Papillom i huden

Hudpapillom (syn. fibroepitelial polyp) är små godartade formationer, vanligtvis små, som uppstår som ett resultat av infektion med papillomviruset. Detta virus överförs från en person till en annan, främst när kroppens immunförsvar är försvagat.

Enligt statistik är minst 90% av människor bärare av papillomviruset, men sjukdomen kan inte alltid manifestera sig, utan endast under gynnsamma omständigheter för viruset.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Orsaker till hudpapillom

De främsta orsakerna till hudpapillom är relaterade till överföring av viruset från en person till en annan. Viruset kan överföras vid sexuell kontakt (i 60 % av fallen) eller genom skadad hud eller slemhinnor i vardagen. Viruset kan "smittas" genom att skaka hand, bära någon annans kläder, besöka skönhetssalonger eller kliniker när man använder otillräckligt bearbetade instrument.

Ett barn kan bli smittat från sin egen mamma under intrauterin utveckling eller under förlossningen.

På grund av vissa egenskaper smittas kvinnor oftast genom samlag, medan män smittas genom kontakt med andra människor.

Om viruset finns i kroppen betyder det inte alltid sjukdom. Bäraren kan leva med viruset och inte ens misstänka dess existens. För att papillomviruset ska kunna manifestera sig måste en eller flera faktorer vara närvarande:

• försvagning av kroppens försvar, frekvent stress, ångest, depressiva tillstånd;
• kronisk trötthet, fysisk överbelastning;
• svaghet i immunförsvaret till följd av långvariga infektioner eller kirurgiska operationer;
• graviditet och andra radikala förändringar i kroppens hormonella bakgrund.

Om immunförsvaret är tillräckligt starkt kan sjukdomen inte utvecklas alls, även om de flesta av de listade faktorerna är närvarande.

[ 5 ], [ 6 ]

Patomorfologi av hudpapillom

Hudpapillom är en godartad tumör som är histogenetiskt associerad med epidermis, kan förekomma i alla åldrar, men oftare hos äldre personer. Den ser ut som enstaka eller flera, ibland grupperade exofytiska utväxter, vanligtvis på en smalare bas. med en slät eller villös yta, elastisk konsistens, upp till 1 cm i storlek, mer sällan mer, i varierande färger - från ljusbrun till olika nyanser av grått. Den är huvudsakligen lokaliserad på halsen, i naturliga veck eller på bålen.

Interpapillära utväxter av flerskiktat platt epitel finns med bibehållen lagerdifferentiering. Akantotiska strängar består av starkt differentierat epitel med väldefinierade intercellulära bryggor. Ibland innehåller cellerna i det banala lagret mycket melanin, och stratum corneum kan vara kraftigt förtjockat (keratopapillom). I tjockleken på de epidermala strängarna kan keratiniseringsfokus hittas, ibland med bildandet av horniga cystor. Formationens stroma representeras av bindväv med ett varierande antal kärl.

Histogenetiskt sett är papillom resultatet av överdriven utveckling av epidermis med bildandet av papillära utväxter, troligen som en reaktion av epitelet på vissa stimuli, möjligen av viral natur. I detta avseende kan papillom likna en vanlig vårta, även om den senare har tydligare uttryckta tecken på virusskada i form av multipla "koilocyter".

Symtom på hudpapillom

Inkubationstiden för HPV-infektion beror till stor del på patientens allmänna hälsa och är i genomsnitt cirka tre månader. Under denna tidsperiod observeras inga tecken på sjukdomen. Synliga tecken uppträder mycket senare, när förhållanden som är lämpliga för viruset uppstår.

Papillom är detsamma som en vårta, vilket är en godartad tumör i det epidermala hudlagret. Papillom kan växa ensamt eller i en liten grupp. Formationens nyans är ofta neutral: papillom har i de flesta fall hudens färg och kan lokaliseras var som helst, inklusive på extremiteternas yttre yta, interdigitala utrymmen, ögonlock, perilabialområdet, halsen etc.

