Icke-hormonella salvor för dermatit

Icke-hormonella salvor för dermatit är dermatotropa läkemedel för utvärtes bruk som inte innehåller glukokortikoidhormoner i binjurebarken (GCS) eller deras syntetiska analoger.

Det är viktigt att veta vad salvor som används för att behandla dermatit innehåller, eftersom denna sjukdom är kronisk (och atopisk dermatit är också genetiskt bestämd), kräver långtidsbehandling, och användningen av hormonella salvor är tidsbegränsad på grund av risken för allvarliga biverkningar, inklusive systemiska.

[ 1 ]

Indikationer icke-hormonella salvor för dermatit

Indikationer för användning av salvor för dermatit som inte innehåller GCS inkluderar förekomsten av symtom på denna typ av hudinflammation: hyperemi, urtikaria, svullnad, klåda (vilket leder till kliande och eventuell infektion), bildning av keratiniserade skorpor (skorpor), sprickbildning, exsudativ blötläggning av utslag (gråtande), hyperkeratos, ökad torrhet i huden.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Släpp formulär

Denna översikt inkluderar följande namn på icke-hormonella salvor för dermatit: Dermadrin (synonym Psilo-balsam), Carboderm (Uroderm), Keratolan, zinksalva, Dexpanthenol (D-Panthenol, Pantoderm, Bepanten), Dermalex, Losterin, Protopic (Tacropic).

Vi vill uppmärksamma er på sådana icke-hormonella salvor för atopisk dermatit som Dermadrin, Dermalex, Losterin och Protopic, som rekommenderas av specialister.

Nästan alla ovan nämnda läkemedel (inklusive Protopic salva) kan användas som icke-hormonella salvor för dermatit i ansiktet.

[ 5 ], [ 6 ]

Farmakodynamik

Dermadrin salva innehåller antihistaminen difenhydramin, dvs. difenhydramin, som selektivt inaktiverar H1-receptorerna för histamin, en signalsubstans som utsöndras av immunceller och orsakar allergiska reaktioner. Som ett resultat av difenhydramin minskar allergiska utslag och klåda.

Icke-hormonella salvor för dermatit Carboderm och Keratolan innehåller urea, vilket främjar återfuktning och mjukgörande av huden, befriar huden från keratiniserade celler och minskar klådans intensitet. Och i Keratolan-salvans sammansättning finns, förutom urea, 2-hydroxipropansyra (mjölksyra), som har bakteriedödande, exfoliativa och pH-reglerande egenskaper, samt betainmonohydrat, som återfuktar epidermis väl.

Tack vare zinkoxid är icke-hormonell zinksalva känd för sina desinficerande och uttorkande effekter, vilka är fördelaktiga för hudåkommor vid exsudativ dermatit.

Dexpantenol, som finns i den regenererande salvan Dexpantenol, omvandlas till vitamin B5 – pantotensyra i epidermis, vilket förbättrar ämnesomsättningen och vattenbalansen i hudceller och den intercellulära matrixen.

Läkemedlet Dermalex lindrar också inflammation, återfuktar och återställer skadad epidermis, men på grund av närvaron av modifierade aluminosilikater och alkaliska anjoner av kalcium och magnesium, vilket förhindrar vätskeförlust från inflammerade celler.

Icke-hormonella salvor för atopisk dermatit Losterin och Protopic (Tacropic) har också olika farmakologiska verkningsmekanismer. Om Losterin förebygger torr hud och exfolierar överskott av keratin och återställer epidermisceller med hjälp av urea, dexpantenol, naftalen och ricinoljor samt glykosider från medicinalväxten Sophora japonica, så har läkemedlet Protopic en aktiv komponent - den naturliga makroliden takrolimus.

Denna substans är en kalcineurinhämmare (kalciumberoende fosfatas) och verkar på kärnorna i T-lymfocyter, vilka är kända för att aktiveras under immunsvaret. Protopic salva neutraliserar kalcineurins aktivitet vid defosforylering av den cytoplasmatiska faktorn i T-lymfocyter och minskar inte bara produktionen av inflammatoriska cytokiner, utan även deras frisättning från mastceller.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Farmakokinetik

Som regel studeras inte farmakokinetiken för läkemedel i form av salvor av tillverkare och beskrivs inte i instruktionerna. Så det finns ingen information om "läkemedlets rörelse" Carboderm, Keratolan, Dermalex, Losterin.

