Bensmärta i baksidan av knäet, låret, vaden: dragande, svår

Smärta är ett av de mest obehagliga symptomen på många sjukdomar. Det är det som berövar oss vår frid, försämrar vår arbetsförmåga och färgar allt omkring oss i dystra toner. Och för att även den lyckligaste och soligaste dagen ska bli helt förstörd är det inte alls nödvändigt att tänderna, huvudet eller hjärtat gör ont. Även en inte särskilt stark smärta i baksidan av benet kan få en person att spåra ur, för det är inte bara fruktansvärt obehagligt, utan tanken lämnar dig inte om vad som orsakade en sådan oönskad känsla.

[ 1 ]

Orsaker smärta i baksidan av benet

Smärta i benen är inte så ovanligt, eftersom denna del av kroppen bär den största belastningen, vilket upplevs av ben, leder och muskler. Det är ofta så svårt att förstå exakt vad som har gått fel.

Icke-patologiska orsaker till smärta i baksidan av benet

I många fall behöver man inte leta efter en anledning; det räcker att komma ihåg hur många kilometer man gick under dagen. Kanske är benen helt enkelt trötta av att ha gått länge. I princip kan smärtan i baksidan av benet inte bara förknippas med promenader, utan också med vanligt stående på ett ställe. Benen gör ofta ont hos dem som tvingas stå länge på jobbet. I det här fallet är det värt att sitta ner i några minuter och lyfta benen, så försvinner smärtan gradvis.

Märkligt nog kan bensmärta också uppstå vid stillasittande arbete. I detta fall uppstår långvarig kompression av muskler och nerver, vilket resulterar i muskelspasmer, vars manifestationer är smärta och kramper. I princip upplever en person något liknande som har fallit under spillror eller som, till följd av allvarlig förgiftning eller annan situation, har hamnat i koma, och mjukvävnaderna i hans kropp och lemmar har varit under tryck från hans egen orörliga kropp under lång tid.

Smärta i benen kan också uppstå från ett blåmärke i mjukvävnaden, vilket sannolikt inte heller kommer att överraska någon. Samma symptom följer med andra benskador: sår, brännskador, frakturer, dislokationer, muskelrupturer, stukningar av ligament. I detta fall är smärta en normal fysiologisk reaktion från kroppen på yttre skador.

Ibland är orsaken till smärtan små blåmärken (hematom) som uppstått från ingenstans. Kanske kände personen helt enkelt inte av skadan, men det händer att spontana hematom uppstår som ett resultat av tidigare skador.

Benen kan göra ont även av den belastning som kroppen utövar på dem. Vid normal vikt observeras inte ett sådant fenomen. Men patienter med hög kroppsvikt, särskilt de med fetma, klagar ofta på ett sådant symptom som benvärk.

Alla ovanstående anses vara riskfaktorer för uppkomsten av smärta i baksidan av benet, inte förknippade med en specifik patologi i muskler, nerver, blodkärl, leder, ben etc. Förekomsten av smärta i höft, knä eller smalben, som är kronisk, indikerar dock troligtvis någon patologisk process i kroppen.

[ 2 ]

Olika sjukdomar som orsak till bensmärta

Kärlsjukdomar. Smärta i baksidan av benet på grund av trötthet är sannolikt inte en orsak till oro såvida den inte uppstår varje dag, vilket sannolikt tyder på en kronisk venös sjukdom, som vi känner som åderbråck.

Men åderbråck är inte den enda kärlsjukdomen som orsakar smärta i benen. Kronisk arteriell insufficiens i nedre extremiteterna manifesterar sig i smärta som liknar den en person känner efter att ha gått flera kilometer. Endast i detta fall uppträder smärtan mycket tidigare eller till och med på natten, när en person ligger i sängen.

En möjlig orsak till bensmärta är tromboflebit. Denna patologi innebär inflammation i venväggen med bildandet av en propp (tromb) på den, vilket försämrar kärlets öppenhet. Detta fenomen kan observeras både i ytliga venkärl (med åderbråck) och djupa. I detta fall uppstår svår smärta i benets vadmuskel när man böjer foten eller trycker på smalbenet bakifrån.

Smärta och svullnad i benen kan också uppstå till följd av försämrad lymfdränage (lymfostas).

Inflammation i muskler och ligament. Denna grupp av patologier, som kännetecknas av smärta i benen bakifrån, inkluderar:

• inflammation i muskelvävnad (myosit) och andra myopatier (polymyosit, dermatomyosit, etc.),
• inflammatorisk process i muskel-senområdet (myoenthesit),
• inflammation i vävnaderna runt senan (paratenonit),
• inflammation där senor fäster vid ben (insertit).

En vanlig orsak till utvecklingen av många patologier i denna ordning är en tung belastning på benen under lång tid. Hypotermi, infektioner, förgiftningar och andra provocerande faktorer kan dock också bidra till sjukdomens utveckling. Vissa myopatier är dock i sig själva ett symptom på autoimmuna patologier.

Smärtsamma förnimmelser under inflammation i muskler och leder är lokaliserade direkt i det område där den inflammatoriska processen äger rum.

Infektionssjukdomar. Smärta i benmusklerna och deras svaghet observeras ofta vid virala patologier, såsom influensa, akuta luftvägsinfektioner etc. Detta symptom är dock inte farligt och försvinner när patienten återhämtar sig.