Bildningen orsakad av papillomviruset skiljer sig från andra tumörer genom att de efter en tid kan försvinna av sig själva och sedan dyka upp igen. Detta förlopp är typiskt för kraftiga fluktuationer i patientens immunstatus.

Hur ser ett papillom ut på huden?

Papillom är oftast lokaliserat på exponerade ytor av kroppen, främst på de yttre områdena av händer och fötter. Papillom är en tydligt definierad knöl som sticker ut ovanför huden, utan tecken på inflammation (rodnad, smärta, svullnad). Knutan kännetecknas av en ojämn, grov yta (ibland med små papiller), täckt med tecken på hyperkeratos. Nodulära formationer är ganska täta, små, halvklotformade, färgen är med hudens nyans eller växlar från gul till grå.

Papillom kan lokaliseras flera gånger, där den första tumören som uppträder är större än de som uppträder senare. Noduler kan slås samman, vilket leder till bildandet av stora, ojämna formationer med tydligt definierad hyperkeratos.

Papillom kan uppstå på läpparnas konturer och även i munhålan eller på tungan. Papillom orsakar inga förnimmelser (smärta, klåda), såvida de inte är belägna på platser där obehag är oundvikligt - det vill säga tungan, den subunguala delen etc.

Papillom på penisens hud

Papillom på penisens hud bildas huvudsakligen i huvudet och förhuden. Formationerna kan vara separata, eller det kan finnas flera eller till och med dussintals av dem samtidigt. Knutarna är oftast ojämna i storlek och form.

Papillom orsakar sällan obehag: de flesta patienter associerar utväxterna endast med en kosmetisk defekt.

Emellertid utgör papillomförekomsten i könsorganet en betydande fara för patientens hälsa. Neoplasmens placering på penis bidrar till frekventa trauman mot papillomet - detta kan hända under sexuell kontakt eller till och med under en dusch. En skadad knöl är en gudagåva för patogen flora, eftersom ytterligare en svamp- eller mikrobiell infektion kan tränga igenom såret.

Bland annat kan papillomviruset, i kombination med frekventa trauman mot formationen, leda till malignitet - malign degeneration av tumören. Av denna anledning rekommenderas det att omedelbart kontakta en läkare när ett papillom först upptäcks på penis. Under undersökningen kommer läkaren att kunna exakt indikera den godartade naturen hos nodulärformationen, samt möjligheten och nödvändigheten av dess borttagning.

Papillom i hårbotten

Ett papillom i hårbotten upptäcks inte omedelbart, eftersom det vanligtvis är täckt av hår. En sådan formation är dock mer mottaglig för trauma än andra - vid kamning, klippning eller tvättning av huvudet.

Ett papillom på huvudet kan vara medfött eller uppstå senare; färgen är från blek krämfärgad till brun, den kan sitta på en stjälk eller på en bred bas. Som ett resultat av yttre skador kan knölen bli röd, blöda, sår eller svullnad kan uppstå.

Du får inte klia, kamma eller gnugga papillomet, eftersom frekventa trauman mot tumören kan leda till dess maligna degeneration. Därför är den bästa lösningen att ta bort papillomet: besök en läkare och diskutera detta problem med honom. Det finns många alternativ för att ta bort tumörer i hårbotten, och alla är effektiva. Vi kommer att diskutera detta problem nedan.

Papillom på ett barns hud

Ett barn kan bli smittat med papillomviruset på olika sätt:

• från modern under graviditet och förlossning;
• från familjemedlemmar om andra smittbärare bor i närheten;
• om reglerna för uppförande och hygien inte följs (om barnet biter på naglarna, drar ut hängnaglar, kliar finnar och sår och inte tvättar händerna, eller gör det sällan).

