Subdural abscess: orsaker, symtom, diagnos, behandling

Subdural abscess är en ackumulering av pus under hjärnans dura mater.

Patogenes av subdural abscess

Subural abscess utvecklas som en komplikation av kronisk purulent otitmedia, särskilt kolesteatom, mycket mindre ofta akut. Det är lokaliserat i mitten eller bakre kranial fossa. I den bakre kranialfossan uppträder en abscess vanligen med en purulent labyrint eller med trombos av sigmoid sinus.

Diagnos av subdural abscess

Fysisk undersökning

Närheten av subduralabcessen till det milda hjärnhöljet och hjärnämnet leder till utvecklingen av två grupper av symtom: meningeal och fokal som motsvarar lokaliseringen av abscessen. När lokaliserad i den centrala kranialfossan kan fokal symptom vara i form av ljusa pyramidala tecken på motsatt sida. När lokaliserad i den bakre kranialfossan finns det cerebellära symtom (nystagmus, en miss i palcenosaltestet). Remissförloppet av meningeal syndromet är karakteristiskt för subduralabcessen. Det är också möjligt att få cerebrala symtom. Man bör komma ihåg om möjligheten till en latent, asymptomatisk kurs av subduralabcessen.

Laboratorieforskning

Vid subdural abscess finns en måttlig pleocytos av cerebrospinalvätska (upp till 200-300 celler / μl).

Differentiell diagnostik

Differentiell diagnos utförs med en intracerebral abscess. Vid allvarliga cerebrala symtom blir svår diagnos med intracerebral abscess under preoperativperioden svår.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]