Borttagning av polyper hos barn

Adenotomi är en av de vanligaste operationerna inom ÖNH-kirurgi. Borttagning av adenoider hos barn utförs när de är inflammerade. Låt oss överväga funktionerna i denna procedur.

Spridning av lymfoidvävnad i nasofaryngeala tonsiller är adenoider. Som regel uppstår de vid frekventa förkylningar, kronisk rinnande näsa och oförmåga att andas normalt genom näsan. Kirurgiskt avlägsnande är en av behandlingsmetoderna. Operationen ordineras vid svår vävnadshypertrofi, som inte kan botas med medicinering.

Nasofarynxmandlarna är ett immunorgan i nasofarynx som utför skyddande funktioner. Adenoidvegetation (tillväxt) diagnostiseras hos barn i åldrarna 3-15 år. Sjukdomen är förknippad med åldersrelaterade utvecklingsdrag i immunsystemet. Under denna period växer mandlarna aktivt och blir ofta inflammerade.

Funktioner hos adenoider och deras borttagning:

• Efter operationen minskar immunförsvarets skyddande egenskaper hos barn. Men efter 2–3 månader återställs immuniteten gradvis.
• Förstorade tonsiller indikerar att patienten ofta lider av infektions- och virussjukdomar som framkallar en ökning av lymfoidvävnad.
• Risken för återfall, det vill säga sekundär vävnadsproliferation, beror på operationens kvalitet. Om ingreppet utförs nästan blint, växer lymfoida vävnadspartiklar igen i 50 % av fallen. Men moderna endoskopiska operationer minskar detta till ett minimum, så återfall inträffar hos 7 % av patienterna.
• Hos vuxna uppstår denna patologi på grund av långvarig exponering för ogynnsamma miljöfaktorer. Behandling inkluderar även adenotomi och medicinering.

Normalt sett består faryngeala tonsiller av flera veck av lymfoid vävnad som sticker ut ovanför ytan av slemhinnan i svalgets bakvägg, som är en del av den faryngeala lymfringen. Körtlarna innehåller lymfocyter - immunkompetenta celler som deltar i bildandet av immunitet.

[ 1 ]

Indikationer för förfarandet

Andningssvårigheter genom näsan, hörselnedsättning, sömnproblem, snarkning på natten, deformation av ansiktsbenen, frekvent öroninflammation och bihåleinflammation är de viktigaste tecknen på inflammation i tonsillerna. Behandlingen beror på det patologiska skedet. I de tidiga stadierna av inflammationen utförs läkemedelsbehandling, det vill säga konservativ behandling. Kirurgi är nödvändig vid snabb tillväxt av adenoidvävnad och progression av smärtsamma symtom.

Allmänna kriterier för kirurgisk behandling:

• Adenoider av tredje graden.
• Adenoider av någon grad med frekvent förvärring av inflammatoriska patologier.
• Komplikationer från andra organ.
• Läkemedelsbehandling ger inte önskat resultat.
• Hög risk för malign degeneration av tonsillerna.

Låt oss titta närmare på indikationerna för borttagning av adenoider hos barn:

1. Andningssvårigheter genom näsan - på grund av att patienten andas genom munnen torkar slemhinnorna ut, det finns frekventa akuta luftvägsinfektioner och deras komplikationer. Orolig sömn och störningar i det psyko-emotionella tillståndet observeras.
2. Sömnapnésyndrom är en fördröjd andning under sömnen. Hypoxi har en negativ effekt på hjärnans och den växande kroppens funktion.
3. Otit - frekventa infektioner leder till kronisk och exsudativ inflammation i mellanörat. Förstorade adenoider blockerar hörselgången, vilket orsakar patologier i mellanörat. Barn lider av otit mer än fyra gånger om året. Mot denna bakgrund observeras ihållande hörselnedsättning.
4. Ansiktsskelettsjukdomar – förstorade adenoider framkallar onormala deformationer i maxillofaciala ben. Inom medicinen finns det en term för ovan nämnda symtom: "adenoid ansikte".
5. Maligna förändringar – hypertrofierade tonsiller kan orsaka en onkologisk process.

