Ryggrad (vertebralpelare)

Ryggraden (kotpelaren, columna vertebralis) består av 33–34 kotor, varav 7 är halskotor, 12 bröstkotor och 5 ländkotor.

Den viktigaste stödjande strukturen i människokroppen är ryggraden. Utan den skulle den genomsnittliga personen inte ha någon chans att gå eller springa, eller ens stå utan hjälp.

Dessutom har ryggraden en mycket viktig funktion, nämligen att skydda ryggmärgen. De flesta ryggradssjukdomar hos moderna människor uppstår på grund av dess upprätta hållning, såväl som en hög grad av trauma. För att bättre förstå alla orsaker och mekanismer genom vilka den eller den sjukdomen i denna struktur verkar, samt för att förstå hur man bäst behandlar den eller den sjukdomen, är det nödvändigt att noggrant förstå grunderna i ryggmärgens anatomi och fysiologi.

Först måste vi förstå vad ryggraden består av. Den består av 24 små ben, som alla känner till som "kotor". Mellan två kotor finns mellankotsdiskar, som är en rund tunn förbindelsekudde. Sådana diskar har en komplex morfologisk struktur. Huvudfunktionen är att dämpa alla möjliga typer av belastningar, som i alla fall uppstår under aktivitet. Diskarna utför också funktionen att förbinda kotorna med varandra.

Förutom diskarna är alla kotor sammankopplade med speciella ligament. Ligament är strukturer vars huvudsakliga funktion är att sammankoppla ben. Till exempel kan senor sammankoppla ben med muskler. Ryggraden har också leder som påfallande liknar knä- eller armbågsledernas struktur. De kallas vanligtvis facettleder. Och det är dem vi har att tacka för att rörelse mellan kotorna är möjlig.

Varje kota har små hål ungefär i mitten. Detta kallas vertebral foramen. De är placerade strikt ovanför varandra och bildar en behållare för ryggmärgen. Varför har ryggraden en ryggmärg? Ryggmärgen är en del av det centrala nervsystemet. Detta komplexa system innehåller nervbanor som överför signaler till hjärnan. Det vill säga, det är en mycket användbar sak.

Ryggraden är indelad i fyra huvuddelar: cervikal, thorakal, ländrygg och svanskota. Halskotan har 7 kotor, thorakalen har 12 kotor och ländryggen har bara 5. Längst ner ansluter ländryggen till korsbenet. Korsbenet är också en del av ryggraden, bestående av 5 sammanfogade kotor. Tack vare korsbenet är ryggraden ansluten till bäckenbenen.

Om vi tar ett normalt exempel visar det sig att ryggraden har en säregen S-form. På grund av denna form har ryggraden en ytterligare stötdämpande funktion. Hals- och ländryggssektionerna är en båge, vars konvexa sida är vänd framåt, medan bröstsektionen är en båge som är vänd bakåt.

Således är den mänskliga ryggraden en ganska komplex struktur, som man behöver sitta och fundera ut under lång tid. Men om man förstår alla arbetsprinciper som fungerar där kan man undvika många sjukdomar som de flesta lider av idag. Dessutom kan man också börja behandla sin ryggrad.

Halskotorna (vertebrae cervicales) utsätts för mindre belastning än andra delar av ryggraden, så de har en liten kropp. De tvärgående processerna på alla halskotor har en tvärgående processöppning (foramen processus transversus). Processen slutar i tuberkler - främre och bakre. Den främre tuberkeln på den sjätte halskotan är välutvecklad och kallas carotis tuberkel. Vid behov kan halspulsådern, som passerar framför denna tuberkel, tryckas mot den. Halskotornas ledprocesser är ganska korta. Ledytorna på de övre ledprocesserna är riktade bakåt och uppåt, och de nedre ledprocesserna - framåt och nedåt. Halskotornas taggiga processer är korta, delade i änden. Den sjunde halskotans taggiga processer är längre och tjockare än de intilliggande kotorna. Den är lätt palperbar hos människor, vilket är anledningen till att den kallas den utskjutande kotan (vertebra prominens).

Halskotor

Bröstkotorna (vertebrae thoracicae) är större än halskotorna. Deras kroppshöjd ökar från topp till botten. Den är som högst vid den 12:e bröstkotan. Bröstkotornas taggutskott är långa, lutande nedåt och överlappar varandra. Detta arrangemang förhindrar att ryggraden översträcks.

Bröstkotor

Ländkotorna (vertebrae lumbales) har en stor bönformad kropp. Kroppens höjd ökar i riktning från den första till den femte kotan.

Ländkotor

Korsbenet (os sacrum) består av fem korskotor (vertebrae sacrales), som smälter samman till ett ben under tonåren. Korsbenet har en triangulär form. Det är ett massivt ben, eftersom det bär vikten av nästan hela kroppen.

Korsben

Svanskotan (os caccygis) är resultatet av sammansmältningen av 3-5 rudimentära svanskotor (vertebrae coccygeae).

Svansbenet

Ryggraden består av kotor som är sammankopplade med varandra via mellankotsskivor (symfyser), ligament och membran. Ryggraden har en stödjande funktion och är kroppens flexibela axel. Ryggraden deltar i bildandet av bröstkorgens och bukhålans bakvägg, bäckenet, fungerar som en behållare för ryggmärgen, samt som en utgångs- och fästplats för musklerna i bålen och lemmarna.

