Konjunktivit orsakad av adenovirus

Adenoviruskonjunktivit orsakas av adenovirus av serotyperna 3, 4, 7, 10. Ögonsjukdomen föregås eller åtföljs av skador på övre luftvägarna (rinit, faryngit, nasofaryngit, tonsillit). Adenoviruskonjunktivit förekommer vanligtvis i barngrupper. Adenovirus överförs via luftburna droppar, mer sällan via kontakt. Inkubationsperioden är 3–10 dagar.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Symtom på adenoviral konjunktivit

Adenoviruskonjunktivit börjar akut, vanligtvis i ena ögat, och det andra ögat kan bli sjukt inom 1-3 dagar. Utsöndringen längs ögonlockens kanter och på konjunktivan är sparsam och slemmig. Ögonlockens och övergångsveckens konjunktiva är hyperemisk, ödematös, med en större eller mindre follikulär reaktion och med bildandet av lätt borttagbara filmer på ögonlockens konjunktiva (vanligtvis hos barn). Beroende på svårighetsgraden av dessa symtom särskiljs katarral-, follikulär- och membranösa former av adenoviruskonjunktivit. Hornhinnelesioner finns i 13% av fallen och har karaktären av ytliga, små, punktformiga infiltrater färgade med fluorescein. Keratitsymtom försvinner vanligtvis helt under återhämtningen, vilket sker inom 2-4 veckor.

Adenoviruskonjunktivit kännetecknas av allmänna symtom: luftvägsskador med feber och huvudvärk. Systemisk skada kan föregå ögonsjukdom. Adenoviruskonjunktivit varar i 2 veckor.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Behandling av adenoviral konjunktivit

Behandling av adenoviruskonjunktivit är komplex. Det bör noteras att behandlingen kan vara svår, eftersom det idag inte finns något botemedel som selektivt skulle påverka adenovirus.

Behandlingen kan variera och beror på eventuella oftalmologiska komplikationer, är en form av virusinfektion.

Om ett av de trettio kända adenovirusen penetrerar nasofarynxslemhinnan, påverkar det även ögonens bindhinna efter 3-5 dagar. Även om barnläkare och ögonläkare tenderar att tro att adenovirus kommer in i ögat genom smutsiga händer, med vilka barnet rör vid förorenade leksaker, disk eller vanliga hygienartiklar - handdukar, näsdukar och så vidare. Som regel lider bindhinnan i ena ögat, det andra ögat "förenas" efter några dagar. Symtom på oftalmologiskt adenovirus manifesteras kliniskt i form av sveda och stickningar i ögat, ofta klagar barn på en osynlig fläck, som faktiskt saknas. Slemhinnan i ögat som drabbats av viruset svullnar och blir röd, ökad tårproduktion uppstår. Konjunktivit av viral etiologi kan orsaka huvudvärk, svullnad i parotislymfkörtlarna, och om det inte behandlas med adekvata läkemedel är utsöndringen så riklig att barnet inte kan öppna ögonen på morgonen, bokstavligen limmade ihop med pus.

Många föräldrar tror att adenoviral konjunktivit kan behandlas hemma, när barnets ögon tvättas med svagt te eller en lösning av borsyra, särskilt belastade vuxna rusar till apoteket för att köpa albucid för att eliminera vad som för dem verkar vara en uppenbar ögoninfektion. Men antibiotika och kortikosteroider har inte önskad effekt på viruset, och viral konjunktivit fortsätter att utvecklas och blir ibland komplicerad. Keratokonjunktivit kan utvecklas, när den inflammatoriska processen flyttar till ögats hornhinna, ögonlocket svullnar kraftigt och ögonspringan stängs, utvecklas fotofobi. Vid en allvarlig form av hornhinneskada kan barnets syn minska med nästan 30 %, vilket kan kräva slutenvård och till och med operation. För att förhindra sådana situationer bör föräldrar kontakta en barnläkare eller barnläkare vid minsta tecken på en viral ögoninfektion.

Behandling av adenoviral konjunktivit innebär användning av läkemedel som inte bara verkar på viruset, utan inte heller skadar ögons slemhinna. Faktum är att viruset har förmågan att "gömma sig" i vävnadsceller, för att neutralisera det behövs droppar som innehåller leukocyt humant interferon.