Avlägsnande av tonsiller utförs efter en uppsättning diagnostiska åtgärder. Behandlingen utförs av en öron-näs-hals-specialist och en kirurg. Vid behov, om det finns tydliga indikationer och allvarliga skäl, utförs operationen även i spädbarnsåldern. Frekventa akuta luftvägsinfektioner är inte en indikation för operation, inte heller bevarad nasal andning.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Förberedelse

Liksom alla operationer kräver borttagning av adenoider hos barn noggrann förberedelse. Behandlingen utförs bäst tidigt på hösten, när den lilla patientens immunitet är i gott skick och kroppen är full av vitaminer. Operationen utförs inte under den kalla årstiden, eftersom det finns risk för att utveckla akuta luftvägsinfektioner och andra sjukdomar. I varmt väder ökar risken för variga och infektiösa komplikationer under den postoperativa perioden, eftersom bakterier aktivt förökar sig under denna period.

Förberedelse för adenotomi:

• Tandundersökning och behandling.
• Lindring av inflammatoriska processer i kroppen.
• Komplex av laboratoriestudier.
• Instrumentell diagnostik.
• Differentiellundersökningar.

Adenotomi är en ganska enkel operation som utförs i öppenvård. Ingreppet varar högst 20 minuter under lokalbedövning eller narkos. Föräldrar kan ta hem sitt barn 4–5 timmar efter behandlingen, förutsatt att det inte finns några komplikationer.

Återhämtningsprocessen tar ett par månader. Korrekt förberedelse minimerar risken för komplikationer, men föräldrar bör komma ihåg risken för att de uppstår. Immuniteten minskar under den första perioden efter operationen. Nästäppa och slemutsöndring med blodiga strimmor kvarstår också tillfälligt. Efter 2 veckor normaliseras patientens tillstånd.

Tester före borttagning av adenoider hos barn

Innan adenotomi utförs ordineras patienten en uppsättning laboratorietester. Tester innan adenoider avlägsnas hos barn består av:

• Blodprov (allmänt, biokemiskt).
• Urinanalys.
• Koagulogram är en studie av blodkoagulationsparametrar.
• Analys för hepatit B- och C-virus.
• Blodprov för HIV och syfilis.
• Elektrokardiogram.

Resultaten av testerna tolkas av en terapeut eller öron-näs-hals-specialist. Vid behov ordineras ytterligare studier.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Teknik borttagning av adenoid hos barn

Idag finns det flera sätt att behandla adenoider. Trots att tonsillerna inte har nervändar används anestesi under operationen så att patienten inte känner obehag under ingreppet.

Vid ÖNH-kirurgi används följande metoder för att ta bort adenoider hos barn:

1. Den klassiska metoden - under operationen finns det ingen möjlighet till visuell observation av ingreppet. En adenotom förs in i munhålan - detta är en ringformad kniv. En larynxspegel används för att visualisera ingreppet. Den största nackdelen med operationen är intensiv blödning och oförmågan att helt avlägsna lymfvävnad. I vissa fall måste läkare tillgripa användning av hemostatiska läkemedel.
2. Endoskopiska tekniker är kirurgiska ingrepp där ett endoskop med kamera införs i nasofarynx. Bilden som erhålls under operationen ökar avsevärt noggrannheten i proceduren och dess resultat.
   • Laserborttagning är en mycket noggrann och lätttraumatisk metod. Laserns sterilitet minimerar risken för postoperativa komplikationer. Återhämtningsperioden och läkningen sker mycket snabbare.
   • Endoskopisk behandling – med hjälp av ett videoendoskop avlägsnar läkaren hypertrofierad vävnad med hög precision. Denna metod ger höga resultat.
   • Radiovågsadenotomi – inflammerade vävnader avlägsnas med en speciell apparat. Tekniken orsakar minimal smärta och minimerar risken för komplikationer.
   • Kall plasmabehandling är en kombination av kryoterapi och plasmatekniker. Vävnadsexcision utförs med låga temperaturer. Fördelarna med metoden är att den är blodfri och smärtfri. Den största nackdelen med denna behandling är att ärr kan finnas kvar och orsaka problem i halsen.

Kirurgiskt ingrepp rekommenderas att utföras tidigt på hösten, när immunförsvarets skyddande egenskaper är på en hög nivå. För att återhämtningen ska ske snabbt och utan komplikationer bör en speciell kost och återställande andningsövningar följas.

Hur utförs borttagning av adenoider hos barn?

