Acariasis

Skador på huden av araknida leddjur - akariforma kvalster samt resulterande dermatologiska ektoparasitiska sjukdomar definieras som akariasis (akari-mite).

[1], [2]

Orsaker acariasis

Vanliga orsaker till akariasis är bitar av fästingar. Och människor är bita inte av vuxna leddjur, men av deras deytonymph (larvstadiet av livscykeln för kvalster, dess huvudsakliga parasitfas).

Avslöjade idag de viktigaste patogenerna Acariasis - representanter för de två grupperna, är nomenklaturen mycket små (om storleken på några tiondels millimeter) lårkvalster: trombidiformov (trombidiformes) och sarkoptiformov (sarcoptiformes).

Några av dem är ektoparasiter av insekter, fåglar eller däggdjur. En del lever i symbios med sina ägare eller refererar till commensals, många och fritt bebodda sorter. Och även om smittvägarna - öppnar bettfri tillgång till hudvävnad, behöver inte akariform kvalster ferritin, som finns i röda blodkroppar och som matas av blodsugande parasitformiga fästingar. Livsmedel för de flesta acariformerna är sönderdelningsprodukterna av organiska ämnen, det vill säga de är detritofager.

Det är anmärkningsvärt att en speciell rör (stilostoma) bildas för en starkare vidhäftning till huden hos värden och obehindrat "måltid" i larver av mest fästing akariformov mellan chelicerae (mouthparts).

Detta är vad som skiljer dem från blodsugande-fästingar (Ixodes, gamazovyh, argasids), som biter i den mänskliga blodomloppet patogener falla fästingburen encefalit, borrelios, rickettsialpox, koksielleza, anaplasmos eller babesios.

Den mest kända av skadliga mänsklig hud lårkvalster - sarkopter eller  kliar mite  (Sarcoptes scabiei), parasitiska på människor och många familjer av däggdjur och Demodex - trombidiformes Demodex folliculorum (familjen Demodicidae), som förbi kallade ugritsey eller subkutan kvalster. 

På grund av sarcopterskador utvecklas skabb, vilket i själva verket är en sarkoptisk acariasis. En sjukdom som provoceras av fästet D. Folliculorum, kallar hudläkare vanligtvis  demodikos av huden  och extremt sällan - demodektisk acariasis.

Trombidiformes Pyemotes ventricosus (parasitisk snickare insekter), Pyemotes herfsi (livnär sig på hemolymfa av larver blad knott bebor ek gallbildningar) och trititsitovye kvalster (Pyemotes Tritici), vanligen förökade under lagring av hö, halm, torkade baljväxter och spannmål, - orsakar Acariasis , definierad som hö eller spannmålskål.

Två arter av psoroptidia och sydasia pontifica, relaterade till sarkoptisk grupp, orsakar akariasis hos örat.

Acariasis dermatit orsakas av sarkcoptiformfliken av Glycyphagus domesticus eller parasiterande på fåglar och gnagare av den röda mitten Trombidium ferox. Hudens nederlag med barnyard (kvalster) Tyroglyphus farinae eller Glycyphagidae destructor kan kallas en scabby scab eller tyroglyphosis.

Som experter från European Association of Acarologists, kanske mest talrika befolkningen piroglifidnyh Dermatophagoideses - Dermatophagoides farinae, D. Microceras och D. Pteronyssinus, som kallas  dammkvalster, bor i varje bostad, utfodring på grund av nedbrytning av döda och exfolierad cellerna i hornlagret av mänsklig hud. De leder till utveckling akariaznogo dermatit kallas dermatofagoidozom.

När infektionsväg är inhalation kan det finnas en akariasallergi. Immunologer visade inblandning av dessa kvalster till sensibilisering av människokroppen och deras höga allergisk korsreaktivitet med unken mite Tyrophagus putreseltiae och lever på frön och spannmålsprodukter kvalster familjen Glycyphagidae.

Av blodsugande fästingar inblandade i förekomsten av denna typ av Acariasis en person som dermanissioz tro gamazovyh kvalster röda hönskvalster - parasiter av fjäderfä och duvor.

[3], [4], [5], [6], [7],

Riskfaktorer

Bland riskfaktorerna för utvecklingen av akariasis noterar läkare i första hand en minskning av organismens allmänna motståndskraft.

