Stukat ledband i armen

Kroppens ben-ligamentmekanism gör det möjligt för oss att utföra olika enkla och komplexa rörelser i lemmarna och enskilda leder. Men ibland, under vissa omständigheter, bryts ligamentets stödjande funktion. Varför och hur uppstår en stukning av armligamentet?

[ 1 ]

Orsaker till handstukningar

En stukning av ligamentet kan uppstå till följd av överdriven spänning i ligamenten. Ligament är elastiska förbindelser mellan ben som tjänar till att stärka lederna. För att sträcka ut ligamenten är det nödvändigt att göra en skarp rörelse i leden, ofta utanför dess rörelseomfång.

Idrottare och helt enkelt aktiva människor, såväl som aktiva barn, löper större risk att drabbas av stukningar i ligamenten.

Vad kan orsaka en stukad arm:

• lyfta vikter, styrkeövningar på axelbandet och armbågslederna;
• falla med stöd på rak arm;
• övningar på parallella stänger, horisontella stänger eller ringar.

En stukning kan vara mild, med skador på ett litet antal fibrer; måttlig, med skador på upp till hälften av det totala antalet ligamentfibrer; betydande, med bristning av ett stort antal fibrer, men utan att skadan kan karakteriseras som en fullständig bristning av ligamenten.

Beroende på orsaken till stukningen är denna typ av ligamentskada indelad i följande kategorier:

• degenerativ förändring. I detta fall är ligamentstukningar förknippade med åldersrelaterade förändringar i vävnader, särskilt i senor och ligament. Patienter över 40 år löper mycket större risk att få stukningar och ligamentrupturer än yngre personer. Varför? Med åldern störs näring och blodcirkulation i ligamentapparaten, ben kan ibland innehålla osteofyter, vilket kan förvärra ligamentskador. Ligamentfunktionen försämras, vävnaderna blir mindre elastiska;
• Traumatisk skada är en stukning av ligamenten på grund av skada, slarviga rörelser eller arbete med stor fysisk ansträngning.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Symtom på en stukad arm

Tecken på en stukad arm är först och främst:

• en känsla av svår smärta, som blir ännu starkare när man försöker röra armen (förresten, stukningar kan i många fall orsaka mer smärta än frakturer);
• utseendet av svullnad i det skadade området;
• omöjlighet eller begränsning av rörelse i det skadade området;
• en känsla av smärta när man försöker röra vid det skadade området;
• rodnad i det skadade området eller uppkomsten av blåmärken och blödningar på det.

Om armen börjar göra ont några timmar efter skadan, tyder det på att det finns en sträckning av muskelfibrer, inte ligament. Smärta från en sträckning uppstår vanligtvis omedelbart, men den kan gradvis öka och intensifieras under dagens lopp.

Om patienten hörde en karakteristisk spricka under skadan, är det troligtvis en fraktur eller bristning av senan, men inte en stukning av ligamentapparaten.

För en mer noggrann diagnos behöver du uppsöka en läkare. Vanligtvis går du till närmaste traumacenter, där läkaren noggrant anger skadans art och ger första nödvändiga hjälpen.

Handledsstukning

Skador på handens ligamentmekanism bestäms av en kränkning av deras integritet, blödningar i närliggande vävnader och ledhålor.

Ofta påträffas sträckningar av radiala och ulnära kollateralligamenten. En plötslig förändring av rörelseamplituden åt radialsidan leder oundvikligen till en sträckning eller fullständig bristning av det radiala kollateralligamentet.

En stukad handled kan uppstå till följd av en skada eller långvarig monoton belastning på handleden. Omedelbart efter skadan uppstår svår smärta, blödning uppstår vid skadestället och handledens funktionalitet försämras. Vävnadssvullnaden i handledsområdet ökar gradvis.

En röntgenundersökning bekräftar indirekt en stukning: bilder tas med handleden abducerad så långt som möjligt i radiusleden, och ledutrymmets storlek är lika med utrymmet i den parade oskadade leden.

Stukad finger

Skador på fingerligament är ganska vanliga bland dem som aktivt ägnar sig åt bergsklättring. Ringligamenten i fingrarna är mest känsliga för sträckning.