Operationen kan utföras både på vårdavdelningen och på öppenvårdsmottagningen. Behandlingsmetoden beror på graden av den inflammatoriska processen och andra egenskaper hos patientens kropp. Ingreppet utförs under narkos eller lokalbedövning. Efter att anestesin har verkat bestämmer läkaren var de deformerade lymfvävnaderna finns och påbörjar deras excision.

Grundläggande kirurgiska tekniker och deras specifika egenskaper:

1. Den klassiska operationen - borttagning av tonsiller - sker genom munhålan med hjälp av en speciell skalpell. Ingreppet utförs under lokalbedövning. Dess största nackdel är bristen på visualisering av det kirurgiska fältet. Det vill säga, borttagningen sker blint och det finns en hög risk för återfall.
2. Laserborttagning – en laserstråle används för att skära ut vävnad. Den koagulerar inflammerad vävnad eller avdunstar den gradvis lager för lager. Fördelen med denna procedur är avsaknaden av blödning. Nackdelarna inkluderar dess varaktighet, som är mer än 20 minuter.
3. Mikrobrödare – med hjälp av en rakapparat (en apparat med roterande skalpell) skär läkaren bort polyparna. Under ingreppet påverkas inte de omgivande slemhinnorna. Om det blöder behandlas såret med laser eller radiovågor.
4. Elektrokoagulering – tonsillerna avlägsnas genom att speciella elektrodöglor appliceras på dem. Denna metod är helt blodfri, eftersom kärlen förseglas under avlägsnandet.
5. Kall plasmaadenotomi – vävnaden påverkas av en plasmastråle. Denna metod används oftast när tonsillerna är onormalt placerade. Läkaren kan justera strålpenetrationsdjupet.

Oavsett vilken metod som väljs varar operationen högst en halvtimme, varefter patienten börjar återhämta sig från anestesin. Läkaren övervakar patientens tillstånd i 3-4 timmar och skickar sedan hem honom. Om blödning eller andra komplikationer uppstår under eller efter det kirurgiska ingreppet lämnas patienten kvar på sjukhuset i 1-3 dagar.

Borttagning av adenoider av 2:a graden hos barn

En betydande ökning av tonsillvävnad med stängning av 2/3 av näshålan är det andra stadiet av adenoider. Den patologiska processen manifesteras av andningsstörningar i näsan. Det är svårt för barnet att andas dag och natt, vilket leder till sömnstörningar. På grund av otillräcklig nattsömn blir barnet slöt och irriterat. Syrebrist framkallar svåra huvudvärkar och utvecklingsförseningar.

Inflammerade halsmandlar kan orsaka symtom som vid första anblicken inte är förknippade med nasofarynx:

• Akut urininkontinens.
• Bronkial astma.
• Hörselnedsättning.
• Hög kroppstemperatur.
• Blodig flytning från näsan.
• Sömnapnésyndrom och nattliga snarkningar.

Utöver ovanstående symtom orsakar adenoider talstörningar. Patienten börjar tala genom näsan, det vill säga otydligt.

Borttagning av adenoider av 2:a graden hos barn är en av behandlingsmetoderna. Följande indikationer för kirurgiskt ingrepp utmärks:

• Försening i mental och fysisk utveckling.
• Frekventa förvärringar av adenoidit och bihåleinflammation.
• Bronkial astma, inkontinens och andra smärtsamma symtom.
• Slutar andas under sömnen.

Huvudmålet med operationen är att öppna näsgångarna samtidigt som lymfvävnaden i näsmandlarna bevaras för att upprätthålla normal immunitet. Operationen utförs med partiell eller fullständig avlägsnande av deformerade vävnader. Behandlingen utförs oftast under narkos med endoskopiska metoder. Kirurgi är kontraindicerat utanför den akuta inflammationsfasen. I andra fall vidtas förebyggande åtgärder för att undertrycka tillväxten av adenoidvävnader.

Avlägsnande av adenoider av 3:e graden hos barn

Om den förstorade adenoidvävnaden helt blockerar näsgången och patienten andas endast genom munnen, indikerar detta adenoidit i stadium 3, vilket är det farligaste. Barn är mest mottagliga för denna sjukdom. Adenoidutväxter är en infektionskälla som snabbt sprider sig till bihålorna, svalget och bronkerna. Den patologiska processen åtföljs av allergi och bakteriell kontaminering.

