Varför är mina ögon röda, rinnande, kliande och ömma?

När de besöker ögonläkare klagar många patienter på att deras ögon är röda och rinnande, eller att deras ögonlock är röda och deras ögon rinnande.

När uppstår dessa symtom och vad ska man göra om ögonen är rinniga och röda?

Varför är ögat rött och rinnande?

Det bör noteras att det finns olika externa riskfaktorer för hyperemi i ögonen och ökad utsöndring av tårvätska. Detta inkluderar damm eller rök som kommer in i ögonen, kontakt med rengöringsmedel eller andra hushållskemikalier (innehållande fosfater, som orsakar en allergisk reaktion i hud och slemhinnor), och hos kvinnor - dekorativ kosmetika. Röda ögon-syndrom uppstår vid ögonansträngning på grund av långvarig stress. Och i ålderdom och hos barn tåras ögonen ofta och är röda av kall vind, mycket starkt ljus eller vatten.

Experter associerar de patologiska orsakerna till dessa symtom med ett antal infektiösa oftalmologiska sjukdomar.

Om ögonlocket är svullet, verkar det som att något har kommit in i ögat, själva ögat är rött, gör ont och tårar, då är detta oftast det första tecknet på inflammation i dess slemhinna - konjunktivit. Rodnad observeras på den tarsala konjunktivan (på insidan av ögonlocken). Efter ett par dagar blir flytningarna tjockare på grund av tillskott av var, det vill säga ögat är rött, svullet, tårar och blir varigt. Förresten, liknande symtom observeras också vid inflammation i tårkörteln (dakryoadenit).

Beroende på patogen definieras konjunktivit som bakteriell (pneumokocker, Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae, Moraxella, Pseudomonas kan vara involverade i dess utveckling) eller viral (inklusive de som orsakas av herpesvirus). Och när röda ögon är rinnande och det finns en rinnande näsa, är dessa troligtvis symtom på skador på slemhinnorna i näshålan, nasofarynx och konjunktiva av en av serotyperna av Adenoviridae-viruset - adenoviral konjunktivit. Och klagomål på att ögonen är röda och rinnande på morgonen kan indikera förekomsten av epidemisk hemorragisk konjunktivit, som sprids uteslutande genom kontakt och först drabbar ett öga (orsakar klåda och ökad reaktion på ljus).

Konjunktivan kan dock också bli inflammerad till följd av en systemisk allergisk reaktion, vilket orsakar patogenesen av säsongsallergisk konjunktivit. I sådana fall blir näsan täppt, ögonen är röda, rinnande och kliande, och svullnad av ögonlocken noteras.

Ögonen blir också mycket rinnande och röda vid keratokonjunktivit: när infektionen inte bara drabbar bindhinnan utan även hornhinnans epitel som passerar in i den. Dessutom kan hornhinnan infekteras med den vattenlevande amöban av släktet Acanthamoeba, vilket orsakar akantamoebakeratit. Enligt experter är riskfaktorerna för denna sjukdom skador på hornhinnan, särskilt hos dem som bär kontaktlinser.

Förutom konjunktivit, keratit eller dakryoadenit, uppstår röda ögonlock och rinnande ögon (ofta med varig flytning) med utvecklingen av en inflammatorisk process i ögonfransarnas hårsäckar - blefarit (eller med kombinerad inflammation - blefarokonjunktivit), samt med infektion i meibomkörtlarna som ligger längs ögonlockens kant (meibomsk blefarit eller meibomit).

Vid hyperemi, oftalmologi och hypersekretion av tårvätska – med andra ord, om ögat är rött, gör ont och rinnande – misstankar man om antingen glaukom, vars patogenes är förknippad med förhöjt intraokulärt tryck, eller episklerit eller främre diffus sklerit. Sklerit är en inflammation i ögats yttre skal (sklera); den kan vara av bakteriell eller autoimmun etiologi (det vill säga den kan utvecklas hos personer med reumatoid artrit och andra autoimmuna sjukdomar).

Perikorneal injektion av ögonkärlen (dvs. deras rodnad), tårflöde, fotofobi, blefarospasm och minskad synskärpa är manifestationer av inflammation i ögats kärlmembran - uveit, som har olika etiologier (infektiös, endokrin, autoimmun).

Om ett barn har röda ögon och tårar, är orsakerna till dessa symtom, liksom patogenesen för de sjukdomar som orsakar dem, desamma som hos vuxna. Läs också - Varför har ett barn röda ögon och vad ska man göra?

Patogenes

Patogenesen för ögonrodnad, som uppstår vid ovan nämnda sjukdomar, förklaras till stor del av förgreningen av sammanflätade blodkärl som är belägna i ögats kärlmembran (choroid) och har olika lumen. Man tror att detta minskar blodflödet från kapillärerna till sinus venus. Dessutom kan röda blodkroppar lämna kärlen genom springor i endotelet i kapillärväggarna, vilket bidrar till hyperemi.

Samtidigt spelar närvaron av ett stort antal immunceller (mastceller) som frisätter inflammatoriska mediatorer och har Ig-receptorer (immunoglobulinreceptorer) på sina membran en viktig roll i ögonvävnadernas reaktion under inflammation.

Vid keratit, i den inflammerade hornhinnan, vars flerskiktade epitel är anpassat till snabb regenerering, börjar processen för bildandet av nya blodkärl, vars fyllning ökar hyperemi vid sjukdomens början.