Enligt observationer uppträder den medfödda sjukdomen i de flesta fall i munnen eller på slemhinnorna. Om barnet är infekterat hemma, är papillom oftare belägna på händer, fingrar, armhålor, ansikte eller fötter.

Om ett barn har god immunitet kan han/hon vara bärare av viruset under lång tid. Sjukdomen manifesterar sig endast med en kraftig minskning av immuniteten: efter infektionssjukdomar, långvarig användning av läkemedel, med patologi i matsmältningssystemet.

För att inte förvärra eller provocera vidare utveckling av papillom är det nödvändigt att prata med barnet och förklara några regler för honom:

• det bildade papillomet får inte skadas, eftersom detta kommer att ge drivkraft till virusets vidare spridning;
• Det är nödvändigt att se till att papillomområdet inte skadas av kläder, annars kan formationen öka;
• I framtiden bör du övervaka tillståndet för ditt immunförsvar och även följa reglerna för personlig hygien.

Typer av papillom på huden

För framgångsrik diagnostik är det nödvändigt att veta vilka typer av hudpapillom som finns. Faktum är att det finns en hel del sådana typer, minst hundra, men vi kommer kortfattat att titta på de vanligaste av dem:

• vulgärt papillom - vanligtvis i form av en liten konformad formation, tät vid beröring, 0,1 cm eller mer i storlek. Den vanligaste lokaliseringen är utsidan av handen eller knäna. Förloppet av ett sådant papillom kan vara antingen långvarigt trögt eller snabbt aggressivt;
• enda papillom - verkar ofta obemärkt och stör inte patienten. Om den skadas eller om man försöker ta bort den själv kan den växa till stora storlekar;
• plantar - ett sådant papillom har många likheter med en plantarvårta, men har en blank yta. Med utvecklingen och spridningen av plantarnoduler får de utseendet av vanliga papillom. De kan blandas med mosaikformen av papillom;
• Skivepitelpapillom i huden - har formen av en slät, tillplattad knöl som liknar en sfär eller polygon. Färgen skiljer sig inte från den normala hudtonen. I ett sent skede av sjukdomen kan det orsaka obehagliga känslor i form av klåda, smärta, inflammation;
• filiform papillom - förekommer oftast. Först uppträder en liten tät formation med en gulaktig nyans. Allt eftersom den utvecklas tenderar formationen att öka i storlek, den blir grov vid beröring och verkar vara långsträckt i formen;
• Basalcellspapillom (keratopapillom) - förekommer oftare hos äldre personer. Det är en platt formation på huden med en gulbrun nyans, som med tiden ändrar färg till mörk (brun). Storleken på formationerna är från 0,1 till 4 cm i diameter. Konsistensen är ofta tät, formen är platt eller något konvex.

Den innehåller melanin i sin struktur.

Dessutom kan hudpapillom variera och klassificeras beroende på form, diameter och etiologi. Men alla bildas endast på hudens yta, orsakar inte smärta och har inga blodkärl i sin struktur.

Diagnos av papillom på huden

Hudpapillom diagnostiseras av specialister som hudläkare eller venereologer. Det är möjligt att ställa en korrekt diagnos baserad enbart på undersökningsdata endast vid ett klassiskt sjukdomsförlopp, vilket oftast är omöjligt på grund av svårigheter att identifiera viruset och bestämma graden av malignitet i formationen. Av dessa skäl använder läkare ofta PCR-metoder för att diagnostisera patogenens DNA.

PCR-metoden hjälper till att identifiera förekomsten av papillomvirus hos en patient, att identifiera dess typ och att uppskatta mängden virus i patientens kropp. Dessa data är främst nödvändiga för att ge en ungefärlig tidpunkt för infektionens penetration i kroppen och för att upptäcka personer som sannolikt är bärare av detta virus.

Dessutom ger PCR-metoden data om sjukdomsförloppet, vilket också är mycket viktigt, eftersom behandlingen av en kronisk eller akut sjukdom har sina egna egenskaper. Om viruset manifesterade sig som ett resultat av en engångsminskning av immunförsvaret, bör läkarens åtgärder först och främst inriktas på att öka immuniteten.