Borttagning av adenoider grad 3 hos barn utförs i avsaknad av positiva resultat av läkemedelsbehandling och med ökade smärtsamma symtom. Operationen utförs med narkos och tar högst 20 minuter. Fullständig återhämtning sker inom 1-2 månader.

Utan snabb kirurgisk behandling leder adenoidit till följande komplikationer:

• Störningar i mellanörats fysiologiska egenskaper.
• Kroniska infektionsprocesser i kroppen.
• Täta förkylningar.
• Inflammatoriska lesioner i luftvägarna.
• Deformationer av ansiktsbenen.
• Minskad prestanda.

Ovanstående komplikationer är farliga för ett barns kropp. Men snabb operation gör det möjligt att minimera risken för deras utveckling.

Endoskopisk avlägsnande av adenoider hos barn

En av metoderna för att behandla hypertrofierade vävnader i faryngeala tonsiller är endoskopisk avlägsnande av adenoider. Hos barn kan en sådan operation utföras i alla åldrar. Proceduren utförs på sjukhus under narkos.

Fördelar med endoskopi:

• Under operationen är patienten i läkemedelsinducerad sömn, så han upplever inget obehag.
• Vävnadsborttagning utförs med hjälp av videoendoskopisk utrustning, så hela processen styrs av en läkare.
• För att förhindra återfall avlägsnas adenoidvävnaden helt.

Endoskopisk adenotomi är en minimalinvasiv procedur. Den är särskilt effektiv för tonsiller som är utspridda längs slemhinnans väggar, snarare än att växa in i luftvägarnas lumen. Denna vävnadsstruktur stör inte andningsprocessen, men stör avsevärt ventilationen av hörselgången. Mot denna bakgrund uppstår frekvent otit, och i avancerade fall konduktiv hörselnedsättning.

Funktioner i proceduren:

1. Patienten får narkos, vilket gör operationen helt säker och smärtfri. Narkos administreras också i näshålan.
2. Läkaren för in ett endoskop genom den nedre näsgången och undersöker det kirurgiska området.
3. Avlägsnande av hypertrofierad faryngevävnad utförs med hjälp av olika endoskopiska instrument: en elektrisk kniv, en resektionsögla eller pincett. Valet av instrument beror på de strukturella egenskaperna hos faryngeala tonsillerna.

Det kirurgiska ingreppet varar högst 20 minuter. Risken för komplikationer är minimal. Hur allvarlig den postoperativa perioden är beror på vilken typ av anestesi som används. Många patienter upplever smärtsamma symtom som illamående och kräkningar, huvudvärk och yrsel, samt näsblod. I de flesta fall skickas barnet hem 2-3 dagar efter resektionen.

För att återhämtningen ska ske snabbt och med minimala komplikationer ger läkaren ett antal rekommendationer. Först och främst ordineras en speciell diet. Under de första dagarna efter operationen är endast mjuk, hackad mat tillåten: puré, gröt, soppor. Efter en vecka kan menyn utökas. Utöver kosten rekommenderas en mild regim med fysisk aktivitet. Full återhämtning sker inom 1-3 månader.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Borttagning av adenoider hos barn med rakapparat

En av typerna av endoskopisk adenotomi är avlägsnande av hypertrofierade vävnader med en rakapparat.

Funktioner i proceduren:

• Operationen utförs med hjälp av en mikrokvarn, som liknar en borr och är placerad i ett ihåligt rör.
• Det finns ett hål på sidan av röret genom vilket skäraren roterar, griper tag i och skär vävnaden.
• Rakapparaten är ansluten till en suganordning som avlägsnar den borttagna vävnaden och förhindrar att den kommer in i luftvägarna, vilket avsevärt minskar risken för aspiration.

Det kirurgiska ingreppet utförs under narkos med artificiell ventilation av lungorna. För att kontrollera operationsfältet förs ett endoskop in genom munhålan eller näsgången.

Den postoperativa perioden varar i 1–3 dagar. Under de följande 10 dagarna ordineras begränsad fysisk aktivitet och dietbehandling. Normal nasal andning inträder 2–3 dagar efter operationen. Speciella andningsövningar och en fysioterapikur ordineras för att påskynda återhämtningen.

Laserborttagning av adenoider hos barn

En modern metod för att behandla inflammerad vävnad i faryngeala tonsiller är laserborttagning av adenoider. Hos barn är laserteknik en minimalinvasiv procedur med minimala komplikationer.

