Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Skarvar av handens ben
Senast recenserade: 23.04.2024
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Ledledaren (artmediocarpea) bildas genom att artikulera de artikulära ytorna hos benen i den första och andra raden av handleden. Detta är en komplex gemensam, blockformad form. Hans ledstråle är S-formad. Den gemensamma kapseln är tunn, speciellt på baksidan, fastsatt vid kanterna av artikulära ytor. Ledskruven är funktionellt förknippad med handleden.
Intervertebrala leder (artt., Intercarpeae) är inaktiva, bildade av närliggande ben av handleden. Gemensamma kapslar fästs längs kanterna på de artikulerade ytorna. Gemensamma artärer i de intervertebrala lederna kommunicerar med ledgarnets hålighet.
Mellanhand och mellanhandleddarna stärks av många ledband. Den mest uttalade radiella ligamenten i handleden (lig. Carpii radiatum), som representerar fläktformade fibrösa buntar, som löper på palmarytan från huvudbenet till de närliggande benen. Intilliggande handlovsbenen ansluta palmar och dorsala ligament interkarpala (ligg. Intercarpale Palmaria et dorsalia). Vissa handlovsbenen är anslutna till intra interkarpala interosseous ligament (ligg. Intercarpalia interossea).
Genom interkarpala lederna också inkludera gemensamma pisiform ben (konst. Ossis pisiformis), bildad pisiform och det trekantiga och pisiform befästning-metakarpal (lig. Pisometacarpale) och pisiform-hamate ligament (lig. Piso-hamatum). Dessa buntar är en förlängning av senan muskler - flexor carpi ulnaris.
Handleden (artt. Carpometacarpeae) bildas av de artikulära ytorna på benen i den andra polstret och baserna på metakarpalbenen. Pony-metakarpala leder (II-V-metakarpala ben) är plana i form, de delar en gemensam ledning. Den gemensamma kapseln är tunn, fastsatt på kanterna av artikulära ytor och tätt spänd. Ledskålen hos karpometakarpala leder är vanligtvis kommunicerad med ledhålorna i mellanhandledarna och mellanarmarna. Kapseln stärks av bakre och palmkarpalt-metakarpala ledband (ligg Carpometatacarpea dorsalia och palmaria). Mobilitet i karpometakarpala leder av II-V-metakarpalben är minimal.
Tummens karpometala fog (art Carpometacarpea pollicis) skiljer sig från resten. Det bildas av sadelkoppens yta av det polygonala benet (ben-trapezium) och basen av det första metakarpala benet. Stora tånets handled, isolerad från resten av karpometakarpala leder, har stor rörlighet. Runt den främre axeln, som inte sträcker sig strängt tvärs (i vinkel mot frontplanet), uppnås tummens motstånd mot de andra (motsatt). Tumman återgår till sin ursprungliga position, kallas repositio. Runt sagittalaxeln utförs reduktionen och avlägsnandet av tummen relativt andrafingret. Cirkulär rörelse är resultatet av kombinerade rörelser med avseende på frontal och sagittala axlar.
Mezhpyastnye lederna (artt. Intermetacarpeae) bildas intill varandra sidoytor base II-V metacarpals. Den gemensamma kapseln i lederna och karpometakarpala leder är vanligt. Interkarpala fogar anordnade i tvärled stärkt de ryggar och palmar metakarpala ligament (ligg. Metacarpea dorsalia et Palmaria), och också metakarpala interosseous ligament (ligg. Metacarpea interossea). Metakarpal interosseous ligament intraartikulär är, de ansluter den motstående ytan av det metakarpala benet.
Metakarpofalangeala lederna (artt. Metacarpophalangeae) bildas baser proximala phalanges och ledytor metakarpala huvuden. Ledarhuvudena är rundade i form, de lediga kaviteterna på phalangesna är ellipsoidala. Gemensamma kapslar är fria, fästa vid kanterna av artikulära ytor, förstärkta med ligament. På palmar sidan är kapseln förtjockad av palmar-ligamentet (ligg. Palmaria), på sidorna - av säkerhetslänkar (ligg. Collateralia). Mellan huvudet II-V med metakarpala ben i tvärriktningen är djupt transversell metakarpal ligament (ligg. Metacarpea transversa profunda).
Förflyttningarna i metacarpophalangeal lederna utförs runt två axlar - frontal (flexion och förlängning) och sagittal (dra fingret i ena eller andra riktningen).
Interphalangeal leder (artt., Interphalangea) bildas av huvudet och baserna av penselens angränsande phalanges. Dessa blockformade leder. De gemensamma kapslarna är lösa, fastsatta vid kanterna av ledbrusk. Kapslarna förstärks framför och lateralt med palmar och collateral ligaments (ligg Collateralia).
I rörelserna av handen i förhållande till underarmen är många leder involverade, vilka i kliniken är bekvämt kallade karpaleder.
I metacarpophalangeal lederna är det möjligt att flytta runt två axlar. Runt frontaxeln utförs böjning - förlängning upp till totalt 90 °. Med hänvisning till sagittalaxeln utförs borttagning och reduktion inom begränsade gränser. I metacarpophalangeal lederna är en cirkulär rörelse möjlig. I de interfalangea rörelserna (flexion och förlängning) görs i förhållande till frontaxeln. Den totala flexionsförlängningen i dessa leder är ca 90 °.
Var gör det ont?
Vad behöver man undersöka?
Hur man undersöker?
Vilka tester behövs?