Hyperplasi av tonsillerna

Hyperplasi hos tonsillerna observeras oftast i barndomen. I vikarna av slemhinnor är det möjligt att ackumulera purulenta massor, vilket medför utveckling av njure- och hjärtpatologi.

Tonsils är en kombination av lymfatisk vävnad, tack vare vilken immunförsvaret av kroppen utförs. Det finns flera typer av körtlar, beroende på deras läge. Några av dem slutar att utföra sin funktion och är praktiskt taget atrofierade.

Under påverkan av negativa faktorer kan tonsiller förlora förmågan att skydda kroppen och bli infektionens fokus. När lymfsvävnaden växer ökar storleken på körtlarna, vilket kan hindra normal andningsprocess. Komplikation av detta är den ökande hypoxi som påverkar det första på hjärnan, liksom en överträdelse i barnets utveckling och frekventa virus- och bakterieinfektioner.

Ökningen i tonsils storlek kan bero på svullnad på grund av ett inflammatoriskt svar på ett allergiskt medel eller infektion och sann hyperplasi. Huvudorsakerna till vävnadsproliferation kan bli en viral patogen, fysiologiska processer från 3 till 6 år, liksom chlamydia och mykoplasma infektion.

Terapeutisk taktik i hyperplasi innebär främst användning av läkemedel. För att minska svullnad och inflammation rekommenderas att använda antiinflammatoriska läkemedel och för död av infektion - antibiotika.

Om ökningen av körtlar beror på inflammatoriskt ödem utan sann hyperplasi kan du använda hormonet "Nazonex".

I avsaknad av effekt av läkemedelsterapi efter operation skede är det i form adenotomy efter vilket måste använda de lokala immunstimulerande medel, såsom IRS-19, som en profylaktisk åtgärd. Operativ behandling används endast i fall av hypertrofiska tonsiller i grad 2 eller 3.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Orsaker till hyperplasi av tonsiller

Förstoring av tonsiller observeras huvudsakligen i barndomen, men fall av hypertrofi hos äldre är inte uteslutna. Orsakerna till tonsillhyperplasi innefattar en skadlig faktor, till exempel ett brott mot integritet som uppstår till följd av brännskada eller skada. Naturligtvis är en isolerad lesion av körtlar osannolikt i sådana fall, så i kombination med dem lider svältet eller munhålan.

Brännskadorna kan observeras vid förtäring av kokande vatten (termisk exponering) eller syra, alkali (kemisk). Sådana fall måste behandlas uteslutande på sjukhuset.

Efter en utlösande faktor kan bli en främmande kropp, ofta representerar ett ben fisk, som i samband med måltiden skada lymfatisk vävnad, vilket manifesteras svidande känsla när man sväljer.

Glöm inte de utvecklingsanomalier och tumörhumor. De främsta orsakerna till tonsill hyperplasi är kroppens immunsvar mot effekterna av miljöfaktorer.

Detta kan vara en förlängd effekt av låga temperaturer på tonsiller med munandning, infekterat slem som utsöndras vid återfall adenoiditis frekventa inflammatoriska sjukdomar i övre luftvägarna samt sjukdomar överförda barn.

En följd för hyperplasi är undernäring, otillräckliga levnadsförhållanden och andra faktorer som bidrar till en minskning av kroppens skyddsnivå.

Inte minst roll i hypertrofi av tonsillerna spelar limfatiko-hypoplastisk konstitutionell anomali, hormon obalans, vitaminbrist, och långvarig exponering för låga doser av strålning. Grunden för utvecklingen av hyperplasi är aktiveringen av produktion av lymfoida celler, nämligen ökad proliferation av T-lymfocyter (omogna).

[7], [8], [9], [10]

Symtom på hyperplasi av tonsiller

Med tanke på det faktum att spridningen av lymfatisk vävnad oftast noteras hos barn är föräldrarnas huvuduppgift att ta reda på det patologiska fokuset i tid och rådfråga en läkare. Tidig diagnos kommer att stoppa ytterligare tillväxt av körtlar och undvika utveckling av komplikationer.

