Juvenile osteokondros av ryggraden

Juvenil osteokondros hos ryggraden anges i ICD-10 med kod M42.0. Hans andra namn: osteohondropatija tornutskottsspetsar av kotkropparna, aseptisk nekros av kotkroppen tornutskottsspetsar, Scheuermann Mau sjukdom, osteohondropatichesky kyfos, juvenil kyfos. Sjukdomen är vanligare hos unga män under tillväxten av organismen, i åldern 11-18 år.

[1], [2]

Orsaker till ryggradens juvenil osteokondros

Orsakerna till utvecklingen av dorsal juvenil kyphos är inte fullständigt förstådda. För närvarande finns det många teorier om denna sjukdom. Den danska ortopedkirurgen Sheyermann, vars namn var sjukdomen, trodde att ryggmärgs orsak var avaskulär nekros av terminalplattorna i flera ryggkroppar.

Andra forskare tror att deformationen av ryggraden beror på en överträdelse av processerna för förening av den broskiga matrisen i stängningsplattorna i flera ryggkroppar. Kanske i sjukdomsgenerationen spelar en viss roll och störningar i muskelvävnadens struktur en roll. Alla forskare inser vikten av ärftlig predisposition mot sjukdomen.

[3], [4]

Symtom på juvenil osteokondros hos ryggraden

Under ungdoms osteokondros är ryggraden uppdelad i tre steg beroende på ålder och aktivitet av ryggradstillväxt. Inledningsskedet manifesteras under perioden av omogad ryggkotor, svullnadstrinnet - under synostos av apofyser och scenen av kvarstående fenomen - under perioden med apofysförening. Svårighetsgraden av lesionen beror på: vinkeln på kyphosen hos bröstkorgen (45 ° eller mer), antalet drabbade ryggkotor, graden av deras deformation och smärtsyndromets svårighetsgrad. Sjukdomen kombineras ofta med endokrina störningar.

Patienterna klagar över ryggradens formbildning, snabb trötthet, svaghet i ryggmusklerna, smärta i vänster sida. Klinisk undersökning avslöjar augmentation av bröstkyphos, vars topp är förskjutet caudalt, formen av kyphos är böjd, slät. I ländryggen ökar lordosen i djupet. Ryggmargens mobilitet är väsentligt begränsad.

Röntgenundersökning utförs i två standardprojektioner med strålningscentreringen på toppen av kyphotisk deformation.

På röntgenbilderna bestäms: kilformade deformationer av ryggkroppar, fragmentering av apofyser, förändringar i ändplattor (sinuositet, intermittens, serration). Diskarna vid kyfos modifierad form rundade fördjupningar i området för de avslutande beniga plattor över- och underliggande kotor (brosk noduler SHmorlja). Utsiktspunkterna för ryggkotorets apofyser är rufflade, ofta förstorade i storlek. Nästan alltid finns det laterala avvikelser från ryggradens axel i ländryggen, men skotsbågen ligger inte över 10-15 °.

Behandling av juvenil osteokondros hos ryggraden

Den mest effektiva långsiktiga och systematiska behandlingen, terapeutisk gymnastik, som inte provocerar smärtsyndrom, simning, massage och lossning av ryggraden. Vidare rekommenderas att bära en korsett med en pelot på toppen av deformationen i de berörda ryggkottarnas område i reuminalkolonnens position.

En annan komponent av konservativ behandling är komplex medicinering och fysioterapi för normalisering av blodcirkulationen och muskelton, eliminering av smärtssyndrom och stimulering av osteoregenerering. Med tidig behandling är det möjligt att stoppa utvecklingen av sjukdomen, bildandet av deformitet. Prognosen för denna sjukdom är gynnsam.