Och hypersekretion av tårvätska har en skyddande natur - på grund av närvaron i dess sammansättning av hydrolasenzymet lysozym, vilket förstör bakterier, det vill säga det har bakteriedödande egenskaper. För mer information om patogenesen av tårflöde, se materialet - Ögonen är rinnande hos vuxna och barn.

Diagnostik

Diagnos – med hänsyn till patientens klagomål om ögonrodnad, smärta och ökad tårproduktion – bör avslöja etiologin för dessa symtom.

Detta kan kräva tester såsom fullständigt blodstatus, blodkemi, antikroppstestning, mikrobiologisk undersökning av ett utstryk av sekret från ögat eller cytologisk undersökning av celler från en hornhinneskrapning.

Oftalmologisk instrumentdiagnostik – undersökning med spaltlampa och oftalmoskom; (vid behov) mätning av intraokulärt tryck, ultraljud av ögonen, retinografi, keratotopografi, perimetrisk testning utförs. För mer information, se – Ögonundersökning

Baserat på undersökningsresultaten utförs differentialdiagnostik för att fastställa den exakta diagnosen och förskriva behandling.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Behandling

Ögonläkare vet vad de ska göra om dina ögon är rinniga och röda. Beroende på orsaken – konjunktivit, blefarit, keratit eller sklerit – förskrivs lämpliga läkemedel, vanligtvis lokalt applicerade droppar eller salvor.

Inflammationer av bakteriell etiologi kräver användning av antibiotika. Använd till exempel ögondroppar Albucid (med natriumsulfacyl); Brulamycin (med aminoglykosidantibiotikumet tobramycin); Okomistin (kontraindicerat för gravida kvinnor och barn under tre år); Gatifloxacin (Zimar); Oftadek och Conjunctin (med decametoxin); Vigamox (med moxifloxacin); Fucithalmic (med fusidinsyra). Dosering, kontraindikationer, möjliga biverkningar - i materialet Ögondroppar för konjunktivit

Det är möjligt att använda antibakteriella ögonsalvor som tetracyklin, kloramfenikol, Colbiocin (med kloramfenikol, tetracyklin och natriumkolistimetat), Maxitrol (med neomycin och dexametason).

Läs också: Vad är konjunktivit och hur hanterar man det?

Vid viralt ursprung används Okoferon- och Oftalmoferon-droppar; vid konjunktivit eller keratit orsakad av herpesvirus administreras Oftan Ida (droppar med idoxuridin).

Vid allergisk konjunktivit behövs antihistaminiska ögondroppar: Alelastin eller Allergodil (innehållande azelastinhydroklorid), Cromoghexal eller Cromopharm (med kromoglyksyra).

Vid konjunktival keratit används den regenererande salvan Betamecyl och gelen med dexpantenol Korneregel.

Vid behandling av sklerit förskrivs både lokala kortikosteroider - Oftan-Dexamethason eller Maxides ögondroppar, hydrokortisonsalva och systemiska (tas oralt).

Kirurgisk behandling

Ögonhyperemi och tårflöde är symtom, och kirurgisk behandling kan krävas om patologier som kräver kirurgiskt ingrepp upptäcks.

Till exempel kan detta vara ett problem med tårkanalen, vars obstruktion (dakryocystit) är nödvändig för att kirurgiskt säkerställa normalt utflöde av tårvätska.

Vid glaukom, för att avlägsna överflödig intraokulär vätska, används iridektomi, under vilken ett mikroskopiskt hål görs med en laser, vilket gör att trycket inuti ögat kan minskas.

Folkrättsmedel

Inom oftalmologi rekommenderas det inte att använda folkmedicin: kanske i form av kompresser av råriven potatis eller lotioner med svart te för att lindra klåda och svullnad i ögonlocken.

Örtbehandling möjliggör sköljning av ögonen med avkok av kamomillblommor, malva, rölleka, rallört, ormört, timjan, fängelseört, nässla eller groblad.

Konsekvenser och komplikationer

Varje patologi, under vilken utvecklingen av ögonen blir mycket rinnande och röda, kan ha vissa konsekvenser och ge komplikationer.

Således kompliceras konjunktivit av pseudomonas- och adenovirusursprung oftast av keratit. I sin tur är inflammation i hornhinnan förenad med försämrad syn och skador på dess integritet - partiell och fullständig synförlust.

Infektiös konjunktivit kan också resultera i vaskulär pannus i hornhinnan – bildandet av ett grumligt område med inåtväxande blodkärl i ytskiktet.

Bland komplikationerna av keratit noteras omvandlingen av den inflammatoriska processen till en purulent form, med förekomsten av ett hornhinnesår, vars perforering orsakar störningar i iris (i form av pigmentdispersionssyndrom).

Glaukom, sklerit och uveit kan leda till blindhet.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Förebyggande

Det huvudsakliga förebyggandet av ögonhyperemi och ökad tårproduktion är hygien, vilket hjälper till att undvika infektion i ögonen. Det är särskilt viktigt att övervaka renheten hos barns händer, eftersom barnet – genom att gnugga ögat med smutsiga händer – överför ett stort antal bakterier till det, vilket kan orsaka inflammation.

Och, oavsett hur trivialt det kan verka, stärk ditt immunförsvar och ta vitaminer på vintern.

Prognos

Inflammation i konjunktiva, tårkörtel och även hornhinna kan botas; utvecklingen av glaukom kan bromsas. Det är svårare att ställa en prognos för sjukdomar med autoimmun etiologi, såväl som allergisk konjunktivit. I vilket fall som helst, när ögat är rött och rinnande, är behandling nödvändig. Vid ökat intraokulärt tryck bör det vara brådskande att förhindra blindhet.