Toxisk-allergiska lesioner i struphuvudet: orsaker, symptom, diagnos, behandling

Toxisk-allergiska lesioner i struphuvudet täcker ett stort lag av patologiska tillstånd i struphuvudet, varav många inte noggrant studerats med avseende på både etiologi och patogenes.

Övergår i en kategori av giftiga och allergiskäl bara vid första anblicken kan det tyckas artificiell, dock, och dessa och andra har mycket gemensamt, eftersom AIS är direkt relaterade till ett antal viktiga biologiska funktioner i en organism - permeabilitet och filtreringskapacitet av biologiska membran, elektrolyt och protein metabolism , CBS mekanismer för reglering av vävnadsvätska och blodplasma, olika biokemiska processer, som ger homeostas av individuella organ och vävnader, och organismen som helhet, nak slutet, - till regulatoriska neuroendokrina system.

Sort som avsevärt försvårar problemet med giftiga och allergiska sjukdomar i kroppen och dess organ och system. Till stor del, denna bestämmelse är tillämplig på de övre luftvägarna, särskilt struphuvudet - kroppen är extremt känslig för en variation av toxiska och allergiska faktorer, både endogent och exogent ursprung. Dessa faktorer kan behandlas som de faktiska allergiska symptom som oftast orsakas av reaktiv predugotovlennostyu organism till otillräcklig eller hyperreaktivitet svaret hos organismen för införsel till den från utanför främmande ämnen, och produkter av inre ursprung till följd av metaboliska störningar och hormonprocesser, eller av inflammatoriska sjukdomar och andra patologiska tillstånd ( sjukdomar i cirkulatoriska och exkretoriska system, leverdysfunktion tunntarmen, "slagg" av kroppen av ooxiderade produkter av ämnesomsättningen, förgiftning av graviditeten, och många andra. Al.). Alla de faktorer som anges ovan och bryter tillståndet först av allt funktionen av cellmembranen, av slemhinnor, bindväv och vaskulära endotelet i struphuvudet, vilket gör en av de mest grundläggande av toxiska och allergiska reaktioner - svullnad och besläktade obstruktiva processer i luftvägarna.

Vad orsakar toxiska allergiska skador i struphuvudet?

Larynxödem när toxiskt och allergiskt laryngit avser membranogennym ödem som kan uppstå när de lokala och generella effekter mångfald faktorer (infektion, värme, kyla, olika substanser, strålningsenergi, och så vidare. D.). Ökad kapillär permeabilitet som ligger bakom patogenesen av inflammatorisk ödem och toxisk natur, utfört med hjälp av ett antal ämnen (histamin, aktiv globuliner n al.), Frisatt eller genereras i vävnaden genom inverkan av hennes stimulus (patogen). Således stimulerar toxinbildande effekt agent uttryck för humorala allergi mekanismer som förstärker effekten av den första och börjar spela sin egen roll i uppkomsten av ödem.

Allergisk och anafylaktisk svullnad i struphuvudet är nära relaterat till membranöst ödem. (. Serumsjuka, urtikaria, angioneurotiskt angioödem, bronkial astma, etc) vid typiska allergiska symptom, svullnad av hud och slemhinnor är också under utveckling på grund av brott av permeabiliteten av kapillärväggarna, vilket resulterar från reaktionen av antigen - antikropp.

Biter stingande insekter, särskilt bin och vartor, i ansiktet, och ibland slemhinnan i munnen och halsen orsakar ofta svår svullnad i struphuvudet och halsen.

Ett antal sjukdomar i njurarna, hjärtat och t ex giftos av gravida kvinnor, tillsammans med anasarka, kan leda till svullnad i struphuvudet.

Medicinering larynxödem ofta observeras när jodinnehållande läkemedel förgiftningar, salicylater, belladonna beredningar, och produkter av vegetabiliskt och animaliskt ursprung (aubergine, svamp, jordgubbar, ostar, skaldjur, etc); Dessa svullnader utvecklas långsammare än allergiska, men de varar längre. Under de senaste åren märkt larynxödem uppstår under antibiotikabehandling, särskilt för att dessa läkemedel i form av aerosoler och inhalationer.

Kränkningar av kapillärväggen permeabilitet vid allergisk ödem förklaras genom frisättningen av histamin från mastceller, såväl som aktivering av proteolytiska enzymer som sker när antigenet - antikropps och exponeringsmakromolekylära stimuli.