Enligt anvisningarna för läkemedlet Dermadrin har difenhydramin, som ingår i det, ingen systemisk effekt. Dexpantenol går in i blodomloppet i mycket små mängder och utsöndras i urinen som pantotensyra.

Takrolimussalva Protopic går in i blodomloppet, omvandlas av leverenzymer och utsöndras från kroppen via njurarna.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Dosering och administrering

Alla salvor ska appliceras på rena, torra hudområden i tunnaste möjliga lager:

• Dermadrin, Dexpanthenol – upp till fem gånger om dagen (efter applicering av Dermadrinsalva, gå inte ut i solen);
• Carboderm – högst två gånger om dagen, behandlingsförloppet är inte längre än två veckor;
• Keratolan, zinksalva, Dermalex, Losterin – två till tre gånger om dagen.

Icke-hormonell salva för atopisk dermatit Protopic används enligt följande: 0,03 % salva för patienter i åldern 2–16 år – två gånger dagligen i 21 dagar, och sedan en gång – tills symtomen är helt lindrade; 0,1 % salva (för vuxna patienter) – två gånger dagligen med en gradvis övergång till användning av en lägre koncentration av läkemedlet (0,03 %).

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Använd icke-hormonella salvor för dermatit under graviditet

Zinksalva och dexpanthenol kan användas under graviditet; Carboderm- och keratolansalvor kan endast förskrivas till gravida kvinnor av en läkare.

Dermadrinsalva är förbjuden att använda under första trimestern och Protopic under hela graviditeten.

Möjligheten att använda icke-hormonella salvor för dermatit Dermaleks och Losterin vid behandling av dermatit hos gravida kvinnor har inte studerats.

Kontra

Kontraindikationer för användning av icke-hormonella salvor för dermatit är följande:

• Dermadrin - intolerans mot difenhydramin, vesikulära utslag, förekomst av öppna sår eller repor, utslag med mässling och röda hund, barn under två år;
• Keratolan och zinksalva - överkänslighet mot läkemedel;
• Carboderm – exsudativ dermatit, ålder upp till 15 år;
• Dermalex - hudinfektioner;
• Protopic - takrolimusintolerans, autoimmun iktyosiform erytrodermi; 0,03 % salva används inte till barn under två år och 0,1 % salva används inte till patienter under 16 år.

[ 13 ], [ 14 ]

Bieffekter icke-hormonella salvor för dermatit

De icke-hormonella salvorna för dermatit som presenteras i översikten har följande biverkningar:

• Dermadrin – klåda och fjällning av huden, muntorrhet;
• Carboderm, Keratolan och Dermalex – hudrodnad, sveda, klåda;
• Protopic - urtikaria, värmekänsla och minskad känslighet vid appliceringsstället för salvan, tillägg av bakteriell eller virusinfektion (follikulit, akne, rosacea, herpes); isolerade fall av lymfom och hudcancer har observerats.

Instruktionerna för sådana produkter som zinksalva, dexpanthenol och losterin indikerar en möjlig biverkning i form av nässelutslag, men de hävdar att detta är extremt sällsynt.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Överdos

Enligt tillverkarna av de beskrivna läkemedlen har inga överdoser observerats.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Interaktioner med andra droger

Carboderm, Keratolan, zinksalva, dexpanthenol, losterinsalvor bör inte användas samtidigt med andra externa medel.

Dermaleks salva kan kombineras med hormonella salvor för dermatit.

På grund av difenhydramininnehållet är läkemedlet Dermadrin inkompatibelt med blodtryckssänkande läkemedel, sömntabletter och antidepressiva medel.

Tillverkare av Protopic salva varnar för att takrolimus kan interagera med läkemedel i erytromycingruppen och svampdödande medel – imidazolderivat – vid stora hudskador.

[ 25 ], [ 26 ]

Förvaringsförhållanden

Icke-hormonella salvor för dermatit Dermadrin, Carboderm, Keratolan, Dexpanthenol, Dermaleks, Losterin, Protopic ska förvaras vid en temperatur på +15-25 °C; Zinksalva – vid en temperatur på +10-15 °C (på en mörk plats).

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Hållbarhetstid

Hållbarhet: Dermadrin och zinksalvor är 5 år; Keratolan och Protopic är 3 år; Carboderm, Dexpanthenol och Dermalex salvor är 2 år.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]