Men det finns andra infektiösa patologier där bensmärta signalerar sjukdomens uppkomst. Till exempel en patologi orsakad av streptokockinfektion, med det oattraktiva namnet "erysipelas". Bensmärta och huvudvärk uppträder i detta fall tidigare än de första yttre manifestationerna.

Vid osteomyelit, som anses vara en varig infektion som huvudsakligen skadar benvävnad, periosteum och benmärg, observeras smärta i benen på den andra eller tredje dagen tillsammans med vävnadsödem. Orsaken till patologin är myko- och pyobakterier.

Ledsjukdomar. Detta är en inflammatorisk patologi som påverkar lederna i övre och nedre extremiteter (artrit). Smärta i knä- och fotleder kan observeras vid artros, gikt och reumatoid artrit. Svår smärta uppstår vid gång eller löpning.

Neuropatier i nedre extremiteterna. Svår smärta i olika delar av nedre extremiteten kan orsakas av neuralgi i perifera nerver (vanligtvis underbenet) eller osteokondros som påverkar lumbosakralregionen (övre benet). Svår smärta i baksidan av benet observeras i detta fall vid plötsliga rörelser eller viktlyft, och intensifieras under rörelse.

Svår smärta i överbenet kan kännas när ischiasnerven påverkas.

Andra orsaker till bensmärta. Smärta i nedre extremiteter, av olika art och lokalisering, kan upplevas vid metabola sjukdomar. Personer som har en störning av vatten-elektrolytbalansen klagar över smärta i benmusklerna. Smärta i ben och fötter anses vara ett av symtomen på en sådan komplikation av diabetes som diabetisk polyneuropati. Brist på vitaminer och mikroelement kan orsaka kramper och gnagande smärtor i benen.

Bensmärta observeras också i tumörprocesser i vävnader (smärtan är lokaliserad vid tumörstället, är konstant och intensifieras på natten), med platta fötter (snabb trötthet, smärta och tyngd i benmusklerna observeras) och med tuberkulos i lederna (smärta i området kring stora leder i nedre extremiteterna).

Under inflammatoriska processer i den subkutana fettvävnaden bildas knutor i den, vilka komprimerar nervfibrerna och blodkärlen. I början av sjukdomen observeras muskelsmärta och spänningar, det akuta förloppet kännetecknas också av smärta i lederna.

Patogenes

Den stora variationen av patologiska och icke-patologiska orsaker till smärta i bakre delen av benet tillåter oss inte att fastställa den allmänna smärtmekanismen. Även det faktum att sådana smärtor är av olika karaktär (skarpa, stickande, dragande, intensiva, svaga, etc.) antyder att patogenesen för detta symptom bör beaktas i relation till en specifik situation eller patologi.

Till exempel, vid tunga belastningar, kompression och övertrötthet i benen, är orsaken till smärtan mjölksyra, som slutar utsöndras från musklerna på grund av cirkulationsstörningar och vävnadshypoxi. I detta fall kan smärtan vara både värkande och skarp, stickande.

När nedre extremiteterna skadas kan nerver, blodkärl och själva musklerna skadas, vars kramp vi känner som smärta.

Vid kärlsjukdomar har vi fall av skador på blodkärlen, vilket alltid orsakar cirkulationsstörningar och syrebrist i vävnaderna. I detta fall drabbas inte bara kärlen, utan även nerverna och musklerna, därav kramperna och smärtan i benen.

Neurologiska sjukdomar kännetecknas av skador på nerverna som ger kroppen känslighet. Det är tydligt att eventuell negativ påverkan på nervfibrerna kommer att återspeglas i smärta lokaliserad längs deras förlopp.

Inflammatoriska processer i muskler och leder åtföljs alltid av deras förstoring och kompaktering, vilket är anledningen till att de börjar komprimera nerverna som passerar i närheten.

Som vi kan se handlar allt i slutändan om nerver. All irritation av nervändarna, av vilka det finns många i extremiteterna, orsakar smärta. Och det spelar ingen roll vad det orsakas av: trauma, hypoxi, mekanisk eller termisk påverkan.

Trots att smärta är en nervös reaktion, hävdar statistiken att smärta i bakre delen av benet i de flesta fall fortfarande är förknippad med kärlsjukdomar, och båda benen gör ont oftare än det ena. På andra plats kommer nerv- och muskelskador.

Smärta i benen är vanligare hos vuxna som är tyngre än barn och har ytterligare bagage i form av olika hälsoproblem. Sannolikheten att stöta på problem med smärta i nedre extremiteterna är högre hos personer som på grund av sina yrkesuppgifter tvingas stå eller sitta i en position under lång tid.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Symtom

Beroende på smärtans placering och natur kan detta symptom tyda på olika patologier. Det är värt att lyssna noga på dina känslor, och de kan säga dig mycket.

Till exempel är smärta i benet bakom knät ett av de vanligaste klagomålen hos idrottare och personer som lider av muskuloskeletala patologier. Det kan finnas många orsaker till sådan smärta, men oftast är den förknippad med antingen en skada (meniskskada, sträckning, ligamentruptur) eller en inflammatorisk process i knäledens senor. En separat kategori är åderbråck, där smärtan har en dragande eller pulserande karaktär och intensifieras inte under rörelse, utan i statisk position.

