av cervikal spondylartros, liksom andra delar av ryggraden, förekommer inte för närvarande utan användning av kondroprotektorer. Dessa är droger som hjälper till att reparera skadad ledbrusk. Sådana medel kan användas oralt i form av injektioner eller salvor.

En av representanterna är kondroprotektiva salvor hondroksid - utvärtes beredning, som förbättrar utbytet av kalcium och fosfor i broskvävnad, hämma degenerativ process, återvinning av brosk fogyta. Läkemedlet har också smärtstillande och antiinflammatoriska effekter.

Kondroxid används också som en medicinsk komponent i fonophores, vilket accelererar borttagandet av smärta och symtom på ryggradens stelhet.

Nyligen har användningen av det medicinska gipset Nanoplast forte varit populärt. Det är ett analgetiskt antiinflammatoriskt läkemedel som förbättrar blodflödet i lesionen. Det används i både akuta och latenta skeden av processen. Plåstret är limt på det drabbade området på ryggen, du kan över natten. Vanligtvis avlägsnas inte plåstret inom 12 timmar. En akut behandling stoppas vanligen vid användning av en lapp i 4-5 dagar.

I svåra fall är kirurgiska behandlingsmetoder möjliga. Dessa inkluderar:

• minimalt invasiv metod - förstörelse av nervändar med radiofrekvensbalkar. Denna procedur tar inte bort huvudproblemet, men det underlättar smärtsyndromet avsevärt.
• metod för hemilaminektomi - operativ excision av en plats i vertebralbågen, som komprimerar nervändarna.

Behandling av spondylartros med alternativa medel

Alternativ behandling är användningen av olika salvor, kompressor, avkok och bad från medicinska växter. Sådana medel kan ge reella fördelar om de kombineras med metoderna för traditionell medicin: användning av läkemedel, manuell terapi, fysioterapi etc.

Behandling av spondylarthrosis hemma innebär användning av följande metoder och betyder:

• terapeutiskt bad. Det rekommenderas att ta badet vid en vattentemperatur på upp till 40 ° C. 150 g havssalt eller bergsalt används per 50 liter vatten;
• härdande buljong. En blandning av persilja och selleriblad (200 g) koka 8 minuter i 0,5 liter vatten. I den resulterande buljongen tillsätt citronsaften och honungen att smaka, drick i små sippor under dagen;
• medicinsk infusion. En blandning av lika delar av enbär, linfrö, pepparmynta, humlehoppar, oregano, kalendula, fyll den i en termos och häll kokande vatten över natten. Drick tre gånger om dagen i en halvtimme före en måltid;
• medicinska tinkturer. Effektiva tinkturer av frukter av kastanj och pinjenötter. Tinkturer gör på vodka och stå upp till 40 dagar. Ta en tesked innan måltider tre gånger om dagen.
• medicinsk komprimering. Ta 100 g kalendula för 0,5 liter vodka eller alkohol lotion, insistera på en mörk plats i 14 dagar. Används som kompressor eller slipningar;
• medicinsk salva. Samma delar av koriander, mint, björkknoppar och maskrosrötter kokar i 5 minuter, insistera och filtrera (6 matskedar samling per kopp kokande vatten). Buljongen blandas med 100 g fett av nutria, eller vegetabiliskt eller smör. Smörja den drabbade platsen på natten;
• härdande värme. Applicera påsar på det drabbade området med varm sand, uppvärmt salt eller nykokta kycklingägg;
• granolja. Färdig olja, såld i ett apotek. Används som en massagesalva, eller för oral administrering (100 ml mjölk med en tesked olja).

Massage med spondyloarthrosis kan vara lätt och sparsam under en exacerbation med hjälp av antiinflammatoriska externa läkemedel (diklakgel, salva diklofenak, diklofit, viprosal). I lindring av symptom kan du använda massage med honung:

• honungsmassage. För massage använd uppvärmd upp till 40 С naturlig honung som lägger på en hud, tryck kraftigt på en handflata och skarpa en handflata från en yta av huden. På så sätt klämmer vi på honung i huden och tar omedelbart bort det. Efter mötet ska honung tvättas av med avkok av örter: mint, melissa, oregano, ringblomma. Förfarandena bör utföras varannan dag i 14-20 dagar.

Terapeutisk träning i spondylarthrosis

För att uppnå effekten av terapeutiska förfaranden för spondylartros kan uppnås med ett integrerat tillvägagångssätt, bland annat med hjälp av terapeutisk fysisk utbildning. Det gynnar minskad smärta, stabiliserar muskeltonen, underlättar rörligheten i ryggen.

Börja övningarna med spondyloarthrosis med en uppvärmning, som gradvis utför mer komplexa övningar.

