Förstuvning av armbågsligamentet: vad man ska göra och hur man behandlar det

En stukning av armbågsleden är en sluten traumatisk skada som manifesterar sig i en bristning av ligamentfibrerna.

De flesta utan medicinsk utbildning tror att namnet "ligamentstukning" syftar på de förändringar som sker när ligamenten skadas. Detta är dock inte fallet: det återspeglar skadans mekanism.

Orsaken till det senare är rörelser i leden som överskrider dess fysiologiska kapacitet. Beroende på skadans intensitet kan följande inträffa:

• partiell störning av integriteten hos vissa enskilda fibrer;
• bristning av kollagenfibrer - fullständigt avbrott i ligamentet med fransning av ändarna;
• bristning av ett ligament från dess fäste vid benet.

I det senare fallet kan ett benfragment brytas av tillsammans med ligamentet. Denna typ av skada kallas avulsionsfraktur.

Blodkärlen nära det skadade ligamentet skadas också vid sträckning. Blödning uppstår i omgivande vävnader, och ett blåmärke eller hematom syns tydligt vid platsen för patologin.

[ 1 ]

Orsaker till armbågsstukningar

Orsaken till stukning av armbågsledens ligament är överdriven belastning som överstiger elasticiteten hos vävnaderna i ligamentapparaten.

Denna typ av skada är ganska vanlig. Man skiljer mellan isolerade stukningar, som inte faller inom kategorin allvarliga skador, och de som kombineras med ledluxation eller benfraktur.

Den vanligaste orsaken till isolerade trauman är intensiv fysisk aktivitet, där intensiteten i muskelkontraktionerna avsevärt överstiger utvecklingen och kompakteringen av ligament, till exempel under träning för idrottare. Hos personer som inte utövar sport kan sådana skador orsakas av en skarp rörelse i en led eller misslyckade vändningar vid viktlyft. Personer vars yrkesverksamhet innebär att utföra samma typ av handrörelser, såsom massageterapeuter, är också i riskzonen.

Denna skada kan orsakas av ett fall eller en olycka. I detta fall är skadan vanligtvis kombinerad med en ledluxation eller en fraktur i de ben som bildar leden: ulnas koronoideus, den mediala epikondylen och radiushuvudet.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Symtom på armbågsstukning

Symtom på en stukad armbågsled uppträder omedelbart. Och om de initialt är milda, uppstår efter några timmar svullnad i skadeområdet, smärtan ökar och ledrörligheten begränsas.

Det finns tre grader av ligamentförstuvning, som var och en kännetecknas av följande symtom:

• mild smärta på grund av bristning av flera fibrer, ledrörligheten är inte begränsad, svullnaden är frånvarande eller mild - första gradens stukning;
• svår smärta, svår svullnad, blödning, skarp smärta vid ledrörelse - andra gradens stukning;
• svår smärta på grund av ligamentruptur, svullnad och omfattande hyperemi, och efterföljande instabilitet i leden - tredje gradens stukning.

Läkare skiljer mellan tre typer av denna typ av traumatisk skada, var och en med sina egna symtom:

1. Medial epikondylit, eller "golfarmböj", kännetecknas av smärta på insidan av armbågsleden. Armbågens rörelseomfång och muskelstyrka förblir normala. Smärtan blir svårare när man pronerar underarmen eller böjer handleden mot motstånd.
2. Epikondylit, allmänt känd som "tennisarmbåge". Det finns ingen smärta i vila, men så snart det finns rörelse i leden (med extension och supination av underarmen), återgår den omedelbart med sin tidigare kraft. Smärtsamma förnimmelser intensifieras när man knyter handen till en knytnäve och samtidigt böjer sig i handleden. De är vanligtvis progressiva till sin natur och uppträder även vid lätt muskelspänning, till exempel när man håller ett föremål i handen. Det finns inga yttre manifestationer av epikondylit.
3. Medial apofysit, även kallad "baseballarmbåge". Denna typ av skada manifesterar sig i smärta på insidan av armbågen och svullnad. Efter vila minskar eller försvinner smärtan helt. Men när belastningen återupptas återkommer den.

Diagnos av armbågsstukning

Under den första undersökningen av en patient med ovanstående symtom agerar läkaren enligt följande algoritm:

1. Kontrollerar pulsen, undersöker skadestället för förekomst av blåaktig missfärgning av huden (vetenskaplig - cyanos), vilket indikerar otillräcklig syremättnad i blodet, vilket saktar ner blodflödet.
2. Bedömer den skadade extremitetens funktionella förmåga.
3. Kontrollerar svullnad.
4. Genomför en patientundersökning för att fastställa omständigheterna kring skadan.
5. Undersöker patienten för andra skador.