De ringformade ligamenten bär den tyngsta belastningen, särskilt i situationer där det är nödvändigt att använda ett arbetsgrepp med fingrarna. Om belastningen som ligamenten utsätts för överstiger den tillåtna normen, eller om det sker en plötslig belastning, kan ligamentsystemet sträckas eller slitas sönder. Skadans svårighetsgrad kan variera från en lätt sträckning av de ringformade ligamenten till att de ruptureras fullständigt.

Efter en stukning kan man märka en karakteristisk krökning av fingret, det blir svårt, och ibland omöjligt, att räta ut fingret. Leden eller hela fingret svullnar.

En stukning av flexorligamentet i fingrarna är också mycket vanlig. Oftast observeras denna skada på ringfingret. Detta händer till exempel om man måste hålla fast med två eller tre fingrar i ett öppet grepp. Efter en skada kan en smärtkänsla kännas längs hela senans längd, från ringfingret till handleden. Efter en skada bör grepp som kan påverka de skadade ligamenten undvikas.

Tumstukning

Placeringen av den första metakarpofalangealleden orsakar i vissa fall ökad belastning på den. Denna led är belägen vid tummens bas. Den kan skadas av kraft riktad mot den uträtade tummen: detta kan hända med ett obekvämt slag mot fingret, till exempel under en bollmatch.

När tummens ligament stukas, märker offret smärta när man försöker röra tummen, särskilt när man rör fingret åt höger eller vänster. Svullnad i form av en tumör bildas runt ledens omkrets.

Mindre vanligt är en stukning av de laterala ligamenten i interfalangealleden: dessa ligament är placerade på sidorna av fingerfalangerna och tjänar till att skydda interfalangealleden. Som regel stukas dessa ligament vid en kraftig abduktion av fingret åt sidan: en sådan abduktion kan orsakas av ett slag eller ett fall. Vid en sådan skada observeras också smärta i stortån och svullnad i skadeområdet.

Stukad arm hos ett barn

I barndomen är stukningar av handligamenten mycket vanligare än benfrakturer och ledluxationer. Orsaken till skador är barnets ökade fysiska aktivitet, dess lust att lära sig nya saker, energi och rastlöshet.

Under aktiva lekar kan barn falla och skada sig, men frakturer i barndomen förekommer mycket mer sällan än stukningar. Detta händer eftersom ett barns ben är mer flexibla än en vuxens, så de tenderar att motstå större belastning. Tyngdpunkten vid trauma ligger just på ligamentapparaten, som, för att kompensera för stötkraften, är utsatt för sträckning.

I skadans ögonblick känner barnet en ganska stark och skarp smärta, som i de flesta fall gradvis kan avta. Av denna anledning kan barnet, efter att ha skadat sig, fortfarande springa och leka ett tag utan att uppmärksamma skadan. Men inom några timmar (beroende på skadans svårighetsgrad) uppstår svullnad i det skadade området, och ett hematom kan bildas. Barnet klagar på smärta när armen rör sig, såväl som när man palperar den.

Armrörelsen är begränsad, barnet försöker att inte använda den skadade armen i rörelser.

I barndomen skadas armbågsleden oftast: armbågsledens ligament hos barn är ännu inte tillräckligt starka, de innehåller många nervfibrer och blodkärl, vilket förklarar uppkomsten av betydande smärta och svullnad på grund av stretching.

Föräldrar behöver förstå att de inte ska behandla sitt barn på egen hand: endast en läkare kan avgöra barnets skadas art. Fraktur, stukning, bristning, benspricka eller luxation – en korrekt diagnos ställs efter att en specialist undersökt barnet. Behandling av olika typer av skador har sina egna egenskaper, så oberoende terapeutiska åtgärder, vare sig det är folkmedicinska metoder eller "vad som hjälpte grannen", är helt uteslutna innan en diagnos och en läkarkonsultation.

Diagnos av en stukad arm

Vid misstanke om skada och stukning av ligamentapparaten bör du kontakta en specialist som noggrant undersöker det skadade området, frågar om orsakerna och mekanismen för skadan samt bedömer graden av vävnadsskada. Om ytterligare metoder för att diagnostisera stukning av handligament behövs, kommer läkaren att förskriva dem.