Värkande smärta bakom knät tyder troligtvis på en inflammatorisk process i leden ( reumatoid artrit, artros) eller en godartad tumörprocess (Bakers cysta). Även om värkande smärta ibland kan orsakas av ett vanligt blåmärke.

En lågintensiv, gnagande smärta under knät observeras också vid vaskulära patologier och osteokondros i lumbosakralregionen. Men i allmänhet, om det finns en gnagande smärta i benet bakifrån, remitteras patienten först till en neurolog, eftersom detta symptom är mer karakteristiskt för neurologiska patologier. Smärtan sprider sig i detta fall i riktning mot den drabbade nerven.

Skarp smärta är typisk för de flesta allvarliga patologier av traumatisk natur. Förresten, när en Bakercysta brister, kan en mindre värkande smärta också övergå i en stark och skarp sådan. Akut smärta kan vara ett symptom på en meniskruptur eller radikulärt syndrom.

Vid vaskulära patologier känns smärtan under knäet starkare när man sitter eller står; andra patologier kännetecknas av att smärtan i baksidan av benet under knäet blir svårare när man går.

Svår smärta bakom knät när man böjer benet tyder troligtvis på skador på ledstrukturen, senutsträckning eller mikroskador på vävnader. Om böjning och lossning av benet åtföljs av en kramp, tyder allt på leddystrofi (artrit, artros).

Smärta i benet i höften bakifrån är oftast förknippad med lumbosakral osteokondros. Smärtan sprider sig längs ischiasnerven (längs baksidan av låret) och uppstår ofta plötsligt. Man får dock inte glömma de medföljande symtomen.

Smärta i benet i vaden bakifrån kan orsakas av de flesta av ovanstående patologier. Akut smärta i vaden kan observeras vid muskel- och ligamentrupturer, vid frakturer. Dunkande smärta i smalbenen är typisk för åderbråck. Vid inflammation i muskler och ligament noteras värkande smärta.

Smärta i benen kan kännas inte i själva vaden, utan ovanför hälen baktill. I det här fallet talar vi troligtvis om resultatet av en negativ påverkan på hälsenan. Professionella idrottare, patienter med platta fötter och kvinnor som föredrar högklackade skor klagar ofta på sådan smärta. Ibland kan dock smärta i hälseneområdet framkallas av att bära trånga skor.

Smärta i vänster ben bakifrån kan vara det första tecknet på många sjukdomar: åderbråck och tromboflebit, erysipelas, inflammation i ischiasnerven, muskler och senor i detta ben, andra skador på perifera nerver (till exempel på grund av problem med ryggraden). Smärta i vänster ben kan uppstå till följd av skador, obekväma skor, tung belastning på benet under idrott eller som ett resultat av utförande av yrkesuppgifter.

Smärta i höger ben bakifrån har oftast samma orsaker. I detta fall är det kärlsjukdomar (ateroskleros i blodkärlen, åderbråck, trombos etc.) som kommer på första plats. Den andra platsen i prevalens upptas av ryggradens patologier (osteokondros i ländryggen, spondylolys, spondylit, diskbråck, tumörprocesser i ryggraden). I detta fall kan smärtan vara lokaliserad både på baksidan och på sidan av benet.

Därefter kommer inflammatoriska patologier i muskler och senor, neuralgi, ledsjukdomar, diabetes etc. Svår och långvarig smärta i benen bakifrån kan vara ett symptom på osteomyelit eller annan sjukdom i benvävnaden.

[ 6 ], [ 7 ]

Diagnostik smärta i baksidan av benet

Om ett symptom som smärta i bakre delen av benet inte ger vila på flera dagar, är det osannolikt att det beror på överansträngning (förutom i fall där tung belastning på benen är regelbunden), och därför är det nödvändigt att leta efter orsaken till smärtan i kroppens tillstånd. Troligtvis orsakas smärtan av någon patologi som personen kanske inte känner till. En läkare kommer att hjälpa till att klargöra situationen i detta fall. En annan fråga är, vilken läkare man ska kontakta för råd och hjälp?

Till att börja med är det naturligtvis värt att besöka en terapeut eller traumatolog, beroende på den misstänkta orsaken till smärtan. Om smärtan föregicks av en skada bör du definitivt besöka en traumatolog. Terapeuten kommer i sin tur, efter att ha undersökt patienten, studerat hans besvär och gjort några specialstudier, att remittera honom till en konsultation med en av specialisterna: en neurolog, reumatolog, infektionsspecialist, kirurg, onkolog, kärlkirurg, etc.

I de flesta fall är den första läkaren som patienter vänder sig till för att få hjälp fortfarande en allmänläkare, som lyssnar noga på patientens klagomål, klargör vissa punkter, genomför en fysisk undersökning och ordinerar diagnostiska tester.

Frågor som läkaren kommer att ställa under det första besöket:

• i vilken del av benet känner du smärta,
• vad som föregick uppkomsten av smärta i baksidan av benet,
• vilken är smärtans natur,
• symtomet är närvarande konstant eller endast i vissa situationer,
• ökar smärtan i dåligt väder, på natten, när man går eller böjer benet,
• smärtan är lokaliserad endast i ett ben eller båda extremiteterna gör ont,
• Finns det några andra ovanliga symtom (feber, svullnad och hyperemi i vävnader, svullnad i vener, smärta i andra delar av kroppen).

