Spasmer i matstrupen

Neuromuskulär dysfunktion i matstrupen - funktionella sjukdomar, vilka är baserade på en kränkning av dess motorfunktion orsakas av olika faktorer (psyko-emotionell stress, hysteri, organiska sjukdomar stem respektive centra som reglerar esofageal motorik, endokrina och metabola sjukdomar, etc ...). Neuromuskulär dysfunktion i matstrupen innefattar spastiska och paretiska syndrom.

Esofagus spasmer är parakineticheskim kränkningar av motorisk funktion av kroppen som orsakas av giftiga, mikrobiella och virala neurit nerver som innerverar den och meningoencefalit liknande natur. Esofageal spasm kan uppträda som ett patologiskt viscero-visceral reflex som orsakas av närvaron av patologisk fokus nära matstrupen, eller som ett resultat av sådana faktorer som microtraumas tahifagiya, konsumtion av alkoholhaltiga drycker, eller alltför täta varm mat, sylt av en främmande kropp i matstrupen. Vanligtvis uppstår esofageal spasm eller vid dess ingång, eller vid slutet, dvs.. E. I området för sin övre eller nedre sfinkter, där innervation av muskulaturen är särskilt rik. De kan vara milda och övergående, akut och kronisk, som förekommer endast i området för ringmuskeln i matstrupen eller beröring ofta. Den sista - en sällsynt företeelse, som yttrar sig under tonic sammandragning av esofagus muskler.

Spasmer av esophageal sphincters är vanligast hos kvinnor mellan 18 och 35 år, vanliga matstrupe spasmer är lika vanliga i båda könen efter 45 år. Ursprungligen är esofagens spastiska syndrom av funktionell natur och kan genomgå tillräckligt långa perioder av eftergift, särskilt vid genomförande av åtgärder för att eliminera dess bakomliggande orsak. Med långvariga och ihärdiga spasmer i matstrupen omvandlas funktionella fenomen till organiska förändringar på de ställen där spastiska fenomen är särskilt långvariga. Dessa förändringar, i synnerhet ofta uppträder i den övre matstrupssfinktern inkluderar interstitiell fibros, degenerativ myosit och strukturella förändringar neuromuskulär apparat matstrupsväggen och tillhörande ganglierna. Organiska förändringar i icke-specifika spasmer och långvarig funktionell dyskinesier kännetecknas av diffus nodulär myomatos.

[1], [2], [3]

Spasm av övre esofagusminskningen

Kramp i den övre förträngning av matstrupen - den vanligaste manifestationen av neuromuskulär dysfunktion i matstrupen som uppstår hos individer med ökad emotionell labilitet, neurotiker och hysteroida personligheter. Spasm i matstrupen uppträder ofta under ätning. Patienter klagar över en obehaglig känsla bakom bröstbenet, en känsla av raspiraniya i bröstet, en brist på inandad luft; hosta, illamående, ansiktshyperemi, ångest och andra fenomen i samband med ångest och rädsla.

Akut spasm kan vara flera timmar och jämnare dagar. Spasm inträffar plötsligt eller gradvis set med oregelbunden frekvens bland fullständig vila eller efter någon nervös spänning. Denna position håller patienten i ständig rädsla, vilket i sig kan fungera som en utlösningsmekanism för spasmer. Konstant patientens oro tvingade honom att konsumera tillräckligt energisk mat, äta regelbundet, tillgripa bara ta emot vätskor, som i slutändan har en negativ inverkan på det allmänna tillståndet hos patienten och leder till dess försvagning och viktminskning.

När radiografi kontrastmedlet uppvisar latens vid nivån för krikoidbrosket, och vid esophagoscopy - uttryckt esofageal spasm i dess övre öppning, genom vilken fiberskop är endast möjligt passagen efter långa applikativa mukosala anestesi.

Kronisk spasm inträffar vanligen hos vuxna när tahifagii, tugga tänder med reducerad effektivitet vid olika defekter av dental-maxilla apparat från neuropati, en historia av akuta attacker observerade kramp i matstrupen. Sådana patienter klagar över en känsla av obehag i övre matstrupen, dess dåliga permeabilitet under måltider tät konsistens, behovet av att dricka varje klunk vatten eller te varmt. Matintag blir allt svårare. I slutändan över en del av en kronisk spasm utvecklar expansion av matstrupen, som manifesterar utseendet av svallning i nacken. Vid radiografi med kontrast fördröjning detekterade kontrastmedel över ett område av spasm, och expansion i närvaro av matstrupen - dess ackumulering i den bildade håligheten. När esophagoscopy bestäms hyperemi slemhinnan över en yta på spasm, som i detta område är täckt med leukocyt beläggning, och ingången till matstrupen eller spasm, eller deformeras av utvecklings sklerotiska fenomen i dess vägg.

Diagnos och behandling

Diagnosen är inte alltid lätt att fastställa, en detaljerad undersökning av patienten är nödvändig för att utesluta tumören.

Diagnosen av en funktionell esofagus spasm in först efter att se till att detta inte är en spasm av mekanisk skada på väggen eller närvaro av främmande kropp.