Fördelar med laserbehandling:

• Minimalt trauma på det opererade området.
• Hög precision i kirurgens åtgärder.
• Minimal blodförlust och fullständig sterilitet.
• Kort återhämtningsperiod.

Laseradenotomi kan utföras på följande sätt:

1. Valorisering - de övre lagren av adenoidvävnaden förbränns med ånga som värms upp av koldioxid. Denna metod används i sjukdomens tidiga stadier, när adenoiderna inte är särskilt stora.
2. Koagulation utförs för adenoider i stadium 3; en fokuserad laserstråle används för att påverka vävnaden.

Ingreppet utförs under en liten mängd bedövningsmedel, vilket avsevärt minskar risken för komplikationer från anestesi och gör det lättare att komma ut ur anestesin. Trots alla fördelar med laserbehandling rekommenderar vissa kirurger inte att använda den. Detta förklaras av att laserstrålen inte tar bort, utan bränner, inflammerade vävnader och återställer deras normala storlek.

Borttagning av adenoider hos barn med hjälp av radiovågor

En annan populär metod för behandling av adenoidit är radiovågsmetoden. Proceduren utförs på sjukhus med hjälp av en speciell apparat - Surgitron. Hypertrofierade nasofaryngeala tonsiller skärs ut med en radiovågsanordning.

Fördelar med att ta bort adenoider hos barn med hjälp av radiovågor:

• Minimal blodförlust på grund av koagulering av blodkärl.
• Användning av narkos för barn under 7 år och lokalbedövning för äldre patienter.
• Återhämtningsperiod med minimala komplikationer.

Radiovågsbehandling är indicerad i följande fall: minskad hörselskärpa, andningssvårigheter genom näsan, frekventa virussjukdomar, kronisk öroninflammation, bristande effekt av läkemedelsbehandling. Operationen rekommenderas vid svåra patologiska processer som påverkar de övre luftvägarna, samt vid deformation av ansiktsskelettet och malocclusion på grund av polyper.

För att behandlingen ska vara effektiv utförs särskild förberedelse. Patienten undersöks av en barnläkare och en öron-näsa-halsläkare, en uppsättning laboratorie- och instrumentstudier ordineras. En diet rekommenderas ett par dagar före operationen.

Omedelbart före operationen ges ett bedövningsmedel. Så snart anestesin träder i kraft påbörjar läkaren behandlingen. Excisionen av den drabbade vävnaden utförs med hjälp av radiovågor. Ingreppet varar högst 20 minuter. Efter att tonsillerna har tagits bort överförs patienten till en allmän avdelning och hans tillstånd övervakas.

Kontraindikationer för radiovågsadenotomi:

• Ålder under 3 år.
• Onkologiska sjukdomar.
• Allvarliga blodkoagulationsrubbningar.
• Deformation av ansiktsskelettet.
• Nyligen genomgången profylaktisk vaccination (mindre än 1 månad).

Efter operationen ordineras patienten rikligt med vätska och vid behov läkemedel för symtomatisk behandling. Särskild uppmärksamhet ägnas åt kost och minimal fysisk aktivitet. Det är förbjudet att ta ett varmt bad och sola i direkt solljus.

Kontraindikationer till proceduren

Andningssvårigheter genom näsan, frekventa förkylningar, hörselnedsättning och ett antal andra smärtsamma symtom är tecken på inflammation i halsmandlarna. Behandlingen beror på det patologiska skedet. I de tidiga stadierna utförs läkemedelsbehandling, och vid svår hypertrofi - kirurgisk behandling.

Låt oss titta på de viktigaste kontraindikationerna för borttagning av adenoider hos barn:

• 1-2 graders adenoidit.
• Sjukdomar som påverkar blodets koagulationsnivåer.
• Frekventa infektiösa patologier i det akuta skedet.
• Tuberkulos.
• Diabetes mellitus i dekompensationsstadiet.
• Akut inflammation i nasofarynx.
• Patienten är under två år (kirurgi är endast möjlig vid vitala indikationer).
• Svåra kardiovaskulära patologier.
• Allergiska sjukdomar.
• Tumörskador (godartade, maligna).
• Anomalier i utvecklingen av den hårda eller mjuka gommen
• Perioden för influensaepidemin.