Läkaren undersöker den drabbade extremiteten, palperar den, kontrollerar reflexer och motorisk aktivitet med hjälp av knackningar och specialtester. Patienten får också vanliga blod- och urintester ordinerade, vilka visar förekomsten av inflammation i kroppen, ger information om blodkoagulering och predisposition för trombos, samt om njurarnas tillstånd (information är viktig för säker administrering av läkemedel).

Instrumentell diagnostik ordineras antingen av en terapeut eller av en specialist som terapeuten har remitterat till baserat på en preliminär diagnos.

Eftersom smärta i baksidan av benet kan orsakas av ett stort antal patologier av varierande natur, kan olika diagnostiska metoder användas för att hitta sanningen med hjälp av lämplig utrustning:

• Ultraljud av nedre extremiteter (ordinerats vid misstanke om vaskulära patologier eller tumörprocesser) och, vid behov, av bäckenorganen.
• Röntgen av nedre extremiteterna (vanligtvis föreskriven för skador och ledpatologier) och ryggraden, beroende på den preliminära diagnosen.
• Veno- och arteriografi, dubbelsidig angioscanning är indicerade för patologier i kärlsystemet.
• MR-undersökningen visar inte bara tillståndet hos blodkärlen, utan även hos brosket och benen.
• Scintigrafi ordineras vid misstanke om sjukdomar i skelettet.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Differentiell diagnos

Differentialdiagnostik bör utföras på grundval av patientens undersökning av en terapeut, resultaten av laboratorie- och instrumentstudier samt slutsatser från specialiserade läkare. Tyvärr är allt ofta begränsat till en undersökning av en terapeut och en neurolog, som ordinerar en mängd olika nödvändiga och onödiga studier, och sedan ställer en av de populära preliminära diagnoserna: åderbråck, artros, osteokondros, utplånande ateroskleros, etc., vilket gör att patienten kan remitteras till kirurger.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Behandling smärta i baksidan av benet

Det finns inget generellt schema för både diagnos och behandling av smärta i bakre benen som är effektivt för olika sjukdomar och tillstånd. Om smärtan orsakas av trötta ben är det bästa sättet att bli av med obehaget att vila. I det här fallet är det bäst att höja benen.

Du kan lindra obehagliga symptom med hjälp av olika salvor för trötta ben, som säljs både på apotek och i kosmetikavdelningarna på varuhus. Sådana produkter finns bland produkterna från många populära kosmetikmärken.

Denna behandling hjälper mot smärtor av icke-patologisk natur. Om detta symptom är ett tecken på någon sjukdom, är det inte så mycket smärtan som behöver behandlas, utan själva sjukdomen. Och här finns inga allmänna rekommendationer.

Om vi talar om en så populär benpatologi som åderbråck, utförs behandlingen i sjukdomens inledande skede med hjälp av externa medel: krämer och salvor som har en resorptiv effekt (heparinbaserade medel), lindrar smärta och stärker blodkärlen (Venital, Troxevasin), lindrar inflammation och svullnad (Voltaren, Fastum-gel, Celestoderm, etc.).

För internt bruk och injektioner används läkemedel som stimulerar blodflödet och ökar kärlväggarna (Angistax, Detralex), antikoagulantia som minskar blodets viskositet och förhindrar bildandet av blodproppar (Aspirin, Venolaif), antiinflammatoriska smärtstillande medel (Diklofenak, Indometacin).

Bland fysioterapimetoderna finns hydroterapi, igelterapi och laserterapi. Det är bra att bära kompressionsunderkläder.

Kirurgisk behandling: flebektomi och borttagning av blodproppar.

Behandling av venös trombos är identisk med den för åderbråck, men här ligger tonvikten mer på att ta trombolytiska läkemedel och läkemedel som löser upp blodproppar, samt läkemedel som förhindrar bildandet av nya proppar. Vid tillägg av en infektion krävs dessutom antibiotikabehandling. Dessutom rekommenderas sängläge, vilket minskar belastningen på de ömma benen.

Vid ateroskleros i kärlen i nedre extremiteterna är listan över läkemedel, procedurer och krav ännu längre. De viktigaste läkemedlen är gallsyrabindande medel (Colestipol, Quantalan), statiner (Simvastatin, Pravastatin), fibrater (Clofibrate, Bezafibrate) och nikotinsyrapreparat (vitamin PP). Alla dessa läkemedel sänker dock kolesterolnivåerna i blodet på olika sätt.

Dessutom förskrivs trombolytika, hjärtmediciner som förbättrar perifer cirkulation (vanligtvis "Pentoxifyllin"), blodförtunnande antikoagulantia, kramplösande medel som lindrar spasmer och smärta, vasodilatorer och läkemedel som förbättrar vävnadstrofismen. Om sår uppstår förskrivs antibiotiska salvor.

Kirurgisk behandling: proteser, bypass, endarterektomi, stentning.

Sjuka leder med artros behandlas med icke-steroida (lokalt och i form av tabletter som tas oralt, till exempel "Nimesulide", "Ibuprofen") och hormonella (i form av injektioner: "Hydrokortison", "Diprospan", etc.) antiinflammatoriska läkemedel som minskar inflammation och smärta. Dessutom förskrivs kondroprotektorer ("Alflutop", "Ostenil", "Mukosat", det komplexa läkemedlet "Teraflex", etc.), hyaluronsyrapreparat.

