Gastroduodenopati: erytematös, kongestiv, erosiv, hyperemisk, ytlig, kronisk

Gastroduodenopatiya (gastropati) - är uppkomsten av erosioner och sår i mag-regionen växer när du tar emot båda läkemedlen (ibuprofen, diklofenak, acetylsalicylsyra, droger och aspirinsoderzhaschie al.), Och på grund av undernäring.

Orsaker gastroduodenopatii

Orsakerna till gastroduodenopati innefattar:

• Ärftlighet.
• Orimlig näring (överdriven passion för akut, varm, grov mat, okontrollerad användning av alkohol, brist på diet, äta mat i torr).
• Bakterier, i synnerhet Helicobacter pylori.
• Långvarig användning av läkemedel.
• Beroende av rökning
• Infektioner i tarmarna.
• Kroniska infektioner i munhålan och nasofarynx.
• Stressiga situationer.

[1], [2]

Riskfaktorer

Riskfaktorerna för gastroduodenopati innefattar:

• Peptisk sår (peptisk form) och dess komplikationer i anamnesen.
• Förekomsten av blödning från mag-tarmkanalen av vilken genes som helst.
• Intag av antikoagulantia och / eller NSAID.
• Svåra samtidiga sjukdomar.
• Äldre och avancerad ålder.
• Hög dos av droger.
• Parallell administrering av kortikosteroider.
• Sjukdomar i hjärt-kärlsystemet.

[3], [4],

Patogenes

Gastroduodenopati innefattar två helt olika sjukdomar i gastrit och duodenit. Dessa sjukdomar har olika patogenetiska mekanismer, men det finns mycket gemensamt, och därför är de sällan funna individuellt och i de flesta fall kombineras i många patienter.

Båda patologierna kan hänföras till syraberoende tillstånd, som utvecklas med en obalans mellan aggressiva och skyddande faktorer som påverkar magslemhinnan och tarmarna. En av dessa aggressiva faktorer är Helicobacter pylori-bakterierna. Det påverkar förekomsten av kronisk gastrit. Vid utvecklingen av kronisk duodenit har dess roll inte bevisats. Vid utvecklingen av den senare är surhetsfaktorn och enzymatisk obalans av stor betydelse.

Troligtvis finns det en vanlig patogen process som leder till utveckling av gastrit och duodenit. I detta sammanhang betraktas gastroduodenit som en helhet.

[5], [6]

Symtom gastroduodenopatii

Symptomokomplex gastroduodenopati är mycket lik symptom på olika tarm- och gastriska sjukdomar. De inkluderar:

• illamående
• smärta i magen;
• känsla av raspiraniya i magen;
• en obehaglig eftersmak i munnen;
• förlust eller minskning av aptit
• återlopp;
• halsbränna;
• diarré eller förstoppning.

De första tecknen på gastroduodenopati är oväntade, ofta på en tom mage, skarpa smärtor som buksmärtor i övre buken, illamående och kräkningar uppträder.

[7], [8], [9]

Formulär

Manifestationer av gastroduodenopati kan klassificeras enligt olika tecken. Några manifestationer av gastropatier är inte diagnoser - det här är slutsatser efter GI-testen. Låt oss betrakta dessa stater mer detaljerat.

[10]

Erytematös gastroduodenopati

Erytematös gastroduodenopati är inte en sjukdom, utan en slutsats vid endoskopisk undersökning. Notera rodnad av magslemhinnan och dess sårbarhet. Det är oftast observerat med ytlig gastrit. Erytematös gastroduodenopati är uppdelad i fokal och utbredd.

Orsakerna till erytematös gastropati är:

• irrationell näring
• lesioner i magen med mykotisk infektion och patogena mikroorganismer;
• störningar i metaboliska processer;
• skada på grund av användning av irriterande ämnen (alkohol, droger)
• stressiga situationer
• ärftlig faktor
• dåliga vanor.

[11], [12]

Hyperemisk gastroduodenopati

Hyperemisk gastroduodenopati, som erytematös, är inte en diagnos. Detta är den slutsats som doktorn gör under endoskopi. Det indikerar att rodnad, blåmärken och svullnad i magslemhinnan uppträder under undersökningen.

Erosiv gastroduodenopati

Eroderande gastroduodenopati är ett defekt område (erosion) på ytan av slemhinnan i magen eller tarmen.

