Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Angioödem
Senast recenserade: 05.07.2025

Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Angioödem är svullnad i de djupa lagren av dermis och subkutan vävnad. Det kan orsakas av läkemedel, gift (särskilt av animaliskt ursprung), mat eller extraherade allergener. Huvudsymtomet är diffus, smärtsam svullnad, ibland lokaliserad. Diagnosen baseras på en allmän undersökning. Behandlingen syftar till att eliminera eller stoppa allergenet och förskriva H2-blockerare.
Orsaker till angioödem
Akut angioödem är praktiskt taget en anafylaktisk reaktion i subkutan vävnad. Det åtföljs ibland av urtikarieutslag (lokaliserade blåsor och erytem på huden); i båda fallen är orsakerna likartade (t.ex. läkemedel, gifter, mat och extraherade allergener). Angioödem är patogenetiskt relaterat till urtikaria, som manifesterar sig i nivån av epidermal-dermal övergång.
Kroniskt (> 6 veckor) angioödem är sällan IgE-medierat, oftare en oförklarlig sjukdom. Orsaken är vanligtvis okänd (idiopatiskt ödem), men ibland är orsaken kronisk användning av oönskade läkemedel eller andra syntetiska produkter (penicillin i mjölk, receptfria läkemedel, konserveringsmedel, andra livsmedelstillsatser). I vissa fall är angioödem medfött.
Symtom på angioödem
Mild klåda kan förekomma eller inte förekomma vid angioödem. Tillståndet kännetecknas av lokal, diffus och smärtsam svullnad av mjukvävnader som kan vara asymmetrisk; de områden som är mest mottagliga för svullnad är ögonlock, läppar, ansikte, tunga, handryggar, fötter och könsorgan. Övre luftvägsödem kan orsaka andnöd, och stridor misstas ibland för astma. Fullständig luftvägsobstruktion kan förekomma.
Diagnos av angioödem
Orsaken är ofta uppenbar, och diagnostiska tester utförs sällan eftersom reaktionerna är självbegränsande och inte återkommer. Inga tester är särskilt nödvändiga för diagnos. Erytropoetisk protoporfyri kan maskeras som allergiska former av angioödem och diagnostiseras genom att mäta mängden porfyriner i blod och avföring.
Hur man undersöker?
Vilka tester behövs?
Vem ska du kontakta?
Behandling av angioödem
Vid akut angioödem består behandlingen av att eliminera eller undvika allergenet och administrera symtomatiska läkemedel (t.ex. H2-blockerare). I de svåraste fallen förskrivs prednisolon 30-40 mg en gång dagligen. Lokal glukokortikoidbehandling är meningslös. Om inte orsaken är uppenbar bör alla icke-nödvändiga läkemedel sättas ut. Vid svullnad i svalget eller larynx förskrivs efedrin 0,3 ml i en 1:1000-lösning subkutant. Behandlingen kan kompletteras med intravenösa antihistaminer (difenhydamin 50-100 mg). Långtidsbehandling kan inkludera H1- och H2-blockerare och ibland glukokortikoider.
Orala H1-blockerare
Förberedelse |
Dosering för vuxna |
Dosering för barn |
Tillgängliga doseringsformer |
Azatadinmaleat |
1–2 mg 2 gånger om dagen |
< 12 år: rekommenderas ej. > 12 år: vid vuxendosering |
Tabletter 1 mg |
Bromfeniraminmaleat |
4 mg var 4–6:e timme eller 8 mg var 8–12:e timme |
< 6 år: 0,125 mg/kg var 6:e timme (maximal dos 6–8 mg per dag). 6–12 år: 2–4 mg var 6–8:e timme (maximal dos 12–16 mg per dag). > 12 år: vid vuxendosering |
Tabletter 4, 8, 12 mg. Elixir 2 mg/5 ml. Tabletter 8,12 mg (förlängd frisättning) |
Klorfeniraminmaleat |
2–4 mg var 4–6:e timme |
< 6 år: rekommenderas ej. 6–11 år: 2 mg var 4–6:e timme (maximal dos 12–16 mg/dag). > 12 år: vid vuxendosering |
Tuggbara tabletter 2 mg. Tabletter 4, 8, 12 mg. Sirap 2 mg/5 ml. Tabletter eller kapslar 8, 12 mg |