Fysioterapibehandling:

• smärtlindring – UV-strålning, magnetisk terapi,
• inflammationslindring – laserterapi, UHF-procedurer, SMV-terapi.
• Förbättring av blodcirkulationen och metaboliska processer i leden – ultraljud, diadynamisk terapi, interferensterapi, darsonvalisering, medicinska bad (med örtdekokter eller bischofit, radon, vätesulfid, gas-lera).

Kirurgisk behandling: artroskopi, osteotomi, endoproteser.

Behandling av myosit, där ett av huvudsymptomen är smärta i baksidan av benet, är en ännu mer komplex process, eftersom denna patologi ofta utvecklas mot bakgrund av andra sjukdomar. Det är dessa som behöver behandlas först.

Grundprinciper och läkemedel: smärtlindring med injektioner, tabletter eller salvor (Ketonal, Myolgin, Analgin, Voltaren, Diklofenak, Fastum-gel, etc.), smärtlindring och inflammationslindring med värmande salvor från NSAID-gruppen (Dolobene, Diprilif, Espole, Diclac-gel) och orala läkemedel (Nimesulid, Indometacin, Movalis). Dessutom kan antikonvulsiva medel (till exempel Phenazepam) förskrivas för smärta i vadmuskeln. Antibiotikabehandling är indicerad för variga processer.

Parallellt med läkemedelsbehandling utförs fysioterapibehandling (paraffin, amplipuls, elektrofores), reflexologi och massage.

Osteokondros i lumbosakralryggraden behandlas med NSAID-preparat för lokal applicering och oral administrering (Voltaren, Diklofenak, Indometacin) och steroidläkemedel (Prednisolon, Hydrokortison), venotonika (Troxevasin, Aescusan) och muskelavslappnande medel (Baclofen, Tizanidin), kondroprotektorer, hyaluronsyrainjektioner, medel för att förbättra blodcirkulationen och venöst utflöde (Pentoxifyllin, Spironolakton).

Dessutom utförs reflexterapi, stötvågsbehandling, magnet- och laserterapi samt massor. Manuella terapitekniker, spinal traktion, medicinsk elektro- och fonofores samt träningsterapi (i slutskedet) används.

Kirurgisk behandling: diskektomi, stödjande spondylodes, dynamisk stabilisering av ryggraden, lasernukleotomi, frigöring av ryggradsrötter komprimerade av deformerade eller förskjutna diskar.

Det finns ett stort antal patologier som orsakar smärta i bakre delen av benet med varierande lokalisering och intensitet. Det är inte meningsfullt att beskriva behandlingen av dem alla i en artikel, särskilt eftersom man, efter att ha studerat informationen om behandlingen av några av dem, kan märka en viss likhet i tillvägagångssättet för att välja smärtstillande medel som kan lindra bensmärta. Vi kommer att prata om dem vidare.

Läkemedel för lindring av bensmärtor

Oavsett vilken patologi som orsakar smärta i baksidan av benet, är en av behandlingsriktningarna att lindra smärta. Och eftersom smärta i den överväldigande majoriteten av fallen uppstår mot bakgrund av en inflammatorisk process i muskler, leder, ben, föredrar läkare läkemedel med antiinflammatorisk och smärtstillande effekt.

"Nimesulid" är ett läkemedel från kategorin icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, som också lindrar feber och smärta. Det är indicerat för både ledvärk och akut muskelsmärta. Läkemedlet påverkar inte sjukdomsutvecklingen, utan hjälper bara till att lindra symtom som inflammation och smärta.

Läkemedlet ska tas 2 gånger om dagen, ½-1 tablett som väger 100 mg. Det är lämpligt att göra detta efter måltider för att minska läkemedlets irriterande effekt på mag-tarmslemhinnan. Läkare rekommenderar att använda minimala effektiva doser.

Läkemedlet är inte förskrivet till patienter med erosioner och ulcerösa processer i mag-tarmkanalen, särskilt om de åtföljs av blödning, bronkialastma, inflammatoriska tarmpatologier, hemofili och blodkoagulationsrubbningar. Användning av läkemedlet är kontraindicerat vid Crohns sjukdom, näspolypos med frekventa återfall, blödningar och överkänslighet mot läkemedlets komponenter och andra NSAID-preparat.

Läkare är försiktiga med att förskriva läkemedlet vid allvarliga lever- och njursjukdomar, särskilt om deras funktion är nedsatt, vid hjärtsvikt i dekompensationsstadiet, förhöjda kaliumnivåer i kroppen (hyperkalemi), under graviditet och efter kranskärlsbypassoperation. I barndomen kan det användas från 12 års ålder.

Läkemedlet har en hel del biverkningar. Dessa inkluderar ökad ångest och huvudvärk, hyperhidros och hudutslag, problem med urinvägarna och risk för blödning, bronkospasm och synnedsättning. Matsmältningskanalen påverkas ofta: dyspeptiska symtom, tarmproblem, leverproblem som manifesteras genom gulfärgning av huden, smärta och blödningar i mage och tarmar. Ibland klagar patienter på sänkt blodtryck och temperatur, värmevallningar, stark hjärtrytm och svaghet.

Läkemedlet har en toxisk effekt på levern, så det är inte lämpligt att använda det samtidigt med andra hepatotoxiska läkemedel. Som ett externt medel används salvorna "Nise" och "Nimulide" med samma aktiva substans.