Erosiv gastropati kan utvecklas när:

• skador;
• brännskador;
• påkänning;
• aggressiva effekter av droger, såsom aspirin, prednisolon;
• missbruk av alkoholhaltiga drycker
• diabetes mellitus,
• sepsis
• svåra förhållanden som åtföljs av njur-, hjärt- eller leverinsufficiens.

Erosiv gastropati är en konsekvens av otillräcklig tillförsel av blod till magehinnan i magen, överdriven frisättning av saltsyra. Framväxten av erosion bidrar till infektionen av mag-tarmkanalen med mikrober (Helicobacter pylori), återflöde från tarmen in i magsluken.

Defekter på slemhinnan är asymptomatiska eller förekommer:

• hungriga smärtor i magen,
• sur belch,
• halsbränna
• tyngd i rätt hypokondrium,
• uppblåsthet,
• gastrisk blödning.

Erosioner avslöjas under gastroskopi (undersökning av magslemhinnan med hjälp av en endoskopisk sond).

Erosioner är uppdelade i akut och kronisk. Storleken på akuta sår är 1-2 mm. Vid eliminering av skadlig faktor, läka inte mer än sju dagar. Kroniska erosioner i utseende liknar akne, med en diameter av 3-7 mm, med en medial depression.

Erosiv gastroduodenopati följer olika sjukdomar och dess terapi bestäms av huvuddiagnosen.

[13]

Kongestiv gastroduodenopati

Utseendet på kongestiv gastroduodenopati är en följd av störningar i motor och tarmmotilitet.

Stagnerande gastroduodenopati manifesteras av det faktum att maten som finns i magen och tarmen delvis bearbetas. På grund av brist på enzymer och svag rörlighet i mag-tarmkanalen genomgår slemhinnan gradvis atrofiska förändringar. I det här fallet kan matklumpen (chyme) inte helt flytta längre längs matsmältningsorganet.

I kronisk gastroduodenopatii där duodeno-gastric reflux - kasta mat bolus från tolvfingertarmen i magen, så kallade "rapa". Dessa farliga fenomen i första hand i att de olika delarna av mag-tarmkanalen är deras specifika enzymer och aktiva substanser, och i kontakt med dem på andra ställen finns det en påverkan på slemhinnorna, vilket leder till uppkomsten av gastrit och magsår.

Symtomokomplex av detta patologiska tillstånd raderas eller förblir obemärkt på grund av den underliggande sjukdomen. Provande faktorer - Rökning, alkoholförbrukning i stora mängder, magsår, infektion med bakterier Helicobacter pylori.

Komplexet av terapeutiska åtgärder är komplicerat. Den allmänna rekommendationen, som för alla sjukdomar i mag-tarmkanalen, är kost. Från kosten uteslutna - fet, kryddig, kryddig, rökt, salt mat; används - grönsaker, frukt, magert fläsk, nötkött, kanin, kyckling. Av spannmålsprodukter - bovete, havregryn, begränsad manna och ris.

[14], [15], [16]

Katarrhal gastrit

Catarrhal gastroduodenopati uppträder på grund av att mage- eller tarminnehållet kastas i matstrupen. Vanligtvis är matstrupen en alkalisk medium. Innehållet i magen har en sur miljö som påverkar de övre delarna av matsmältningsorganet negativt. De främsta orsakerna till återflöde:

• Felaktig mat.
• Sjukdomar i matsmältningssystemet.
• Ökning av intra-abdominaltryck (med tätt passande kläder, torso-torso framåt efter ätning, graviditet och ökad kroppsvikt.
• Försvagning av den nedre esofagusfinkteren.

Den smärtsamma processen är inte alltid märkbar. Sjukdom, före utseendet av mer allvarliga skador i slemhinnan uppenbarar sig inte. Symtom på catarrhal esofagit är så otydlig att det är svårt att bestämma sjukdomen från den.

Symptom på catarrhal esofagit:

• Det finns en brännande känsla bakom brystbenet, som uppstår efter att ha ätit.
• Förvränger halsbränna efter en skarp eller torr mat. Ibland är det en känsla av att skrapa i halsen eller ledsen.
• En erektion och illamående.
• Smärta i bröstzonen, som orsakas av kramp i musklerna i matstrupen.
• Den starka utsöndringen av saliv manifesteras som en skyddande reaktion på intag av innehållet i magen, som har en sur miljö i matstrupen.

För att diagnostisera catarrals gastroduodenopati är det nödvändigt att genomgå ett komplex av studier:

• Rötor i matstrupen;
• övervakning av syrahalten
• esophagoscopy;
• Ezofagomanometry (studier av organets motorfunktion).