Ett vanligt fall är hypertrofi av inte en art, men flera, till exempel, palatal hyperplasi observeras ofta med en ökning av halshinnan. Sålunda har symtomen på tonsillorhyperplasi mer manifestationer än en enda tillväxt.

Kirtlar i palpation kan ha en tät elastisk eller mjuk konsistens, och färgen varierar från ljusgul till ljusröd.

Den uttryckta graden av hypertrofi blir ett hinder för normal andningsprocess och sväljning. Som ett resultat noteras dysfoni, dysfagi och bullriga andning. Barnet med hyperplasi av tonsillerna är svårt att bilda ett tal, det finns en nasal röst, oläsligt uttal av ord och felaktigt uttalande av enskilda bokstäver.

Otillräcklig andning bidrar till en otillräcklig tillförsel av syre till hjärnan, vilket uppenbaras av hypoxi. Dessutom kan barnet snura i sömn och ofta hosta. Apné på grund av obstruktion uppstår på grund av avkoppling av faryngeala muskler.

I den patologiska processen kan öron vara involverade i bildandet av exudativt otitmedium som ett resultat av hörselskada på grund av tubal dysfunktion.

Förutom de huvudsakliga manifestationer av tonsillär hypertrofi kan utveckla komplikationer såsom täta förkylningar, på grund av inandning av kall luft in i barnet genom att andas genom munnen. Genomsnittlig otitis kan i sin tur leda till uthållig hörselnedsättning.

Hyperplasi av tonsiller hos barn

Hypertrofi av lymfatisk vävnad baseras på aktiveringen av processerna för cellmultiplicering på grund av påverkan av en ogynnsam provokationsfaktor. I samband med det ökade arbetet i lymfsystemet i barndomen observeras en ökning av vävnadsvolymen med utvecklingen av hyperplasi.

Barn lider ofta av attacker av smittsamma medel, till exempel influensa, skarlagris, mässling eller kikhosta, så hypertrofi är en kompensationsprocess i kroppen. I de flesta fall noteras hyperplasi hos tonsillerna hos barn upp till 10 år.

Det är värt att påpeka att hyperplasi inte har några tecken på inflammation, så det finns ingen puffiness eller hyperemi i det här fallet, tvärtom en körtel av blekgul färg.

Beroende på graden av tillväxt av lymfatisk vävnad är det vanligt att skilja flera grader av hypertrofi. Ibland förstoras tonsiller något, vilket kliniskt inte visar några symptom. Men med intensiv tillväxt kan barnet ändra sin röst, förvärva nasal nyanser, tal, andning och till och med sömn.

Så, hyperplasi av körtlar kan trycka ut den mjuka gommen och förhindra deras sammandragning, vilket uppenbaras av försämring av hörseln. Rösten förlorar sin timbre, blir döv och oförståelig, och andningsförloppet är komplicerat av en underlägsen handling av inspiration. Som ett resultat snörar barnet i en dröm, och hjärnan lider av hypoxi, som i framtiden kan manifesteras som en utvecklingslag.

Hyperplasi av tonsiller hos barn med palpation kännetecknas av en mjuk konsistens och en blek jämn yta. Många folliklar är mer ömtåliga än vanligt, och de täcker lacunor utan stopp.

Hyperplasi av palatinmassiler

Måttlig ökning av körtlar på grund av proliferation av lymfatisk vävnad och i frånvaro av inflammatorisk process i dem ses oftare hos barn. Hyperplasi av palatinmassiller manifesteras som en kompensationsprocess som ett svar på ett stort antal attacker från smittämnen.

Det största hotet med hypertrophied körtlar är en fullständig överlappning av luftvägsluckan. För att undvika detta krävs det vid ett visst skede ett kirurgiskt avlägsnande av en del av organet, vilket säkerställer tillräcklig andning.

Hyperplasi av palatinmassiller karakteriseras av en immunoreaktiv process som uppträder som svar på de negativa effekterna av miljöfaktorer. Dessutom bidrar spridningen av lymfatisk vävnad till andning genom munnen i närvaro av förstorade adenoider.