Innan du besöker en läkare bör du läsa och följa följande enkla regler:

• Det är nödvändigt att avsätta separata hygienartiklar för det sjuka barnet - en handduk, en kudde, tvål och även disk. Pipetten för att ge droppar bör endast vara avsedd för barnet, liksom andra behandlingstillbehör - tamponger, näsdukar, servetter.
• De som vårdar ett sjukt barn behöver regelbundet tvätta händerna med tvål; detta räcker för att undvika att överföra viruset till andra och till sig själva.
• Pipetten, glaspinnen för att applicera salvan och disken måste kokas. Viruset kan inte neutraliseras med alkohol, men det dör vid höga temperaturer.
• Rummet där det sjuka barnet befinner sig bör vara ventilerat och ge en normal luftfuktighet; det är lämpligt att mörklägga (försegla) fönstren i flera dagar när ögat irriteras av ljus.

Adenoviruskonjunktivit, vars behandling fortfarande inte har ett enda godkänt schema, kräver i mild form inte användning av komplexa ögondroppar. Interferonbehandling, allmänt stärkande medel, immunmodulerande medel och efterlevnad av hygienregler är tillräckligt för att kroppen ska kunna hantera viruset och dess manifestationer på egen hand inom 10 dagar. Det finns dock också långvariga former av sjukdomen, när läkemedel med bred antiviral effekt används, till exempel Laferon. Instillation utförs ganska ofta under de första sju dagarna - upp till 8 gånger om dagen, sedan minskas frekvensen till 2-3 gånger. Om adenoviruskonjunktivit åtföljs av varig flytning, är antibakteriella droppar indicerade för att minska risken för sekundär infektion. Antihistaminer med vasokonstriktoregenskaper är också effektiva. Vid fotofobisyndrom och torr slemhinna förskrivs artificiella luftfuktare, såsom Oftagel.

Adenoviruskonjunktivit behandlas med instillationer av interferoner, DNAse eller Poludan (6–10 gånger per dag) och antiallergiska ögondroppar, och om det inte finns tillräckligt med tårvätska, artificiella tårar eller Oftagel.

För att förhindra utveckling av en sekundär bakteriell infektion är det nödvändigt att injicera antibakteriella lösningar (till exempel ögondroppar Maxtrol). Behandlingstiden är minst 2 veckor.

Återkommande adenoviral konjunktivit behandlas med immunkorrigerande metoder. Terapin inkluderar taktivin (6 injektioner med en dos av 25 mcg), levamisol - 150 mg 1 gång/vecka och cykloferon (10 injektioner om 2 ml).

I oftalmologisk praxis anses följande läkemedel vara effektiva vid behandling av adenovirala ögoninfektioner; de bör endast väljas av en läkare, med hänsyn till barnets individuella tillstånd och sjukdomens svårighetsgrad:

• Poludan är ett läkemedel, en interferonstimulator, avsett för behandling av adenoviral konjunktivit, keratokonjunktivit och keratit.
• Florenal – neutraliserar virus, främst av Herpes simplex-gruppen.
• Interferon är ett antiviralt och immunstimulerande medel, som framställs i form av ett pulver från vilket en lösning måste framställas.
• Tebrofen – i form av droppar eller salva, ett antiviralt läkemedel.
• Floxal är en antimikrobiell droppe baserad på ofloxacin.
• Albucid är en bredspektrum antimikrobiell droppe.
• Tobrex är antimikrobiella droppar som kan förskrivas från första födseln.
• Vitabact är ett läkemedel baserat på pikloxidinhydroklorid, vilket har en aseptisk effekt. Droppar är avsedda för behandling av virus- och mikrobiella infektioner från första födseln.

Behandling av adenoviral konjunktivit utförs endast under överinseende av en läkare, eftersom ett felaktigt valt läkemedel kan förvärra sjukdomsförloppet. Prognosen för oftalmologiska former av adenovirala sjukdomar är vanligtvis gynnsam. Konjunktivit i okomplicerad form kan försvinna av sig själv om personlig hygien, aseptiska procedurer och användning av immunmodulatorer följs. Mer komplexa fall av sjukdomen varar inte mer än en månad, återfall är också extremt sällsynta.

Adenoviral konjunktivit har en gynnsam prognos.