"Diklofenak" är ett populärt NSAID-preparat som ordineras för många patologier, inklusive de som åtföljs av smärta i baksidan av benet. På apotek kan läkemedlet hittas i form av tabletter, rektala suppositorier, injektionslösning, salva och gel, som kan användas för att lindra inflammation och smärta i benen.

Administreringsmetod och dosering beror på läkemedlets form.

• Tabletter. Det är lämpligt att ta dem en halvtimme före måltid, men detta anses inte vara ett obligatoriskt krav. Den dagliga dosen för patienter över 15 år är 75-150 mg. Det rekommenderas att dela upp den i 2 eller 3 doser. Underhållsdosen är 50 mg.
• Lösning. Utformad för djup intramuskulär injektion. En engångsdos innehåller 75 mg av den aktiva substansen. Läkemedlet ska administreras var 12:e timme i högst 2 dagar, varefter patienten övergår till tabletter.
• Suppositorier. Rektal administrering ges. Daglig dos från 100 till 150 mg. Det rekommenderas att administrera suppositorier 2 eller 3 gånger per dag.
• Salva och gel. Preparatet appliceras på intakt hud med lätta gnuggningsrörelser i en mängd av 2-4 g. Detta bör göras 3 eller 4 gånger om dagen.

Kontraindikationer för användning av olika doseringsformer är ganska omfattande.

Tabletter är inte förskrivna för samma patologier som anges i beskrivningen av "Nimesulid". Under graviditet är det förbjudet att ta läkemedlet under tredje trimestern, upp till 6 månader, läkemedlet ordineras i små doser och endast som en sista utväg. Barn kan ges tabletter från 6 års ålder.

Ytterligare kontraindikationer: nedsatt laktosabsorption, överskott av kalium i kroppen.

Suppositorier har samma kontraindikationer plus proktit. Till barn förskrivs de från 14 års ålder (dos 50 mg).

Injektionsbehandling praktiseras inte hos patienter med exacerbationer av erosiva och ulcerösa patologier i mag-tarmkanalen, hematopoesrubbningar och utveckling av aspirinrelaterad astma. Läkemedlet i lösning förskrivs inte under graviditet och amning. Injektionsbehandling är indicerad för barn från 15 års ålder.

Användning av gel eller salva är inte tillåten vid aspirinrelaterade astma, såväl som under de sista 3 månaderna av graviditeten. Salvor och geler kan förskrivas till barn från 6 år. Utvärtes bruk av läkemedlet innebär applicering på intakt hud.

Någon form av läkemedlet används inte vid intolerans mot läkemedlets komponenter och andra NSAID-läkemedel.

Bland biverkningarna är det värt att nämna de som observeras oftast. Dessa är yrsel och huvudvärk, olika komplikationer från mag-tarmkanalen, utveckling av bronkospasm, ödem, hudutslag, tinnitus.

En analog av diklofenak med samma aktiva ingrediens är Voltaren Gel, som ordineras till patienter från 12 år och uppåt.

"Indometacin" är ett annat läkemedel från NSAID-gruppen med smärtstillande egenskaper, som ordineras för statisk smärta, muskel- och neuralgi, smärta i ryggraden och periferin, traumatiska lesioner med utveckling av inflammation. Läkemedlet produceras i form av tabletter, suppositorier, salva och gel.

Administreringssätt och dosering beroende på frisättningsform:

• Tabletter: initial engångsdos på 25 mg med en administreringsfrekvens på 2 eller 3 gånger per dag. Därefter kan dosen ökas till maximalt möjligt (200 mg per dag). Läkemedlet kan tas under eller efter måltider.
• Suppositorier: 50 mg suppositorier kan användas 3 gånger per dag eller 100 mg suppositorier kan användas 1 gång. Maximal dos per dag är 200 mg vid svår smärta. Suppositorier används rektalt (införs i ändtarmen).
• Externa medel: beroende på innehållet av huvudsubstansen, använd 2-3 (10-procentiga preparat) eller 3-4 gånger per dag (för 5-procentiga preparat). Doseringen beror på det drabbade området (vanligtvis varierar salvremsan från 4 till 20 cm).

Kontraindikationer för användning av tabletter är identiska med andra NSAID-preparat. Läkemedlet används inte vid medfödda hjärtfel. Det är inte heller förskrivet under graviditet och amning. Och inom barnläkare används det från 14 års ålder.

Suppositorier används inte för samma patologier och tillstånd. Ytterligare kontraindikationer inkluderar hemorrojder, proktit och rektal blödning.

Utvärtes medel används inte för sår, repor och andra hudskador. Barn kan appliceras på huden från 1 år.

Från och med den sjunde graviditetsmånaden är användning av läkemedlet i någon form förbjuden. Den enda viktiga kontraindikationen för alla doseringsformer är intolerans mot läkemedlets komponenter och läkemedel från NSAID-gruppen.

Liksom andra läkemedel i denna grupp är indometacin känt för sina många biverkningar som är typiska för NSAID-preparat.

Alla icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel har ett stort antal kontraindikationer och biverkningar, så det rekommenderas inte att använda dem utan föregående diagnos och recept. Om orsaken till smärta i baksidan av benet är okänd är det bättre att använda salvor baserade på naturliga komponenter, av vilka det nu finns många.

