Njurens dystopi

Njurens dystopi är ett medfödd onormalt tillstånd (2,8% av alla njuranomalier).

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Orsaker njurdystopi

Orsakerna till njursdystopi är brott mot embryonal migration och orgelns rotation från bäckenet till ländryggsregionen. Processen att vända med 90% börjar redan efter njuren har stigit över aorta bifurcationen, så avslutningen av migrationen i de tidiga stadierna kombineras alltid med ofullständig rotation. Ju lägre organet desto mer störde rotationsprocessen. I detta fall är njurens sinus och bäcken vända framåt eller i sidled. Processen att vända njuren kan vara ofullständig, även när orgeln ligger på plats. Beroende på nivån vid vilken njurarnas migration har upphört uppåt, isoleras bäcken, iliacen och ländrygdystopi i njuren.

Thoracisk njuredystopi är ett speciellt fall som uppstår med överdriven organdimering i bröstkaviteten på bakgrund av en medfödd membranbråck; till vänster sker det 2 gånger oftare än till höger. Njurens dystopi kan vara en- och tvåsidig. Njurens dystopi utan förskjutning till motsatt sida kallas homolateral. Mycket mindre ofta under migration till ländryggsregionen, flyttas njuren till motsatt sida, och sedan utvecklas en kors (heterolateral) dystopi.

Struktur renal vaskulär dystoni med atypisk renal och har två karakteristika - mångfalden av stora artärer och deras atypiska UPPHOSTNING (bukaorta bifurkation av aorta och gemensamma höft hypogastriska artären). 1966 A.Ya. Pytel och Yu.A. Tartaren föreslogs för att överväga nivån av onormal renal arteriell divergens som ett absolut anatomiskt tecken på njursdystopi. För normen avlägsnas njurartärerna vid nivån av ländkorsets kotbrygga, vilket händer hos 87% av patienterna. Andra nivåer av renal arteriell ablation från aorta är karakteristiska för njursdystopi. Utgående från detta är det nödvändigt att skilja mellan följande typer av njurdystopi.

• Subdiaphragmatisk njuredystopi. Njurartärerna recede vid nivån av XII-bröstkotan, varigenom njurarna är mycket höga och även kan ligga i bröstkorgen (bröstkörtelnyren).
• Njurens lumbaldystopi. Njurartärerna sträcker sig från aortan vid nivån från II ryggraden till aorta bifurcationen, varefter njuren ligger något lägre än vanligt.
• Ivy renal dystopi. Karakteristisk är avvikelsen av njurartärerna från de gemensamma iliacartärerna, vilket leder till att njuren är belägen i ileum.
• Pelvic njure dystopi. Njurartärerna sträcker sig från den inre höftartären, varvid njuren kan ockupera mediala sakralt läge i hålrummet, eller mellan rektum och urinblåsan hos män och hos kvinnor Douglas utrymme. Urinläkaren i denna njure är alltid kort.

I den främmande litteraturen är dessa varianter av dystopier inte strikt utmärkta.

Crossover (heterolateral) njurdystopi kännetecknas av förskjutningen av en eller båda njurarna på motsatta sidan, så det kan vara ensidigt och tvåsidigt. Crossover (heterolateral) njurdystopi inträffar efter njuren har flyttat uppåt över aorta bifurcation. Nyran i denna anomali är ett oberoende, anatomiskt och funktionellt fullt utvecklat organ, eftersom varje metanephrosflöde införs i dess metanekrogena blastema. Mycket ofta kombineras korset (heterolateralt) och asymmetrisk dystopi (L-formad, S-formad) felaktigt i en grupp.

De skiljer sig från att i utvecklingsprocessen med asymmetrisk dystopi introduceras båda metanephrosflödeskanalerna i ett metanekrogena blastema, vilket ofta leder till ett gemensamt kortikalt skikt och en fibrös kapsel. Njurernas dystopi i de smälta njurarna är alltid sekundär, eftersom dessa njurar inte kan blandas i utvecklingsprocessen.

[7], [8], [9], [10]

Symtom njurdystopi

Symtom på njursdystopi beror på dess typ. Den största kliniska signifikansen är bäckens dystopi hos njurarna. Detta faktum orsakas av trycket av njuren till intilliggande organ (höftkärlen, bäcken sympatisk nervplexus, ändtarm, urinblåsa, livmoder), och sålunda kliniska manifestationer kan inträffa även i frånvaro av en patologisk process i onormal njure. Dessutom är det dystopisk njuren ofta misstas för en tredimensionell formation och kirurgiska ingrepp har sina egna egenheter och svårigheter. Känd observation bäcken dystopi endast njure och även tragiska fall ta bort en njure, tas som en tumör.

Analysera njurartärens plats i bäckensdystopien, i halv av observationerna avviker den från den gemensamma iliacartären och inte från den inre iliacen som A.Ya. Pytel och Yu.A. Tatueringen och orienteringen var mer av ett medial arrangemang i sakral fossa. De flesta av de dystopiska njurarna (75%) har onormal blodtillförsel. Symtom på länders dystopi hos njurarna är inte så signifikant. Mycket viktigare är bröstdystopi i njuren, så ofta tas en onormal njure för sådana sjukdomar som en abscess, en tumör, en bristad pleurisy.

[11], [12], [13], [14],

Diagnostik njurdystopi

Traditionella strålningsmetoder för diagnos (ultraljud, isotopisk renografi, utsöndring och retrograd urografi) gör att man misstänker en viss typ av njurdystopi med stor sannolikhet. Traditionell angiografi ger information om angioarkitektonik och därmed på platsvarianten.

[15], [16], [17], [18]

Behandling njurdystopi

Moderna diagnostiska metoder (MSCT, MR) bestämmer exakt vilken typ av njurdystopi, urodynamik, relationer med närliggande organ och hjälper till att välja den optimala behandlingsmetoden med vilken njurdystopien kommer att botas.