Utöver ovanstående kontraindikationer har olika kirurgiska behandlingsmetoder också vissa förbud mot deras implementering.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Komplikationer efter proceduren

Kirurgisk behandling av inflammerade vävnader i faryngeala tonsiller kan orsaka olika komplikationer. Efter borttagning av adenoider hos barn observeras oftast en tillfällig minskning av immunförsvaret, utveckling av sekundär infektion, snarkning, rinnande näsa och andra problem.

Särskild uppmärksamhet ägnas åt komplikationer efter anestesi:

• Problem vid intubationsstadiet och induktion av anestesi: skador på slemhinnorna i luftstrupen, larynx, orofarynx, pneumothorax på grund av införandet av ett rör i en av huvudbronkierna.
• En kraftig minskning av hjärtaktiviteten samtidigt som anestesin bibehålls.
• Hypoxi och hemodynamiska störningar.
• Smärtchock på grund av felaktigt vald dos smärtstillande medel.
• Kvävning på grund av för tidigt avlägsnande av endotrakealtuben och otillräcklig patientövervakning.

Att välja den lämpligaste metoden för att ta bort adenoider och korrekt förberedelse inför operation minskar risken för komplikationer.

[ 20 ], [ 21 ]

Blödning efter borttagning av adenoider hos barn

En ganska vanlig komplikation vid kirurgisk behandling av adenoidit är blödning. Efter borttagning av adenoider uppstår detta symptom oftast under den första dagen efter operationen. För att förhindra det rekommenderas att vara uppmärksam på följande kontraindikationer:

• Överhettning av barnet.
• Att stanna i ett kvavt rum.
• Äta varm eller kryddig mat.
• Ökad fysisk aktivitet.

Patienter rekommenderas att stanna i sängen och använda vasokonstriktoriska näsdroppar. Regelbunden våtrengöring och vädring av rummet bör också göras för att underlätta näsandningen. Om näsblod uppstår bör man kontakta ÖNH-mottagningen för behandling och förebyggande av sjukdomen.

[ 22 ], [ 23 ]

Skötsel efter proceduren

Hastigheten för ett barns återhämtning efter adenotomi beror på att läkarens instruktioner följs. Rekommendationerna efter operationen reduceras till följande regler:

• Kost i 1-2 veckor. Patienter rekommenderas att äta vitaminrik, kaloririk mat. De första dagarna bör rätterna vara mjuka (potatismos, gröt, soppa).
• Drick mycket vätska – renat vatten, örtteer gjorda på naturliga ingredienser, fruktdrycker, kompotter.
• Användning av läkemedel – barn ordineras vasokonstriktordroppar för att förhindra reflexsvullnad i slemhinnan.
• Undantag från fysisk aktivitet i 3-4 veckor och sängläge i 1-2 veckor.

Utöver ovanstående rekommendationer bör all kontakt med virusbärare undvikas efter operationen. Patienten bör inte heller tillåtas att bli överkyld eller överhettad.

Vad ska man inte göra efter att adenoider avlägsnats hos barn?

Den postoperativa perioden är ett lika viktigt behandlingsstadium som själva operationen. Det är därför föräldrar bör veta vad som är förbjudet efter borttagning av adenoider hos barn och hur man påskyndar återhämtningsprocessen.

Först och främst är det nödvändigt att förstå att den postoperativa perioden för varje barn har sina egna nyanser. De beror på operationens komplexitet och barnets individuella egenskaper.

De viktigaste kontraindikationerna för patienten i 1-2 veckor efter adenotomi:

• Bada i varmt vatten, vara i varma rum eller sola.
• Fysisk aktivitet, aktiva lekar.
• Het, hård, grov och kryddig mat.

Barnet måste stanna kvar i sängen och vara under ständig vuxenövervakning.

