Orsaker till snarkning

Varför är det viktigt att känna till de verkliga orsakerna till snarkning? Eftersom det gör det möjligt att bli av med det, för nästan var tredje person över 30 snarkar regelbundet och 45-50% snarkar då och då. Samtidigt är minst 40% av den totala manliga befolkningen på planeten och 18-24% av kvinnorna mottagliga för ronchopati. Dessutom snarkar 6-15% av barnen under sömnen. [1]

Snarkning som andningsstörning

I ICD-10 klassificeras snarkning som andningsstörning och har koden R06.5 - andas genom munnen. Det vill säga den viktigaste orsaken till snarkning erkänns som ett brott mot näsandning av olika ursprung. Dessa inkluderar skador eller  missbildningar i nässeptumet  (inklusive dess krökning), förekomsten av polyper i näshålan, inflammation i paranasala bihålor - om snarkning noteras efter bihåleinflammation eller bihåleinflammation; och naturligtvis nästäppa, till exempel med  kronisk rinit (kronisk rinit ) av vilken etiologi som helst.

Otolaryngologer förklarar den fysiologiska komponenten av  snarkning  som en process som inträffar när man andas genom munnen, en minskning av nasofarynxens muskelton under sömnen - en ofrivillig avslappning av mjuka vävnadens vävnader och viks runt tonsillerna, som under påverkan av luftflödet under inandning och utandning, börja vibrera med ett karakteristiskt ljudackompanjemang.

Ofta inträffar ronchopati när en person sover medan han ligger på ryggen: detta leder till en hängning av dricksvatten (dröjla) och begränsning av utrymmet för luftpassage. [2]

Övervikt (och en kort, tjock nacke) har visat sig vara en av riskfaktorerna för snarkning: på grund av ökad vävnadsvolym (fettinfiltration) vid tungans botten och i övre delen av halsen samt en öka storleken på den mjuka gommen och tungan.

Den genetiskt bestämda faktorn är den ursprungliga storleken på tonsillerna i svalg lymfoidringen och hyperplasi hos mandlarna anses patologisk  .

Vanlig snarkning förekommer hos personer med maxillofacial anomalier och malocklusion, särskilt med överlägsen prognos. Och om underkäken är för liten (underkäken micrognathia eller retrognathia), uppstår en minskning av lumen i de övre luftvägarna på grund av brist på utrymme för tungan.

28% av ständigt snarkande människor lider av  sömnapné  - ett kortvarigt stopp av luftflödet i luftvägarna. Och snarkning är ett symptom på obstruktiv sömnapné. [3]

Den senare omständigheten förklarar snarkning efter en stroke, vilket orsakar ischemisk skada i hjärnan med nedsatt andningsreglermekanism och utvecklingen av apné och sömnlöshet, samt ett misslyckande i den normala sömn- och vakenhetscykeln. [4]

Förresten är det med effekten på hjärnan och centrala nervsystemet som snarkning efter alkohol är associerad.

Varför snarkar kvinnor?

Förutom alla de faktorer som anges ovan för början av ronchopati, finns det skäl som leder till snarkning hos kvinnor i samband med vissa fysiologiska perioder.

Många kvinnor står inför problemet med snarkning under graviditeten, och det finns förklaringar till dess förekomst. Detta är en naturlig viktökning (ibland överdriven), en ökning av östrogennivåerna (vilket leder till svullnad i nasofaryngeal slemhinna), samt en avslappnande effekt på muskelfibrer av relaxin, ett hormon som produceras under graviditeten inte bara av corpus äggstockarnas luteum, men också genom korion (i de tidiga stadierna) och sedan moderkakan och det lövgående intrauterina membranet.

Om snarkning inte försvinner under en tid efter graviditeten, det vill säga efter förlossningen, beror detta på en gradvis minskning av syntesen av östrogen och relaxin. Eller orsaken är alla samma extra kilo som erhållits under graviditetsperioden.  [5]

Förutom det vanliga (störd andning genom näsan, ansamling av fett i överkroppen etc.) finns det också speciella orsaker till snarkning hos kvinnor efter 50 år. Och även här är poängen i hormoner: på grund av bristen på könssteroidprogesteron, med klimakteriet, ökar avslappningen av muskelvävnaderna i övre luftvägarna. [6]

Orsaker till snarkning hos barn

Man bör komma ihåg att kroppens lymfoidsystem bildas i barndomen, i synnerhet är de största palatin- och faryngeala mandlarna, relaterade till immunkompetenta organ, hos barn i åldrarna två till sex år och toppen av angina (tonsillit) faller på perioden från fyra till sju till åtta år gammal. Således är det vid denna tidpunkt som  adenoiderna  ökar och deras minskning börjar i genomsnitt från 12 års ålder. [7]

Mandlarna är de första som skyddar kroppen från intag av inhalerade patogena mikroorganismer. Samtidigt inträffar blodflöde och aktivering av M-cellerna på tonsillerna och fångar antigener som produceras av patogena bakterier och virus. B-och T-lymfocyterna i tonsillerna aktiveras och multipliceras också. [8]

Frekventa infektioner hos små barn med ett ofullkomligt system med allmän immunitet kan leda till  hypertrofi av palatsandlarna och orsaka snarkning hos ett barn efter en sjukdom, särskilt efter ont i halsen, vilket också åtföljs av svullnad i slemhinnan i mandlar och de övre delarna av palatinbågarna. [9]

Om näsan är täppt och näsandningen störs, kan en kortvarig snarkning observeras hos ett barn efter ARVI tills svullnaden i slemhinnorna äntligen avtar.

Rastlös sömn, täppt näsa, andningssvårigheter under sömnen och snarkning efter lunginflammation hos ett litet barn är ganska vanligt. [10]

Snarkning efter operationen

I fall av hypertrofi av  faryngeal (adenoid) tonsil , som stör andningsandningen och leder till andra negativa konsekvenser, tillgriper de kirurgiskt ingrepp.

Men ibland, efter ett tag, uppstår snarkning efter adenotomi -  borttagning av adenoider hos barn . Det finns två skäl till detta. För det första bildandet av ärr, som begränsar lumen i de övre luftvägarna, och för det andra återväxten av vävnaden i svalt tonsill (hos barn under fem år). [11]

Enligt kliniska data bidrar total sköldkörtelektomi hos 30% av patienterna med struma till en signifikant minskning av frekvensen av snarkning och sömnapné. Snarkning är emellertid möjligt efter avlägsnande av sköldkörteln, som specialister inom endokrin kirurgi försöker förklara antingen genom en postoperativ minskning av övre luftvägarnas öppenhet eller genom en ökning av slemhinnans veck som foder dem.