Efter den första undersökningen ordinerar läkaren följande tester:

• Röntgen, som möjliggör fastställande av förekomsten av samtidiga skador – luxation eller fraktur;
• magnetisk resonanstomografi, vilket gör det möjligt att bestämma antalet skadade ligamentfibrer och omfattningen av deras skador.

Dessutom kan han remittera patienten för en datortomografi och ultraljudsundersökning av den skadade armbågsleden.

[ 8 ]

Behandling av armbågsstukning

Vid behandling av stukningar i armbågsligamentet är det mycket viktigt att första hjälpen ges korrekt. Den omfattar följande åtgärder: – säkerställande av orörlighet och vila för den skadade extremiteten;

• applicering av en kylkompress (20 minuter flera gånger om dagen);
• armlyft för att minska svullnad;
• tar smärtstillande medel för att minska smärta.

Armbågsstukningar bör behandlas omedelbart, inom de första 24–48 timmarna. Den drabbade armen säkras vanligtvis med ett åttformat kompressionsbandage och elastiskt bandage.

Läkaren kan också ordinera fysioterapeutiska åtgärder (elektrofores av askorbinsyra, diadynamiska strömmar) och injektioner, såsom novokainblockader med tillsats av vitamin B12 och analgin.

Rehabiliteringsfasen av behandlingen omfattar tre perioder: immobilisering; återställande av ledrörelser och perioden för återställande av ledstabilitet. Under immobiliseringen föreskrivs isometriska övningar av varierande längd; deras kärna ligger i muskelspänning utan rörelse. Efter att bandaget har tagits bort rekommenderas övningar i lätta förhållanden (till exempel i vatten) för att avslappna de omgivande musklerna och underlätta utvecklingen av armbågsleden. Under perioden för återställande av ledstabilitet föreskrivs övningar med en gradvis ökning av belastningen på varje muskel. Vid instabilitet i armbågsleden förstärks effekten av gymnastiska övningar genom elektrisk stimulering av musklerna.

I slutet av återhämtningsstadiet genomförs en upprepad undersökning.

Vid stukning av armbågsledens ligament kan behandling med folkmedicin fungera som ytterligare åtgärder. Följande recept är kända:

• en rå potatiskompress för att eliminera svullnad. För att förbereda den måste du finriva den råa grönsaken och sedan blanda den resulterande gröten med färsk kål i förhållandet 2:1. Kompressen appliceras på skadan och fästs med ett bandage. Den behöver bytas flera gånger om dagen;
• kompresser från nyplockade krossade fläderblad. Byts även 2-3 gånger om dagen;
• Infusion och kompresser från malört. Du behöver 30 gram finhackad malört och 100 ml olivolja: blanda dem och lägg dem i ett vattenbad. Koka på låg värme i två timmar. Låt sedan blandningen dra - lägg den på en varm plats i en dag. Smörj armbågen med den resulterande produkten 3-5 gånger om dagen och applicera den som en kompress på natten.

Sådana botemedel kan endast användas efter en läkarundersökning; de kan komplettera traditionella medicinska metoder, men inte ersätta dem helt.

Förebyggande av armbågsstukningar

Vrickningar av armbågsligament kan uppstå hos vem som helst. Måttlig fysisk aktivitet hjälper till att stärka ligamenten, men underlåtenhet att iaktta rimlig försiktighet vid utförande av sportövningar eller aktiv fritid medför alltid risk för skador. Därför bör sportaktiviteter utföras i speciella skor och kläder, och vid betydande belastning rekommenderas det att bära armbågsstöd eller armbågsskydd.

Således består förebyggandet av ligamentstukningar av att förhindra konstant överbelastning av motsvarande muskelgrupper, rationell teknik för professionella och sportliga rörelser, korrekt arbetsställning och noggrant val av professionell eller sportlig utrustning.

Prognos för armbågsstukning

Både konservativ och kirurgisk behandling av ligamentstukningar ger goda resultat hos de flesta patienter. Men glöm inte att detta är en ganska lömsk sjukdom: smärtan kan snabbt avta, och om patienten omedelbart återgår till sin vanliga livsrytm och slutar begränsa fysisk aktivitet i leden, kan sjukdomen utvecklas igen och med förnyad kraft.

Om alla läkares ordinationer följs kommer snabb behandling att vara effektiv och patienten kommer att kunna leva en aktiv livsstil. Prognosen för återkommande smärtattacker är vanligtvis gynnsam. Kom dock ihåg: stukning av armbågsligamentet, vars behandling vanligtvis tar lång tid, kräver gemensamma ansträngningar från läkare och patient.

[ 9 ]