Ett av dessa effektiva botemedel mot trötthet och smärta i benen, som framgångsrikt används även för olika patologier i muskler och leder, anses vara krämen från Veda Vedika-företaget från Indien med en värmande och avslappnande effekt.

Krämen är baserad på många nyttiga oljor, extrakt av medicinalväxter och vitamin E. Den bör appliceras på fötternas hud med lätta massagerörelser. En bra förberedelse för en terapeutisk massage.

Folkrättsmedel

Vi nämnde krämen tillverkad i Indien, men det finns lika användbara produkter från inhemska tillverkare, och särskilt från fans av traditionell medicin.

Muskelvärk i baksidan av benet kan lindras med en honungskompress. För detta behöver du bara naturlig honung, som appliceras på de ömma punkter och lindas in på natten. Under dagen appliceras honung på benen och bandas in.

Ledvärk kan behandlas med en komposition baserad på äppelcidervinäger (1 msk), terpentin (1 tsk) och ett ägg (1 äggula).

Vid led- och muskelsmärta är ett läkemedel baserat på aloe vera-juice och eteriska oljor användbart. För att förbereda det, ta mentol- och eukalyptusoljor, kryddnejlika och kamfer. De kan användas en i taget, men det är bättre att blanda dem. Aloe vera och en blandning av oljor tas i lika stora proportioner, och denna komposition appliceras på benen med massagerörelser 2-3 gånger om dagen. Efter ingreppet måste benen lindas varmt.

Vissa experter inom traditionell medicin rekommenderar att man använder svart rädisa som medicin mot benvärk, vilken bör rivas och appliceras på huden i form av kompresser.

Örtbehandling är också populär för smärta i baksidan av benet. Vid ledvärk rekommenderas att dricka te från havtornsblad (1 msk per 1 kopp vatten, koka i 10 minuter, drick i 2 doser). Vid smärta orsakad av artrit är det också bra att ta en refana-infusion (råvaror och vatten tas i samma proportioner, dra i 2 timmar, tas 2 eller 3 gånger om dagen, 1 msk).

Örter är också användbara vid kärlsjukdomar. Till exempel kan färska blad av hästhov eller vanlig kål bindas till den ömma punkten på natten. Och vid åderbråck kan torkad och krossad maskrosrot tas internt.

De säger att en alkoholtinktur av hästkastanjfrukter (50 g råmaterial per ½ liter alkohol, låt stå i 14 dagar) också har en god effekt på kärlsjukdomar. Läkemedlet tas oralt med vatten eller används som en gnidningsgel. Den dagliga dosen är från 30 till 40 droppar.

Vid muskelvärk har myrrosört visat sig vara effektiv (2 matskedar råmaterial per 1 kopp kokande vatten, låt stå i 4 timmar, drick 2 gånger under dagen).

Bad tillagade med havssalt, tallbarr, mynta, groblad och hästhov är också användbara vid smärta i baksidan av benet. Proceduren utförs i 15 minuter, varefter det är lämpligt att linda in benen.

[ 15 ]

Homeopati

Det finns en viss andel människor som inte litar på traditionell eller folklig behandling, utan på homeopati, som anses vara den säkraste behandlingen för kroppen. De är förståeliga, eftersom homeopatiska läkemedel praktiskt taget inte har några kontraindikationer och biverkningar. Dessutom kan homeopati hjälpa till med praktiskt taget alla sjukdomar för vilka läkemedelsbehandling är indicerad.

Det hjälper också om en person lider av smärta i baksidan av benet, orsakad av överansträngning av extremiteten eller exponering för ogynnsamma väderfaktorer som orsakar förvärring av kroniska patologier i kattmuskelsystemet. Här är några illustrativa läkemedel i detta avseende.

Akonit är ett homeopatiskt läkemedel som förskrivs om bensmärta uppstår på grund av hypotermi, samt om den utvecklas mot bakgrund av nervös spänning eller förkylningspatologier. En viktig punkt anses vara en ökning av smärta på natten och i liggande läge, och dess minskning i vila. Hjälper mot muskel- och ledvärk.

Arnica är ett homeopatiskt medel som används mot muskelsmärta och sträckningar orsakade av tung belastning. Följande punkt är vägledande: smärtan blir starkare vid beröring, vid varje rörelse av extremiteten, vid exponering för kyla och avtar i liggande position. Samtidigt känns smärtan främst på kvällar och nätter, åtföljd av nedsatt rörlighet i benen, minskad känslighet och uppkomsten av "gåshud" på kroppen.

Rhus toxicodendron är ett läkemedel som används inom homeopati för smärta i muskler och leder. Dess användning är särskilt indikativ vid skador på senor och ligament. Det ordineras vid svår smärta i akillessenan, längs ischiasnerven i låret, etc. Viktig punkt: smärtan ökar i början av rörelsen och i vila, vid böjning eller ansträngning av benet under upp- eller nedstigning, smärtan försvinner vid gång och byte av position, i liggande läge och under påverkan av massage och värme. Smärtan känns starkare på natten och kvällen, såväl som i dåligt väder.

Ruta är ett annat homeopatiskt medel som har en positiv effekt på senor och lindrar neurologisk smärta. Det är också indicerat för blåmärken. Viktigt: smärtan ökar vid ansträngning av benet, samt vid fukt och kyla, den minskar vid rörelse och positionsbyte. Ett ytterligare symptom är domningar i benet.