Ryggradens längd hos en vuxen kvinna är 60-65 cm, hos en man varierar den från 60 till 75 cm. I ålderdom minskar ryggraden i storlek med cirka 5 cm, vilket är förknippat med en åldersrelaterad ökning av ryggradens krökning och en minskning av tjockleken på mellankotsskivorna. Kotornas bredd minskar nerifrån och upp. Vid nivån av den 12:e bröstkotan är den lika med 5 cm. Ryggraden har sin största diameter (11-12 cm) vid korsbenets bas.

Ryggraden bildar kurvor i sagittal- och frontalplanet. Bakåtböjda kurvor kallas kyfos, framåtböjda kurvor kallas lordos och sidledsböjda kurvor kallas skolios. Följande fysiologiska kurvor för ryggraden särskiljs: cervikal och ländryggslordos, thorakal och sakral kyfos, samt fysiologisk thorakal (aorta) skolios. Aortaskoloios förekommer i ungefär hälften av fallen; den är belägen i nivå med III-V bröstkotorna i form av en liten konvexitet av ryggraden till höger.

Bildandet av ryggradens kurvor sker först efter födseln. Hos en nyfödd har ryggraden formen av en båge, med konvexiteten vänd bakåt. När barnet börjar hålla huvudet bildas cervikal lordos. Dess bildning är förknippad med en ökning av tonusen i de occipitala musklerna som håller huvudet. Vid stående och gående bildas ländryggslordos.

Ryggradens kurvor när kroppen är i horisontellt läge är något uträtade och mer uttalade när kroppen är i vertikalt läge. Under belastning (bärande av vikter etc.) ökar kurvornas svårighetsgrad. Som ett resultat av smärtsamma processer eller långvarig felaktig hållning hos barnet i skolan kan icke-fysiologiska kurvor i ryggraden utvecklas.

Röntgenanatomi av kotorna och deras leder

På röntgenbilder av ryggraden har kotkropparna två övre och två nedre vinklar med rundade toppar. Ländkotornas kroppar är stora, deras mitt är avsmalnad ("midja"). De intervertebrala öppningarna projiceras mot bakgrunden av korsbenet, som har formen av en triangel. Utrymmena som upptas av mellankotsskivorna är tydligt synliga mellan kotkropparna. Kotans båge är överlagrad på bilden av motsvarande kotas kropp. Bågarnas pediklar har ovala eller rundade konturer. Tvärgående utskott belägna i frontalplanet bestäms. De taggiga utskotten sticker ut som en fallande droppe mot bakgrunden av kotkroppen. De taggiga utskottens spetsar är tydligare synliga i nivå med det underliggande intervertebrala utrymmet. De nedre ledutskotten på kotan är överlagrade på konturerna av de övre ledutskotten på den underliggande kotan och på dess kropp. I bröstryggraden är konturerna av revbenets huvud och hals överlagrade på bröstkotans tvärgående utskott.

På röntgenbilder tagna i laterala projektioner syns atlasens främre och bakre bågar, konturerna av atlanto-occipitala övergången, den odontoidea axiala kotan och den laterala atlanto-axiala leden tydligt. Kotornas bågar med spinala och artikulära processer är tydligt definierade. De intervertebrala öppningarna, röntgenledutrymmena i fasettlederna är synliga och ryggradens krökningar är bestämda.

Vilka rörelser har ryggraden?

Trots den lilla rörligheten hos intilliggande kotor i förhållande till varandra har ryggraden som helhet stor rörlighet. Följande typer av ryggradsrörelser är möjliga: flexion och extension, abduktion och adduktion (sidoböjning), vridning (rotation) och cirkulära rörelser.

Flexion och extension utförs i förhållande till frontalaxeln. Deras totala amplitud är 170-245°. När kotkropparna är böjda böjs de framåt, och taggutskotten rör sig bort från varandra. Det främre longitudinella ligamentet slappnar av. Spänning i det bakre longitudinella ligamentet, de gula ligamenten, de interspinala och supraspinala ligamenten hämmar denna rörelse.

Om ryggraden är utsträckt är alla dess ligament avslappnade, förutom det främre longitudinella ligamentet. Dess spänning begränsar ryggradens utsträckning. Mellankotsdiskarna ändrar sin form när de böjs och sträcks. Deras tjocklek minskar på den sida som ryggraden lutar och ökar på den motsatta sidan.

Abduktion och adduktion av ryggraden utförs i förhållande till sagittalaxeln. Det totala utslaget för dessa rörelser är ungefär 165°. Om ryggraden abduceras från medianplanet åt sidan, sträcks de gula och intertransversala ligamenten, kapslarna i facettlederna på motsatt sida. Detta begränsar den utförda rörelsen.

Ryggradens rotation (svänger åt höger och vänster) sker runt den vertikala axeln. Det totala rotationsområdet är 120°. Om ryggraden roterar, fungerar den gelatinösa kärnan i mellankotsskivorna som ledhuvud, och spänningen i de fibrösa buntarna i mellankotsskivorna och de gula ligamenten hämmar denna rörelse.

Ryggradens cirkulära rörelser sker också runt dess vertikala (longitudinella) axel. I detta fall är stödpunkten i korsbenets nivå, och ryggradens övre ände (tillsammans med huvudet) rör sig fritt i rymden och beskriver en cirkel.

Om du helt förstår detta ämne kommer du att behöva läsa om en hel del inte särskilt spännande litteratur om vad ryggraden är, vilka problem den har och behandlingen av dess sjukdomar. Men i princip är det värt att lägga ner så mycket tid. Åtminstone för att du kommer att vara sjuk många gånger mindre. Och du kommer också att kunna förhindra uppkomsten av skadliga sjukdomar hos dina nära och kära.