Behandlingen består av långvarig spark och tillämpning av allmänna åtgärder beroende på orsakerna till sjukdomen.

[4], [5]

Spasm i nedre delen av matstrupen

Spasm i nedre delen av matstrupen är också akut och kronisk.

Akut spasm är oftare förknippad med spasmer att gå in i matstrupen och är lokaliserad inom kardioväxter. Isolerade spasmer hos sistnämnda manifesteras av smärta i djupet av den epigastriska regionen eller bakom bröstbenet. Under måltiden patienten en känsla av att stoppa mat på magen, och försöken att främja livsmedels bolus på att använda en klunk vätska förblir osäkert. När det är svårt att fastställa förekomsten esophagoscopy pass spasm i sammandragning matstrupen mat obstruktion eller om maten innan massorna inte var utbröt gag rörelse. Slimhinnan ovanför den spastiska platsen är nästan normal.

Behandling

Eliminera akut spasm kan uppnås med hjälp av flera blodkroppar, men om du inte ska eliminera huvudorsaken till det, kan det regelbundet återkomma och gradvis passera till kronisk.

Spasmer i matstrupen längs kursen

Spasmer i matstrupen längs förlängningen (nonspinikulär) kan uppstå i olika delar av matstrupen, som på sina olika våningar. Detta tillstånd av etsade spasmer beskrivs under första kvartalet av 20-talet. Renhenologami - ungerska I. Barshoni och tyska V. Tischendorf och kallades syndromet Barshonya - Tischendorf. Detta syndrom kännetecknas ringat esofagus spasm, svårigheter att svälja smärtsam intermittent varar från några minuter till flera veckor, uppstötningar slem, svår bröstsmärta. Alla dessa fenomen åtföljs av en kraftigt ökad aptit, ofta kombinerad med duodenalsår eller mage, gallstenssjukdom. Vid fluoskopi under en attack avslöjas flera segmentala spasmer i matstrupen. Syndromet manifesterar sig vanligtvis efter 60 år.

Behandling

Behandlingen utförs i fall av nödhjälp genom intramuskulär eller intravenös administrering av atropin. Denna teknik kan också användas som ett diagnostiskt test: Försvinnandet av spasmen efter 1 timme efter injektion och dess återupptagning om 2 timmar indikerar den funktionella karaktären av obstruktionen av matstrupen.

Spasmer i matstrupen hos barn

Spasmer i matstrupen hos barn - ett sällsynt fenomen som manifesteras beroende på varaktigheten av spasm kort eller långvarig dysfagi. Periodisk (intermittent) dysfagi hos ett spädbarn framträder under de första veckorna av utfodring av återupptagning av flytande mat blandad med saliv utan några tecken på gastrisk jäsning. Barnets kroppsvikt minskar snabbt, men när matningen genom katetern återställs blir barnet snabbt vant vid denna näringsmetod. När esofagoskopi är lätt att bestämma platsen för spasmer Slimhinnan har en rosa färg utan några andra tecken på skada. När fluoroskopi i matstrupen upptäcks en luftbubbla.

I äldre ålder uppstår esofageal spasm hos barn som är lätt excitativa med olika funktionsstörningar i nervsystemet och uppenbarar sig utan någon ansträngning att matas upp direkt efter intagandet. Som en speciell egenskap av esofagusspasticiteten hos barn i denna ålder, bör det noteras att dysfagi i vissa av dem är mer uttalad vid mottagande av flytande mat.

Attack av dysfagi utvecklas, blir frekventare och långvarig, vilket påverkar barnens näring och allmänna tillstånd. I händelse av en spasm i inträdesområdet i matstrupen inträffar Weyl symptom känne obetalda mat i matstrupen under svälja och försöka uttalad företeelse dysfagi. Spasm i matstrupen kan lokaliseras i mitten eller i hjärtat område. I det sistnämnda fallet, med upprepade spasmer, utvecklas en permanent kontrakt med retrograd matstrupeutvidgning här. Konstant dysfagi med kramp i esofagus observeras endast hos äldre barn, i vilka kräkningar och upprepningar förekommer dagligen. Barn försvagar, gå ner i vikt, blir mer mottagliga för infektioner i barndomen.

Orsakerna till esofageal spasm hos barn är strukturella särdragen hos den esofageala slemhinnan, ökad känslighet av nerverna i dess glatta muskler, eventuella lokala faktorer som fungerar som avtryckarmekanismen att provocera spasm, såsom kongenital anatomiskt kännetecken eller konvulsiv beredskap eller reduktion av paroxysmal aktivitet tröskel för spazmofilii (patologiskt tillstånd som förekommer hos patienter med rakitis barn under de första 6-18 månaderna i livet, som kännetecknas av tecken på ökad neuromuskulär retbarhet med benägna att spasm och kramper; sjukdom uppstår när kalcium och fosfor metabolism), tetani olika uppkomst hos spädbarn, inklusive tetani uppträder när tackla intestinal absorption, hypofunktion av bisköldkörtlar, njursjukdom, och andra.

Behandling

Behandlingen syftar till att eliminera den bakomliggande orsaken till konvulsivt syndrom och utförs under överinseende av en barnlig neurolog.