Det rekommenderas att använda alla preparat i 6 utspädningar, efter samråd med en homeopatisk läkare om dosering och specifika administreringssätt.

Komplikationer och konsekvenser

När man överväger denna fråga är det viktigt att förstå att smärta i baksidan av benet, oavsett hur stark den är, inte medför någon fara. Smärta är bara ett symptom, en nödsignal, en konsekvens av negativa faktorers inverkan på muskler, senor, leder, ben och hud i benen. Men man kan inte ignorera den, eftersom farliga patologier kan dölja sig bakom denna känsla.

Således är vaskulära patologier farliga på grund av cirkulationsstörningar som leder till vävnadshypoxi, vilket kan leda till funktionsstörningar i olika organ. Dessutom är en vanlig komplikation av arteriella och venösa patologier hudsår och gangrän, vilket medför amputation av nedre extremiteterna.

Venös trombos är farlig på grund av risken för att en blodpropp lossnar och följer med blodet till lungorna, vilket kan leda till ett livshotande tillstånd som kallas pulmonell tromboembolism.

Inflammatoriska processer i muskler och ligament kommer, om de lämnas obehandlade, att sprida sig ytterligare, och vävnaderna kommer att genomgå negativa förändringar som leder till atrofi.

Ryggmärgspatologier åtföljda av smärta i benen, i avsaknad av lämplig behandling, leder till lika tragiska konsekvenser: försämrad livskvalitet, minskad prestationsförmåga, störningar i inre organ (försämrad tarmrörelse och urinering, erektil dysfunktion och prostatit hos män, inflammation i livmodern och äggstockarna hos kvinnor) på grund av minskad känslighet i bäckenregionen, funktionsnedsättning.

Även att bära obekväma skor kan ha sina obehagliga konsekvenser i form av en stor belastning på ryggraden, vilket resulterar i olika patologier i ryggraden, åtföljda av smärta i benen, ryggen och nedre delen av ryggen.

Endast tillfällig smärta orsakad av trötta ben kommer att försvinna utan konsekvenser, och endast om situationen inte återkommer regelbundet.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Förebyggande

Att förebygga smärta i baksidan av benet är först och främst en försiktig inställning till din kropp. Med tanke på att huvudbelastningen alltid faller på nedre extremiteterna är det nödvändigt att underlätta deras arbete så mycket som möjligt. För att göra detta måste du följa vissa regler:

• Det är viktigt att övervaka sin vikt, eftersom varje extra kilogram ökar risken för att utveckla patologier som åtföljs av bensmärtor. Personer med hög vikt klagar över sådan smärta mycket oftare än de vars vikt är nära normal.
• Försök att inte överanstränga benen under en lång promenad, ta regelbundna pauser.
• Om ditt jobb innebär att du står på fötterna under långa perioder behöver du hitta sätt att ge fötterna vila under dagen.
• Om dina ben är trötta behöver du sitta eller ligga ner så att de är upphöjda.
• Om möjligt, försök att inte lyfta tunga vikter. Det är bättre att göra det 2 gånger än att bära en vikt på 50 kg eller mer samtidigt. Personer som utför tungt fysiskt arbete lider mycket oftare av benvärk.
• Stillasittande arbete kan också orsaka smärta i höften på grund av dess kompression och nedsatt blodcirkulation under en längre tid, så du behöver resa dig upp regelbundet, sträcka på benen, massera baksidan av låret, som bär all belastning.
• Om dina fötter trots allt fortfarande är trötta under dagen behöver du skämma bort dem på kvällen: gör ett bad med salt eller mynta, gnid in fötterna med en kräm som hjälper mot trötthet och smärta, massera dem och ge dem vila.
• Det är värt att vara uppmärksam på näring inte bara när det gäller övervikt, utan också i den meningen att konsumtionen av vissa livsmedel ökar kolesterolnivån i blodet, vilket i sin tur leder till ateroskleros i kärlen.
• Om du har ökad blodviskositet och tendens till trombos behöver du ta blodförtunnande medel för att förhindra bildandet av blodproppar.
• Det bästa sättet att förhindra uppkomsten av bensmärta på grund av olika patologier är att behandla begynnande sjukdomar i tid, så att de inte blir kroniska.
• De som lever en hälsosam och aktiv livsstil, ger upp fysisk inaktivitet och dåliga vanor, löper minst risk att uppleva smärta i benen och andra delar av kroppen.
• För att förbättra funktionen hos ben, muskler, brosk, nerver och andra vävnader i kroppen rekommenderas det att ta vitaminer eller vitamin-mineralkomplex som stöder den normala funktionen hos alla delar av kroppen under perioder med vitaminbrist, såväl som i avsaknad av en balanserad kost.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Prognos

Bensmärta orsakad av isolerade fall av överansträngning av extremiteterna orsakar inte oro och försvinner vanligtvis spårlöst efter att benen har vilat. Prognosen för patologier där ett av symtomen är smärta i baksidan av benet beror helt på sjukdomens svårighetsgrad och noggrannheten i de behandlingsprocedurer som läkaren ordinerat. I de flesta fall är dessa kroniska patologier, och deras behandling syftar till att förhindra återfall av deras karakteristiska symtom, inklusive bensmärta.

[ 26 ]