Om läkaren föreskriver kirurgiskt avlägsnande av formationen, utförs en biopsi med cytologi i kombination med den: bitar av tumörvävnad undersöks för eventuell malignitet.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Behandling av hudpapillom

Det finns många alternativ för behandling av hudpapillom, och den bästa metoden bestäms individuellt efter att patienten har genomgått diagnostiska ingrepp. Om sådana ingrepp indikerar närvaron av papillomvirus, men det ännu inte finns några synliga tecken på papillom, kan förebyggande cytostatisk behandling förskrivas. Syftet med sådan behandling är att bromsa virusets utveckling, vilket gör det möjligt att "skjuta upp" uppkomsten av papillom i årtionden. Personer som identifierats som bärare av papillomvirus rekommenderas att genomgå regelbundna undersökningar och använda kondom under samlag (för att förhindra smittspridning).

Av läkemedel med cytostatisk verkan används följande oftast:

• Podofyllin – skadar viruscellen, skapar hinder för virusets reproduktion, förhindrar tillväxt av papillom;
• Bleomycin är ett antitumörantibiotikum som orsakar DNA-delning i den patogena cellen, vilket förhindrar dess ytterligare vitala aktivitet;
• Fluorouracil är en antimetabolit som förändrar strukturen hos RNA och hämmar delningen av patogena tumörceller;
• Isoprinosin är ett antiviralt och immunstimulerande läkemedel. Ökar det totala antalet T-lymfocyter, förbättrar kombinationen av hjälpar- och suppressorceller i blodet. Hämmar reproduktionen av virusceller, vilket skadar virusens genetiska data. Förstärker makrofagernas aktivitet.

Förutom cytostatika rekommenderas användning av medel för att normalisera immunförsvaret. Administrering av interferoner och alloferoner är välkommet. Epigen-aerosol och Betadine-vätska används externt.

Det mest radikala och effektiva sättet att bekämpa papillom anses dock vara deras borttagning.

Borttagning av hudpapillom

Borttagning av hudpapillom utförs huvudsakligen med flytande kväve, laser, radiovågor eller elektrokoagulering. Vilken metod läkaren väljer kan bero på tumörens storlek och typ.

Kryodestruktionsmetoden är en metod för att frysa en tumör med flytande kväve. Kvävets lågtemperaturegenskaper gör det möjligt att frysa alla vävnader och kärl nära tumören. Som ett resultat blir tumören nekrotisk och kan separeras från hudytan. Om papillomet har djupa rötter kan det vara nödvändigt att genomgå flera kryodestruktionssessioner. Själva proceduren är smärtfri, men efter den, i läkningsstadiet, kan mindre smärtsamma förnimmelser uppstå.

Elektrokoagulationsmetoden är en metod för exponering för en riktad elektrisk ström. Med hjälp av strömmen lyckas specialisten stänga av blodtillförseln till tumören. Små kärl runt formationen koaguleras, vilket gör det möjligt att stoppa virusets vidare spridning. Under ingreppet kan papillomet separeras helt, vilket underlättar dess vidare histologiska undersökning.

Laserbehandling är förmodligen den mest effektiva och smärtfria. Oftast avlägsnas papillom i bara ett ingrepp. Under laserns inverkan torkar papillomcellerna ut och tumören tar formen av en torr skorpa (skorpa). Skorpan faller av ett par dagar efter ingreppet.

Radiovågskirurgi är inte mindre populär än laserbehandling. Radiovågor lämnar inga ärr, rodnad eller svullnad på huden efter att de påverkats. Det skadade området läker tillräckligt snabbt, utan risk för att infektion tränger in i vävnaden. Den enda nackdelen med metoden är dess höga kostnad.