Klemastinfumarat |
Från 1,34 mg 2 gånger per dag till 2,68 mg 3 gånger per dag |
6–12 år: 0,5 mg var 12:e timme (maximal dos 3 mg/dag) 3 |
Tabletter 1,34; 2,68 mg. Sirap 0,67 mg/5 ml |
Cyproheptadinhydroklorid |
4 mg 3 eller 4 gånger dagligen [maximal dos 0,5 mg/(kg/dag)] |
2–6 år: 2 mg 2 eller 3 gånger per dag (maximalt 12 mg/dag). 7–14 år: 4 mg 2 eller 3 gånger per dag (maximalt 16 mg/dag) |
Tabletter 4 mg. Sirap 2 mg/5 ml |
Dexklorfeniraminmaleat |
2 mg var 4-6:e timme |
2–5 år: 0,5 mg var 4–6:e timme (maximal dos 3 mg/dag). 6–11 år: 1 mg var 4–6:e timme (maximal dos 6 mg/dag) |
Tabletter 2 mg. Sirap 2 mg/5 ml. Tabletter 4,6 mg (förlängd frisättning) |
Difenhydramin |
25–50 mg var 4–6:e timme |
1,25 mg/kg var 6:e timme (maximal dos 300 mg/dag) |
Kapslar eller tabletter 25, 50 mg. Sirap 12,5 mg/ml. Elixir 12,5/5 ml |
Difenylpyralin |
5 mg var 12:e timme |
Inga data tillgängliga |
Kapslar 5 mg (förlängd frisättning) |
Hydroxizinhydroklorid |
25–50 mg 3 eller 4 gånger om dagen |
0,7 mg/kg 3 gånger per dag |
Kapslar 25, 50, 100 mg. Tabletter 10, 25, 50 och 100 mg. Sirap 10 mg/5 ml. Oral suspension 25 mg/5 ml. |
Metdilazinhydroklorid |
8 mg var |
> 3 år: 4 mg var |
Tabletter 8 mg. Tuggtabletter 4 mg. Sirap 4 mg/5 ml |
Prometazinhydroklorid |
12,5–25 mg 2 gånger om dagen |
< 2 år: kontraindicerat. 2 år: 6,25–12,5 mg 2 eller 3 gånger dagligen |
Tabletter 12,5; 25; 50 mg. Sirap 6,25 och 25 mg/5 ml |
Trimeprazintartrat |
2,5 mg 4 gånger |
6 månader - 3 år: 1,25 mg till natten eller 3 gånger per dag. > 3 år: 2,5 mg till natten eller 3 gånger per dag. |
Tabletter 2,5 mg. Sirap 2,5 mg/5 ml. Kapslar 5 mg (förlängd frisättning) |
Tripelennamincitrat |
25–50 mg var 4–6:e timme |
1,9 mg/kg 4 gånger dagligen (maximalt 450 mg/dag) |
Elixir 37,5 mg/5 ml (1 ml citrat = 5 mg HCl-salt) |
Tripelennamin HCl |
25–50 mg var 4–6:e timme |
1,25 mg/kg 4 gånger dagligen (maximalt 300 mg/dag) |
Tabletter 25; 50 mg. Tabletter 100 mg (förlängd frisättning) |
Triprolidinhydroklorid |
2,5 mg var 4-6:e timme (maximalt 10 mg/dag) |
4 månader - 2 år: 0,313 mg var 4-6:e timme (maximalt 4–6 år: 0,938 mg var 4–6:e timme (maximalt 3,744 mg/dag). 6–12 år: 1,25 mg var 4–6:e timme (maximalt 5 mg/dag). |
Tabletter 2,5 mg. Sirap 1,25 mg/5 ml |
Ingen lugnande effekt
Förberedelse |
Dosering för vuxna |
Dosering för barn |
Tillgängliga doseringsformer |
Akrivastin |
8 mg 2 eller 3 gånger |
< 12 år: rekommenderas ej. 12 år: vuxendosering |
Kapslar 8 mg |
Cetirizin |
5–10 mg 1 gång |
> 12 år: vid vuxendosering |
Tabletter 5,10 mg |
Desloratadin |
5 mg en gång om dagen |
> 12 år: vid vuxendosering |
Tabletter 5 mg |
Ebastin |
10–20 mg 1 gång per dag |
6–12 år: 5 mg. 12–17 år: 5–20 mg en gång dagligen. |
Tabletter 10 mg |
Fexofenadin |
60 mg 2 gånger per dag eller 180 mg 1 gång per dag |
6–11 år: 30 mg 2 gånger dagligen. 12 år: vuxendosering |
Tabletter 60 180 mg |
Levocetirizin |
5 mg en gång om dagen |
Inga data tillgängliga |
Tabletter 5 mg |
Loratadin |
10 mg 1 gång |
2–5 år: 5 mg en gång dagligen. 6 år: i vuxendosering |
Tabletter 10 mg. Sirap 1 mg/1 ml |
Mizolastin |
10 mg 1 gång |
Inga data tillgängliga |
Tabletter 10 mg |
Alla antihistaminer med lugnande effekt har antikolinerga egenskaper. De används i allmänhet inte till äldre och till patienter med glaukom, benign prostatahyperplasi, delirium, demens och ortostatisk hypotoni. Vid användning av dessa läkemedel observeras muntorrhet, minskad synskärpa, urinretention, förstoppning och ortostatisk hypotoni.
Mediciner