Verrucous nevus

Bland de godartade pigmenterade lesionerna på huden - nevi (från latinska naevus - mullvad) - utmärks en vårtig nevus som sticker ut över hudytan, vilket, som namnet antyder, ser ut som en vårta.

Inom dermatologi - på grund av denna yttre likhet - definieras en sådan mullvad ofta som en verrucous warty nevus (på latin verruca - en vårta) eller som en papillomatös nevus, eftersom utseendet på vårtor utlöses av humant papillomvirus (HPV). [1]

Epidemiologi

Bland alla typer av mol, överstiger incidensen av vårtor i befolkningen inte 6%. Förekomsten av linjär verrucous epidermal nevus uppskattas till 1: 1000 levande födda. [2]

Orsaker onödig nevus

Flera jämförande definitioner i medicin kan vara vilseledande för patienter. Men vårtor epidermal nevus , som bildas i det övre lagret av huden (epidermis), har ingenting att göra med vårtor (orsakade av virus av familjen Papillomaviridae) .[3]

Liksom andra  typer av mol på kroppen , en grov nevus hos ett barn eller en vuxen

Dessa nevi är resultatet av överväxt (mitos) av speciella dendritiska celler i basalskiktet i överhuden och hårsäckarna - melanocyter, som innehåller och producerar det mörka pigmentet melanin, vilket ger fotskydd av hudceller.

Mer information i materialet:

• Nevi
• Orsaker till uppkomsten av mol

Riskfaktorer

Förutom ärftlighet och egenskaper vid intrauterin utveckling är det vanligt att hänvisa till riskfaktorerna för utseendet av vårtor som en negativ effekt på cellerna i epidermis av ultravioletta strålar, med långvarig exponering som inte bara epidermala melanocyter, utan också även hudkeratinocyter (huvudcellerna i det yttre lagret av dermis) kan bli mer aktiva. [4]

Patogenes

Patogenesen för utvecklingen av epidermal nevi liknande vårtor är kromosomal mosaicism, som kan orsakas av:

• mitotisk rekombination under embryogenes av melanocyter från neurala toppceller (melanoblaster);
• kränkning av rörelsen av mogna melanocyter till keratinocyter;
• förändringar i differentiering av keratinocyter;
• mutationer av gener som kodar för melanosomproteiner (syntetiserande melanin) eller melanogena enzymer och hormoner som reglerar melanocytproliferation och melaninsyntes. [5]

Alla detaljer i publikationer:

• Verrucous nevus
• Papillomatös hud nevus

Symtom onödig nevus

De karakteristiska tecknen eller symtomen på en vårtig nevus är närvaron på huden av en ganska konvex, avgränsad bildning av en tät struktur (alla nyanser av brunt, smutsigt grått eller blåaktigt utflöde), vars yta utmärks av närvaron av knölar. Dessa oegentligheter är resultatet av växlingen mellan upphöjda och något fördjupade områden i den förtjockade epidermis med ånga eller ortohyperkeratos, det vill säga en ökad nivå av keratin i kärn- och icke-kärnbildade epitelceller.[6]

En sådan nevus kan ha en bred bas (ben), som ännu mer liknar en vårta. Ett annat tecken kan vara hår på en vårtig nevus.

Med bildandet av flera områden med överdriven proliferation av melanocyter, sammanslagning i form av en omfattande långsträckt förtjockning och hyperkeratos av epidermis, diagnostiseras en linjär vårtor.

Man bör komma ihåg att vårta nevi inte är associerade med inflammatoriska processer, men det är extremt sällsynt i spädbarn eller tidig barndom (och ännu mindre ofta hos vuxna) att en inflammatorisk linjär vårta är möjlig. Det definieras av hudläkare som en separat form av en nevus med en karakteristisk ensidig lokalisering (oftare till vänster - på extremiteterna) och ett histologiskt utseende: med förtjockning av epidermis i form av plack och förtjockning av dess taggiga skikt (akantos), liksom närvaron av inflammatoriska infiltrat i epidermis stratum corneum (som kan ha ett svampigt utseende).[7], [8]

Komplikationer och konsekvenser

Möjliga komplikationer och konsekvenser är förknippade med skador på nevus, där det kan finnas blödning och inflammation.

Men en förändring av dess färg, form eller en kraftig ökning av storleken är en allvarlig anledning för att besöka en hudläkare.

Varför är en vårta nevus farlig? Detta är en godartad neoplasma och utgör i princip ingen fara eftersom den inte förvandlas till melanom.[9], [10]

Med tiden kan mullvaden växa sig större, och en försummad grov nevus kan vara betydande i storlek.

I vissa fall kliar en vårtig nevus, för mer information se -  Varför kliar en mullvad och vad ska man göra?

Diagnostik onödig nevus

Diagnos av mol  kräver en  hudundersökning . Du behöver också en biopsi av en nevus (punktering eller excision, det vill säga när den tas bort) och en histologisk analys av vävnaden.

Instrumental diagnostik är som regel begränsad till  dermatoskopi .[11]

Differentiell diagnos

Och differentialdiagnos utförs med  hudpapillom  och andra epidermala formationer. I synnerhet är en vårtig nevus eller keratom (antingen senil eller follikulär - fokal keratinisering av epidermis i hårsäckarnas område), såväl som dysplastisk nevus, cystiskt epitel, Darrieus -Ferrand -tumör, verruciform akrokeratos, pigmenterat melanom differentierad.[12]

Behandling onödig nevus

Behandling av en verrucous nevus är en rent kirurgisk behandling.

Läs mer om detta i detalj:

• Kirurgiskt avlägsnande av en mullvad
• Borttagning av mol: en översikt över huvudmetoderna

Verrucous epidermal nevus behandlas framgångsrikt med fotodynamisk terapi. [13], [14]

Förebyggande

Det finns inga speciella förebyggande åtgärder mot utseende av mol på kroppen.

Prognos

I närvaro av en vårtig nevus, som är en godartad formation, är prognosen gynnsam.