Det viktigaste i behandlingen av catarrhal gastrit är kost och rationell näring.

[17], [18], [19]

Fokal och diffus gastroduodenopati

Under undersökningen av magshålan med användning av ett endoskop kan fokala och diffusa områden av patologiska förändringar i slemhinnan detekteras. En av kränkningarna av slemhinnans integritet är fokal eller diffus (vanlig) erytematös gastroduodenopati. Brännvarianten diagnostiseras om processen har en lokal distribution. När förändringar upptar ett stort område av slemhinnan, talar de om diffus patologi. Detta innebär att färgen på slemhinnan i magen är färgad ljusröd. I ett hälsosamt tillstånd är dess färg rosa med en grå färg. En röd nyans av slemhinnan indikerar att cellerna upplever processen med akut inflammation. Kan diagnostiseras med ytlig gastrit.

[20], [21],

Ytlig gastroduodenopati

Den vanligaste patologin är ytlig gastrit och ytlig duodenit.

Överflödig gastrit föregår det initiala skedet av gastrit, vilket gör att det inte känns av betydande manifestationer. Tidig utsedd och adekvat genomförd behandling kommer att bidra till att bli av med sjukdomen, annars blir det kroniskt.

Det beror på avdelningen där denna patologi har uppstått: antral; fundisk; yta och pangastrit.

Överflödig duodenit är en inflammation i tolvfingertarmen, i vilken slemhinnans veck är tjockare, det kan vara svullnad i de inre organen.

Ytlig duodenit uppträder som en följd av befintliga sjukdomar: magsår, inflammation i magslimhinnan, tunntarmen. Som en separat sjukdom uppstår ytlig duodenit sällan.

Strömmar vågigt. Faserna av exacerbationer växlar med eftergift och gradvis övergår till mer allvarliga former.

Perioderna växlar tills ytlig duodenit blir kronisk.

För att förhindra att sårprocessen kommer att hjälpa terapi av ytlig gastrit, vilket innefattar användning av läkemedel och rationell näring. Utmärkt komplettera dem med alternativa metoder.

Atrofisk gastroduodenopati

Detta är ett vanligt namn för patologier i GI-kanalen. Det manifesterar sig i form av atrofisk gastrit eller duodenit.

Atrofisk gastrit är en patologi som kännetecknas av förlust av fullfjädrad arbetsförmåga genom sekretorkörtlar, vilket i tillräcklig volym slutar att producera magsaftkomponenter. Körtlarna blir mer enkla funktionella enheter som producerar slem istället för magsekretioner. Vanligtvis uppträder dessa processer mot bakgrund av ett minskat pH i magen.

Risken för atrofisk gastrit är att den kan orsaka onkologiska processer i matsmältningssystemet.

Atrphic duodenitis uppträder vanligtvis med nekros av tarmkanalen och uttunning av slemhinnan. Brott mot sekretionen, pacreosimin, somatostatin, motilin, etc. Orsakar störning i aktiviteten hos de nedre delarna i matsmältningsorganet, vilket påverkar hela kroppen. Patienter med kronisk duodenit har astheniska, psyko-emotionella och vegetativa förändringar.

[22], [23], [24], [25]

Diagnostik gastroduodenopatii

Diagnos av gastroduodenopati består av noggrann samling av anamnese, undersökning av patienten, utnämning av laboratorietester och nödvändiga studier. En exakt diagnos kan göras av en gastroenterolog vid mottagande av undersökningens resultat.

Listan över diagnostiska studier kan omfatta:

• gastroskopi,
• Röntgenstrålar,
• studie av magsekretion,
• Ultraljudsundersökning.

[26], [27]

Analyser

För att diagnostisera en gastroenterolog kan rekommendera en allmän analys av blod, avföring, urin. Dessutom krävs ett test för närvaron av Helicobacter pylori.

Bestämning av biokemiska indikatorer på blod gör det möjligt att utvärdera arbetet med interna organ och funktioner hos metaboliska processer.

Programmet tillåter att bestämma kränkningen av surheten hos mags pH och förekomsten av inflammatoriska processer i andra delar av mag-tarmkanalen.

[28], [29],

Instrumentdiagnostik

Vid undersökning av en patient för närvaro av gastroduodenopati kan olika diagnostiska procedurer, inklusive instrumentala, användas.

pH-metry. Hjälper med att bedöma omfattningen av syra, bikarbonat och slemsekretion genom magsceller.