Folkmedicin för hudpapillom

Papillom på huden är en vanlig åkomma, och för närvarande finns det många kända metoder som människor försöker bekämpa sjukdomen med. En viktig punkt innan man använder några folkmetoder är att öka kroppens försvar: utan detta kan även den mest populära behandlingen vara ineffektiv. Ta därför vitaminer, ät färsk frukt, citrusfrukter, drick färskpressad juice, promenera i friska luften, härda dig själv, och folkmetoder hjälper dig att påskynda din återhämtning.

• Användning av svalört är ett mycket vanligt botemedel mot papillom. Saften från en färsk växt appliceras på formationen och förseglas med ett bakteriedödande plåster. Detta bör göras dagligen tills papillomet försvinner.
• Användning av vitlök. Mal vitlöken i en vitlökspress eller riv den. För en del krossad vitlök, ta två delar valfri kräm, du kan använda babykräm. Blanda produkten och applicera på problemområdet dagligen, täck med ett bandage eller förband. Tvätta bort salvan efter 3 timmar med rinnande vatten. Behandlingsförloppet är från 14 till 30 dagar.
• Mal gröna omogna nötter i en mixer. Nötmassan ska vara minst 2/3 av en literbehållare av glas. Fyll burken till toppen med ren fotogen och låt stå i 20 dagar i kylskåpet. Efter denna tid, filtrera vätskan i en mörk glasflaska. Förvara i kylskåpet. Smörj papillomen två gånger om dagen tills de försvinner helt, som regel tar detta cirka 20 dagar.
• För nästa metod behöver vi potatiskroddar, unga granskott och svalört. Fyll en 1-litersburk till 1/3 med potatiskroddar. Därefter är 1/3 av burken svalört. Resterande 1/3 är unga granskott. Fyll burken till toppen med alkohol och låt den stå i 2 veckor. Smörj in formationen med infusionen tre gånger om dagen, det vill säga tre gånger med 1-2 minuters mellanrum.
• Du kan applicera nyskurna Kalanchoe-blad på papillomen, fixera dem med ett plåster och låta dem ligga kvar över natten. Som regel kan 10 behandlingar behövas för behandling.

Var försiktig när du använder folkmedicin. Ta inte de resulterande lösningarna internt och låt dem inte komma i kontakt med slemhinnor.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Förebyggande av hudpapillom

Förebyggande av hudpapillom kan också användas som ytterligare åtgärder under behandling av papillomvirus för att förhindra återfall.

• Testa dig regelbundet för papillomvirus.
• Om du har obehandlade papillomlesioner är det nödvändigt att övervaka deras tillväxt och förändringar i externa former.
• Det är nödvändigt att undvika tillfällig sexuell kontakt och alltid använda barriärskyddsmetoder.
• Det är viktigt att upprätthålla sitt immunförsvar, äta ordentligt och näringsrikt och stärka sig.

Det finns också ett specifikt förebyggande medel mot papillomvirus - detta är vaccination (inokulering). En av dem är det tvåvärda serumet Cervarix, och den andra är det fyrvärda serumet Gardasil. Vaccination utförs tre gånger under sex månader.

Prognos för hudpapillom

Prognosen för papillom kan vara gynnsam om du uppsöker läkare i tid. Gamla papillom, som ofta utsätts för trauma och skador, har hög risk för malignitet - malignitet i processen. Om du har ett papillom, övervaka dess tillväxt och utveckling, notera eventuella förändringar i dess form, färg, storlek, mängd etc. Om det finns några förändringar, informera omedelbart din läkare om det.

Stärk ditt immunförsvar: När ditt immunförsvar är starkt är risken för att viruset ska sprida sig extremt låg. Ett starkt immunförsvar hjälper till att hålla viruset inne i flera år eller mer.

Om hudpapillom inte orsakar obehag är det inte nödvändigt att ta bort dem alls. Innan du bestämmer dig för behandling eller passivitet gällande tumören, var dock noga med att rådfråga en läkare.