Som ett resultat av adenoidit är ökad utsöndring av infekterad slem möjlig, vilket påverkar palatinkörtlarna. Hypertrofier underlättas också av infektionssjukdomar, allergier och frekventa inflammatoriska processer i näshålan och orofarynx.

Av de bidragande faktorerna är att ge olämpliga kid levnadsförhållanden, dålig kost med otillräckliga vitaminer, hormonell obalans på grund av sköldkörteln eller binjurarna, och en liten dos av strålning, som påverkar en lång tid.

Den förstorade palatinmassillen karaktäriseras av en blekfärgad nyans, en slät yta, formad lacunae och lös konsistens. De sticker ut lite bakom den främre palatinbågen. Barn upplever hosta, svårigheter att svälja och andas.

Överträdelse av tal uppstår på grund av kränkningar i den övre resonatorn, vilket uppenbaras av nasalden. Hypoxiska förändringar i hjärnan orsakar rastlös sömn, utseende på sömnlöshet och hosta. På natten är perioder med bristande andning (apné) möjliga på grund av avkoppling av svärmusklerna.

Dessutom kan tubal dysfunktion leda till utveckling av exudativ otitmedia med ytterligare minskning av hörselfunktionen.

Hyperplasi av lingual tonsil

Hos barn utvecklas den språkliga tonsillen mycket bra och ligger i roten av tungan. Sedan 14-15 år har dess omvända utveckling noterats, varigenom den är indelad i 2 delar. Ibland sker emellertid inte denna process, och lymfsvävnaden fortsätter att öka.

Således kan hyperplasi hos den linguala tonsillen nå en sådan storlek, upptar utrymmet mellan roten och svalget (bakre väggen), som ett resultat av vilket känslan av en främmande kropp noteras.

Hypertrofa processer kan vara upp till 40 år, vars orsak är oftast den ärftliga avvikelsen i utvecklingen. Symtom på utvidgade körtlar innefattar svårighet att svälja, en känsla av tilläggsutbildning i munhålan, en förändring av röstklotet, snarkning och frekventa perioder av andningsbrist (apné).

Hyperplasi hos den linguala tonsillen med fysisk aktivitet manifesteras av bullriga bubblande andetag. Hosta som uppstår utan orsak, torr, sonorös och leder ofta till laryngospasm. Drogterapi förbättras inte, så hosten bekymrar sig i flera år.

I vissa fall observeras blödning på grund av hostning på grund av trycket i den förstorade körteln på epiglottis och irritation av nervändarna.

Hyperplasi av nasofaryngeal tonsil

Det anses generellt att nasofarynekalkörtlar är involverade i kroppens immunförsvar huvudsakligen upp till 3 år. Spridningen av lymfatisk vävnad orsakas av frekventa barndomssjukdomar, till exempel mässling, förkylning, virussjukdomar eller skarlet feber.

Hyperplasi hos nasofaryngeal tonsil ses också hos barn som bor i hus med dåliga levnadsförhållanden (hög luftfuktighet, otillräcklig uppvärmning) och de som får undernäring. Som ett resultat förlorar kroppen sitt försvar och utsätts för aggressionen av smittsamma medel, vilket leder till inflammatoriska processer i andningsorganen.

Beroende på storleken på tonsillerna utmärks 3 grader av tillväxt. När adenoiderna stänger toppen av plattan (vomer), som bildar nässkytten, är det värt att prata om första graden. Om öppnaren är stängd med 65% - detta är den andra och 90% eller mer - den tredje graden av ökning i körtlarna.

Hyperplasi av nasofaryngeal tonsil manifesteras i barnet med nästan konstant nasal trafikstockning med starka sekret som täcker näspassagen. Som en följd av detta bryter den lokala cirkulationen i näshålan, nasofarynx med den fortsatta utvecklingen av den inflammatoriska processen.

Stora adenoider leder till ett brott mot rösten, när det förlorar sin sonoritet och blir döv. En signifikant minskning av den auditiva funktionen observeras när hörselns hörn är stängd, särskilt i rinit.

Barnet kan öppna munnen och underkäken hänger och nasolabiala veck släpas. I framtiden kan detta orsaka deformation av ansiktet.