Manometri och electrogastroenterografi. Nästa steg är behovet av att klargöra huruvida normen för gastrisk motilitet och matsmältningssystemet. Maten rör sig gradvis längs de olika delarna i mag-tarmkanalen i en viss riktning och vid den nödvändiga hastigheten, och dess slipning och blandning sker. Med hjälp av ovanstående studier kan du få svar på dessa frågor.

Endoskopi eller endoskopi kombinerat med pH-metry är föreskriven om patienten misstänks för magsår eller duodenalsår.

Med vissa sjukdomar i mag-tarmkanalen är det möjligt att ange strålningsdiagnostiska metoder - ultraljud, scintigrafi eller radiografiska metoder.

Behandling gastroduodenopatii

Behandling av gastroduodenopati beror på försummelse och recept på patologiska processer. I vissa situationer är detta en komplex och tidskrävande process som kräver vård från läkaren och överensstämmelse med recept från patienten.

I allvarliga fall indikeras sjukhusvistelse av patienter med svår smärta och blödning från olika delar av mag-tarmkanalen, erosiva former av gastroduodenit.

Genom att utföra läkemedelsbehandling kan läkare ordinera mediciner: De-Nol, Creon, Omeprazol, Omez, Trimedat. Vid manifestation av bakteriell infektion rekommenderas antibiotika.

Behandling av gastroduodenopati börjar med en korrigering av näring.

Med gastroduodenopati med ökad surhet används läkemedel som hämmar sekretoriska funktionen i magen.

För att eliminera halsbränna utnämna antacida medel, till exempel Fosfalugel. Dessa läkemedel har en kortlivad effekt, men är effektiva.

Terapeutiska åtgärder vidtas hemma. Behandlingstiden för gastroduodenopati varierar - från en vecka och längre.

Behandlingsförloppet måste slutföras. Gastroduodenopati, lämnad obehandlad, kan resultera i mag- och tarmblödning.

Behandling av gastroduodenopati hos barn bör vara omfattande, ta hänsyn till orsakerna som orsakade sjukdomen, förändringar i andra avdelningar och kroppssystem. Det är nödvändigt att genomföra sessioner av psykoterapi, särskilt hos ungdomar.

Vitaminer

Komplexa vitaminpreparat är oumbärliga för återhämtning av kroppen med gastroduodenopati.

Gastrointestinala sjukdomar leda till en kronisk natur pyridoxin brist (vit. B6), så att det finns en störning av metaboliska processer visas illamående och kräkningar, förändringar i nervsystemet, vilket ökar risken för mag-tarmkanalen slemhinna, vilket kan vara förenat med blödning. Det mest effektiva i detta fall kommer att vara vitamin B6. Det finns i baljväxter och kornbröd. Förutom det för normal drift av mage och tarmar, kommer kroppen att behöva:

Niacin (vitamin PP), som hjälper till att normalisera produktionen av magsekretioner. Det kommer att bidra till att minska diarré. Produkter: kött, fisk, spannmål innehåller niacin. Kan realiseras i apoteksnätverket som en del av sådana läkemedel som nikotinsyra, Vitaplex N och andra.

Vitamin A (retinolacetat), hjälper till att förhindra framväxt och utveckling av infektionssjukdomar. Retinolacetat innehåller bröd, smör, flingor, sura mjölkprodukter.

Folsyra mjukar inflammationen i slemhinnorna. I stora mängder finns i kål, lever och spenat.

Vitamin B12 (cyanokobalamin). Brist i kroppen av cyanokabalamin orsakar anemi, vilket negativt påverkar arbetet i olika delar av mag och tarmar i gastroduodenopati.

Fysioterapeutisk behandling

Fysioterapiprocedurer bidrar till läkningsprocessen. Efter behandling med läkemedel av gastroduodenopati kan diadynamiska strömmar ordineras; galvanisering i den epigastriska regionen; kalciumelektrofores.

Förbättring av magsekretorens arbete är uppnådd med hjälp av: diadynamometri; mikro- och högfrekvent vågterapi; inductothermy; electrosleep sessioner.

Under delvis remission rekommenderas patienter att genomgå behandling med: hirudoterapi; electrosleep; magnetterapi.

Den återkommande kursen av gastroduodenopati innefattar användningen av: reflexbehandling; fytopreparationer och homeopatiska läkemedel.