Du kan få akariasis: när du håller fjäderfä eller arbetar i fjäderfä. Under arbetet i spannmål och lagerlokaler (där mjöl och spannmål lagras och förpackas); på haymaking eller skörd av spannmålsgrödor.

Man bör komma ihåg att alla husdjur i en typisk stadslägenhet är en potentiell bärare av akarformiga fästingar, för att inte tala om att råttorna springer runt i soptippar.

Och även när det inte finns några djur eller fåglar i huset finns det en så stor reservoar av patogener av allergiska och dermatologiska akariaser, som damm.

[8], [9], [10], [11],

Patogenes

Om, med överförbara parasitiska sjukdomar, blodsugande parasitformiga kvalster överför infektioner från en infekterad varmblodig organism till en frisk (inklusive en människa), är patogenesen av akariasis helt annorlunda.

När bett lårkvalster släppt enzym som utför två funktioner: paralysera byte (fler insekter eller små ryggradsdjur) i bite språk klyver dess vävnader substans till ett tillstånd som gör det möjligt att absorbera kvalster och därmed tillgodose deras näringsbehov.

Samtal funktionen har skabb Sarcoptes scabiei: komma till huden, den kvinnliga kvalsterextrakt enzymatisk vätska genom bettet (förmodligen saliv), som mjukar upp hornlagret och underlättar djupare penetration in i huden kvalster. Ytterligare penetration leder till bildandet av ett tunnelhål i stratum corneum. Här matar S. Scabiei på vävnadsvätskor och lägger ägg, fyller hålet längst ner.

Oavsett vilken typ av implantat i human hud kvalster (trombidiformnogo eller sarkoptiformnogo) en mekanism utveckling dermatit - aktivering av medfödd immunitet som svar på den lokala penetrationen genom de epidermala barriär främmande proteiner (antigener).

Sådana antigener som uttrycker PRR och PAR-2-receptorer i överhuden, är kollagenprotein aktinidin (kvalster chitinous mantelkomponent) som avges av dem enzymer (anjoniska eller cysteinproteaser) och deras metaboliska produkter.

Som svar på infektion, keratinocyter i stratum corneum (som är proinflammatoriska effektorceller) producera en större skyddande peptider (P-defensiner, cathelicidin och RNas) och proinflammatoriska cytokiner och kemokiner. Inträffar mobilisering av immunceller som är närvarande i dermis: mononukleära fagocyter (dendritiska Langerhans-celler), mastceller och makrofager, B- och T-celler och plazmotsitoidov, naturliga mördarceller och fibroblaster.

Nästan samma princip utvecklar sensibilisering och akariasis när dammmiddor kommer på respiratorisk slemhinna.

[12], [13]

Symtom acariasis

De första tecknen på bett av akariformmider och den efterföljande akariasdermatit uppträder inom 24 timmar, nästan samma: hyperemiska områden som orsakar intensiv prurit (klåda sensation). Hudets yta sväller, det kan vara varmt att röra vid, ibland finns det brännande, domningar eller stickningar.

Efter en tid på huden återges Acariasis följande symptom: rodnad i bakgrunden, antar ofta karaktären av erytem, bildas små genomskinliga bubblor (vesiklar) fylld med exsudat (serös vätska); vesiklar kan omvandlas till pustler - ett rundat hålrum med purulenta innehåll som sticker över ytan av epidermis.

På grund av kamning utsätts utbrottets element för destruktion, exsudat, hällning på huden, orsakar ytterligare irritation och expansion av inflammerad zon. Skorpor förekommer, våtmarker är möjliga.

Symptomatisk av sarkoptisk acariasis beskrivs i detalj i publikationen -  Scabies.

Bites eller kvalster Pyemotes ventricosus Pyemotes Tritici - korn itch medel - visas i pruritic hyperemiska områden i 10-24 timmar (inklusive halsen, armar, axlar och övre torso), som skjuter ut ovanför ytan av täta hud papler toppad vesikel, som sedan blir grumligt iz för bildning av purulent exsudat. Utsläppen är löst efter fem till sju dagar, i vissa fall på två veckor. Ungefär 20% av patienterna har associerade symptom som feber, rinit och pipande andning under andning.

Om de symptom som uppstår när luftdammmider kommer in i luftvägarna, i detalj i artikeln -  Allergi mot dammkvalster.