1. Laboratorietester för stukningar används sällan: endast i avancerade fall, om det är nödvändigt att bekräfta eller motbevisa förekomsten av en inflammatorisk process i leden. För detta ändamål utförs följande:
   • allmänt blodprov (ökad ESR, ökat leukocytantal);
   • postpunktionsanalys av synovialvätska (närvaro av proteinspektrum eller leukocytos).
2. Röntgendiagnostik låter dig fastställa det exakta skadeområdet, samt skilja på stukningar från benfrakturer och muskelfiberrupturer. Ibland kan röntgen vara den enda ytterligare undersökningsmetoden som ger tillräckligt med data för att fastställa en diagnos och bestämma en behandlingsplan.
3. Magnetisk resonanstomografi hjälper till att få en skiktad bild av mjukvävnader från olika vinklar. Denna metod involverar inte användning av joniserande strålning: den använder principerna för resonanseffekten av vätekärnor, vilket gör proceduren mycket mindre skadlig, till skillnad från röntgenstrålar. Av denna anledning används MR-metoden ofta för diagnostik och dynamisk övervakning av skador i barndomen.
4. Ultraljudsmetoden (ultraljudsundersökning av leder) är en mycket informativ och ofarlig procedur. Denna metod kan användas ganska ofta och vid behov, både för diagnostik och för att bedöma behandlingsresultat. Med hjälp av ultraljud kan man fastställa tillståndet hos muskelvävnad, leder, senor och ligament. En ytterligare fördel med denna metod är dess låga kostnad jämfört med tomografi, och dess informationsinnehåll är inte sämre och överträffar ibland till och med MR.
5. Artroskopimetoden är ett minimalinvasivt ingrepp, motsvarande en mindre operation: kirurgen gör punkteringar i huden, genom vilka hen för in ett optiskt system och ett kirurgiskt instrument under huden. Artroskopi används när behandlingen inte ger lindring, såväl som i fall där det är omöjligt att förstå orsaken till smärtsyndromet. Metoden anses vara särskilt effektiv för att diagnostisera ligamentrupturer.

Att fastställa en korrekt diagnos gör det möjligt för läkaren att bestämma behandlingstaktik och förskriva effektiva behandlingsförfaranden i detta fall.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Behandling av stukade armligament

Behandling av ett stukat armligament utförs beroende på skadans svårighetsgrad. I vardagen är det dock mycket viktigare för oss att först och främst veta hur man hjälper en person som har dragit ligament innan vi kontaktar en specialist. Hur snabbt och framgångsrikt den fortsatta läkningen av skadan kommer att fortskrida beror trots allt på den snabba hjälp som ges.

Låt oss karakterisera den mest acceptabla handlingssekvensen i en sådan situation:

• offret ska sitta eller läggas ner, så att den skadade lemmen får vila;
• det är nödvändigt att immobilisera leden: för detta ändamål applicerar vi ett tätt bandage på det skadade området, eventuellt med hjälp av en skena;
• applicera ett kallt föremål på det skadade området i flera timmar; det kan vara en fryst produkt från kylskåpet, en ispåse eller en flaska is. Alla frysta föremål bör lindas in i en trasa eller handduk innan de appliceras;
• Om offrets svullnad ökar bör den skadade lemmen lyftas.

Nästa steg bör vara att ringa en läkare eller ta patienten till akutmottagningen.

Vad kan en läkare göra för att lindra offrets tillstånd och påskynda hans återhämtning?

Som regel bedövar läkaren först den skadade leden eller extremiteten. I svåra fall kan en novokainblockad användas: 0,25 % och 0,5 % novokain + 2 ml 50 % analgin och ampuller med vitamin B¹². Blockaden utförs en eller flera gånger med ett intervall på 3–4 dagar. Därefter kan icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel användas – diklofenak eller ibuprofen.

Skador på ligamentapparaten kräver en relativt lång återhämtningsperiod - minst en månad. Efter att smärtsyndromet har lindrats ordinerar läkaren läkemedel för regenerering av skadade vävnader: dessa är kondroprotektoriska läkemedel (kondroitin, glukosamin), hyaluronsyrapreparat.