Patologisk anatomi av toxisk-allergisk lesion i struphuvudet

Ödem är en allmän eller lokal störning av vattenomsättningen, kännetecknad av överdriven ackumulering av vatten, proteiner och elektrolyter i det extracellulära vävnadsutrymmet eller serösa kroppshålrum. Ödemvätskan kommer från blodet.

Övergångs vätska från blodet till vävnader genom kapillärmembranet bidrar hydrodynamiska blodtryck bestäms av blodtrycksvärdet och blodflödeshastigheten i kapillärer och onkotiskt (kolloid osmotiska) tryckvätske proteiner.

Sista motverkar fluiden ut ur kapillärbädden, eftersom fungerar kapillär väggen som ett semipermeabelt membran genom vilket proteiner testas med stor svårighet, medan vatten och kristalloider (upplöst däri mikroelement) - lätt. När tackla mekanismen kopillyarov membranpermeabilitet från blodet till vävnader penetrera både kristalloid och proteiner, vilket leder till ett tyg eller urtagna (ascites, hydrothorax, utgjutning i ledkapseln) ödem.

Vid svullnad rör sig celler och fibrer på grund av ackumulering av edematös vätska, vilket spädar den interstitiella substansen. Bindvävsfibrerna delas upp i fibriller.

Vid långvarig svullnad svullnar fibrillerna och försvinner (löses i "edematös" substans).

När uttryckta ödem celler (bindväv, epitel, muskel) sträcker sig från den interstitiella vävnaden, svälla, vakuoliserande som leder till störningar av metabolismen i vävnaden och som leder till degenerativa processer necrobiotic i dess celler.

Makroskopiskt, med slemhinnesödem, blir de genomskinliga och gelatinösa. I vissa fall leder långvarigt ödem till utvecklingen av skleros och bindväv, vilket är särskilt viktigt vid patogenesen av andningsfel i övre luftvägarna.

Förekomst av toxiskt och allergiskt larynxödem bidrar till närvaron i dess hydrofila fibrösa submucosa vävnad som är särskilt utvecklad på linguala ytan av epiglottis, i cherpalonadgortannyh veck i poskladochnom utrymme och färre veck i vestibulen.

Symtom på toxisk-allergiska skador i struphuvudet

Laryngealt ödem kan förekomma akut, subakut eller utvecklas kroniskt.

Allergi orsakar oftast sådana manifestationer antingen under generaliserad urtikaria eller oftare under angioödem.

Fall av familjeallergiskt ödem i struphuvudet med återkommande kriser beskrivs, vilket kan förvärva en hotande karaktär.

Enligt de rumänska författarnas iakttagelser finns det i vissa fall en familjens disposition att periodiskt utveckla struphuvudets ödem; Det fanns dödsfall hos individer i flera generationer av samma familj. Under krisen, förutom larynxödem, finns det motsvarande förändringar i ansiktet, i munnen och halsen.

Hos personer med allergier kan larynxödem uppträda plötsligt under dagen eller natten och leda till svår andningsfel, ibland livshotande. Laryngealt ödem kännetecknas av känsla av främmande kropp, dysfagi, dysfoni och aphonia, dyspné. När laryngoskopi avslöjar ett massivt gelatinöst ödem, upptar nästan hela tröskeln i struphuvudet och täcker andningsgapet.

Behandling av toxiska allergiska skador i struphuvudet

Behandling toxiska och allergiska lesioner av struphuvudet är avlägsnandet av kontaktkroppen med medel som orsakar toxiskt och allergiskt ödem i struphuvudet och tilldela antihistaminer, avsvällande medel och lugnande medel.

Hur förebyggs toxisk-allergiska lesioner i struphuvudet?

För att förhindra läkemedels laryngealt ödem, är det lämpligt att administrera intralaryngeal administrering av antibiotika i en blandning med hydrokortison mot antihistaminprofylax. Intolerans mot antibiotika manifesteras av framväxten av enantema av slemhinnan i munhålan, svalget och struphuvudet samt ett signifikant ödem hos dessa anatomiska regioner.

Vid långvarig användning av antibiotika utan antimykotika (till exempel samtidig administrering av nystatin) hos patienter, förutom laryngeödem, kan candidomykos i övre luftvägar utvecklas.