[ 24 ]

Postoperativ period

Efter adenotomi ges patienten ett antal rekommendationer som måste följas för att säkerställa att återhämtningen sker utan komplikationer. Den postoperativa perioden och vården består av följande regler:

1. Efter att den lilla patienten har skrivits ut från sjukhuset är det nödvändigt att skapa de mest bekväma förhållandena för honom. Först och främst, se till att rummet har god ventilation med optimal temperatur och dämpad belysning.
2. Under de första timmarna efter adenotomi bör en kall kompress appliceras på det opererade området. Detta hjälper till att minska svullnaden i nasofarynx. Svullnad kan uppstå på ögonlocken; för att eliminera den appliceras en 20-procentig lösning av albucid i ögonen.
3. Under 3–5 dagar efter operationen bör föräldrar regelbundet mäta sitt barns kroppstemperatur. Vid hypertermi, om temperaturen är över 38 °C, bör barnet ges ett febernedsättande medel.
4. Särskild uppmärksamhet bör ägnas åt näring. Under den första veckan efter operationen rekommenderas endast puréerad och flytande mat. Det är bättre att ångkoka eller koka rätter så att de lätt kan sväljas. Grunden för kosten bör vara mosade flingor, kokta grönsaker, ångkokta biffar, örtdekokter och kompott. För att undvika irritation i halsen bör maten vara rumstemperatur.
5. Aktiva rörelser, idrott och sport bör begränsas. Barnet bör ges sängläge: tillräcklig vila och sömn.

Utöver ovanstående rekommendationer ordinerar läkaren vasokonstriktoriska näsdroppar som påskyndar läkningen av sårytan och underlättar nasal andning. Oftast är det följande läkemedel: Tizin, Glazolin, Nazol, Nazivin, Naftazin och andra. Deras användningstid bör inte överstiga 5 dagar.

Ett annat obligatoriskt tillstånd som måste observeras efter borttagning av adenoider hos barn är andningsövningar för att återställa normal andning. Om alla medicinska rekommendationer följs kommer patientens tillstånd att normaliseras senast den 7:e-10:e dagen.

Andningsövningar efter borttagning av adenoider hos barn

Alla patienter efter kirurgisk behandling av hypertrofierade vävnader i faryngeala tonsiller ordineras andningsövningar. Efter borttagning av adenoider hos barn utförs fysioterapi 10-15 dagar efter hemkomst. Övningarna syftar till att återställa nasal andning.

Andningsövningar bör inkludera följande övningar:

• Fötterna axelbrett isär, händerna på midjan, huvudet bakåtlutat. Andas långsamt in genom munnen och underkäken, andas ut genom näsan och lyft käken. Andas in i 4 steg, andas ut i 2.
• Utgångsposition: stående, fötterna ihop. När du andas in, lyft armarna upp och sätt fötterna på tårna, när du andas ut, sänk armarna.
• Utgångspositionen är densamma som i föregående övning. När du andas in, luta huvudet mot höger axel, och när du andas ut, luta huvudet mot vänster axel.
• Händerna är knäppta bakom ryggen, huvudet är bakåtkastat. Andas långsamt in genom munnen och lyft upp händerna, andas ut genom näsan.
• Armarna längs kroppen, benen axelbrett isär. Andas långsamt in med magen utsträckt, andas ut med musklerna spända. Denna övning tränar bukandningen bra.
• Nyp ihop näsan och räkna högt till 10. Öppna näsan och ta ett djupt andetag genom den och andas ut genom munnen.

Övningarna bör utföras i ett välventilerat rum på morgonen och kvällen. Andningskomplexet bör inte ta mer än 30 minuter. Belastningen bör ökas gradvis, ungefär var 4-6:e dag. Antalet repetitioner av varje övning är 4-5 gånger.

Sjukskrivning efter borttagning av adenoider hos ett barn

Trots att adenotomi är en ganska enkel operation inom ÖNH-praxis kräver den noggrann förberedelse från både läkaren och föräldrarna till den lilla patienten. Sjukledighet efter borttagning av adenoider hos ett barn utfärdas oftast i upp till två veckor. Dess längd beror på operationens detaljer och patientens allmänna tillstånd. Vid behov kan föräldrar förlänga sjukledighet för att ta hand om barnet genom en medicinsk kommission tills barnet är helt återhämtat.

Recensioner

Många recensioner från föräldrar som har erfarenhet av kirurgisk behandling av inflammerade halsmandlar hos barn bekräftar effektiviteten av radikal terapi. Vissa noterar att barn har blivit mindre benägna att bli sjuka och har lättare att bli förkylda. Andra påpekar att barnets nasalröst helt har försvunnit och nasal andning har återställts.

Borttagning av adenoider hos barn är särskilt nödvändigt om den patologiska processen har orsakat komplikationer, och konservativ behandling har visat sig ineffektiv. I detta fall gör excision av hypertrofierade vävnader i faryngeala tonsiller det möjligt att återställa barnets hälsa.