Några dagar efter skadan föreskrivs fysioterapiprocedurer: Bernard-strömmar, elektrofores med Kyod-novokain, manuell terapi, terapeutiska bad.

Massage för stukade armligament

Med läkarens tillstånd rekommenderas det ofta att utföra massagerehabiliteringsåtgärder. Lätt massage börjar vanligtvis den tredje dagen efter skadan, om det inte finns några skador på stora kärl och risk för blödning, och kroppstemperaturindikatorerna inte överstiger normen.

Massagesessioner bör ske dagligen. Under de första två eller tre dagarna, öva resorptionsmassage – var endast uppmärksam på områdena ovanför det skadade området. Använd strykningar, cirkulär gnidning, strykliknande rörelser, longitudinell knådning, lätt vibration. Zonal massage av de cervikala sympatiska plexusarna ger en god effekt. Behandla sternocleidomastoideusmusklerna, den supraclavikulära kanten av trapeziusmuskeln, de yttre kanterna av latissimus dorsi, deltoideusmuskeln, zonerna i sternoclavikulärleden och clavikulär-akromialleden på den skadade sidan.

Om det inte finns någon ökning av smärtsyndromet eller försämrat välbefinnande efter 1-2 sessioner av sådan massage, fortsätt att massera direkt på det skadade området. Använd lätta ytliga strykningar, vibrationer med låg amplitud och försiktig gnuggning.

Gradvis, i takt med vävnadsåterställningsprocessen, blir massagerörelserna mer intensiva: knådning, klappning och vävnadsförskjutningstekniker ingår. Senor, benutskott och ledsäckar masseras noggrant.

De första sessionerna varar cirka 5-10 minuter, sedan ökas massagens längd till 20 minuter. Den terapeutiska kurens längd är cirka 2 veckor.

Den bästa effekten uppnås genom att utföra termiska procedurer (sollux, paraffinapplikationer, elektriska ljusbad) omedelbart före massagesessionen.

Salva för stukade handligament

Salvans terapeutiska effekt för stukade handligament förklaras av läkemedlets sammansättning, dess aktiva substans. Enligt verkningsprincipen kan salvor delas in i flera kategorier.

1. Salvor med icke-steroidal antiinflammatorisk komposition lindrar svullnad och smärtsyndrom. De kan användas i högst 7–10 dagar. Sådana salvor inkluderar ketoprofen, indometacin, voltaren och diklofenak.
2. Steroidsalvor innehåller hormonella substanser som kan hämma utvecklingen av den inflammatoriska processen och förhindra svullnad. Steroidsalvor inkluderar hydrokortison- och prednisolonsalvor.
3. Absorberande salvor är utformade för att förbättra den lokala blodcirkulationen, vilket hjälper till att lösa upp det inflammatoriska infiltratet och snabbt återställa skadad vävnad. Denna kategori inkluderar salvor gjorda av bi- eller ormgift, med tillsats av eteriska oljor, vitaminer och kamfer, samt salvor med heparin. Det bör noteras att sådana salvor endast kan användas efter att svullnaden har avtagit, det vill säga några dagar efter skadan. Absorberande salvor: Apizartron, Viprosal, Vipratox.
4. Kylande salvor, till skillnad från värmande, används omedelbart efter skada. Sådana salvor innehåller mentol, vilket lindrar smärta och kyler inflammerade vävnader. Bland sådana salvor är Efkamon och Gevkamen de mest kända.
5. Värmande och distraherande salvor framställs huvudsakligen på basis av paprika eller terpentin. När de appliceras på huden orsakar sådana salvor som regel en brännande känsla och har en värmande effekt, vilket hjälper till att aktivera den lokala blodcirkulationen och påskynda processen för vävnadsregenerering. Precis som absorberbara salvor används de några dagar efter skadan, men inte omedelbart efter skadan. Välkända värmande salvor: Espole, Nikoflex, Finalgon, Myoton, Mellivenone.
6. Angioprotektionssalvor är utformade för att stärka väggarna i blodkärl som kan skadas till följd av skador. Dessutom kommer förbättring av kärlens tillstånd att bidra till att lindra svullnad och eliminera hematom. Sådana salvor inkluderar troxevasin, venoruton, etc.

