Aktinomykos i struphuvudet

Mer detaljerad information om aktinomykos presenteras i artikeln " Aktinomykos i struphuvudet ". Här kommer vi endast att fokusera på manifestationerna av aktinomykos i struphuvudet, som vanligtvis är förknippad med aktinomykos i munhålan och svalget.

I mycket sällsynta fall förekommer aktinomykos i struphuvudet främst i en isolerad form.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Orsaker till larynxaktinomykos

I klassiska verk accepterades svampen Actinomyces bovis som orsakande agens, men från de senaste verken av den rumänske öron-näsa-hals-läkaren V. Racovenu (1964) följer att det verkliga orsakande agenset för aktinomykos är parasiten Actinomyces Israeli.

[ 7 ], [ 8 ]

Patogenes

Aktinomykos i struphuvudet manifesteras genom bildandet av noder på epiglottis, aryepiglottiska och vestibulära veck, vilka är benägna att sönderfalla med bildandet av fistlar, genom vilka en gul, purulent vätska släpps ut i struphuvudets lumen, innehållande smuliga inneslutningar och långa förgrenande trådar som är karakteristiska för aktinomykos, på grund av vilket denna svamp fick namnet strålande. I normala fall, när den cervikofaciala regionen är primärt drabbad och larynx är sekundärt drabbad, orsakar lesionen i det senare fallet både inre och yttre perichondritis i larynxbrosket. Samtidigt påverkas de cervikala lymfkörtlarna, vilka sönderfaller med bildandet av yttre fistlar och vanställande ärr.

Symtom på aktinomykos i struphuvudet

Symtom manifesterar sig i form av funktionella störningar - dysfagi och svåra andningssvårigheter, vilka förvärras av sekundärt larynxödem. Laryngoskopi avslöjar ovanstående förändringar.

Diagnos av aktinomykos i struphuvudet

Diagnosen är svår vid isolerad larynxaktinomykos. I det initiala skedet kan larynxaktinomykos förväxlas med en godartad tumör, i det progressiva skedet - med syfilis, tuberkulos, cancer. Den slutliga diagnosen ställs baserat på kliniska data och resultaten av en studie av utsöndringen från det inflammatoriska området, där aktinomycetdrusar hittas. Dessutom utförs en diagnostisk hudallergisk studie med aktinolysat och ett antal andra studier.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Behandling av aktinomykos i struphuvudet

Behandling av larynxaktinomykos är komplex. Den inkluderar metoder för att öka specifik immunitet med hjälp av aktinolysat och andra immunstimulerande medel, allmän stärkande och stimulerande terapi, förskrivning av antibakteriella, antiseptiska och desensibiliserande läkemedel, fysioterapeutiska metoder och röntgenbehandling. Abscesser öppnas brett, nekrotisk vävnad och broskavlagringar avlägsnas.

Prognos för aktinomykos i struphuvudet

När larynxen påverkas har larynxaktinomykos en allvarlig prognos både vad gäller patientens funktionsnedsättning, dömd till permanent kanylering med omfattande förstörelse av larynxen, och vad gäller liv vid akut stenos och kvävning. Med snabb behandling är sjukdomen botbar.