[14], [15], [16], [17]

Komplikationer och konsekvenser

De vanligaste komplikationerna av hudlesioner lårkvalster är sekundära bakteriella infektioner (stafillo- och strep) som utvecklas på marken skrapa och orsaka varig inflammation - pyoderma.

Och pyoderma kan vara komplicerat genom bildandet av lokala abscesser, vilket involverar djupa lager av dermis och subkutan vävnad.

Acariasis, som är associerad med dammmidd, komplicerar arbetet i andningssystemet, vilket orsakar kronisk  lung eosinofili.

[18], [19], [20]

Diagnostik acariasis

De enda tester som utförts med misstankar om tippburen dermatit eller sensibilisering är en analys av nivån av IgE, det vill säga  immunoglobulinet E i blodet

Molekylära metoder för identifiering av mider hos hudläkare är inte tillgängliga. Dessutom kan många akariforma tikar, till exempel Pyemotes-subfamiljen (0,1 - 0,2 mm långa) inte ses med blotta ögat, och chansen att hitta dem på bettplatsen är minimal; förutom lämnar de långt före starten av en inflammatorisk reaktion.

Därför är det för diagnos viktigt att identifiera förekomst av fästingar på djur, även om de inte finns i den drabbade personen.

Instrumentdiagnostik av akariasis orsakad av vissa sorter av fästingar är möjlig: skrapningar från huden studeras under ett mikroskop. Och oftast finns parasiter på kanterna av lesioner, i zonen av peeling och skorpor. Öra kvalster kan ses med hjälp av ett otoskop.

Dermatologen utför  undersökning av huden, och pulmonologen  studerar lungorna och bronkierna .

[21], [22], [23]

Differentiell diagnos

Det svåraste är differentialdiagnosen, eftersom det är nödvändigt att skilja akarior från nässelfeber och ett antal allergiska dermatoser, liksom från herpes eller erytem multiforme. Och för att identifiera  allergier mot fästingar behöver du speciella tester, som utförs av en allergiker.

Behandling acariasis

Det huvudsakliga målet som eftersträvas vid behandling av akariasis är lindring av klåda och avlägsnande av inflammation, liksom förebyggande av sekundära bakterieinfektioner.

Minskning av klåda och rodnad i huden underlättas genom att tvätta det drabbade området med tvål och vatten, applicera ispåsar (i 5-10 minuter var 45-60 minuter).

De viktigaste drogerna som används vid behandling av akariasis dermatit är symptomatiska. Möjligt intag av antihistaminer, som läser -  Tabletter från hudens klåda.

För att smörja utslaget använd salicyl- eller mentolalkohol, emulsion med bensylbensoat, kräm eller lotion Crotamiton. De yttre agenterna är svavelsyra och zinksalvor, Dermadrin, Dexpanthenol, olika salvor med kortikosteroider. Mer i publikationerna:

• Salvor för dermatit för vuxna
• Icke-hormonella salvor från dermatit
• Hur man behandlar utslag på huden

Alternativ behandling

Alternativa medel inkluderar: komprimerar från ett råblad av vitkål, råtryddpotatis, aloejuice, plantain, propolis upplöst i vatten.

Det föreslås smörja utslaget med tinkturer av ringblomma eller propolis, koncentrerad sodavätning, mummilösning, citronsaft.

Växtbaserad behandling innefattar lotioner med ett avkok av kalendula blommor, creeperrödor krypande eller elecampane - med tillägg av några droppar kamilleolja, lavendel, tea tree.

Se även -  Snabb och effektiv behandling av skabb i hemmet

[24], [25], [26], [27]

Förebyggande

Den mycket höga reproduktionspotentialen hos akariformar, mikroskopisk storlek och hög vinddispersion gör det svårt att kontrollera sina populationer och förhindra akariasis.

Förebyggande åtgärder som rekommenderas av Världshälsoorganisationen för människor: Undvik förorenade områden och platser, potentiella livsmiljöer för dessa leddjur och använd även repellenter och insekticider baserade på dietyltoluamid.

[28], [29], [30], [31], [32]

Prognos

Tidig terapi leder till en fullständig botning av kutana manifestationer av akariasis, prognosen är gynnsam. Med försvagad immunitetsacacias tar sensibilisering en kronisk form.