Specificitet av att göra övningar under sjukdomens förvärmning är att utföra övningar under perioder mellan smärtstillfällen, som alternerar med andra terapeutiska åtgärder.

Startpositionen väljs vanligtvis utgående från särdragen i sjukdomsförloppet i varje specifikt fall. Den mest acceptabla positionen ligger på ryggen, sidan eller magen. Överbelasta inte den drabbade delen av ryggraden, rörelserna ska inte vara skarpa och snabba. Om det uppstår smärta under träning, ska aktiviteten avbrytas.

Gymnastik i Spondyloarthrosis:

• ligga på ryggen, händer bakom huvudet. Vi böjer benen i knäna, händerna i armbågarna, stänger dem ihop och återgår till startpositionen.
• ligga på ryggen och böja sitt högra ben i knäet. Försöker böja över, höja bäckenområdet och luta sig på huvud och fot, vi återgår till ursprunglig position.
• Vi står på knä, lutar på våra armbågar. Andas in, avrundar ryggen och sänker huvudet. Exhaling, vi återgår till ursprunglig position.
• ligga på ryggen, händer bakom huvudet. Vi knä knäna böjda i knäna till magen, vi knä knäna med händerna och tryck på våra huvuden mot dem, vi kommer tillbaka.

Under träningen bör du försöka andas djupt, träna för att utföra uppmätt och långsamt.

Också en bra effekt ges av övningen för att fastställa rätt hållning: vi tar en pinne (ca 1 m lång) och vindar den bakom ryggen horisontellt och håller de inre ytorna på armbågens leder. Således bör du flytta flera gånger om dagen i 25-30 minuter.

Nutrition för spondylarthrosis

Dieten för spondylarthrosis ska delas, äta - var tredje timme.

Uteslut eller begränsa användning:

• druvor (även vin eller juice);
• stark köttbuljong, fet kött, svin
• bönor (bönor, ärter);
• sorrel;
• raffinerade produkter;
• kryddor, salt, socker.

Rekommendera att äta grönsaker (sallader, grillade grönsaker, grytor), grönsaker (sallader, juicer, bakade äpplen och päron), magert kött, brunt bröd, bär (särskilt havtorn), örter, mejeriprodukter.

Om du har övervikt måste du begränsa kaloriinnehållet i kosten och helt eliminera intaget av enkla kolhydrater: socker, godis, kakor, kakor och kakor. Tillsammans med detta skulle det vara trevligt att öka fysisk aktivitet, gå mer, flytta, träna.

En gång på 7-10 dagar kan du ordna en dag av lossning på ostmassa, mjölk, kefir, grönsaker eller äpplen.

I allmänhet bör mat vara mejeriprodukt med begränsning av animaliska proteiner (kött, fisk, ägg), fettsyror och bordsalt.

Förresten sker gemensamma sjukdomar hos vegetarianer mycket mindre ofta än hos traditionella näringsämnen. Det gäller framför allt laktovegetarians.

Det är också viktigt att dricka tillräckligt med vätskor: det ska vara rent vatten eller örtte, men inte Coca-Cola eller energidrycker.

Profylax och prognos av spondylarthrosis

Prognosen för spondylartros är relativt fördelaktig. Tidig behandling till läkaren och behandling av patologi hjälper till att förhindra utvecklingen av allvarliga konsekvenser.

Kärnan i sjukdoms förebyggande åtgärder är minskningen av belastningen på ryggkotan. Vad man ska göra:

• följ normal kroppsvikt
• Låt inte överdriven belastning på ryggraden lyfta tunga föremål.
• akta dig för trauma mot ryggraden;
• följ hållningen, både under gång och i sittande läge;
• sömn ska ligga på en halvstyv madrass, kudden ska vara liten (utesluta mjuka fjäderbäddar och stora höga kuddar);
• att visa fysisk aktivitet, att vara engagerad i simning
• ät och drick tillräckligt med rent vatten.

Med en lång sittställning, försök byta position var 10-15 minuter, och var halv en timme ska kunna stå och värma upp, gå runt i rummet, distrahera.

Handikapp med spondylartros är inte utesluten. Om sjukdomen startas finns det vissa neurologiska symptom samt tecken på fysisk och motorisk aktivitetsbegränsningar som stör patientens fullständiga vitala aktivitet, ett expertbeslut kan fattas med definitionen av lämplig handikappgrupp.

Ryggraden är en mycket viktig del av kroppen. Detta är skyddet och stödet i ryggmärgen, som utför kroppens vitala funktioner. Det är ramen för passagen av en mängd nerver och kärl. Spondylarthrosis i ryggraden är en patologi som gör sina förändringar i ryggradsstrukturen. För att förhindra detta är det nödvändigt att övervaka hälsan på ryggen, skydda den och förhindra överbelastning.