Hyperplasi av pharyngeal tonsils

I förhållande till de kvarvarande körtlarna i lårringen utvecklar pharynge snabbare än alla. Ökningen i den i storlek förekommer ofta före 14 års ålder, särskilt i spädbarn.

Hyperplasi av faryngeal tonsil avser tecken på lymfatisk diatese. Dessutom är ärftlig predisposition till hypertrofi möjlig men underskattar inte fel mat, frekvent hypotermi och effekterna av viruspatogener.

I vissa fall är kronisk inflammation i körtlarna en utgångspunkt för deras hyperplasi, eftersom bristen på fullvärdig behandling leder till en ökning i cellerna i lymfvävnaden för utövandet av kroppens skyddande funktion.

Hyperplasi av den pharyngeal tonsillen kännetecknas av obstruerad nasalandning, vilket främjar den konstanta öppningen av munnen för att utföra andningsdriften. På grund av detta är ibland ansiktsuttryck kan misstänkas diagnos korrekt, eftersom utöver den öppna munnen är märkt höjs överläppen, inför en liten långsträckt och svullen, och visuellt verkar det som ett barn med nedsatt intellektuell nivå.

I avsaknad av fysiologisk nasalandning lider hjärnan av syrebrist i form av hypoxi. Dessutom ökar perioder av sömnapné under natten. Barnet för morgonen ser inte sov, som under dagen visas av lustar och tårer.

Slemhinnan i munnen är torr och kall luft, kommer in i struphuvudet och luftröret, främjar utvecklingen av en hesad röst med uppkomsten av hosta. Dessutom med hyperplasi finns en förlängd rinit med komplikation - bihåleinflammation samt otit och tubotimpanit.

Av de allmänna manifestationerna är det nödvändigt att notera möjligheten att höja temperaturen till subfebrila siffror, minskad aptit, psykomotional labilitet och kognitiv försämring (minne och uppmärksamhet).

Diagnos av tonsillorhyperplasi

När föräldrarna vänder sig till doktorn med sin bebis visas barnets ansikte först och främst. Efter en noggrann undersökning av klagomål och sjukdomsförloppet är det nödvändigt att göra en objektiv undersökning. Så det är möjligt i historien kommer att tilldelas frekventa respiratoriska patologier, svag immunitet och en långvarig störning av nasal andning.

Diagnos hyperplasi tonsill är användningen av laboratoriestudier såsom identifiering av mikrofloran kompositionen, följt av bestämning av känsligheten hos mikroorganismer till den mest använda drogen, med andra ord bakteriologiska odlingar från halsen.

För undersökning av hela kroppen utförs ett blodprov för att bestämma syra-basförhållandet och urinanalysen. Det är således nödvändigt att kontrollera förekomsten av den inflammatoriska komponenten och hälsotillståndet i allmänhet.

Ytterligare diagnostiktonsiller hyperplasi bör omfatta instrumentella metoder, t ex pharyngoscope, ultraljud svalgregionen och en styv endoskopi fibroscopy.

För att bestämma den ledande diagnosen är det nödvändigt att utföra differentialdiagnostik med hänsyn till de mottagna anamnesdata och slutförandet av den genomförda undersökningen. Det består i att isolera möjliga sjukdomar som kan prova hyperplasi hos tonsillerna. Dessa inkluderar tuberkulos, onkologiska processer i tonsillerna, leukemi, granulom i struphuvudet hos infektiös genesis och lymfogranulomatos.

[11], [12], [13], [14], [15]

Behandling av tonsillorhyperplasi

Efter att ha utfört en fullständig undersökning och fastställer den slutliga diagnosen bör du bestämma terapeutiska taktiken. Behandling av tonsillarhyperplasi kan utföras med droger, fysioterapiprocedurer och kirurgisk metod.

Basen för användningen av mediciner är den första graden av hypertrofi hos tonsillerna. För sköljning kan astringenta och kauteriserande preparat användas, t ex en tanninlösning i en spädning av 1: 1000 eller antiseptiska lösningar.