För barn rekommenderar läkare att använda en kombination av medicinerings- och fysioterapiprocedurer. Om möjligt, ta rehabiliteringskurser i särskilda sanatorier. I vår tid finns det inget tydligt system för behandling av gastroduodenopatier, vilket ger en positiv effekt. Läkemedel ordineras av läkaren, med beaktande av de kliniska manifestationerna och resultaten av laboratorietester.

Örterbehandling

Vid behandling av gastroduodenopati erbjuder alternativ medicin sina egna behandlingsmetoder. I grund och botten är det örtte. Här är några av dem:

1. Infusion av lin. Linfrö (1 matsked) hack 0,5 liter kokt vatten. Släck och koka i 15 minuter. Ta bort från värme. Insistera 1 timme. Drickinfusion ska vara tre gånger om dagen för 0,5 msk. 1 timme före måltiderna. Behandlingstiden är 1 månad. Då måste du bryta 10 dagar och upprepa kursen.
2. Förbered urtsamlingen. Ta med nypa: Kamille, Johannesört, Celandine. Ta 1 matsked. Blandning och häll 2 liter kokande vatten. Ta tre gånger om dagen i 30 minuter. Innan du äter.
3. Det är nödvändigt att förbereda en samling av: kamille, vinrör och Johannesört. Gräs bör tas i lika stora proportioner. 1 msk. Blandningen häll 1 msk. Kokande vatten. Insisterar. Ta enligt vad som anges i receptet ovan. Behandlingsförloppet är 10 dagar.
4. Förbered örtkollektionen av bladen av nässla, plantain, St. John's wort, kamilleblommor i lika stora proportioner. Torkade råvaror att slipa i en kaffekvarn. 2 matskedar Blandningen häller 0,5 liter kokande vatten i en termos och insisterar över natten. Ta en kvart kopp tre gånger eller fyra gånger om dagen före måltiderna. Behandlingskurs 1-1,5 månader.

Homeopati

Bland homeopatiska läkemedel finns det många läkemedel som används för olika gastroduodenopatier. En homoeopatisk lösning och dess dosering ordineras av en homeopatisk läkare.

När akut inflammation i magen är föreskriven:

Cephaelis ipecacuanha. Läkemedlet minskar smärta och kräkningar. En liknande effekt har Arnica montana.

Eftersom spasmolytiska läkemedel använder Nux vomica, Spascupreel, Gastricumeel. Den sista medicinen på listan minskar smärta, men dessutom har en lugnande effekt. Argentum nitricum används också som en lugnande medel i erosiv inflammation.

Komplexa preparat - Iris versicolo, Kalium bichromicum, Acidum svavelsyra bidrar till en ökning av aptiten, påverkar slimhinnan i mag och tarmar positivt.

Svavel hjälper digestionsprocessen.

Operativ behandling

Den kirurgiska behandlingsmetoden används i extrema fall - med blödning (mag, tarm).

Vid blödning behandlas patienten snabbt med fibrogastroskopi. När orsaken till blödning upprättas, utförs en nödoperation.

Diet med gastroduodenopati

Kostnäring i gastroduodenopati är mycket viktigt. Rekommendationerna är följande:

• mat bör vara varmt;
• det är nödvändigt att tyga mat noga
• minst fem gånger om dagen för att äta.

Av produkter med gastroduodenopati rekommenderas:

• Soppor (spannmål och grönsaker på buljong) torkas.
• Gröt (från bovete, havregryn, risflingor), kokt eller riven.
• Magert kött
• Cutlets för ett par.
• Lågfett kokad fisk, svart kaviar.
• Mjukkokta ägg.
• Kefir, yoghurt, mjölk.
• Brödförlust (vit, grå).
• Torkade grönsaker, frukter (kokt, rå).
• Juice, te med socker.
• Marmelad.

[30], [31], [32]

Förebyggande

Förebyggande åtgärder för gastroduodenopati innefattar:

• fraktionerad balanserad ätning,
• förebyggande av sjukdomar i munhålan, nasofarynx,
• minskning av stressiga situationer,
• efterlevnad av den dagliga rutinen,
• gå i frisk luft.

[33],

Prognos

Prognosen för icke avancerade stadier av gastroduodenopati är gynnsam. Om det fanns hyperemi på slemhinnan orsakad av Helicobacter pylori-bakterien, utförs antibiotikabehandling. I de tidiga stadierna är sjukdomen väl härdbar.

Om gastroduodenopati orsakas av externa faktorer (stress, otillräcklig näring, alkoholberoende), förbättras patientens tillstånd genom en livsstilskorrigering.

[34]