Alla salvor ska appliceras på det skadade området så noggrant som möjligt, i ett tunt lager, och gnuggas in med lugna rörelser utan överdrivet tryck på vävnaden. Efter ingreppet är det absolut nödvändigt att tvätta händerna från resterna av produkten. Behandlingsförloppet med en typ av salva bör inte överstiga 10 dagar.

Folkmediciner för stukade handligament

Om din läkare inte har något emot det kan du också använda traditionella metoder för att behandla en stukad arm. Här är några av de mest effektiva metoderna:

• Riv en rå potatis, tillsätt riven lök och lite socker. Applicera den resulterande blandningen som en kompress på det skadade området;
• skala och hacka vitlöken, häll i smält fett och tillsätt så många mynta- eller eukalyptusblad som du vill. Efter att blandningen har svalnat, filtrera den och gnid in den på det ömma stället 2-3 gånger om dagen;
• köp blålera på apoteket, bred ut den på tyget (lerlager - ca 3 cm). Applicera som en kompress och linda in en varm halsduk. Det sägs att tre behandlingar om dagen räcker;
• Dessutom bör du dricka te gjort på en blandning av fläderblommor, pilbark och björklöv. Nässlor eller persiljerot kan tillsättas till blandningen om så önskas. Denna blandning lindrar smärta, eliminerar inflammation och förhindrar infektion i skadade vävnader.

Alla ovanstående kompresser och salvor kan endast användas när svullnaden i det skadade området har försvunnit.

För att stimulera binjurarna rekommenderas det att dricka te från vinbärsblad, lingon och nypon: som bekant har hormonerna i binjurebarken en antiinflammatorisk och läkande effekt. Te bör drickas 400-500 ml per dag en halvtimme före måltid.

[ 11 ]

Förebyggande av handstukningar

Nästan alla kan drabbas av stukning av handens ligament om säkerhetsreglerna inte följs under fysisk aktivitet, sport eller aktiva spel. Idrottslektioner bör genomföras i lämplig utrustning och sportskor.

Om du föredrar höga klackar, gå försiktigt så att du inte ramlar. Undvik gropar och ojämna vägytor, försök att se upp med fötterna.

Om din kroppsvikt är långt ifrån idealisk är det lämpligt att gå ner i vikt. Ändra din livsstil, träna, se över principerna för daglig kost. Avsaknad av övervikt och måttlig fysisk aktivitet har en stärkande effekt på ligamentapparaten.

Gör några stretch- och uppvärmningsövningar före fysisk aktivitet: detta gör ligamenten mer elastiska och skyddar dig mot belastning.

Om du styrketränar med fokus på övre extremiteter, använd speciella handledsskydd. Försök inte att omedelbart ta på dig en stor viktbelastning efter en lång paus: belasta muskelsystemet gradvis och gå smidigt från lätt till tung vikt.

Se över din kost: D-vitamin och kalcium måste finnas i menyn. Du kan också ta speciella preparat som stärker ligamentapparaten. Sådana preparat inkluderar kollagenprodukter, kondroitin och glukosamin.

Prognos för en stukad hand

Efter att ha avslutat en behandling för en stukad arm måste du begränsa dig till sport och viktlyft med dina övre extremiteter under en tid. Rehabiliteringsförloppet kan vara upp till flera månader, en sådan period är individuell till sin natur, beroende på skadans svårighetsgrad och patientens åldersgrupp.

Om du följer alla läkarens rekommendationer och följer planen för återhämtning av ligament är prognosen vanligtvis gynnsam.

Tyvärr tenderar många att klassificera stukade armligament som mindre skador som inte kräver medicinsk behandling. Men det är viktigt att komma ihåg att utan säker kunskap kan man lätt göra ett misstag med diagnosen, och då kommer man inte att kunna undvika negativa konsekvenser. Det är fortfarande bättre att söka hjälp från en specialist, åtminstone för att utesluta farliga skador, samt för att välja den lämpligaste behandlingen i detta fall.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]