Det är också nödvändigt att smörja hypertrofi med en 2,5% salpetersyralösning och ta lymfotiska läkemedel i form av lymfomyosit, umcalor, tonsilotren eller tonsillon.

Från sjukgymnastikmetoder är det värt att notera UHF på platsen för hyperplastiska körtlar, mikrovågsugn, ozonbehandling och ultraljud. Med hjälp av spa-behandling, klimatbehandling, vakuumhydroterapi med antiseptika och mineralvatten, inhalation av örtdekok, elektrofores och lerafonophores utförs. Endofaryngeal laserbehandling är också möjlig.

Behandling av hyperplasi av tonsiller i grad 2 och 3 utförs genom flera kirurgiska metoder. Den mest beprövade och effektiva är tonsillotomi när avlägsnandet av en del av kirtlens vävnad utförs. Operationen utförs upp till 7 år, men förutsatt att det inte finns kontraindikationer. Dessa inkluderar blodpatologi, infektionssjukdomar, difteri och poliomyelit.

Nästa metod anses vara kryokirurgi, när amygdala utsätts för låg temperatur för förstörelse av patologiska vävnader. Platsen för denna metod är bristen på blod och frånvaron av smärta.

Kryokirurgi används när det är omöjligt att utföra tonsillotomi, såväl som svår GB, hjärtsjukdom, ateroskleros och hjärtsvikt. Dessutom är det lämpligt att använda det i patologi av blod, njurar, endokrina organ, klimakteriet och hos äldre.

Den tredje metoden är diatermokoagulering eller "cauterization". Det används nästan aldrig på grund av den höga risken för komplikationer och förekomsten av smärtsamma känslor.

Profylax av tonsillar hyperplasi

Baserat på orsakerna till hypertrofi hos tonsillerna är det möjligt att identifiera de viktigaste förebyggande anvisningarna som hjälper till att undvika sjukdomen eller minska risken för uppkomsten.

Således är förebyggandet av hyperplasi av körtlar att skapa en möjlig miljö för att leva. Detta inkluderar renrum, tillåten luftfuktighet och lufttemperatur. Dessutom är det nödvändigt att övervaka kosten, eftersom otillräckligt intag av vitaminer och mineraler minskar kroppens immunförsvar.

Det är nödvändigt att klä sig varmt under den kalla årstiden och försök att andas genom näsan, eftersom luften sålunda kommer in i andningsorganen fuktad och uppvärmd. En bra effekt för att konfrontera infektionssjukdomar och upprätthålla en god nivå av immunitet ges av härdning. Dessutom rekommenderas spa behandling och intag av vitaminer och mineraler.

Förebyggande av tonsillorhyperplasi innebär också en snabb behandling av andnings- och andra sjukdomar för att undvika kronisk behandling av den patologiska processen. När de första tecken på hypertrofi hos körtlarna uppträder, behöver du se en läkare för att börja behandlingen och undvika kirurgisk ingrepp.

Prognos av tonsillorhyperplasi

I de flesta fall är prognosen för tonsillahyperplasi gynnsam, eftersom tonsillotomi som utförs i tid gör att du kan återställa nasal andning och en fullständig skyddsfunktion. Inandningsluften fuktas och värms innan de kommer in i luftvägarna, vilket förhindrar kylning och utveckling av inflammation.

Hjärnan får tillräckligt med syre, barnet sover normalt och känns bra. Tal blir läsbart och det finns ingen nasal röst.

Vanligtvis, om måttlig hyperplasi observeras i en tidig ålder, sedan efter 10 år är omvänd utveckling möjlig. I fall där detta inte sker, kan du i vuxna observera förstorade körtlar utan inflammatoriska tecken.

Hyperplasi av tonsillerna är en fysiologisk process, men ibland uppstår den som en patologisk process som svar på den negativa faktorn. Utvidgningen av körtlarna kan fortsätta tills andningsskyddet genom näsan, svälja och försämring av det allmänna tillståndet börjar bryta. För att undvika detta rekommenderas att du följer våra rekommendationer för förebyggande och vid symtom kontakta din läkare för tidig diagnos och behandling.